Antiallergiset lääkkeet

Antiallergiset lääkkeet

Yleistä tietoa

Allergia (allerginen reaktio) on vaste kehon pahennetusta reaktiosta minkä tahansa aineen, ns. Allergeenin, altistumiselle. Tällainen aine voi olla mikä tahansa elintarvike, kemiallinen ainesosa, villa, siitepöly, pöly tai mikro-organismi.

Tähän päivään mennessä on todettu, että jopa endogeeniset (kehossa läsnä olevat) aineet, joita kutsutaan autoallergeeneiksi tai endoallergeeneiksi, voivat johtaa allergiseen vasteeseen. Tällaiset allergeenit voivat olla luonnollisia (tavallisten kudosten proteiineja, jotka eivät kuulu immuunijärjestelmään) tai hankittuja (ulkoisesti muunnettuja proteiineja, joilla on transformoituneet ominaisuudet johtuen lämpö-, bakteeri-, säteily-, virus-, kemiallisista ja muista vaikutuksista). Tällainen allerginen vaste voi kehittyä esimerkiksi kilpirauhasen vajaatoiminnan, glomerulonefriitin, niveltulehduksen, reuman kanssa..

Nykyään erilaiset allergioiden ilmenemismuodot vaikuttavat yli 85%: iin koko planeetan väestöstä, ja viime vuosikymmenien aikana on havaittu allergioiden lukumäärän huomattavaa kasvua. Tämä johtuu todennäköisesti teollisuuden kehityksestä, joka tuottaa kemiallisia tuotteita, jotka itse ovat usein allergeeneja tai luovat olosuhteet allergisten reaktioiden muodostumiselle endokriinisten ja hermoston toimintahäiriöiden vuoksi.

Ei voida sulkea pois myös hygienian vaikutusta (antibakteeristen ja muiden voimakkaiden aineiden liiallinen käyttö), joka jättää ihmiskehon kosketuksiin monien antigeenien kanssa ja heikentää immuunijärjestelmää (etenkin lapsuudessa)..

On muistettava, että allergia on erittäin yksilöllinen sairaus, jolla kehon reaktio on riittämätöntä useille allergeeneille, jotka aiheuttavat erilaisia ​​kivuliaita oireita eri aikoina eri ihmisillä. Allergiset reaktiot ovat melko vakavien sairauksien, kuten dermatiitin, nokkosihottuman ja keuhkoastman, oireita, ja ne voivat liittyä myös joihinkin infektioihin (tarttuva allergia)..

Syyt allergioihin

Oikeastaan ​​allergia voidaan tunnistaa äkillisestä oksentelusta, vuodesta, kutinasta, aivastuksesta, ihon punoituksesta ja muista odottamattomista tuskallisista oireista. Tällaisia ​​allergisia oireita esiintyy useimmiten ollessa suorassa kosketuksessa tietyn allergeeniaineen kanssa, jonka ihmiskeho on tunnistanut taudin aiheuttajaksi, minkä seurauksena vastatoimet käynnistyvät..

Nykyaikaiset lääkärit pitävät allergeeneja aineina, jotka paljastavat suoran allergeenisen vaikutuksen, joten aineet, jotka voivat lisätä muiden allergeenien vaikutusta.

Henkilön reaktio erilaisten allergeenien vaikutuksiin riippuu suuresti hänen immuunijärjestelmänsä geneettisistä yksilöllisistä ominaisuuksista. Lukuisten tutkimusten arvostelut osoittavat perinnöllisen allergisen taipumuksen. Joten, allergisilla vanhemmilla on todennäköisemmin vauva, jolla on samanlainen patologia kuin terveellä parilla.

Tärkeimmät allergioiden syyt:

• kodin linnun jätteet;
• siitepöly eri kukinnan kasveja;
• rokotteissa tai luovuttajan plasmassa olevat vieraat proteiiniyhdisteet;
• altistuminen auringonvalolle, kylmä;
• pöly (kirja, talo, katu);
• eri sienten tai muottien itiöt;
• eläimenkarva (pääasiassa kissoille, kaneille, koirille, šinšillille);
• kemialliset pesu- ja puhdistusaineet;
• lääkinnälliset valmisteet (anestesiat, antibiootit);
• elintarviketuotteet, pääasiassa munat, hedelmät (appelsiinit, kaki, sitruunat), maito, pähkinät, vehnä, merenelävät, soija, marjat (viburnum, viinirypäleet, mansikat);
• hyönteisten / niveljalkaisten puremat;
• lateksi;
• kosmeettiset työkalut;
• psykologinen / emotionaalinen stressi;
• Epäterveellinen elämäntapa.

Tyypit ja oireet allergioista

Hengitysallergia

Eräs muoto allergiasta on ominaista ulkoilmaan kehoon tulevien allergeenien vaikutukselle hengityksen aikana. Sellaisia ​​aineita kutsutaan kollektiivisesti aeroallergeeneiksi, joihin sisältyy siitepölyä, hienoa pölyä, erilaisia ​​kaasuja. Tähän sisältyy myös hengitysteiden allergioita..

