Toisen sukupolven antihistamiinit

Jaa ystävien kanssa

Allergia sopeutua!

Ensin selvitetään, mikä vaikuttaa allergisen reaktion kehittymiseen. Mikä voi aiheuttaa ihon äkillistä kutinaa, hengitysteiden limakalvon turvotusta, vatsakipuja ja muita akuutin allergian oireita? Tämä johtuu histamiinin vapautumisesta, välittäjästä, joka vapautuu vasteena allergeenille.

Siksi allergian torjunnassa tärkeän paikan ottavat lääkkeet, jotka estävät histamiini-reseptoreita, mikä vähentää sen vaikutusta kehossa. Niitä kutsutaan antihistamiineiksi. Antihistamiineja on kaksi sukupolvea. 1, 2 Tarkastele niitä yksityiskohtaisemmin.

1. sukupolven antihistamiinit

Jokainen sukupolvi on eräänlainen evoluutiovaihe lääkkeiden kehittämisessä. Mitä uudempia ne ovat, sitä suotuisampi heidän turvallisuusprofiilinsa on, lääkeresistenssin muodostumisen riski on pienempi ja vaikutuksen kesto pidempi. 2

Valitettavasti ensimmäisen sukupolven antihistamiineilla on joukko vakavia sivuvaikutuksia, jotka rajoittavat merkittävästi niiden käyttöä. Tosiasia, että vaikuttavat aineet tunkeutuvat veri-aivoesteen läpi (eräänlainen fysiologinen suodatin verenkiertoelimistön ja keskushermoston välillä, jonka kautta ravinteet, bioaktiiviset aineet ja jotkut lääkkeet pääsevät aivoihin), missä ne sitoutuvat aivojen reseptoreihin, saarto kehittyy keskeiset serotoniini- ja m-kolinergiset reseptorit. Tämä voi aiheuttaa vaihtelevan vakavuuden sedatiivisen vaikutuksen kehittymisen vähäisestä vakavaan.

On muitakin sivuvaikutuksia - suun kuivuminen, lisääntynyt hengitysteiden tukkeuma (tukkeuma), lisääntynyt ysköksen viskositeetti, takykardia, näön hämärtyminen. Negatiivisista ominaisuuksista on syytä huomata takyfylaksian kehittyminen, toisin sanoen vaikutuksen heikkeneminen tietyn antamisjakson jälkeen, yleensä 15-20 päivän kuluttua. 12

1. sukupolven kuuluisimmat antihistamiinit:

Mebhydrolin.
Voi aiheuttaa huimausta, henkisen toiminnan estämistä. Ärsyttävän vaikutuksen vuoksi mahalaukun limakalvoille suositellaan otettavaksi aterian jälkeen.

Chloropyramine.
Sitä voidaan käyttää sidekalvontulehdukseen ja ihoallergioihin. Nopean vaikutuksen saavuttamiseksi sitä määrätään injektioina. 12

2 sukupolven antihistamiinit

2. sukupolven lääkkeillä on minimaalinen vaikutus serotoniini- ja ns. M-kolinergisiin reseptoreihin, samoin kuin tosiasia, että histamiini-reseptorit ovat erittäin herkkiä heille. Nämä lääkkeet kestävät pidempään - jopa 48 tuntia, joten niitä voidaan käyttää harvemmin, mikä voi vähentää sivuvaikutusten riskiä. 1

Toisen sukupolven antihistamiinit:

Loratadine
Voimassa pitkään, jopa 24 tuntia. Rauhoittaa kutinaa, turvotusta, normalisoi kapillaarien läpäisevyyttä.

setiritsiini
Sitä käytetään estämään ja vähentämään allergiaoireita. Se toimii nopeasti, vaikutus havaitaan noin 20 minuutin kuluttua ja kestää yli päivän. 3

Ebastin.
Sitä määrätään ihon ja silmien limakalvojen allergioihin. Se ei tunkeudu aivoihin, joten Ebastinin vaikutus hermostoon ja henkisiin reaktioihin on minimaalinen.

Kahden sukupolven lääkkeiden aktiiviset metaboliitit

Siellä on täysin nykyaikaista kehitystä, josta puuttuu käytännöllisesti katsoen aiempien sukupolvien allergialääkkeiden puutteita. Ne eivät vaikuta sydämeen ja keskushermostoon, eivät tukahduta henkisiä reaktioita, eivät johda riippuvuuteen.

Näitä lääkkeitä ovat feksofenadiini ja desloratadiini. Ensimmäinen on tarkoitettu kausiluonteiseen allergiseen nuhaan ja krooniseen nokkosihottumaan, estää histamiinin vapautumista ja reaktioiden kehittymistä allergeenille. Tällöin toiminta alkaa noin yksi tunti annoksen ottamisen jälkeen ja kestää jopa päivän. Toinen lääke on tarkoitettu allergiselle nuhalle, urtikarialle. Se estää biologisesti aktiivisten allergiatekijöiden vapautumisen ja estää taudin oireita. Lievittää kouristuksia, vähentää turvotusta ja kutinaa, normalisoi kapillaarien läpäisevyyttä. Vaikutus näkyy suhteellisen nopeasti, noin 30 minuuttia annoksen ottamisen jälkeen, ja se kestää jopa 24 tuntia.

Farmakologinen ryhmä - H₁-antihistamiinit

Alaryhmien valmistelut eivät kuulu tähän. ota käyttöön

Kuvaus

Ensimmäiset H: tä estävät lääkkeet₁-histamiini-reseptorit otettiin kliiniseen käytäntöön 40-luvun lopulla. Niitä kutsuttiin antihistamiineiksi, koska estävät tehokkaasti elinten ja kudosten vastetta histamiinille. Histamiini H-salpaajat₁-reseptorit heikentävät histamiinin aiheuttamaa hypotensiota ja sileiden lihasten kouristuksia (keuhkoputket, suolet, kohtu), vähentävät kapillaarien läpäisevyyttä, estävät histamiinin turvotuksen kehittymistä, vähentävät hyperemiaa ja kutinaa ja estävät siten kehitystä ja helpottavat allergisten reaktioiden kulkua. Termi ”antihistamiinit” ei heijasta täysin näiden lääkkeiden farmakologisten ominaisuuksien spektriä, koska ne aiheuttavat useita muita vaikutuksia. Tämä johtuu osittain histamiinin ja muiden fysiologisesti aktiivisten aineiden, kuten adrenaliinin, serotoniinin, asetyylikoliinin, dopamiinin, rakenteellisesta samanlaisuudesta. Siksi histamiini H-salpaajat₁-reseptorit voivat osoittaa jossain määrin antikolinergisten tai alfa-salpaajien ominaisuuksia (antikolinergisillä aineilla voi puolestaan ​​olla antihistamiiniaktiivisuutta). Joillakin antihistamiinilla (difenhydramiini, prometatsiini, klooripyramiini jne.) On masentava vaikutus keskushermostoon, tehostettava yleis- ja paikallispuudutusaineiden, huumeellisten kipulääkkeiden vaikutusta. Niitä käytetään unettomuuden, parkinsonismin hoidossa antiemeettisinä lääkkeinä. Samanaikaiset farmakologiset vaikutukset voivat myös olla ei-toivottuja. Esimerkiksi sedatiivinen vaikutus, johon liittyy letargia, huimaus, heikentynyt liikkeiden koordinointi ja huomion keskittymisen väheneminen, rajoittaa tiettyjen antihistamiinien (difenhydramiini, klooripyramiini ja muut ensimmäisen sukupolven edustajat) avohoitoa etenkin potilailla, joiden työ vaatii nopeaa ja koordinoitua henkistä ja fyysistä reaktiota. Kolinolyyttisen vaikutuksen esiintyminen useimmissa näistä aineista aiheuttaa limakalvojen kuivumista, altistaa näön ja virtsaamisen heikkenemiselle, maha-suolikanavan toimintahäiriöille.

I-sukupolven lääkkeet ovat H: n palautuvia kilpailukykyisiä antagonisteja₁-histamiini-reseptorit. He toimivat nopeasti ja nopeasti (nimitetään korkeintaan 4 kertaa päivässä). Niiden pitkäaikainen käyttö johtaa usein terapeuttisen tehon heikkenemiseen..

Äskettäin luoneet histamiini H-salpaajat₁-reseptoreihin (II ja III sukupolven antihistamiinit), joille on tunnusomaista voimakas N-vaikutuksen selektiivisyys₁-reseptorit (sifenadiini, terfenadiini, astemitsoli jne.). Nämä lääkkeet vaikuttavat lievästi muihin välittäjäjärjestelmiin (kolinergiset jne.), Eivät läpäise BBB: tä (eivät vaikuta keskushermostoon) eivätkä menetä aktiivisuutta pitkäaikaisessa käytössä. Monet toisen sukupolven lääkkeet sitoutuvat kilpailematta H: ään₁-reseptoreille, ja tuloksena olevalle ligandireseptori-kompleksille on tunnusomaista suhteellisen hidas dissosioituminen, mikä johtaa terapeuttisen vaikutuksen keston pidentymiseen (määritetty 1 kerta päivässä). Useimpien histamiini H -antagonistien biotransformaatio₁-reseptoreita esiintyy maksassa aktiivisten metaboliittien muodostuessa. Useat salpaajat N₁-histamiini-reseptorit on tunnettujen antihistamiinien aktiivinen metaboliitti (setirisiiniini on aktiivisen hydroksytsiinin metaboliitti, feksofenadiini - terfenadiini).

Antihistamiinit - mitä se on, uuden sukupolven luettelo 2, 3, 4, luettelo lapsille, vastasyntyneille, aikuisille raskauden aikana

Usein esiintyvien allergioiden yhteydessä lääkärit suosittelevat antihistamiinin ottamista luettelosta potilaan iästä, sukupuolesta ja sairauden oireista riippuen. Oikean valinnan varmistamiseksi sinun on tiedettävä erilaiset vapautumismuodot ja sukupolvet, sairauden aste ja käytön vasta-aiheet. Vanhemmat hyötyvät antihistamiineista lapsille ja odottaville äideille.

Mitä ovat antihistamiinit?

Antihistamiinit ovat aineita, joilla on monimutkainen vaikutus kehon allergisten reaktioiden aiheuttajaan. Tämän lääkkeen ansiosta potilaat, joilla on vaikea allerginen reaktio, kykenevät sietämään niitä lievässä muodossa..

Vapautusmuodot ja koostumus

Antihistamiinien vapautumismuoto on erilainen. Antiallergisten lääkkeiden valikoima on:

Tämä on välttämätöntä oikean ja turvallisen vastaanoton saamiseksi potilaiden iästä riippuen. Antihistamiinit sisältävät aineita, joilla voi olla rauhoittava vaikutus.

Nämä sisältävät:

• diphegindramine;
• klemastiini;
• doksyyliamiinisukki-;
• mepiramine;
• oksatomidi;
• misolastine.

Ominaisuudet ja miten ne vaikuttavat, terapeuttiset vaikutukset

• antihistamiinit stabiloivat reseptoria ja vievät sen inaktiiviseen tilaan;
• reseptoreiden estäminen tapahtuu 24 tuntia tai vähemmän, riippuen potilaan monista yksilöllisistä ominaisuuksista;
• kloorifeniramiinilla koostumuksessa on anti-inflammatorinen vaikutus.

Käyttöaiheet

• sidekalvotulehdus;
• erilaiset dermatiitin muodot;
• turvotus;
• allergiset reaktiot pölyyn;
• turvotus ja kutina erityyppisten hyönteisten pureman jälkeen;
• allergia huumeille;
• allergia erityyppisille kukinnan kasveille;
• joilla on allerginen reaktio ruokaan;
• anafylaktinen sokki;
• ekseema
• psoriaasi
• keuhkoastma;
• vaikea allerginen yskä.