Tällaisten tuskallisten tilojen oireita ovat aivastelu, hengityksen vinkuminen, kutiava nenä, vaikea yskä, nenä ja joskus tukehtuminen. Tärkeimmät negatiiviset oireet ilmenevät allergisen nuhan ja keuhkoastman muodossa.

ihosairaus

Muoto ihoallergiaa, johon liittyy erilaisia ​​ihoärsytyksiä ja ihottumia. Se johtuu altistumisesta sellaisille allergeeneille kuin: lääkkeet, aeroallergeenit, ruoka, kotitalouskemikaalit, kosmetiikka.

Se ilmenee ihon punoituksena, voimakkaana turvotuksena, kutinana, rakkuloiden ilmenemisenä, kuorimisena, ihottumina kuten ihottuma, ihon kuivana.

Allerginen sidekalvotulehdus

Erilaisille allergeeneille altistumisesta johtuva allergian muoto, jossa näön elimiin kohdistuu pääasiassa vaikutuksia ja havaitaan negatiiviset silmäoireet.

Tärkeimmät oireet ilmenevät: ihon turvotus periorbitaalialueella, silmien polttaminen, lisääntynyt oksentelu.

suolisairaus

Ruoka-allergian muoto kehittyy useimmiten nauttiessaan ruokaa tai lääkettä, jolla on tyypillisiä maha-suolikanavan oireita.

Anafylaktinen sokki

Vaarallisin allergian muoto, joka voi kehittyä muutamassa sekunnissa tai jopa viidessä tunnissa. Tämän tilan pääasialliset syyt ovat hyönteisten puremat ja varmentamattomien lääkkeiden käyttö.

Anafylaktisen sokin oireita voivat olla: äkillinen hengenahdistus, tahaton virtsaaminen / erittyminen, kouristukset, koko kehon ihottuma, oksentelu, tajunnan menetys. Jos jokin näistä oireista havaitaan, sinun on heti soitettava ambulanssille (kuoleman riski).

Itse asiassa on olemassa suuri määrä erilaisia ​​allergioiden muotoja, jotka seuraavat erilaisia ​​tai samankaltaisia ​​negatiivisia oireita. Usein allergiset oireet sekoitetaan helposti muihin sairauksiin, joilla on samanlaisia ​​oireita, joita valitettavasti esiintyy päivittäin lääketieteellisessä käytännössä..

Allergeenin määrittäminen

Jos havaitaan henkilökohtainen allergisia oireita tai tunnistetaan ne ulkopuolelta, potentiaalisen potilaan on ehdottomasti otettava yhteys lääkäriin diagnoosin vahvistamiseksi tai kumottamiseksi nykyaikaisilla menetelmillä ja määrättävä riittävä hoito.

Paras tapa, joka voidaan tehdä ennen potilaan hoitoa ja anti-allergeenisten lääkkeiden määräämistä, on selvittää sairauden tilan tietty syy, ts. Patogeenisen allergeenin havaitseminen. Tätä varten lääkäri voi antaa ohjeen yhden tai useamman erityisen tutkimuksen suorittamisesta..

Ihotestit

Tämä tutkimus on merkittävä yksinkertaisuuden, alhaisten kustannusten, nopeuden ja tulosten korkean luotettavuuden vuoksi. Toimenpiteen ydin on pienen määrän erilaisten allergeenien tuominen ihoon ja kehon reaktion seuraaminen niiden vaikutuksiin.

Kun vahvistetaan positiivinen reaktio (kutina, punaiset täplät, kasvava turvotus, joka muodostuu muutamassa minuutissa), on erittäin todennäköistä, että tämä lisätty allergeeni on allergisen reaktion syy, jonka jälkeen on jo mahdollista määrätä kohdennettuja allergialääkkeitä..

IgE-analyysi

Tämän testin tarkoituksena on mitata veressä olevien IgE-vasta-aineiden kokonaismäärä tai tietylle allergeenille ominaisten spesifisten IgE-vasta-aineiden lukumäärä. Ajan myötä tällainen tutkimus kestää 7–14 päivää, ja se suoritetaan, kun ihotestien tekeminen on mahdotonta, jos potilaan on jatkuvasti otettava antihistamiinia.

Tämän analyysin tulosten tarkkuus kärsii muista mahdollisista vasta-aineiden syistä veressä. Tämä tutkimus ei myöskään pysty osoittamaan allergioiden vakavuutta..

Patch-testaus (levitys- tai ihokokeet)

Tällaiset testit voivat selvittää ihon allergisten reaktioiden (kontaktidermatiitti, ekseema) muodostumisen syyt. Tutkimustekniikka koostuu erilaisten allergeenien, mukaan lukien oletettavasti patologiset, levittämisestä metallilevyihin ja niiden kiinnittämisestä selän ihoon. Tietyn ajan kuluttua (noin 48 tunnin kuluttua) levyt poistetaan ja selän ihon reaktio siinä oleviin allergeeneihin tutkitaan.

Tässä tutkimuksessa tunnistettujen allergeenien luettelo rajoittuu aineisiin: neomysiini, kromi, kortikosteroidit, epoksit, hartsi, nikkeli, lanoliini, etyleenidiamiini, formaldehydi, bentsokaiini, hajusteiden komponentit.

Ennaltaehkäisevät testit

Ainoa tutkimus, jolla selvitettiin patologinen allergeeni, jolla on 100% takuu. Tällaisten testien päätavoite on provosoida allerginen reaktio potilaalla käyttämällä aineita, joiden uskotaan aiheuttaneen allergioita..

Tällainen tutkimus on mahdollista vain erikoistuneella osastolla, johon on koulutettu lääketieteellinen henkilöstö ja joka noudattaa kaikkia määrättyjä turvatoimenpiteitä. Aikaisemmin havaitun allergisen reaktion alueesta riippuen testi-allergeeni voidaan antaa potilaalle kielen alla, keuhkoputkissa, nenäontelossa tai ruuansulatuksessa. Kun elin on toistuvasti reagoinut tiettyyn aineeseen, testi lopetetaan ja potilaalle määrätään hänelle sopivimmat allergian vastaiset lääkkeet..

Allergiahoito

Lääketieteen näkökulmasta allergiahoito on melko ongelmallista, koska edelleen ei ole mahdollista selvittää syytä kehon vastausmekanismin käynnistämiselle allergeeneille. Tämän seurauksena aikuisten ja lasten allergioiden hoito on useimmiten oireellista ja ehkäisevää..

Ensinnäkin tästä sairaudesta kärsivän potilaan on tunnistettava aineet tai muut tekijät, jotka uhkaavat hänen terveyttään ja aiheuttavat kehossaan allergisen reaktion. Yritä poistaa tai vähentää merkittävästi kosketusta allergeeneihin hänen ympäristössään, ja jos tämä ei ole mahdollista, valitse parhaat allergialääkkeet (antihistamiinit, kromonit, dekongestantit, leukotrieenin estäjät). Mikä auttaa paremmin tietyn potilaan allergioissa, voidaan päätellä yllä olevien tutkimusten avulla tai määrittää empiirisesti.

Lisäksi lääkärit suosittelevat allergioita:

• tehdään spesifinen immunoterapia kehittääkseen omaa kehoaan estäviä vasta-aineita, vähentäen sen herkkyyttä allergeeneille (yliherkkyys);
• juo pahenemisjakson aikana sorbenttivalmisteita (aktiivihiili, enterosgel, polysorb, filtrum STI jne.), koska adsorbentit auttavat eliminoimaan allergeenit kehosta;
• vakavissa tapauksissa harkitse mahdollisuutta käyttää glukokortikosteroideja ja invasiivisia puhdistusmenetelmiä (esim. plasmafereesi).

Allergiatuotteet

On syytä huomata, että systeemisinä lääkkeinä lääketeollisuus tuottaa suurimmaksi osaksi kapseleita ja tabletteja allergioita varten, toisin sanoen suurin osa antiallergisista lääkkeistä on saatavana kiinteänä annosmuotona oraalista antoa varten. Niiden lisäksi on olemassa ulkoisia lääkkeitä aikuisten ja lasten ihoallergioille (voiteet, voiteet, balsamit) ja paikalliset valmisteet (silmä- ja nenätipat, suihkeet). Erillisessä ryhmässä voidaan erottaa lasten potilaiden hoitoon tarkoitetut oraalisiirapit ja -tipat, alkaen imeväisistä..

Nykyaikaisen lääketieteen arsenaali, jota käytetään torjumaan allergisia oireita, sisältää nykyään useita terapeuttisten lääkkeiden ryhmiä, jotka kestävät tämän taudin yhden tai toisen negatiivisen oireen. Tärkeimmät lääkkeet tässä luettelossa ovat: syöttösolukalvojen stabilointiaineet (Cromona, Ketotifen), kortikosteroidi (hormonaaliset) ja antihistamiinit. Mitkä ovat nämä lääkkeet, missä tapauksissa on parasta käyttää niitä, samoin kuin hoidon positiiviset ja negatiiviset puolet niiden käytöllä, tarkastelemme alla olevassa artikkelissa.

Antihistamiinit - mikä se on?

Tämän lääkeryhmän nimen perusteella voidaan määrittää, että antihistamiinit ovat lääkkeitä, jotka on erityisesti kehitetty torjumaan yhtä allergisista välittäjistä - histamiinia..

Asia on se, että allergisen kosketukseen allergeenin kanssa liittyy erityisten biologisten aineiden tuotantoa ihmiskehossa, joista aktiivisin on itse histamiini. Tämä terveen ihmisen aine sijaitsee ns. Syöttösoluissa inaktiivisessa tilassa ja vapautuu niistä allergeenin vaikutuksen alaisena, mikä johtaa allergisiin oireisiin (turvotus, punoitus, yskä, verenpaineen aleneminen, ihottuma, vuotava nenä, bronkospasmi, kutina jne.) d.).

Erityisesti negatiivisten allergisten ilmenemismuotojen lievittämiseksi on pitkään kehitetty lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa histamiinin metaboliaan vähentämällä sen vapautunutta määrää ja / tai neutraloimalla sen vaikutusta..

Kaikkien lääkkeiden, joilla on samanlainen teho, yhteisnimi on antihistamiinit..

Tähän mennessä antihistamiinien luokittelu allergioista sisältää 3 ryhmää lääkkeitä tässä ryhmässä.

1. sukupolven lääkkeet

Tämän ryhmän ensimmäisen sukupolven lääkkeet ilmestyivät vuonna 1936, ja niitä käytetään edelleen Neuvostoliiton jälkeisissä maissa..

Periaatteessa nämä ovat edullisia ja halpoja pillereitä allergioille iholle, silmille ja hengityselimille. Tämän lääkkeiden sukupolven ominaispiirre on niiden lyhytaikainen palautuva yhteys H1-reseptoreihin, mikä selittää niiden jatkuvan käytön ja suurten annosten tarpeen.