Allergioiden oireet ja diagnoosit

Tärkeimpiä allergioiden oireita ovat:

• kuiva yskä;
• ihon kutina;
• hengenahdistus
• kutiava nenä;
• silmien punoitus ja repiminen;
• turvotus;
• pahoinvointi ja huimaus.

Jos potilas havaitsee allergiaoireita, asiantuntija määrää lisätutkimuksen.

Lisäkoe auttaa tunnistamaan allergisen reaktion tai allergisen patogeenin syyn..

Tärkeimmät tutkimukset sisältävät:

• ihotestin ottaminen. Se on nopein ja luotettavin tietolähde allergioista. Menettely suoritetaan useissa vaiheissa tuomalla erilaisia ​​allergeeneja potilaan kehoon. Sen jälkeen kun useita allergisen reaktion oireita on ilmennyt, lääkäri vahvistaa, mikä potilaalla tarkalleen on allerginen reaktio.
• tarkista IGE. Tämä analyysi sisältää vasta-aineiden havaitsemisen kehossa ja siten allergioiden syiden tunnistamisen. Tämäntyyppinen analyysi on kallein ja pisin;
• Patch-testaus. Tämäntyyppinen toimenpide koostuu erilaisten allergisia komponentteja sisältävien levyjen kiinnittämisestä potilaan selkänojaan..

Haittavaikutukset, mahdolliset komplikaatiot

• uneliaisuus;
• heikkous;
• pahoinvointi;
• huimaus;
• kuiva suu
• näön hämärtyminen;
• päänsärkyä.

Yliannostustapauksissa antihistamiinit ovat myrkyllisiä ja voivat johtaa sydämen komplikaatioihin. Siksi sinun tulee valita oikea annos lääkäriltäsi.

Vasta

Vasta-aiheiden luettelo riippuu potilaan iästä. Alle 2-vuotiaiden lasten saa käyttää antihistamiinia vain tippoina. 2–6-vuotiaat lapset saavat käyttää lääkettä siirappina.

Tärkeimmät käytön vasta-aiheet ovat:

• vaikea munuaisten vajaatoiminta;
• yliherkkyys vaikuttaville aineille;
• raskaus;
• imetyksen ajanjakso;
• glaukooma;
• sydän-ja verisuonitaudit;
• yhteensopimattomuus alkoholin kanssa.

Uuden, viimeisen sukupolven valmistelut. Lista

Näitä antihistamiineja pidetään turvallisimpana. Viimeisimmän neljännen sukupolven lääkkeiden luettelo eroaa kaikista aiemmin julkaistuista lääkkeistä siinä mielessä, että ne eivät aiheuta unitilaa eivätkä vaikuta sydämen toimintaan.

Näitä lääkkeitä voidaan käyttää lisääntyneen aktiivisuuden kanssa - henkistä tai fyysistä. Ajo on sallittua. Huomaa, että vain lääkäri voi määrätä tietyn lääkkeen tarkkuudella ja jokainen, jopa turvallisin ja nykyaikaisin lääke, voi aiheuttaa negatiivisen reaktion, jos jokin sen komponenteista on sietämätöntä.

Uuden sukupolven suosituimpia lääkkeitä ovat:

• Feksofenadiini (Fexofast, Fexadin, Allegra, Telfast);

Se on erittäin tehokas vuodenaikojen allergisten ongelmien tai patologioiden hoidossa. Vasta-aiheinen alle 6-vuotiaille, raskaana oleville tai imettäville naisille. Saatavana tabletteina. Ei aiheuta riippuvuutta käytettäessä.

• Levosetiritsiini (Suprastinex, Cesera, Gletset, Xizal);

Hyödyllinen kausiluonteisiin tai kroonisiin allergioihin, ihon kutinaan tai nokkosihottumaan. Se aloittaa toimintansa puolen tunnin kuluttua antamisesta. Myynnissä on sekä tabletteja että tippoja, joita määrätään pienille potilaille 2-vuotiaille. Se on vasta-aiheinen raskaana olevilla naisilla, mutta varoen, lääkettä käytetään imetykseen tai munuaissairauksiin. Joskus aiheuttaa uneliaisuutta.

• Desloratadiini (Erius, Lordestine, NeoClaritin, Allergostop).

Se hoitaa akuutin ja kausittaisen allergian hoidon. Se esiintyy tablettien ja siirappien muodossa. Siirappi on tarkoitettu alle 12-vuotiaille potilaille. Ei sovelleta raskauden aikana. Se alkaa toimia 30 minuuttia levityksen jälkeen ja kestää päivän.

Kolmas sukupolvi. Lista

Edellinen, kolmas sukupolvi, ei käytännössä sisällä vasta-aiheita ja sopii laajemmalle ihmisryhmälle. Niillä ei ole 1. ja 2. sukupolven sivuvaikutuksia. On jonkin verran sekaannusta, jonka aikana 4. ryhmän tuotteet yhdistetään usein kolmannen ryhmän tuotteisiin. Koska ero niissä on vähäinen, ja lääketieteessä, monet noudattavat tämän tyyppisiä lääkkeitä vain kolmeen osaan.

Kolmannen ryhmän lääkkeisiin sisältyy 4. ryhmän lääkkeiden analogit:

Käytetään ennalta ehkäisevänä tai terapeuttisena aineena, voimassa yhden päivän. Saatavana suspensioina ja tabletteina. Sopii yli 2-vuotiaille potilaille.

On laaja valikoima. Käytetään glaukooman ja eturauhasen sairauksien yhteydessä.

• Telfiast (feksofenadiinin analogi);
• Feksadiini (feksofenadiinianalogi);
• Fexofast (feksofenadiinianalogi);
• Levosetiritsiini-Teva;

Hyvä vaihtoehto allergisten sairauksien hoitoon ja ehkäisyyn. Sitä voidaan määrätä 6-vuotiasta. Joskus aiheuttaa uneliaisuutta.

• Xizal (levosetiritsiinin analogi);
• Erius

Sitä käytetään muun muassa pitkään, vuoteen saakka. Sekä aikuiset että alle vuoden ikäiset lapset reagoivat siihen hyvin. Vaikutukseltaan lääke on samanlainen kuin desloratadiini.

Tuote torjuu tehokkaasti iho-ongelmia ja vuotoa. Erinomainen lapsille, joten voit käyttää sitä 12 kuukaudesta. Saatavana tablettien ja siirappien muodossa. Lääke on kätevä ottaa kerran päivässä, riippumatta ruoan saannista.

Toinen sukupolvi. Lista

2. sukupolven lääkkeet eivät ole sedatiivisia, mutta painostavat sydäntä ja verisuonia merkittävästi, joten niitä ei ole tarkoitettu käytettäväksi lapsille eikä vanhuudessa. Sinulla on riittävä määrä vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia..

Yleisin toisen sukupolven lääke sisältää:

Tehokas lievittämään palovammoja, vastauksena hyönteisten puremiin tai ihottumiin, muun tyyppisiin allergioihin. Sitä ei sallita raskauden aikana, mutta se on sallittu yli kuukauden ikäisille lapsille. Vapautumismuoto: geeli, kapselit, tipat.

• Claritin (Loratadin, Lotharen, Lomilan);

Hoitaa allergista nuhaa ja iho-ongelmia. Sitä valmistetaan siirapin muodossa, sitä määrätään yli 2-vuotiaille potilaille. Sitä ei saa käyttää raskauden ja imetyksen aikana. Voi aiheuttaa uneliaisuutta..

Sitä määrätään urtikariaan tai nuhaan. Yhteisvaikutukset ketokonatsolin kanssa voivat olla kohtalokkaita. Käyttö alkoholipitoisten huumeiden kanssa on sallittua.

Tärkeä ominaisuus on päänsärkyjen poistaminen migreenin aikana sekä rauhoittava vaikutus. Sitä ei suositella käytettäväksi ilman lääkärin määräämistä, koska pääaiheet ovat krooninen haimatulehdus, seerumitauti, neurodermatiitti.

• Zirtek (Zodak, Cetrin, Cetirizine);

Saatavana tippojen ja tablettien muodossa. Sitä määrätään allergisen nuhan ja sidekalvontulehduksen, heinänuhan ja muun tyyppisten allergioiden hoitoon. Voidaan käyttää yli 6 kuukauden ikäisillä lapsilla varoen.

Sopii nuhan ja sidekalvontulehduksen torjuntaan. Vapautusmuoto: silmätipat ja nenäsumute. Annettu 4 vuodesta.

Se torjuu hyvin nokkosihottumaa. Ei määrätty alle 12-vuotiaille, raskaana oleville ja imettäville naisille.

Ensimmäinen sukupolvi. Lista

Vaarallisimpia käyttää näitä antihistamiineja.

Luettelo lääkkeistä, joilla on hypnoottinen vaikutus, suuri määrä haittavaikutuksia ja erittäin lyhytaikainen vaikutusaika, on melko suosittu käytössä koko väestössä. Voi aiheuttaa riippuvuutta. Tämän jakson lääkkeet ovat halvimmat koko antihistamiiniryhmässä, mikä selittää niiden suosion.

Suosituimpia lääkkeitä ovat:

Sillä on laaja valikoima hoitoja. Sitä määrätään aikuisille ja yli kuukauden ikäisille lapsille, ei sovellu käytettäväksi raskauden ja imetyksen aikana. Se aiheuttaa voimakasta uneliaisuutta, sitä käytetään lisäaineena lämmön vähentämiseen. Saatavana ampullina ja tabletteina.

Se eroaa suprastinista siinä, että sillä on vähemmän voimakas hypnoottinen vaikutus. Sopii yli 1-vuotiaille. Vapautumismuoto: siirappi ja tabletit

Sillä on laaja valikoima. Se aiheuttaa uneliaisuutta, joka kuluu kahden päivän hoidon läpi. Laaja luettelo sivuvaikutuksista, mutta samalla on sallittua raskaana oleville naisille 12 viikon ajalta ja yli kuukauden ikäisille lapsille. Vapautumismuoto: tabletit, tipat, geeli, emulsio.

Sitä käytetään kaikenlaisissa allergisissa reaktioissa aikuisilla, 1-vuotiailla lapsilla ja raskaana olevilla naisilla toisesta raskauskolmanneksesta alkaen. Vapautumismuoto: siirappi, tabletit.

Kuinka valita paras allergialääke

Rahastojen oikean valinnan kannalta on tarpeen edetä komponenttien iästä ja yksilöllisestä suvaitsemattomuudesta. Asianmukaisen hoidon vuoksi allergian syy on selvitettävä ja allergeeni poistettava..

Antihistamiinit lapsille

Enintään 1-vuotiaille vastasyntyneille:

• Suprastin - 1 kuukaudesta alkaen;
• Fenistil / Dimetinden - yhdestä kuukaudesta;
• Reaktiini (silmätipat) - yhdestä kuukaudesta;
• Pipolfen - kattava väline (parenteraalinen muoto) - 3 kuukaudesta;
• Tsetrin / Zirtek - 6 kuukaudesta.

Vuodesta 1 vuosi - 6 vuotta:

• Zodak - alkaen 1 g;
• Erius - alk. 1 g;
• Tavegil - 1 g: lla;
• Quifenadine - alkaen 1 g;
• Suola - alkaen 1 g;
• Tsetrin - 2 vuotta vanha;
• Gismanal - 2 vuotta vanha;
• Claritin - 2 vuotta vanha;
• Asetsetiini - 4 vuotta vanha;

6-vuotiaista - 12-vuotiaita:

• Feksofenadiini - 6-vuotiaita;
• Levocetirin-Teva - 6 vuotta vanha.

Käyttöominaisuudet lapsilla ja vanhuksilla

Alle 12-vuotiailla lapsilla on voimakas allerginen reaktio tiettyihin komponentteihin, jotka ovat osa antihistamiinia aikuisten sukupolvelle. Siksi ei kategorisesti suositella, että lapset määräävät itsenäisesti antiallergisia lääkkeitä. Lääkärit suosittelevat ottamaan yhteyttä allergologiin saadakseen oikean lääkityksen..