Terapeuttisen vaikutuksen ylläpitäminen vaatii 2 - 3 kertaa tällaisten lääkkeiden käytön päivässä, joten niiden nopea tehokkuus kehittyy lyhytaikaisen toiminnan (noin 5-6 tuntia) taustalla.

1. sukupolven antihistamiinit, valokuva

Ensimmäisen sukupolven antihistamiinilääkkeitä, jotka on tarkoitettu systeemiseen käyttöön (Tavegil, Suprastin, Peritol, Fenkarol, Diazolin), oraalisia tippoja ja siirappia (Avil, Fenistil), käytetään kaikenlaisissa aikuisten ja lasten allergisissa oireissa..

Keuhkoastman hoidossa antihistamiinin antiallergisia tabletteja voidaan määrätä yhtenä monista monimutkaisista terapialääkkeistä.

Ensimmäisen sukupolven antihistamiinit ulkona, valokuva

Ulkoisia muotoja (Psilo-palsami, Fenistil-geeli) käytetään pääasiassa ihon kutinaan (kutinaviin dermatoosiin), jotka ovat aiheutuneet hyönteisten puremista, samoin kuin ne, jotka saadaan kutisevan ekseeman, urtikarian, kontaktiallergioiden vuoksi (pesuaineille, pesuaineille, synteettisille tai karkeille vaatteille ja jne.).

Nämä ulkoiset lääkkeet ovat tehottomia ja niitä käytetään harvoin ihon kroonisten allergisten muotojen hoidossa (esimerkiksi atooppisen ihottuman kanssa). Yhdessä ruokavalion kanssa näitä lääkkeitä voidaan suositella kohtalaisen luonteisen eksudatiivisen katarraalisen diateesihoidon alkuvaiheissa (kun vastasyntyneiden ravitsemukseen liittyy ihottumaa).

1. sukupolven paikalliset antihistamiinit, valokuva

Silmätippojen muodossa olevia paikallisia yhdistelmärahastoja (Ophthalmolum, Polynadim), mukaan lukien ensimmäisen sukupolven antihistamiinit, käytetään allergisen sidekalvontulehduksen sekä pollinoosin, johon liittyy konjunktiviittia, hoidossa..

Tällaiset tipat poistavat melko hyvin sellaiset negatiiviset oireet kuin: silmäluomien punoitus ja turvotus, kutina ja ihottuma silmissä samalla kun niillä on antimikrobinen vaikutus. Vibrocilin nenätipat puolestaan ​​selviävät melko hyvin kaikissa muodoissa esiintyvistä allergisista nuhaista (mukaan lukien heinänuha)..

Sivuvaikutukset

Negatiiviset vaikutukset ovat lähinnä systeemisille lääkkeille ominaisia, mutta pitkäaikaisen käytön vuoksi ne voidaan havaita myös käytettäessä ulkoisia / paikallisia lääkkeitä (etenkin lastenlääkkeissä).

Ensimmäisen sukupolven antihistamiineja seuraa yleensä:

• voimakkaat sedatiiviset / hypnoottiset vaikutukset;
• heikentynyt lihaksen sävy;
• psykomotorinen levottomuus (etenkin pitkäaikaisessa käytössä lapsilla ja aikuisilla);
• alkoholin, unilääkkeiden ja kipulääkkeiden vaikutusten tehostaminen (lisääminen);
• huimaus / päänsärky;
• paikallispuudutus;
• alentaa verenpainetta;
• antikolinergiset vaikutukset (sormen vapina, suun kuivuminen, ummetus, sydämentykytys, näkövamma);
• pahoinvointi / oksentelu, vatsakipu;
• riippuvuutta aiheuttava.

Unilääkkeiden vuoksi tämän sukupolven lääkkeitä ei suositella oppilaille, opiskelijoille, kuljettajille ja mahdollisesti vaarallisiin toimintoihin osallistuville.

Kaikki tällaiset lääkkeet aiheuttavat spesifisen reaktion takyfylaksia (riippuvuus), joka ilmaistaan ​​tehokkuuden huomattavalla heikkenemisellä pitkäaikaisen käytön aikana ja tarpeessa korvata lääkkeen vaikuttava aine toisella aineella joka 20. päivä.

hyötyjä

Tietyissä tapauksissa lääkärit ovat oppineet käyttämään joitain yllä kuvatuista ensimmäisen sukupolven lääkkeiden puutteista.

Esimerkiksi näiden terapeuttisten aineiden sedatiivinen / hypnoottinen vaikutus on hyödyllinen allergisissa sairauksissa, joissa esiintyy rinnakkain sietämätöntä ihon kutinaa (atooppinen ihottuma pahenemisvaiheen aikana), mikä tuo potilaalle kauan odotetun unen.

Antikolinergiset vaikutukset, mukaan lukien kuivia limakalvoja, ovat hyödyllisiä hoidettaessa keuhkoputkentulehdusta (allergisesta yskästä) ja nuhaa (vuodesta), johon liittyy runsaasti nesteen eritystä..

Kaikki ensimmäisen sukupolven lääkkeet, jopa ulkomailla valmistetut, ovat melko edullisia, ja kotimaiset valmistajat tuottavat vielä halvempia analogeja.

haitat

Todettujen kielteisten systeemisten vaikutusten ja kehon riippuvuuden vuoksi lääkkeen vaikuttavasta aineesta ensimmäisen sukupolven lääkkeet eivät sovellu pitkäaikaiseen hoitoon.

Uneliaisuus ja sedaatio rajoittavat vakavasti potilaiden määrää, joille näitä lääkkeitä voidaan määrätä..

Luettelo ensimmäisen sukupolven antihistamiineista, taulukko

2 sukupolven lääkkeitä

Kuten edellisessä tapauksessa, antihistamiinien toisen sukupolven allergialääkkeet esitetään pääasiassa suun kautta annettavilla annosmuodoilla.

Antihistamiinit 2 sukupolvea, kuva

Myös lääkemarkkinoilla on silmätippoja tämän sukupolven antihistamiineista - Allergodil, joita käytetään minkä tahansa muodon allergisen konjunktiviitin hoitoon. Nämä tipat lievittävät nuhan negatiivisia oireita 20 minuutin kuluttua, niille ei ole ominaista vakavaa sivuvaikutusta, ne auttavat parantamaan limakalvon puhdistumaa.

Toisen sukupolven antihistamiinilla on useita etuja edeltäjiinsä nähden:

• pitkäaikainen vaikutus (korkea hyötysuhde jatkuu 24 tuntia, mikä antaa potilaalle mahdollisuuden juoda hänelle osoitettua suositeltua annosta vain kerran päivässä);
• ruoansulatuskanava ei absorboi kaikkia tämän sukupolven terapeuttisia aineita;
• sedatiivisen / hypnoottisen vaikutuksen minimaalinen vaikutus johtuen siitä, että terapeuttisten aineiden aktiivisia aineosia ei voida viedä veri-aivoesteen läpi;
• hoidon aikana potilaan fyysinen toiminta ja henkinen aktiivisuus eivät käytännössä kärsi;
• antikolinerginen vaikutus (sormen vapina, suun kuivuminen, ummetus, sydämentykytys, näkövamma) on erittäin harvinaista;
• kaikki toisen sukupolven lääkkeet eivät ole riippuvuutta, ja niitä voidaan käyttää pitkään (3–12 kuukautta) vaihtamatta vaikuttavaa ainetta (esimerkiksi niin kauan kuin allergeeni katoaa koko vuodenaikojen allergian ajan);
• hoidon päätyttyä terapeuttinen teho säilyy vielä yhden viikon.

Sivuvaikutukset

Toisen sukupolven antihistamiinien kielteisistä vaikutuksista vakavimpana pidetään kardiotoksista vaikutusta, joka ilmenee eri vaikeusasteina ja vaatii potilaan sydämen toiminnan hallintaa hoidon aikana..

Kardiotoksinen vaikutus on mahdollista, koska tämän sukupolven lääkkeet kykenevät vaikuttamaan kaliumsydänkanaviin estämällä niitä. Tällaisen vaikutuksen riski kasvaa maksan vajaatoiminnan, sienilääkkeiden, masennuslääkkeiden, makrolidien samanaikaisen käytön sekä greippimehun käytön kanssa. Tällaiset lääkkeet ovat luonnollisesti vasta-aiheisia ikääntyneille potilaille ja potilaille, joilla on sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöitä.

Muut yleisimmin ilmoitetut haittavaikutukset ovat:

hyötyjä

Pop pienen negatiivisen systeemisen vaikutuksen ja takyfylaksian (addiktion) vaikutuksen takia, toisen sukupolven lääkkeet soveltuvat parhaiten pitkäaikaiseen käyttöön ja ovat osoittautuneet hyvin kausittaisten allergisten rinokonjunktiviittien ja nuhan, pollinoosin, atooppisen ihottuman (subakuutin vaiheen kompleksisessa terapiassa) ja keuhkoastman hoidossa..

Näitä lääkkeitä voidaan määrätä koululaisille ja opiskelijoille koulutusprosessin aikana, koska ne eivät vähennä huomion keskittymistä.

Pitkäaikainen tehokkuus, joka on havaittu 24 tunnin aikana (mikä ei salli tarpeettomien vastaanottojen tekemistä, vaan rajoittaa ne yhteen kertaan päivässä).

haitat

Suhteellisen lyhyen käytön takia toisen sukupolven lääkkeiden kaikkia mahdollisia positiivisia / kielteisiä vaikutuksia ei ole tutkittu samoin kuin edeltäjiensä tapauksessa. Erityisesti tästä syystä suurin osa heistä on käyttöohjeiden mukaan vasta-aiheista enintään 2 vuoden ajan, ja loppua ei pidä antaa lapsille, jotka ovat enintään kuusi kuukautta.

Luettelo antihistamiineista 2 sukupolvea, taulukko

3. sukupolven lääkkeet

Uuden sukupolven (kolmannen) koko allergialääkkeiden luettelo voidaan periaatteessa katsoa johtuvan aikaisemmista terapeuttisista aineista, koska joidenkin edellä kuvattujen viimeisen sukupolven (toisen) jo tunnettujen perusaineosien farmakologisesti aktiiviset metaboliitit toimivat näiden lääkkeiden vaikuttavina aineina.