Vanhemmille ihmisille on tarpeen valita uuden sukupolven ei-hormonaaliset lääkkeet. Koska useimmilla antiallergisilla lääkkeillä on voimakas vaikutus sydän- ja verisuonijärjestelmään, on aivohalvauksen riski.

Huumeita, jotka asiantuntijat ovat ehdottomasti kieltäneet ikääntyneiden käyttöön, ovat:

Antihistamiinit raskauden aikana

Raskauden aikana lääkäri valitsee kaikki lääkkeet, ja niitä käytetään vain määräysten mukaisesti!

Raskauden aikana suositellut lääkkeet:

• Quifenadine / Fenkarol - toisella kolmanneksella;
• Fenistil / Dimitinden - 12. viikosta;
• Kromoliumnatrium - epäsuora lääke - toisella kolmanneksella.

Käyttö raskauden aikana

Raskauden aikana ensimmäisen kolmanneksen aikana on kiellettyä käyttää antihistamiinia. Tämä on välttämätöntä sikiön oikealle kehitykselle ja sen asianmukaiselle kiinnitykselle..

Toisella ja kolmannella kolmanneksella voit käyttää sellaisia ​​antiallergisia lääkkeitä kuin:

Minkä lääkärin tulisi kysyä neuvoa

Antiallergisten lääkkeiden valinnassa tulee ottaa huomioon potilaan yksilölliset ominaisuudet ja ikä.

Jos epäillään allergista reaktiota, potilaan ei pidä itsehoitoa eikä ottaa antihistamiineja yksinään.

Allergologi on valinnut luettelon näistä lääkkeistä henkilökohtaisessa kuulemisessa. Lääkäri suorittaa tarvittavat tutkimukset, määrää testit, selvittää allergian syyn ja laatii oikein hoitosuosituksen, määrää allergioiden vastaisia ​​lääkkeitä, jotka ovat turvallisia käytettäväksi.

Video allergialääkkeistä ja niiden ottamisesta

Parempia antihistamiineja allergioiden hoidossa:

Dr. Komarovsky kertoo sinulle kaikki allergialääkkeistä:

Mitä ovat antihistamiinit ja miten ne otetaan

Ymmärtääksesi, mitä antihistamiinit ovat, sinun on ymmärrettävä, mitkä histamiinit ovat ja kuinka antihistamiinit vaikuttavat niihin..

Histamiinit ovat aineita, joita löytyy ns. Syöttösoluista. Allergeenin kanssa kosketukseen joutumisen jälkeen histamiinit vapautuvat syöttösoluista provosoivan aineen neutraloimiseksi. Se on histamiineja, jotka vaikuttavat verisuonten läpäisevyyteen ja aiheuttavat kaikkien tunnettujen allergiaoireiden (kutina, turvotus, punoitus, ihottuma, rakkuloita, ihottumaa jne.) Esiintymisen. On olemassa kolmentyyppisiä reseptoreita, joilla reagoidessaan histamiiniyhdisteen kanssa on erilaisia ​​vaikutuksia:

1. H1-reseptorit. Yhdistettynä histamiiniin aiheuttaa kutinaa, keuhkoputkien kouristukset lisäävät verisuonten seinämien läpäisevyyttä.

2. H2-reseptorit. Ne reagoivat histamiineihin rentouttamalla kohdun lihaksia, tehostamalla vatsan eritystä ja lisäämällä sydänlihaksen supistuvuutta.

3. H3-reseptorit. Pystyy estämään histamiinin tuotantoa ja estämään sen pääsyn hermostoon.

Nyt on paljon helpompaa ymmärtää antihistamiineja ja miten ne toimivat..

Toimintamekanismi

Antihistamiinit ovat aineita, joilla on kyky estää (estää) reseptorien herkkyyttä histamiinille ja estää akuutti immuunivaste. Eri aineilla pyritään estämään erityyppisiä reseptoreita, ja siten niiden soveltamisala on erilainen:

• H1-salpaajat. Päästä eroon allergiaoireista;
• H2-salpaajat. Edistää mahalaukun erityksen vähentymistä, käytetään mahalaukun sairauksien hoidossa;
• H3-salpaajat. Käytetään keskushermostosairauksien hoidossa.

H1-reseptorin estäjiä sisältävät lääkkeet keksittiin jo vuonna 1936, ja niitä on sittemmin parannettu jatkuvasti. Nykyään on olemassa antihistamiineja I, II ja III.

1. sukupolven antihistamiinit

Ensimmäisen sukupolven lääkkeiden tärkein etu on kyky pysäyttää immuunivaste nopeasti. Samaan aikaan vaikutus ei kestä kauan - noin 4-6 tuntia.

Suurin haitta on kyky tunkeutua veri-aivoesteen läpi. Seurauksena on keskushermoston masennus. Sedaatio voi vaihdella vakavuuden mukaan ja ilmenee sellaisina oireina kuin: uneliaisuus, huomion menetys, apatia. Psykomotorinen levottomuus on myös mahdollista..

I-sukupolven lääkkeiden sedatiivinen vaikutus aiheuttaa vasta-aiheita ihmisille, joiden toiminta vaatii erityistä hoitoa tai vaatii suurta fyysistä aktiivisuutta.

Haittavaikutusten joukossa:

• heikkous;
• päänsärky;
• pahoinvointi oksentelu;
• uloste muutokset;
• kuiva limakalvo;
• verenpaineen lasku;
• lihas heikkous;
• uneliaisuus;
• rytmihäiriö.

Itse asiassa käytännössä jokainen meistä tietää, mitä ensimmäisen sukupolven antihistamiinit ovat. Ne ovat edullisimpia, yleisimpiä ja niitä käytetään usein kiireellisesti eroon allergiaoireista, tuntemattoman alkuperän allergioiden hoitoon, kutinan lievittämiseen ja ihoreaktioiden vähentämiseen, allergisen nuhan, liikuntataudin, migreenin, astman kanssa.

Ensimmäisen sukupolven valmisteet ovat riippuvuutta aiheuttavia, joten niiden pitkäaikaista käyttöä ei voida hyväksyä. Sisäänpääsy ei saa ylittää 7-10 päivää.

1. sukupolven ryhmässä: “Suprastin”, “Daizolin”, “difenhydramiini”, “Tavegil”, “Fenkarol”.

II sukupolven antihistamiinit

Toisen sukupolven lääkkeet ovat täydellisempiä, ja niistä puuttuu estävää vaikutusta keskushermostoon. Antihistamiinivaikutus tapahtuu nopeasti ja kestää 24 tuntia, ts. Yksi annos riittää päivässä.

Suurin haitta on kardiotoksinen vaikutus. II sukupolven antihistamiinit pystyvät estämään sydänlihaksen kaliumkanavia. Seurauksena sydämen toimintahäiriöt. Tätä vaikutusta tehostaa masennuslääkkeiden, makrolidien, sienilääkkeiden ja greippimehun samanaikainen käyttö..

II sukupolven lääkkeitä ei määrätä vanhuksille, sydänsairauksille, eikä henkilöille, joilla on vaikeita maksan toimintahäiriöitä.

Mahdolliset sivuvaikutukset:

• kuiva limakalvo;
• pahoinvointi ja oksentelu;
• ahdistuneisuus;
• masennus;
• ulostehäiriöt;
• päänsärky;
• mahakatarri.

II sukupolven antihistamiineja käytetään Quincken turvotuksen, allergisen nuhan, pollinoosin, nokkosihottuman, ekseeman ja atooppisten sairauksien hoidossa.

Pääsyn kesto voi olla 12 kuukautta.

Toisen sukupolven lääkeryhmään kuuluvat: “Loratadiini”, “Fenistil”, “Claritin”, “Lomilan”, “Cladidol”, “Rupafin” jne..

III sukupolven antihistamiinit

Mitä ovat III sukupolven antihistamiinit? Nämä ovat erityisiä aineita - toisen sukupolven lääkkeiden metabolisten prosessien tuotteita, ns. "Aktiivisia metaboliitteja". Metaboliiteista puuttuu I ja II sukupolven rahastovajeita: keskushermoston tukahduttaminen ja kardiotoksinen vaikutus eliminoidaan, kielteiset vaikutukset maksaan, munuaisiin ja maha-suolikanavaan.

Aktiiviset metaboliitit ovat hyväksyttäviä käytettäväksi monilla potilailla allergisen sidekalvontulehduksen, nuhan, pollinoosin, atooppisen ihottuman, urtikarian, ekseeman, astman hoidossa..

Sivuvaikutukset vähennetään käytännössä nollaan. Se on kuitenkin toisinaan mahdollista:

• päänsärky;
• lihaskipu
• heikkous;
• gastriitti;
• pahoinvointi oksentelu;
• rytmihäiriö;
• kuivat limakalvot.

Kolmannen sukupolven valmisteita voidaan käyttää jatkuvasti.

Vasta-aiheita metaboliittien ottamiselle on raskaus, varhaislapsuus, henkilökohtainen intoleranssi jollekin aineosalle.

Seuraavat lääkkeet kuuluvat metaboliittien ryhmään: Zirtek, Telfast, Erius.

Lasten lääkkeet

Useimmat antihistamiinit ovat vasta-aiheisia varhaislapsuudessa. Kuitenkin pikkulapset ovat usein alttiita allergisille reaktioille. Siksi vain kokeneen asiantuntijan tulisi valita lääke.

Ensimmäisen sukupolven lääkkeiden käyttö on sallittua, jotta voidaan nopeasti päästä eroon allergisista oireista varhaislapsuudessa. Iho-oireiden poistamiseksi on mahdollista käyttää antihistamiinivoiteita ja -voiteita.

Lapsen tilaa on seurattava huolellisesti koko antihistamiinien käytön ajan ja haittavaikutusten ilmetessä hakeuduttava heti lääkärin hoitoon.!

Mikä on antihistamiineja, tietää perusteellisesti vain asiantuntija, ja vain kokenut allergologi voi valita sinulle sopivan lääkkeen ja annoksen. Itsehoito voi johtaa korjaamattomiin seurauksiin!

Parhaat antihistamiinit lapsille

Monilla lapsilla on usein ongelmia, kuten allergioita. Tämä on kehon tehostettu reaktio kontaktiin vieraiden aineiden kanssa. Jälkimmäisiä ovat kasvinpöly, ruoka, lääkkeet, pöly, elintarvikelisäaineet, geelit ja kotitalouksien puhdistusaineet, eläimenkarvat, sieni-itiöt, punkin ja hyönteisten elintärkeät tuotteet. Lasten antihistamiinit vähentävät oireita.

Mitä ovat antihistamiinit?

Antihistamiinit ovat lääkkeitä, jotka estävät histamiinireseptoreita (H1-reseptoreita) ja vähentävät allergisten reaktioiden vaikutuksia: kutinaa, kudosten turvotusta, tulehduksia, ihottumaa.

Histamiini on välittäjäaine, jonka syöttö soluissa. Hän on vastuussa bronkospasmista, nenän limakalvon turvotuksesta, lisääntyneestä verisuonten läpäisevyydestä, verenpaineen laskusta ja sileiden lihasten toiminnasta. H1-histamiini-reseptorisalpaajat estävät sen vaikutuksia.