Siitä huolimatta, uusi sukupolvi antiallergisia lääkkeitä saapui lääkemarkkinoille viimeksi, ja monet lähteet pitävät niitä antihistamiineina 3 ja jopa 4 sukupolvana..

Antihistamiinit 3 sukupolvea, kuva

Tämän lääkkeiden sukupolven positiivisten vaikutusten kirjo kattaa melkein kaikki nykyään tunnetut allergiset oireet. Tabletteja (levosetiritsiini, suola, Telfas), siirappia (Eden, Erius), oraalisia tippoja ja liuoksia (Xizal, Suprastinex) voidaan käyttää heinänuhan, allergisen nuhan, dermatologisten reaktioiden ja muiden allergisten oireiden hoitoon..

Edeltäjiinsä verrattuna uuden sukupolven antihistamiineille on tunnusomaista niiden toiminnan korkein selektiivisyys (selektiivisyys), jotka kohdistuvat yksinomaan perifeerisiin H1-reseptoreihin. Juuri tämän vuoksi niiden korkea antiallerginen tehokkuus voidaan jäljittää yhdessä ensimmäisen ja toisen sukupolven lääkkeiden puuttuvien sivuvaikutusten kanssa..

Tällaisten lääkkeiden tunnusmerkit ovat:

• nopea imeytyminen ruuansulatuksessa sekä korkea hyötyosuus, jotka edistävät allergisten reaktioiden tasoitumista mahdollisimman lyhyessä ajassa;
• tipat, siirapit ja tabletit eivät aiheuta uneliaisuutta, ja vain yliarvioitujen annosten ottaminen voi johtaa sedatiivisten vaikutusten kehittymiseen;
• potilaan suorituskyky ja vaste pysyvät korkealla tasolla;
• ei ole sydäntoksisia vaikutuksia, jotka sallivat tämän lääkityssuosituksen määräämisen iäkkäille potilaille;
• ei riippuvuutta aiheuttava vaikutus, mikä tekee mahdolliseksi käyttää näitä lääkkeitä pitkään;
• käytännössä ei ole vuorovaikutusta muiden farmaseuttisten ryhmien rinnakkaislääkkeiden kanssa;
• terapeuttisten aineiden imeytyminen ei riipu ruuan oton ajankohdasta;
• vaikuttavat aineosat erittyvät muuttumattomina, lievittäen munuaisten ja maksan stressiä.

Sivuvaikutukset

Harvinaisissa tapauksissa seuraavien kehitys:

hyötyjä

Pitkä ja nopea toiminta, negatiivisten sivuvaikutusten käytännöllinen puuttuminen (ilmenee antikolinergisinä vaikutuksina ja hermoston vaimentamisena), yksi päivittäinen saanti.

haitat

Kuten kaikissa suhteellisen uusissa lääkkeissä, näiden lääkkeiden puute puutteellisissa kliinisissä tiedoissa niiden käytön turvallisuudesta (etenkin lastenlääkkeissä). Tämän sukupolven lääkkeiden hinta voi olla useita kertoja korkeampi kuin niiden analogien.

Luettelo antihistamiineista 3-4 sukupolvea, taulukko

Antihistamiinit lapsille

Lasten allergioiden hoidossa nykyaikainen lastentautien lääke käyttää antihistamiinia, antiallergisia lääkkeitä kaikkien kolmen sukupolven lapsille. Nuoremmassa ikäryhmässä eniten käytettyjä oraalisia annosmuotoja ovat vauvojen tiput ja siirapit, tabletteja määrätään lapsille jo tietoisemmassa iässä, useimmiten 6-vuotiaista.

Joitakin lasten allergiaan tarkoitettuja nenä- ja silmätippoja voidaan käyttää syntymästä alkaen..

• Neuvostoliiton jälkeisissä maissa, etenkin akuutissa allergioiden ajanjaksossa, lastenlääkärit mieluummin käyttävät yhden sukupolven antihistamiineja lapsille jopa vuodessa. Tällaisille lääkkeille on ominaista nopea teho ja nopea erittyminen. Niitä on käytetty lastenlääketieteessä jo pitkään, niiden positiivisia ja kielteisiä vaikutuksia on tutkittu hyvin, useimpia niistä pidetään suhteellisen turvallisina (jos ne otetaan lääkärin ohjeiden mukaan, yliarvioitaessa suositeltuja annoksia), monia tämän ryhmän lääkkeitä voidaan käyttää vastasyntyneille. Jos nestemäisiä annostelumuotoja ei ole saatavana, alle vuoden ikäisten lasten on sallittua ottaa lääkkeitä tabletteina, jotka on aiemmin jaettu lääkärin suosittelemiin osiin ja murskattu. Ensimmäisen sukupolven antihistamiinien suosituimpia ja tehokkaimpia systeemisiä lääkkeitä ovat: Tavegil, Fenistil, Suprastin, Fenkarol, Diazolin.
• Toisen sukupolven antihistamiineille on ominaista pidempi vaikutuksen kesto, minkä vuoksi niitä voidaan käyttää kerran 24 tunnissa. Tällaiset lääkkeet ovat sopivampia pitkäaikaiseen terapiaan. Ne johtavat harvoin hypnoottiseen / sedatiiviseen vaikutukseen ja muihin ensimmäisen sukupolven terapeuttisille aineille ominaisiin sivuvaikutuksiin. Tällaisia ​​lääkkeitä määrätään lapsille vuodesta 1 vuoteen (harvoin 6 kuukaudesta), koska niiden vaikutusta imeväisten vartaloon ei tunneta hyvin. Tässä sukupolvessa lastenlääkärit käyttävät yleensä huumeita: Cetrin, Fenistil, Zirtek, Claritin, Zodak, Lomilan.
• Kolmannen sukupolven antihistamiinit ovat erittäin tehokkaita ja vielä vähemmän sivuvaikutuksia. Tämän sukupolven nestemäisiä valmisteita (siirappia, tippoja) käytetään uutuudestaan ​​johtuen kroonisten allergisten prosessien hoitoon lapsilla vasta 12 kuukauden ikäisenä. Kolmannen sukupolven lasten lääkkeistä voidaan erottaa: Erius, Eden, Desal.