Käyttöaiheet

Indikaatiot antihistamiinien (antiallergisten) lääkkeiden nimittämisestä lapselle ovat:

1. Kausiluonteinen allerginen nuha (nenän limakalvon tulehdus). Kehittyy useammin kosketuksessa siitepölyn kanssa. Pahenemisia havaitaan kasvien kukinnan aikana (keväällä ja kesällä). Tauti ilmenee kutinaa, aivasteluhyökkäyksiä, nenän tukkoisuutta, hengenahdistusta, vetistä vuotavaa nenää, ihottumaa ja vähentynyttä hajuaistia.
2. Ympärivuotinen allerginen nuha. Kutsuvat aineet, joiden kanssa lapset ovat jatkuvassa kosketuksessa..
3. Allerginen sidekalvotulehdus (silmien sidekalvon tulehdus vasteena lapsen kosketukseen allergeenin kanssa). Sitä aiheuttavat lääkkeet, piilolinssit, siitepöly, pöly, hajuvedet, pörrö, aerosolit ja elintarvikkeet. Useimmiten kärsivät molemmista silmistä. Tauti ilmenee polttamalla, kutinaa, turvotusta, ihottumaa, valofobiaa ja sidekalvon punoitusta..
4. Pollinoosi (heinänuha). Allerginen sairaus, joka kehittyy kosketuksessa kasvien siitepölyyn. Oireita ovat nenän, korvien, silmien ja kurkun kutina, oksentelu, aivastelu, valofobia, rinorrhea (runsas limakalvojen erittyminen), silmäluomien turvotus, hengitysvaikeudet, mukaan lukien tukehtuminen. Vaikeissa tapauksissa esiintyy ihottumaa, kutinaa nivusissa, kuiva yskä ja kohtalainen kuume.
5. Nokkosihottuma. Tauti, joka ilmenee rakkuloina iholla. Prosessi voi koskea ihoa ja limakalvoja. Sitä esiintyy ruoassa, veren komponenttien verensiirtossa, immunisoinnissa, hyönteisten puremissa. Urtikaria kehittyy usein eksudatiivisen diateesin taustalla. Iholle ilmestyy useita vaaleanpunaisia ​​rakkuloita, jotka muistuttavat nokkonen palamisjälkiä. Potilasta huolestuttaa myös ihon kutina ja kipeys..
6. Quincken turvotus. Akuutti allerginen tila, jolle on tunnusomaista ihon, limakalvojen ja ihonalaisen rasvan turvotus. Oireita ovat silmäluomien, huulten, kielen, korvien ja poskien turvotus, kasvojen turvotus, haukkuva yskä, äänen käheys, vaalea iho, hengitysvaikeudet, silmärakojen kaventuminen. Rinta, vatsa ja sukuelimet voivat olla mukana..
7. Pseudoallergiset reaktiot. Allergiset kliinisessä muodossa, mutta niiden patogeneesi on erilainen.
8. Atooppinen ihottuma (ihon tulehdus). Ilmenee punoitus (punaiset täplät), papulaarinen ihottuma, ihon turvotus ja kuorinta, eroosio, kuori ja ihon paksuuntuminen (kroonisessa vaiheessa).
9. Kutiava iho.
10. Neurodermatitis. Krooninen ihosairaus, johon liittyy kutina, papulaariset purkaukset, kuorinta, kuivuus, naarmuuntuminen, itku ja halkeilut.
11. Kutiavat dermatoosit (psoriasis, ihottuma).
12. Allergiset reaktiot vasteena hyönteisten puremille ja arachnideille.
13. Lievä auringonpolttama (antihistamiinigeeleille).
14. Vesirokko (psilo-balsamille).
15. Allergisten reaktioiden ehkäisy yliherkistävän hoidon aikana.
16. Huume- ja ruoka-allergiat.
17. Seerumitauti. Allerginen reaktio, joka kehittyy proteiineihin, jotka muodostavat seerumit, rokotteet, verikomponentit ja lääkkeet. Sille ilmenee paikallinen ihon hyperemia, kutina pistoskohdassa, ihottuma, kuume, turvonneet imusolmukkeet, merkit nivelvaurioista ja heikentyneestä sydämen toiminnasta..
18. Keuhkoastma (yhdessä muiden lääkkeiden kanssa). Astman hoidossa käytetään diatsoliinia..
19. Anafylaktinen sokki. Allergisen reaktion vaarallisin muoto, jolle on tunnusomaista heikentynyt tietoisuus, valtimoiden hypotensio, hengenahdistus, urtikaria, kudosten turvotus, hikoilu, akrosyanoosi, laajentuneet pupillit, rihmaspulssi. Shokki, antihistamiinit määrätään injektioneste, liuos.

Tärkeä! Allergologi määrää lääkkeitä ottaen huomioon potilaan ikä ja suvaitsevaisuus.

Antihistamiinien tyypit

H1- ja H2-histamiini-reseptorien salpaajat eristetään. Jälkimmäisiä ei käytetä allergioihin, mutta niitä määrätään ruoansulatuskanavan patologiassa (Ranitidiini, Kvamatel, Famotidiini). Ne tuottavat lääkkeitä siirappien, tablettien, tippojen, emulsioiden, geelien, dražeiden ja injektioliuosten muodossa. H1-reseptorisalpaajat jaetaan neljään sukupolveen.

Ensimmäinen sukupolvi

Ensimmäisen sukupolven lääkkeitä ovat:

1. Diphenhydramine. Vaikuttava aine on difenhydramiini..
2. Suprastin. Sisältää klooripyramiinihydrokloridia.
3. Tavegil. Vaikuttava aine on klemastiini..
4. Diazolin. Sisältää mebhydroliinia.
5. Fenkarol. Vaikuttava aine on sifenadiinihydrokloridi.

Nämä lääkkeet löydettiin kauan sitten. Niiden etuja ovat nopea vaikutus, erilaiset annosmuodot (saatavana siirappien, tablettien, dražeoiden ja liuosten muodossa), käyttömahdollisuus akuuteissa allergisissa reaktioissa (injektiomuodon ansiosta) ja antiemeettiset vaikutukset (difenhydramiinissa). Jotkut niistä (difenhydramiini) määrätään yhdessä Analginin kanssa lämpötilan alentamiseksi..

Ensimmäisen sukupolven lääkkeiden haitoihin kuuluvat:

• kyky tunkeutua veri-aivoesteen läpi;
• rauhoittavan vaikutuksen esiintyminen;
• kyky vähentää reaktioiden ja huomion nopeutta (vasta-aiheinen kuljettajille);
• riippuvuuden kehitys (lääkkeen vaikutuksen vähentäminen pitkäaikaishoidolla);
• lyhyt vaikutus;
• yhteensopimattomuus alkoholin kanssa;
• suuri joukko haittavaikutuksia.

Toinen sukupolvi

Toisen sukupolven antihistamiineja ovat Claritin, Lomilan, Lordestine, Zirtek, Cetrin, Cetirizine ja Zodak. Näiden lääkkeiden edut ovat:

• korkea selektiivisyys reseptoreihin;
• sedaation puute;
• pidempi kesto ja pienempi haittavaikutusten esiintyvyys.

Suurin osa toisen sukupolven lääkkeistä ei aiheuta riippuvuutta. Haittana on, että ne voivat olla vaarallisia ihmisille, jos maksan toiminta on heikentynyt.

Kolmas sukupolvi

Kolmanteen sukupolveen sisältyy lääkkeitä, kuten Histafen, Levocetirizine, Suprastinex, Xizal, Gletset, Allerway, Fexofast, Allegra, Dinoks, Feksadin, Bexist-Sanovel, Desloratadin, Erius ja Desal. Heidän myrkylliset aineenvaihduntatuotteet eivät kerry veressä, mikä vähentää ei-toivottujen vaikutusten riskiä..

Niiden edut ovat:

• korkea hyötysuhde;
• sedaation puute;
• nopea ja pitkä toiminta;
• puute kielteisiä vaikutuksia sydämeen;
• tarve vähentää annosta munuaisten ja maksan toimintahäiriöiden vuoksi.

Luettelo antihistamiineista oireiden lievittämiseksi

Kaikki H1-reseptorisalpaajat eivät ole yleismaailmallisia ja niitä voidaan käyttää kaikenlaisiin allergioihin. Useimpia lääkkeitä määrätään kutinaan, nuhaan, heinänuhaan ja nokkosihottumaan.

Urtikaria

Rakkuloiden muodossa kutisevien ihottumien tehokkaimpien lääkkeiden luokitus sisältää:

1. Suprastin ja sen analogit (klooripyramiini-fereiini, klooripyramiini). Urtikarian lievissä muodoissa ne otetaan suun kautta tabletteina. Jos urtikariaan liittyy anafylaktinen sokki tai jos sitä yhdistetään Quincken turvotukseen, liuos määrätään.
2. Diazolin. Sillä on antiprüsiittisiä, antiallergisia ja antidekodatiivisia vaikutuksia.
3. Difenhydramiini tabletteina.
4. Tavegil.
5. Zodak. Sitä käytetään krooniseen idiopaattiseen urtikariaan.
6. Cetrin.
7. Lordestine. Vähentää tai poistaa kokonaan ihottumaa ja kutinaa.
8. Zirtek.
9. Lomilan ja muut loratadiiniin perustuvat lääkkeet (Claritin, Loratadin, Lorahexal, Loratadin-Akrikhin).
10. Levosetiritsiini ja sen analogit (Gletset, Xizal, Suprastinex, Levocetirizine-Teva, Allerway).
11. Fexadine ja sen analogit (Allegra, Fexofast, Dinoks, Beksist-Sanovel). Määritetty kroonisen nokkosihottuman oireisiin.
12. Erius ja sen analogit (Blogir-Z, Desloratadin, Elyseus, Lordaestin).
13. Urtikariassa käytetään myös paikallisia (ulkoisia) valmisteita geelin ja emulsion muodossa (Psilo-Balm, Dimetinden, Fenistil).

Allergisen ihottuman kehittyessä lapsille voidaan määrätä ulkoisia ja systeemisiä lääkkeitä. Yleisimmin määrätään Suprastin, psilo-balsami (kasvien kanssa kosketuksesta johtuviin ihon tulehduksiin), Diazolin, difenhydramiini, Fenkarol, setiritsiinipohjaiset lääkkeet (määrätään kutinaisia ​​dermatooseja varten), loratadiini (tarkoitettu ihon sairauksiin, joissa on kutinaa ja ihottumaa), levosetsetiritsiini.

Lääkkeet, joihin sisältyy desloratadiini tai feksofenadiini, ovat tehottomia dermatiitissa.

Ruoka-allergioiden kanssa

Jos lapsella on merkkejä ruoka-aineallergioista, Suprastin näkyy tablettimuodossa. Sitä määrätään usein yhdessä enterosorbenttien (aktiivihiili, Polysorb, Polyphepan) kanssa. Fenistilä voidaan antaa tippoina suun kautta annettavaksi.

Allergisella sidekalvotulehduksella

Allergisten konjunktiviitin oireiden kanssa (kutina, oireet, punoitus) lapsille määrätään lääkkeitä, jotka perustuvat desloratadiiniin (Erius, Lordestine, Desal), Histafen, Suprastinex, Xizal, Lomilan, Claritin, Lorahexal, Suprastin, Diazolin, Dimedrol. Näitä lääkkeitä käytetään sisällä.

Allerginen nuha

Jos lapsella on ympäri vuoden tai kausiluonteinen allerginen nuha, voidaan käyttää mitä tahansa H1-histamiinireseptorin salpaajien ryhmän lääkettä.

Heinänuhalla

Heinänuhan (heinänuha, siitepölyallergia) parhaiden lääkkeiden luetteloon sisältyy Diazolin (pillerit), difenhydramiini (tabletit), Fenkarol (tabletit), Zirtek, Cetrin, Suprastinex, Dimetinden, Allerway, Histafen ja Xizal. Ne poistavat aivastuksen, nenän limakalvot, lievittävät nenän tukkoisuutta ja konjunktiviitin oireita..

Muut sairaudet

Jotkut antihistamiinit (Histafen, Xizal, Allerway, Suprastinex, Gletset, Cetrin, Zirtek, Fenkarol, Suprastin ja Tavegil injektionesteenä) ovat angioödeeman hätälääkkeitä. Dražeoiden muodossa olevaa diatsoliinia käytetään laajalti lasten keuhkoastman hoitoon (tämä sairaus on luonteeltaan allerginen). Se vähentää keuhkoputkien hylsyä ja helpottaa hengitystä. Jos lasta puree hyönteinen tai hämähäkki, voidaan käyttää lääkkeitä, kuten Suprastin, Lomilan, Psilo-Balm ja Fenistil..

Antiallergiset lääkkeet lapsille

Kun määrätään antihistamiinilääkettä vauvoille, lääkärin on ensin otettava huomioon potilaan ikä. Suurin osa heistä nimitetään 12-vuotiaiksi..

0 - 1 vuosi

Lapsille, kuten psilo-balsami, Diazolin, Suprastin liuoksen muodossa (paitsi vastasyntyneille ja ennenaikaisille vauvoille), Zirtek (tippaa, alkaen 6 kuukaudesta), Fenistil (alkaen 1 kuukaudesta), Zodak tippaina (alkaen 6 kuukaudet).

Vuodesta 1 vuoteen 6 vuotta

1-6-vuotiaille lapsille voit käyttää lääkkeitä, kuten Elyseus, Suprastin (3-vuotiaita tabletteja), Fenkarol-tabletteja 10 ja 25 mg: n tableteissa (3-vuotiaita), Diazolin, Zirtek, Tavegil, Zodak, Xizal tippojen muodossa ( 2 vuotta).

6–12-vuotiaita

6–12-vuotiaiden lasten allergioiden hoidossa etusijalla ovat Zodak (tabletit), Cetrin (tabletit), Zirtek (tabletit), Gletset, Suprastineks (tabletit), Xizal (tabletit)..

12-vuotiaita ja vanhempia

Yli 12-vuotiaille lapsille voidaan määrätä suolahoito ja lordestiini (tabletit). Näiden antihistamiinien käyttö nuoremmassa iässä on vaarallista.

Mitkä formulaatiot ovat parasta vauvalle?

Jokaisella annosmuodolla on edut ja haitat. Ehkä yhdistelmä paikallisia (ulkoisia) varoja geelien ja voiteiden muodossa tabletteina oraalista antoa varten.

tabletit

Heillä on seuraavat edut:

• kätevä käyttää;
• toimia nopeasti;
• imeytyy hyvin maha-suolikanavasta;
• on systeeminen vaikutus (imeytyy yleiseen verenkiertoon ja kuljetetaan koko kehossa);
• helppo säilyttää.

Haittana on, että niillä voi olla negatiivinen vaikutus mahalaukun, munuaisten ja maksan limakalvoon ja aiheuttaa dyspepsiaa. Tabletteja on hankalaa käyttää pienille lapsille (ne täytyy murskata), ja niillä voi olla epämiellyttävä jälkimaku.

tipat

Soveltuu pienten lasten hoitoon, sillä on systeeminen vaikutus ja se aiheuttaa vähemmän haittavaikutuksia.

siirapit

Heillä on miellyttävä (makea) maku. Aiheuttaa usein allergisia reaktioita yliherkillä lapsilla johtuen siitä, että apuaineosissa (aromit, tuoksut) on koostumus.

Tehokas ihoallergiaoireita - ihottuma, punoitus, kutina. Voiteilla on parantava vaikutus, ja niitä voidaan määrätä palovammoille ja hyönteisten puremille. Ne soveltuvat 5-vuotiaille ja sitä nuoremmille lapsille. Haittoja ovat systeemisen toiminnan puute (voiteet ja geelit ovat tehottomia nuhassa, Quincken turvotus, sokki, sidekalvotulehdus, heinänuha) ja tarve toistaa ihon toistuvasti.

Vasta-aiheet ja sivuvaikutukset

Yleisimmät vasta-aiheet H1-histamiinireseptorin salpaajien nimittämiselle ovat:

• yksilöllinen suvaitsemattomuus;
• potilaan ikä;
• eturauhasen liikakasvu (diatsoliinille);
• kulma-sulkeutuva glaukooma;
• fenylketonuria;
• raskaus (teini-ikäisillä tytöillä);
• ruoansulatuskanavan akuutit tulehdukselliset sairaudet;
• pylorisen mahalaukun stenoosi;
• rytmihäiriö;
• epilepsia;
• fruktoosi-intoleranssi (siirappeille);
• sakkaroosin puute (siirapit);
• galaktoosi-intoleranssi;
• vaikea munuaisten vajaatoiminta;
• virtsaretentio (Zodakille);
• samanaikainen MAO-estäjien käyttö (Tavegilille);
• alahengitysteiden patologia, mukaan lukien astma (Fenistilille ja Tavegilille).

Antihistamiineja käytettäessä ovat mahdolliset uneliaisuuden muodossa esiintyvät epätoivotut vaikutukset, psykomotoristen reaktioiden nopeuden väheneminen (ensimmäisen sukupolven lääkkeillä), neurologiset häiriöt (huimaus, päänsärky, heikentynyt herkkyys parestesioiden, vapinajen muodossa), hematopoieesi, dyspepsia, suun kuivuminen, dysuria ( virtsaamisen rikkominen), ihon allergiset reaktiot, lihaskipu, hengenahdistus, hepatiitti, painonnousu, takykardia jne..

yliannos

Yliannostusoireet ovat harvinaisia ​​ja lieviä. Ehkä haitallisten reaktioiden lisääntyminen. Apua ovat lääkityksen epääminen tai annoksen pienentäminen, mahahuuhtelu, sorbenttien ja oireellisten aineiden ottaminen.

Antiallergiset lääkkeet

Yleistä tietoa

Allergia (allerginen reaktio) on vaste kehon pahennetusta reaktiosta minkä tahansa aineen, ns. Allergeenin, altistumiselle. Tällainen aine voi olla mikä tahansa elintarvike, kemiallinen ainesosa, villa, siitepöly, pöly tai mikro-organismi.

Tähän päivään mennessä on todettu, että jopa endogeeniset (kehossa läsnä olevat) aineet, joita kutsutaan autoallergeeneiksi tai endoallergeeneiksi, voivat johtaa allergiseen vasteeseen. Tällaiset allergeenit voivat olla luonnollisia (tavallisten kudosten proteiineja, jotka eivät kuulu immuunijärjestelmään) tai hankittuja (ulkoisesti muunnettuja proteiineja, joilla on transformoituneet ominaisuudet johtuen lämpö-, bakteeri-, säteily-, virus-, kemiallisista ja muista vaikutuksista). Tällainen allerginen vaste voi kehittyä esimerkiksi kilpirauhasen vajaatoiminnan, glomerulonefriitin, niveltulehduksen, reuman kanssa..

Nykyään erilaiset allergioiden ilmenemismuodot vaikuttavat yli 85%: iin koko planeetan väestöstä, ja viime vuosikymmenien aikana on havaittu allergioiden lukumäärän huomattavaa kasvua. Tämä johtuu todennäköisesti teollisuuden kehityksestä, joka tuottaa kemiallisia tuotteita, jotka itse ovat usein allergeeneja tai luovat olosuhteet allergisten reaktioiden muodostumiselle endokriinisten ja hermoston toimintahäiriöiden vuoksi.

Ei voida sulkea pois myös hygienian vaikutusta (antibakteeristen ja muiden voimakkaiden aineiden liiallinen käyttö), joka jättää ihmiskehon kosketuksiin monien antigeenien kanssa ja heikentää immuunijärjestelmää (etenkin lapsuudessa)..

On muistettava, että allergia on erittäin yksilöllinen sairaus, jolla kehon reaktio on riittämätöntä useille allergeeneille, jotka aiheuttavat erilaisia ​​kivuliaita oireita eri aikoina eri ihmisillä. Allergiset reaktiot ovat melko vakavien sairauksien, kuten dermatiitin, nokkosihottuman ja keuhkoastman, oireita, ja ne voivat liittyä myös joihinkin infektioihin (tarttuva allergia)..

Syyt allergioihin

Oikeastaan ​​allergia voidaan tunnistaa äkillisestä oksentelusta, vuodesta, kutinasta, aivastuksesta, ihon punoituksesta ja muista odottamattomista tuskallisista oireista. Tällaisia ​​allergisia oireita esiintyy useimmiten ollessa suorassa kosketuksessa tietyn allergeeniaineen kanssa, jonka ihmiskeho on tunnistanut taudin aiheuttajaksi, minkä seurauksena vastatoimet käynnistyvät..

Nykyaikaiset lääkärit pitävät allergeeneja aineina, jotka paljastavat suoran allergeenisen vaikutuksen, joten aineet, jotka voivat lisätä muiden allergeenien vaikutusta.

Henkilön reaktio erilaisten allergeenien vaikutuksiin riippuu suuresti hänen immuunijärjestelmänsä geneettisistä yksilöllisistä ominaisuuksista. Lukuisten tutkimusten arvostelut osoittavat perinnöllisen allergisen taipumuksen. Joten, allergisilla vanhemmilla on todennäköisemmin vauva, jolla on samanlainen patologia kuin terveellä parilla.

Tärkeimmät allergioiden syyt:

• kodin linnun jätteet;
• siitepöly eri kukinnan kasveja;
• rokotteissa tai luovuttajan plasmassa olevat vieraat proteiiniyhdisteet;
• altistuminen auringonvalolle, kylmä;
• pöly (kirja, talo, katu);
• eri sienten tai muottien itiöt;
• eläimenkarva (pääasiassa kissoille, kaneille, koirille, šinšillille);
• kemialliset pesu- ja puhdistusaineet;
• lääkinnälliset valmisteet (anestesiat, antibiootit);
• elintarviketuotteet, pääasiassa munat, hedelmät (appelsiinit, kaki, sitruunat), maito, pähkinät, vehnä, merenelävät, soija, marjat (viburnum, viinirypäleet, mansikat);
• hyönteisten / niveljalkaisten puremat;
• lateksi;
• kosmeettiset työkalut;
• psykologinen / emotionaalinen stressi;
• Epäterveellinen elämäntapa.

Tyypit ja oireet allergioista

Hengitysallergia

Eräs muoto allergiasta on ominaista ulkoilmaan kehoon tulevien allergeenien vaikutukselle hengityksen aikana. Sellaisia ​​aineita kutsutaan kollektiivisesti aeroallergeeneiksi, joihin sisältyy siitepölyä, hienoa pölyä, erilaisia ​​kaasuja. Tähän sisältyy myös hengitysteiden allergioita..

Tällaisten tuskallisten tilojen oireita ovat aivastelu, hengityksen vinkuminen, kutiava nenä, vaikea yskä, nenä ja joskus tukehtuminen. Tärkeimmät negatiiviset oireet ilmenevät allergisen nuhan ja keuhkoastman muodossa.

ihosairaus

Muoto ihoallergiaa, johon liittyy erilaisia ​​ihoärsytyksiä ja ihottumia. Se johtuu altistumisesta sellaisille allergeeneille kuin: lääkkeet, aeroallergeenit, ruoka, kotitalouskemikaalit, kosmetiikka.

Se ilmenee ihon punoituksena, voimakkaana turvotuksena, kutinana, rakkuloiden ilmenemisenä, kuorimisena, ihottumina kuten ihottuma, ihon kuivana.

Allerginen sidekalvotulehdus

Erilaisille allergeeneille altistumisesta johtuva allergian muoto, jossa näön elimiin kohdistuu pääasiassa vaikutuksia ja havaitaan negatiiviset silmäoireet.

Tärkeimmät oireet ilmenevät: ihon turvotus periorbitaalialueella, silmien polttaminen, lisääntynyt oksentelu.

suolisairaus

Ruoka-allergian muoto kehittyy useimmiten nauttiessaan ruokaa tai lääkettä, jolla on tyypillisiä maha-suolikanavan oireita.