Vanhempien tulisi muistaa, että lapsille antiallergisten lääkkeiden antaminen yksinään on ehdottomasti kielletty. Kuten tohtori Komarovsky kirjoitti artikkelissaan: "... vain lääkäri voi määrätä antihistamiinia ja käyttää sitä tiukasti hänen ohjeidensa mukaisesti".

Antihistamiinit raskauden aikana

Allergiset naiset, jotka suunnittelevat raskautta tai jo kantavat vauvan sydäntä, ovat luonnollisesti erittäin kiinnostuneita siitä, mitä allergiapillereitä voidaan käyttää raskauden ja edelleen imetyksen aikana, ja onko tällaisten lääkkeiden käyttö periaatteessa mahdollista näiden ajanjaksojen aikana?

Ensinnäkin, raskauden aikana, nainen on parempi välttää lääkkeiden käyttöä, koska niiden vaikutus voi olla vaarallinen sekä raskaana oleville että tuleville jälkeläisille. Ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana raskauden aikana allergioista aiheutuneiden antihistamiinien käyttö on ehdottomasti kielletty, lukuun ottamatta äärimmäisiä tapauksia, jotka uhkaavat odottavan äidin elämää. Toisella ja kolmannella kolmanneksella antihistamiinien käyttö on myös sallittua valtavin rajoituksin, koska mikään nykyisistä terapeuttisista antiallergisista lääkkeistä ei ole täysin turvallista.

Naisten allergisia potilaita, jotka kärsivät vuodenaikojen allergioista, voidaan kehottaa suunnittelemaan raskautensa aikana, kun tietyt allergeenit ovat vähiten aktiivisia. Muutoin paras ratkaisu olisi myös välttää kosketusta aineisiin, jotka aiheuttavat niiden allergisia reaktioita. Jos tällaisia ​​suosituksia ei voida panna täytäntöön, tiettyjen allergisten oireiden vakavuutta voidaan vähentää ottamalla luonnollisia antihistamiineja (kalaöljy, C- ja B12-vitamiinit, sinkki, pantoteeni-, nikotiini- ja öljyhapot) ja vasta sitten lääkärin kanssa neuvoteltua.

Mastosolukalvojen stabilointiaineet

Tiettyjen allergisten reaktioiden, lähinnä alkuperäisen keuhkoastman ja allergisen nuhan, hoitamiseksi allergisit harjoittavat syöttösolun membraanistabilointiaineiden käyttöä, joihin sisältyy ketotifeeni ja ns. Kromonit (nedokromiili ja kromogliciinihappo)..

Tällaisten lääkkeiden vaikutustapa on tarkoitettu estämään allergian välittäjien (tässä tapauksessa histamiinin) vapautumista syöttösoluista..

Mastosolujen stabilointiaineet, valokuva

• Ketotifeeni tulee lääkemarkkinoille tablettien, siirappien ja silmätippojen muodossa, ja sitä käytetään estämään allergisia oireita, mukaan lukien keuhkoastma, allerginen ihottuma, keuhkoputkentulehdus, sidekalvotulehdus, nuha.
• Kromoneja tuotetaan pääasiassa paikallisissa annosmuodoissa (silmätipat, nenäsumutteet, inhalaattorit), mutta niitä on saatavana myös kapselimuodossa (esimerkiksi Nalkrom). Paikallisia lääkkeitä käytetään perushoidossa (ts. Ei lievittämään negatiivisia oireita, vaan välttämään pahenemista) allergisen sidekalvotulehduksen, keuhkoputkentulehduksen / nuhan, keuhkoastman tapauksessa. Kapselit on tarkoitettu käytettäväksi ruoka-allergioissa..

Sivuvaikutukset

Hoidon alkuvaiheessa paikallisia muotoja käyttämällä havaitaan usein ärsytysreaktioita pistosalueella: oksentelu, nenäkuivaus, suuhaju, kurkkukipu, yskä. Tulevaisuudessa tällaiset reaktiot menevät pääsääntöisesti itsenäisesti.

Joskus tätä lääkeryhmää käytettäessä kehitys havaittiin:

Luettelo syöttösolujen membraanistabilisaattoreista, taulukko

Astmakohtausten lievittämiseksi voidaan käyttää vain yhdistettyjä valmisteita - kromoneja!

Hormonaaliset lääkkeet

Lääkehormonit (glukokortikosteroidit) tulehduskipulääkkeinä ovat tehokkaimpia allergioissa. Ne lievittävät nopeasti ja täydellisesti negatiivisia allergisia oireita, mutta samalla niillä on joukko tiettyjä haittoja, joista tärkein on vakava systeeminen sivuvaikutus..