Anafylaktinen sokki

Vaarallisin allergian muoto, joka voi kehittyä muutamassa sekunnissa tai jopa viidessä tunnissa. Tämän tilan pääasialliset syyt ovat hyönteisten puremat ja varmentamattomien lääkkeiden käyttö.

Anafylaktisen sokin oireita voivat olla: äkillinen hengenahdistus, tahaton virtsaaminen / erittyminen, kouristukset, koko kehon ihottuma, oksentelu, tajunnan menetys. Jos jokin näistä oireista havaitaan, sinun on heti soitettava ambulanssille (kuoleman riski).

Itse asiassa on olemassa suuri määrä erilaisia ​​allergioiden muotoja, jotka seuraavat erilaisia ​​tai samankaltaisia ​​negatiivisia oireita. Usein allergiset oireet sekoitetaan helposti muihin sairauksiin, joilla on samanlaisia ​​oireita, joita valitettavasti esiintyy päivittäin lääketieteellisessä käytännössä..

Allergeenin määrittäminen

Jos havaitaan henkilökohtainen allergisia oireita tai tunnistetaan ne ulkopuolelta, potentiaalisen potilaan on ehdottomasti otettava yhteys lääkäriin diagnoosin vahvistamiseksi tai kumottamiseksi nykyaikaisilla menetelmillä ja määrättävä riittävä hoito.

Paras tapa, joka voidaan tehdä ennen potilaan hoitoa ja anti-allergeenisten lääkkeiden määräämistä, on selvittää sairauden tilan tietty syy, ts. Patogeenisen allergeenin havaitseminen. Tätä varten lääkäri voi antaa ohjeen yhden tai useamman erityisen tutkimuksen suorittamisesta..

Ihotestit

Tämä tutkimus on merkittävä yksinkertaisuuden, alhaisten kustannusten, nopeuden ja tulosten korkean luotettavuuden vuoksi. Toimenpiteen ydin on pienen määrän erilaisten allergeenien tuominen ihoon ja kehon reaktion seuraaminen niiden vaikutuksiin.

Kun vahvistetaan positiivinen reaktio (kutina, punaiset täplät, kasvava turvotus, joka muodostuu muutamassa minuutissa), on erittäin todennäköistä, että tämä lisätty allergeeni on allergisen reaktion syy, jonka jälkeen on jo mahdollista määrätä kohdennettuja allergialääkkeitä..

IgE-analyysi

Tämän testin tarkoituksena on mitata veressä olevien IgE-vasta-aineiden kokonaismäärä tai tietylle allergeenille ominaisten spesifisten IgE-vasta-aineiden lukumäärä. Ajan myötä tällainen tutkimus kestää 7–14 päivää, ja se suoritetaan, kun ihotestien tekeminen on mahdotonta, jos potilaan on jatkuvasti otettava antihistamiinia.

Tämän analyysin tulosten tarkkuus kärsii muista mahdollisista vasta-aineiden syistä veressä. Tämä tutkimus ei myöskään pysty osoittamaan allergioiden vakavuutta..

Patch-testaus (levitys- tai ihokokeet)

Tällaiset testit voivat selvittää ihon allergisten reaktioiden (kontaktidermatiitti, ekseema) muodostumisen syyt. Tutkimustekniikka koostuu erilaisten allergeenien, mukaan lukien oletettavasti patologiset, levittämisestä metallilevyihin ja niiden kiinnittämisestä selän ihoon. Tietyn ajan kuluttua (noin 48 tunnin kuluttua) levyt poistetaan ja selän ihon reaktio siinä oleviin allergeeneihin tutkitaan.

Tässä tutkimuksessa tunnistettujen allergeenien luettelo rajoittuu aineisiin: neomysiini, kromi, kortikosteroidit, epoksit, hartsi, nikkeli, lanoliini, etyleenidiamiini, formaldehydi, bentsokaiini, hajusteiden komponentit.

Ennaltaehkäisevät testit

Ainoa tutkimus, jolla selvitettiin patologinen allergeeni, jolla on 100% takuu. Tällaisten testien päätavoite on provosoida allerginen reaktio potilaalla käyttämällä aineita, joiden uskotaan aiheuttaneen allergioita..

Tällainen tutkimus on mahdollista vain erikoistuneella osastolla, johon on koulutettu lääketieteellinen henkilöstö ja joka noudattaa kaikkia määrättyjä turvatoimenpiteitä. Aikaisemmin havaitun allergisen reaktion alueesta riippuen testi-allergeeni voidaan antaa potilaalle kielen alla, keuhkoputkissa, nenäontelossa tai ruuansulatuksessa. Kun elin on toistuvasti reagoinut tiettyyn aineeseen, testi lopetetaan ja potilaalle määrätään hänelle sopivimmat allergian vastaiset lääkkeet..

Allergiahoito

Lääketieteen näkökulmasta allergiahoito on melko ongelmallista, koska edelleen ei ole mahdollista selvittää syytä kehon vastausmekanismin käynnistämiselle allergeeneille. Tämän seurauksena aikuisten ja lasten allergioiden hoito on useimmiten oireellista ja ehkäisevää..

Ensinnäkin tästä sairaudesta kärsivän potilaan on tunnistettava aineet tai muut tekijät, jotka uhkaavat hänen terveyttään ja aiheuttavat kehossaan allergisen reaktion. Yritä poistaa tai vähentää merkittävästi kosketusta allergeeneihin hänen ympäristössään, ja jos tämä ei ole mahdollista, valitse parhaat allergialääkkeet (antihistamiinit, kromonit, dekongestantit, leukotrieenin estäjät). Mikä auttaa paremmin tietyn potilaan allergioissa, voidaan päätellä yllä olevien tutkimusten avulla tai määrittää empiirisesti.

Lisäksi lääkärit suosittelevat allergioita:

• tehdään spesifinen immunoterapia kehittääkseen omaa kehoaan estäviä vasta-aineita, vähentäen sen herkkyyttä allergeeneille (yliherkkyys);
• juo pahenemisjakson aikana sorbenttivalmisteita (aktiivihiili, enterosgel, polysorb, filtrum STI jne.), koska adsorbentit auttavat eliminoimaan allergeenit kehosta;
• vakavissa tapauksissa harkitse mahdollisuutta käyttää glukokortikosteroideja ja invasiivisia puhdistusmenetelmiä (esim. plasmafereesi).

Allergiatuotteet

On syytä huomata, että systeemisinä lääkkeinä lääketeollisuus tuottaa suurimmaksi osaksi kapseleita ja tabletteja allergioita varten, toisin sanoen suurin osa antiallergisista lääkkeistä on saatavana kiinteänä annosmuotona oraalista antoa varten. Niiden lisäksi on olemassa ulkoisia lääkkeitä aikuisten ja lasten ihoallergioille (voiteet, voiteet, balsamit) ja paikalliset valmisteet (silmä- ja nenätipat, suihkeet). Erillisessä ryhmässä voidaan erottaa lasten potilaiden hoitoon tarkoitetut oraalisiirapit ja -tipat, alkaen imeväisistä..

Nykyaikaisen lääketieteen arsenaali, jota käytetään torjumaan allergisia oireita, sisältää nykyään useita terapeuttisten lääkkeiden ryhmiä, jotka kestävät tämän taudin yhden tai toisen negatiivisen oireen. Tärkeimmät lääkkeet tässä luettelossa ovat: syöttösolukalvojen stabilointiaineet (Cromona, Ketotifen), kortikosteroidi (hormonaaliset) ja antihistamiinit. Mitkä ovat nämä lääkkeet, missä tapauksissa on parasta käyttää niitä, samoin kuin hoidon positiiviset ja negatiiviset puolet niiden käytöllä, tarkastelemme alla olevassa artikkelissa.

Antihistamiinit - mikä se on?

Tämän lääkeryhmän nimen perusteella voidaan määrittää, että antihistamiinit ovat lääkkeitä, jotka on erityisesti kehitetty torjumaan yhtä allergisista välittäjistä - histamiinia..

Asia on se, että allergisen kosketukseen allergeenin kanssa liittyy erityisten biologisten aineiden tuotantoa ihmiskehossa, joista aktiivisin on itse histamiini. Tämä terveen ihmisen aine sijaitsee ns. Syöttösoluissa inaktiivisessa tilassa ja vapautuu niistä allergeenin vaikutuksen alaisena, mikä johtaa allergisiin oireisiin (turvotus, punoitus, yskä, verenpaineen aleneminen, ihottuma, vuotava nenä, bronkospasmi, kutina jne.) d.).

Erityisesti negatiivisten allergisten ilmenemismuotojen lievittämiseksi on pitkään kehitetty lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa histamiinin metaboliaan vähentämällä sen vapautunutta määrää ja / tai neutraloimalla sen vaikutusta..

Kaikkien lääkkeiden, joilla on samanlainen teho, yhteisnimi on antihistamiinit..

Tähän mennessä antihistamiinien luokittelu allergioista sisältää 3 ryhmää lääkkeitä tässä ryhmässä.

1. sukupolven lääkkeet

Tämän ryhmän ensimmäisen sukupolven lääkkeet ilmestyivät vuonna 1936, ja niitä käytetään edelleen Neuvostoliiton jälkeisissä maissa..

Periaatteessa nämä ovat edullisia ja halpoja pillereitä allergioille iholle, silmille ja hengityselimille. Tämän lääkkeiden sukupolven ominaispiirre on niiden lyhytaikainen palautuva yhteys H1-reseptoreihin, mikä selittää niiden jatkuvan käytön ja suurten annosten tarpeen.

Terapeuttisen vaikutuksen ylläpitäminen vaatii 2 - 3 kertaa tällaisten lääkkeiden käytön päivässä, joten niiden nopea tehokkuus kehittyy lyhytaikaisen toiminnan (noin 5-6 tuntia) taustalla.

1. sukupolven antihistamiinit, valokuva

Ensimmäisen sukupolven antihistamiinilääkkeitä, jotka on tarkoitettu systeemiseen käyttöön (Tavegil, Suprastin, Peritol, Fenkarol, Diazolin), oraalisia tippoja ja siirappia (Avil, Fenistil), käytetään kaikenlaisissa aikuisten ja lasten allergisissa oireissa..

Keuhkoastman hoidossa antihistamiinin antiallergisia tabletteja voidaan määrätä yhtenä monista monimutkaisista terapialääkkeistä.

Ensimmäisen sukupolven antihistamiinit ulkona, valokuva

Ulkoisia muotoja (Psilo-palsami, Fenistil-geeli) käytetään pääasiassa ihon kutinaan (kutinaviin dermatoosiin), jotka ovat aiheutuneet hyönteisten puremista, samoin kuin ne, jotka saadaan kutisevan ekseeman, urtikarian, kontaktiallergioiden vuoksi (pesuaineille, pesuaineille, synteettisille tai karkeille vaatteille ja jne.).

Nämä ulkoiset lääkkeet ovat tehottomia ja niitä käytetään harvoin ihon kroonisten allergisten muotojen hoidossa (esimerkiksi atooppisen ihottuman kanssa). Yhdessä ruokavalion kanssa näitä lääkkeitä voidaan suositella kohtalaisen luonteisen eksudatiivisen katarraalisen diateesihoidon alkuvaiheissa (kun vastasyntyneiden ravitsemukseen liittyy ihottumaa).

1. sukupolven paikalliset antihistamiinit, valokuva

Silmätippojen muodossa olevia paikallisia yhdistelmärahastoja (Ophthalmolum, Polynadim), mukaan lukien ensimmäisen sukupolven antihistamiinit, käytetään allergisen sidekalvontulehduksen sekä pollinoosin, johon liittyy konjunktiviittia, hoidossa..