Kaikkein ilmeisimmät sivuvaikutukset havaitaan glukokortikoidien (Kenalog, Phlosterone, Diprospan jne.) Oraalisten ja parenteraalisten muotojen käytöllä, ja siksi niitä käytetään erittäin harvoin ja vain terveydellisistä syistä:

• joilla on vakava muoto allergiaa (esimerkiksi vaikea keuhkoastma), kun annokset valitaan sairaalassa, niiden asteittainen vähentäminen ja siirtyminen paikallisiin lääkkeisiin;
• akuutissa ja hengenvaarallisessa allergisessa reaktiossa (esimerkiksi Quincken turvotus, anafylaktinen sokki) parenteraalisesti annettuna ensiapuhuumeena ja myöhemmin sairaalahoidossa.

Muissa tilanteissa on tarkoitettu käytettäväksi paikallisissa annosmuodoissa olevia glukokortikoideja (voiteet, inhalaatioliuokset, geelit, nenäsumutteet, silmätipat, inhalaattorit), jotka pitkäaikaisessa käytössä voivat myös johtaa systeemisiin sivuvaikutuksiin..

Sivuvaikutukset

Käytettäessä glukokortikosteroideja voidaan huomata seuraava:

Luettelo hengitetyistä glukokortikosteroideista, taulukko

Älä missään tapauksessa käytä mitään hormonipitoisia lääkkeitä lasten allergioiden hoitoon ilman allergologin nimeämistä!

Suositut lääkkeet

Seuraava artikkeli sisältää likimääräiset hinnat eniten käytetyille antiallergisille lääkkeille lääkeryhmän ja annosmuodon mukaisesti.

Suosituimpien allergialääkkeiden luettelo ja hinnat, taulukko

johtopäätös

Jos epäilet allergisia reaktioita, sinun ei pitäisi jättää tätä kysymystä ilman asianmukaista huomiota, vaan yrittää selviytyä tästä ongelmasta itse. On muistettava, että allergia on melko monimutkainen ja joskus arvaamaton sairaus, joka vaatii ehkäiseviä toimenpiteitä ja kohdennettua hoitoa, joissakin tapauksissa valitettavasti koko elämän.

Allergisiä lääkkeitä voi määrätä vain allergologi, potilaan tehtävänä on tällöin täyttää kaikki hänen määräämänsä määräykset, tutkimuksesta lähtien ja annosohjelman ja lääkityksen tiheyden noudattamiseen asti.

Lääkkeitä ostettaessa potilaan on tiedettävä tarkkaan lääkemuodonsa, annostuksensa, nimen ja vaikuttavan aineen mahdolliset analogit. Farmaseuttisessa käytännössä on usein tapauksia, joissa potilaan lääkkeen nimi vääristyy banaalisesti, minkä vuoksi he saivat täysin erilaisen lääkkeen tai eivät löytäneet sitä ollenkaan. Joten lääkettä Lomilan kutsutaan usein "Lominal", ja Zodak-lääkettä joskus etsitään nimellä "Zodex".

Koulutus: Valmistunut Vinnitsan kansallisesta lääketieteellisestä yliopistosta. N. I. Pirogova, farmasian tiedekunta, farmasian korkeakoulu - erikoisuus "Apteekki".

Kokemus: Työ apteekkiketjuissa "Koneks" ja "Bios-Media" erikoislääkärillä "Apteekkari". Työskentely erikoislääkärissä "Apteekki" apteekkiketjussa "Avicenna" Vinnitsassa.

Kommentit

Monet ihmiset tekevät virheen ottaessaan vain antihistomiinien luokasta allergialääkkeitä eivätkä edes ajattele tarvetta poistaa allergeeneja kehosta. Ja esimerkiksi annoin lapselle pillereiden lisäksi myös enterosgeelin. Lääkäri sanoi, että hoito on tarpeen aloittaa poistamalla allergeenit ruuansulatuksesta, ja tämä enterosorbentti onnistuu hyvin tämän tehtävän kanssa..

Pureskeltavat tabletit ?? Allergioista? En ole koskaan kuullut sellaisista ihmisistä. Mutta tukkoiselle nenälleni spray on sopivampi, käytän Allergodilia ja olen periaatteessa tyytyväinen. Ja se auttaa nopeasti ja kesto on pidempi kuin muilla lääkkeillä. Mutta jokaiselle omalle, joten en väitä.

Artikkeli on hyvä, on valitettavaa, että he eivät maininneet Sniztop-pureskeltavia tabletteja. Minulle on erittäin tärkeää, että lääke ei ole vain tehokas, vaan sillä ei ole myöskään sivuvaikutuksia, muuten, kuten me usein teemme, kohtelemme toista, turmelemme toista. Valittu Sniztop-tablettien pureskeluun. Koostumus on luonnollinen, ei ole riippuvuutta aiheuttava eikä unelias, ja hoito tapahtuu aina ilman sivuvaikutuksia ja haittaa terveydelle. Erittäin tehokas ja samalla turvallinen keino. Jos joku muu ei ole löytänyt täydellistä vaihtoehtoa allergioiden hoitoon ja ehkäisyyn, suosittelen.

Loratadin on hieno työkalu, se auttaa minua paljon