Tällaiset tipat poistavat melko hyvin sellaiset negatiiviset oireet kuin: silmäluomien punoitus ja turvotus, kutina ja ihottuma silmissä samalla kun niillä on antimikrobinen vaikutus. Vibrocilin nenätipat puolestaan ​​selviävät melko hyvin kaikissa muodoissa esiintyvistä allergisista nuhaista (mukaan lukien heinänuha)..

Sivuvaikutukset

Negatiiviset vaikutukset ovat lähinnä systeemisille lääkkeille ominaisia, mutta pitkäaikaisen käytön vuoksi ne voidaan havaita myös käytettäessä ulkoisia / paikallisia lääkkeitä (etenkin lastenlääkkeissä).

Ensimmäisen sukupolven antihistamiineja seuraa yleensä:

• voimakkaat sedatiiviset / hypnoottiset vaikutukset;
• heikentynyt lihaksen sävy;
• psykomotorinen levottomuus (etenkin pitkäaikaisessa käytössä lapsilla ja aikuisilla);
• alkoholin, unilääkkeiden ja kipulääkkeiden vaikutusten tehostaminen (lisääminen);
• huimaus / päänsärky;
• paikallispuudutus;
• alentaa verenpainetta;
• antikolinergiset vaikutukset (sormen vapina, suun kuivuminen, ummetus, sydämentykytys, näkövamma);
• pahoinvointi / oksentelu, vatsakipu;
• riippuvuutta aiheuttava.

Unilääkkeiden vuoksi tämän sukupolven lääkkeitä ei suositella oppilaille, opiskelijoille, kuljettajille ja mahdollisesti vaarallisiin toimintoihin osallistuville.

Kaikki tällaiset lääkkeet aiheuttavat spesifisen reaktion takyfylaksia (riippuvuus), joka ilmaistaan ​​tehokkuuden huomattavalla heikkenemisellä pitkäaikaisen käytön aikana ja tarpeessa korvata lääkkeen vaikuttava aine toisella aineella joka 20. päivä.

hyötyjä

Tietyissä tapauksissa lääkärit ovat oppineet käyttämään joitain yllä kuvatuista ensimmäisen sukupolven lääkkeiden puutteista.

Esimerkiksi näiden terapeuttisten aineiden sedatiivinen / hypnoottinen vaikutus on hyödyllinen allergisissa sairauksissa, joissa esiintyy rinnakkain sietämätöntä ihon kutinaa (atooppinen ihottuma pahenemisvaiheen aikana), mikä tuo potilaalle kauan odotetun unen.

Antikolinergiset vaikutukset, mukaan lukien kuivia limakalvoja, ovat hyödyllisiä hoidettaessa keuhkoputkentulehdusta (allergisesta yskästä) ja nuhaa (vuodesta), johon liittyy runsaasti nesteen eritystä..

Kaikki ensimmäisen sukupolven lääkkeet, jopa ulkomailla valmistetut, ovat melko edullisia, ja kotimaiset valmistajat tuottavat vielä halvempia analogeja.

haitat

Todettujen kielteisten systeemisten vaikutusten ja kehon riippuvuuden vuoksi lääkkeen vaikuttavasta aineesta ensimmäisen sukupolven lääkkeet eivät sovellu pitkäaikaiseen hoitoon.

Uneliaisuus ja sedaatio rajoittavat vakavasti potilaiden määrää, joille näitä lääkkeitä voidaan määrätä..

Luettelo ensimmäisen sukupolven antihistamiineista, taulukko

2 sukupolven lääkkeitä

Kuten edellisessä tapauksessa, antihistamiinien toisen sukupolven allergialääkkeet esitetään pääasiassa suun kautta annettavilla annosmuodoilla.

Antihistamiinit 2 sukupolvea, kuva

Myös lääkemarkkinoilla on silmätippoja tämän sukupolven antihistamiineista - Allergodil, joita käytetään minkä tahansa muodon allergisen konjunktiviitin hoitoon. Nämä tipat lievittävät nuhan negatiivisia oireita 20 minuutin kuluttua, niille ei ole ominaista vakavaa sivuvaikutusta, ne auttavat parantamaan limakalvon puhdistumaa.

Toisen sukupolven antihistamiinilla on useita etuja edeltäjiinsä nähden:

• pitkäaikainen vaikutus (korkea hyötysuhde jatkuu 24 tuntia, mikä antaa potilaalle mahdollisuuden juoda hänelle osoitettua suositeltua annosta vain kerran päivässä);
• ruoansulatuskanava ei absorboi kaikkia tämän sukupolven terapeuttisia aineita;
• sedatiivisen / hypnoottisen vaikutuksen minimaalinen vaikutus johtuen siitä, että terapeuttisten aineiden aktiivisia aineosia ei voida viedä veri-aivoesteen läpi;
• hoidon aikana potilaan fyysinen toiminta ja henkinen aktiivisuus eivät käytännössä kärsi;
• antikolinerginen vaikutus (sormen vapina, suun kuivuminen, ummetus, sydämentykytys, näkövamma) on erittäin harvinaista;
• kaikki toisen sukupolven lääkkeet eivät ole riippuvuutta, ja niitä voidaan käyttää pitkään (3–12 kuukautta) vaihtamatta vaikuttavaa ainetta (esimerkiksi niin kauan kuin allergeeni katoaa koko vuodenaikojen allergian ajan);
• hoidon päätyttyä terapeuttinen teho säilyy vielä yhden viikon.

Sivuvaikutukset

Toisen sukupolven antihistamiinien kielteisistä vaikutuksista vakavimpana pidetään kardiotoksista vaikutusta, joka ilmenee eri vaikeusasteina ja vaatii potilaan sydämen toiminnan hallintaa hoidon aikana..

Kardiotoksinen vaikutus on mahdollista, koska tämän sukupolven lääkkeet kykenevät vaikuttamaan kaliumsydänkanaviin estämällä niitä. Tällaisen vaikutuksen riski kasvaa maksan vajaatoiminnan, sienilääkkeiden, masennuslääkkeiden, makrolidien samanaikaisen käytön sekä greippimehun käytön kanssa. Tällaiset lääkkeet ovat luonnollisesti vasta-aiheisia ikääntyneille potilaille ja potilaille, joilla on sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöitä.

Muut yleisimmin ilmoitetut haittavaikutukset ovat:

hyötyjä

Pop pienen negatiivisen systeemisen vaikutuksen ja takyfylaksian (addiktion) vaikutuksen takia, toisen sukupolven lääkkeet soveltuvat parhaiten pitkäaikaiseen käyttöön ja ovat osoittautuneet hyvin kausittaisten allergisten rinokonjunktiviittien ja nuhan, pollinoosin, atooppisen ihottuman (subakuutin vaiheen kompleksisessa terapiassa) ja keuhkoastman hoidossa..

Näitä lääkkeitä voidaan määrätä koululaisille ja opiskelijoille koulutusprosessin aikana, koska ne eivät vähennä huomion keskittymistä.

Pitkäaikainen tehokkuus, joka on havaittu 24 tunnin aikana (mikä ei salli tarpeettomien vastaanottojen tekemistä, vaan rajoittaa ne yhteen kertaan päivässä).

haitat

Suhteellisen lyhyen käytön takia toisen sukupolven lääkkeiden kaikkia mahdollisia positiivisia / kielteisiä vaikutuksia ei ole tutkittu samoin kuin edeltäjiensä tapauksessa. Erityisesti tästä syystä suurin osa heistä on käyttöohjeiden mukaan vasta-aiheista enintään 2 vuoden ajan, ja loppua ei pidä antaa lapsille, jotka ovat enintään kuusi kuukautta.

Luettelo antihistamiineista 2 sukupolvea, taulukko

3. sukupolven lääkkeet

Uuden sukupolven (kolmannen) koko allergialääkkeiden luettelo voidaan periaatteessa katsoa johtuvan aikaisemmista terapeuttisista aineista, koska joidenkin edellä kuvattujen viimeisen sukupolven (toisen) jo tunnettujen perusaineosien farmakologisesti aktiiviset metaboliitit toimivat näiden lääkkeiden vaikuttavina aineina.

Siitä huolimatta, uusi sukupolvi antiallergisia lääkkeitä saapui lääkemarkkinoille viimeksi, ja monet lähteet pitävät niitä antihistamiineina 3 ja jopa 4 sukupolvana..

Antihistamiinit 3 sukupolvea, kuva

Tämän lääkkeiden sukupolven positiivisten vaikutusten kirjo kattaa melkein kaikki nykyään tunnetut allergiset oireet. Tabletteja (levosetiritsiini, suola, Telfas), siirappia (Eden, Erius), oraalisia tippoja ja liuoksia (Xizal, Suprastinex) voidaan käyttää heinänuhan, allergisen nuhan, dermatologisten reaktioiden ja muiden allergisten oireiden hoitoon..

Edeltäjiinsä verrattuna uuden sukupolven antihistamiineille on tunnusomaista niiden toiminnan korkein selektiivisyys (selektiivisyys), jotka kohdistuvat yksinomaan perifeerisiin H1-reseptoreihin. Juuri tämän vuoksi niiden korkea antiallerginen tehokkuus voidaan jäljittää yhdessä ensimmäisen ja toisen sukupolven lääkkeiden puuttuvien sivuvaikutusten kanssa..

Tällaisten lääkkeiden tunnusmerkit ovat:

• nopea imeytyminen ruuansulatuksessa sekä korkea hyötyosuus, jotka edistävät allergisten reaktioiden tasoitumista mahdollisimman lyhyessä ajassa;
• tipat, siirapit ja tabletit eivät aiheuta uneliaisuutta, ja vain yliarvioitujen annosten ottaminen voi johtaa sedatiivisten vaikutusten kehittymiseen;
• potilaan suorituskyky ja vaste pysyvät korkealla tasolla;
• ei ole sydäntoksisia vaikutuksia, jotka sallivat tämän lääkityssuosituksen määräämisen iäkkäille potilaille;
• ei riippuvuutta aiheuttava vaikutus, mikä tekee mahdolliseksi käyttää näitä lääkkeitä pitkään;
• käytännössä ei ole vuorovaikutusta muiden farmaseuttisten ryhmien rinnakkaislääkkeiden kanssa;
• terapeuttisten aineiden imeytyminen ei riipu ruuan oton ajankohdasta;
• vaikuttavat aineosat erittyvät muuttumattomina, lievittäen munuaisten ja maksan stressiä.

Sivuvaikutukset

Harvinaisissa tapauksissa seuraavien kehitys:

hyötyjä

Pitkä ja nopea toiminta, negatiivisten sivuvaikutusten käytännöllinen puuttuminen (ilmenee antikolinergisinä vaikutuksina ja hermoston vaimentamisena), yksi päivittäinen saanti.

haitat

Kuten kaikissa suhteellisen uusissa lääkkeissä, näiden lääkkeiden puute puutteellisissa kliinisissä tiedoissa niiden käytön turvallisuudesta (etenkin lastenlääkkeissä). Tämän sukupolven lääkkeiden hinta voi olla useita kertoja korkeampi kuin niiden analogien.

Luettelo antihistamiineista 3-4 sukupolvea, taulukko

Antihistamiinit lapsille

Lasten allergioiden hoidossa nykyaikainen lastentautien lääke käyttää antihistamiinia, antiallergisia lääkkeitä kaikkien kolmen sukupolven lapsille. Nuoremmassa ikäryhmässä eniten käytettyjä oraalisia annosmuotoja ovat vauvojen tiput ja siirapit, tabletteja määrätään lapsille jo tietoisemmassa iässä, useimmiten 6-vuotiaista.

Joitakin lasten allergiaan tarkoitettuja nenä- ja silmätippoja voidaan käyttää syntymästä alkaen..

• Neuvostoliiton jälkeisissä maissa, etenkin akuutissa allergioiden ajanjaksossa, lastenlääkärit mieluummin käyttävät yhden sukupolven antihistamiineja lapsille jopa vuodessa. Tällaisille lääkkeille on ominaista nopea teho ja nopea erittyminen. Niitä on käytetty lastenlääketieteessä jo pitkään, niiden positiivisia ja kielteisiä vaikutuksia on tutkittu hyvin, useimpia niistä pidetään suhteellisen turvallisina (jos ne otetaan lääkärin ohjeiden mukaan, yliarvioitaessa suositeltuja annoksia), monia tämän ryhmän lääkkeitä voidaan käyttää vastasyntyneille. Jos nestemäisiä annostelumuotoja ei ole saatavana, alle vuoden ikäisten lasten on sallittua ottaa lääkkeitä tabletteina, jotka on aiemmin jaettu lääkärin suosittelemiin osiin ja murskattu. Ensimmäisen sukupolven antihistamiinien suosituimpia ja tehokkaimpia systeemisiä lääkkeitä ovat: Tavegil, Fenistil, Suprastin, Fenkarol, Diazolin.
• Toisen sukupolven antihistamiineille on ominaista pidempi vaikutuksen kesto, minkä vuoksi niitä voidaan käyttää kerran 24 tunnissa. Tällaiset lääkkeet ovat sopivampia pitkäaikaiseen terapiaan. Ne johtavat harvoin hypnoottiseen / sedatiiviseen vaikutukseen ja muihin ensimmäisen sukupolven terapeuttisille aineille ominaisiin sivuvaikutuksiin. Tällaisia ​​lääkkeitä määrätään lapsille vuodesta 1 vuoteen (harvoin 6 kuukaudesta), koska niiden vaikutusta imeväisten vartaloon ei tunneta hyvin. Tässä sukupolvessa lastenlääkärit käyttävät yleensä huumeita: Cetrin, Fenistil, Zirtek, Claritin, Zodak, Lomilan.
• Kolmannen sukupolven antihistamiinit ovat erittäin tehokkaita ja vielä vähemmän sivuvaikutuksia. Tämän sukupolven nestemäisiä valmisteita (siirappia, tippoja) käytetään uutuudestaan ​​johtuen kroonisten allergisten prosessien hoitoon lapsilla vasta 12 kuukauden ikäisenä. Kolmannen sukupolven lasten lääkkeistä voidaan erottaa: Erius, Eden, Desal.

Vanhempien tulisi muistaa, että lapsille antiallergisten lääkkeiden antaminen yksinään on ehdottomasti kielletty. Kuten tohtori Komarovsky kirjoitti artikkelissaan: "... vain lääkäri voi määrätä antihistamiinia ja käyttää sitä tiukasti hänen ohjeidensa mukaisesti".

Antihistamiinit raskauden aikana

Allergiset naiset, jotka suunnittelevat raskautta tai jo kantavat vauvan sydäntä, ovat luonnollisesti erittäin kiinnostuneita siitä, mitä allergiapillereitä voidaan käyttää raskauden ja edelleen imetyksen aikana, ja onko tällaisten lääkkeiden käyttö periaatteessa mahdollista näiden ajanjaksojen aikana?

Ensinnäkin, raskauden aikana, nainen on parempi välttää lääkkeiden käyttöä, koska niiden vaikutus voi olla vaarallinen sekä raskaana oleville että tuleville jälkeläisille. Ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana raskauden aikana allergioista aiheutuneiden antihistamiinien käyttö on ehdottomasti kielletty, lukuun ottamatta äärimmäisiä tapauksia, jotka uhkaavat odottavan äidin elämää. Toisella ja kolmannella kolmanneksella antihistamiinien käyttö on myös sallittua valtavin rajoituksin, koska mikään nykyisistä terapeuttisista antiallergisista lääkkeistä ei ole täysin turvallista.

Naisten allergisia potilaita, jotka kärsivät vuodenaikojen allergioista, voidaan kehottaa suunnittelemaan raskautensa aikana, kun tietyt allergeenit ovat vähiten aktiivisia. Muutoin paras ratkaisu olisi myös välttää kosketusta aineisiin, jotka aiheuttavat niiden allergisia reaktioita. Jos tällaisia ​​suosituksia ei voida panna täytäntöön, tiettyjen allergisten oireiden vakavuutta voidaan vähentää ottamalla luonnollisia antihistamiineja (kalaöljy, C- ja B12-vitamiinit, sinkki, pantoteeni-, nikotiini- ja öljyhapot) ja vasta sitten lääkärin kanssa neuvoteltua.

Mastosolukalvojen stabilointiaineet

Tiettyjen allergisten reaktioiden, lähinnä alkuperäisen keuhkoastman ja allergisen nuhan, hoitamiseksi allergisit harjoittavat syöttösolun membraanistabilointiaineiden käyttöä, joihin sisältyy ketotifeeni ja ns. Kromonit (nedokromiili ja kromogliciinihappo)..

Tällaisten lääkkeiden vaikutustapa on tarkoitettu estämään allergian välittäjien (tässä tapauksessa histamiinin) vapautumista syöttösoluista..

Mastosolujen stabilointiaineet, valokuva

• Ketotifeeni tulee lääkemarkkinoille tablettien, siirappien ja silmätippojen muodossa, ja sitä käytetään estämään allergisia oireita, mukaan lukien keuhkoastma, allerginen ihottuma, keuhkoputkentulehdus, sidekalvotulehdus, nuha.
• Kromoneja tuotetaan pääasiassa paikallisissa annosmuodoissa (silmätipat, nenäsumutteet, inhalaattorit), mutta niitä on saatavana myös kapselimuodossa (esimerkiksi Nalkrom). Paikallisia lääkkeitä käytetään perushoidossa (ts. Ei lievittämään negatiivisia oireita, vaan välttämään pahenemista) allergisen sidekalvotulehduksen, keuhkoputkentulehduksen / nuhan, keuhkoastman tapauksessa. Kapselit on tarkoitettu käytettäväksi ruoka-allergioissa..

Sivuvaikutukset

Hoidon alkuvaiheessa paikallisia muotoja käyttämällä havaitaan usein ärsytysreaktioita pistosalueella: oksentelu, nenäkuivaus, suuhaju, kurkkukipu, yskä. Tulevaisuudessa tällaiset reaktiot menevät pääsääntöisesti itsenäisesti.

Joskus tätä lääkeryhmää käytettäessä kehitys havaittiin:

Luettelo syöttösolujen membraanistabilisaattoreista, taulukko

Astmakohtausten lievittämiseksi voidaan käyttää vain yhdistettyjä valmisteita - kromoneja!

Hormonaaliset lääkkeet

Lääkehormonit (glukokortikosteroidit) tulehduskipulääkkeinä ovat tehokkaimpia allergioissa. Ne lievittävät nopeasti ja täydellisesti negatiivisia allergisia oireita, mutta samalla niillä on joukko tiettyjä haittoja, joista tärkein on vakava systeeminen sivuvaikutus..

Kaikkein ilmeisimmät sivuvaikutukset havaitaan glukokortikoidien (Kenalog, Phlosterone, Diprospan jne.) Oraalisten ja parenteraalisten muotojen käytöllä, ja siksi niitä käytetään erittäin harvoin ja vain terveydellisistä syistä:

• joilla on vakava muoto allergiaa (esimerkiksi vaikea keuhkoastma), kun annokset valitaan sairaalassa, niiden asteittainen vähentäminen ja siirtyminen paikallisiin lääkkeisiin;
• akuutissa ja hengenvaarallisessa allergisessa reaktiossa (esimerkiksi Quincken turvotus, anafylaktinen sokki) parenteraalisesti annettuna ensiapuhuumeena ja myöhemmin sairaalahoidossa.

Muissa tilanteissa on tarkoitettu käytettäväksi paikallisissa annosmuodoissa olevia glukokortikoideja (voiteet, inhalaatioliuokset, geelit, nenäsumutteet, silmätipat, inhalaattorit), jotka pitkäaikaisessa käytössä voivat myös johtaa systeemisiin sivuvaikutuksiin..

Sivuvaikutukset

Käytettäessä glukokortikosteroideja voidaan huomata seuraava:

Luettelo hengitetyistä glukokortikosteroideista, taulukko

Älä missään tapauksessa käytä mitään hormonipitoisia lääkkeitä lasten allergioiden hoitoon ilman allergologin nimeämistä!

Suositut lääkkeet

Seuraava artikkeli sisältää likimääräiset hinnat eniten käytetyille antiallergisille lääkkeille lääkeryhmän ja annosmuodon mukaisesti.

Suosituimpien allergialääkkeiden luettelo ja hinnat, taulukko

johtopäätös

Jos epäilet allergisia reaktioita, sinun ei pitäisi jättää tätä kysymystä ilman asianmukaista huomiota, vaan yrittää selviytyä tästä ongelmasta itse. On muistettava, että allergia on melko monimutkainen ja joskus arvaamaton sairaus, joka vaatii ehkäiseviä toimenpiteitä ja kohdennettua hoitoa, joissakin tapauksissa valitettavasti koko elämän.

Allergisiä lääkkeitä voi määrätä vain allergologi, potilaan tehtävänä on tällöin täyttää kaikki hänen määräämänsä määräykset, tutkimuksesta lähtien ja annosohjelman ja lääkityksen tiheyden noudattamiseen asti.

Lääkkeitä ostettaessa potilaan on tiedettävä tarkkaan lääkemuodonsa, annostuksensa, nimen ja vaikuttavan aineen mahdolliset analogit. Farmaseuttisessa käytännössä on usein tapauksia, joissa potilaan lääkkeen nimi vääristyy banaalisesti, minkä vuoksi he saivat täysin erilaisen lääkkeen tai eivät löytäneet sitä ollenkaan. Joten lääkettä Lomilan kutsutaan usein "Lominal", ja Zodak-lääkettä joskus etsitään nimellä "Zodex".

Koulutus: Valmistunut Vinnitsan kansallisesta lääketieteellisestä yliopistosta. N. I. Pirogova, farmasian tiedekunta, farmasian korkeakoulu - erikoisuus "Apteekki".

Kokemus: Työ apteekkiketjuissa "Koneks" ja "Bios-Media" erikoislääkärillä "Apteekkari". Työskentely erikoislääkärissä "Apteekki" apteekkiketjussa "Avicenna" Vinnitsassa.

Kommentit

Monet ihmiset tekevät virheen ottaessaan vain antihistomiinien luokasta allergialääkkeitä eivätkä edes ajattele tarvetta poistaa allergeeneja kehosta. Ja esimerkiksi annoin lapselle pillereiden lisäksi myös enterosgeelin. Lääkäri sanoi, että hoito on tarpeen aloittaa poistamalla allergeenit ruuansulatuksesta, ja tämä enterosorbentti onnistuu hyvin tämän tehtävän kanssa..

Pureskeltavat tabletit ?? Allergioista? En ole koskaan kuullut sellaisista ihmisistä. Mutta tukkoiselle nenälleni spray on sopivampi, käytän Allergodilia ja olen periaatteessa tyytyväinen. Ja se auttaa nopeasti ja kesto on pidempi kuin muilla lääkkeillä. Mutta jokaiselle omalle, joten en väitä.

Artikkeli on hyvä, on valitettavaa, että he eivät maininneet Sniztop-pureskeltavia tabletteja. Minulle on erittäin tärkeää, että lääke ei ole vain tehokas, vaan sillä ei ole myöskään sivuvaikutuksia, muuten, kuten me usein teemme, kohtelemme toista, turmelemme toista. Valittu Sniztop-tablettien pureskeluun. Koostumus on luonnollinen, ei ole riippuvuutta aiheuttava eikä unelias, ja hoito tapahtuu aina ilman sivuvaikutuksia ja haittaa terveydelle. Erittäin tehokas ja samalla turvallinen keino. Jos joku muu ei ole löytänyt täydellistä vaihtoehtoa allergioiden hoitoon ja ehkäisyyn, suosittelen.

Loratadin on hieno työkalu, se auttaa minua paljon