Ihon kemiallisen palovamman käsittely

Ihomme on melko herkkä elin, joka altistuu päivittäin allergisille, termisille, mekaanisille vaikutuksille ja monille muille haitallisille tekijöille. Erityinen ryhmä, joka voi vahingoittaa ihmisen suojakuorta, koostuu kemiallisesti aktiivisista aineista. Mistä syystä ne olisi jaettava erikseen?

Tosiasia, että jopa pieni määrä kemikaalia voi kulkea koko epiteelin läpi ja tuhota sen kantasolut. Tämä johtaa ihoalueen kuolemaan ilman itseparanemismahdollisuutta. Tällaisen vaarallisen vamman mahdollisuus johti uuden tautiryhmän, nimeltään ”kemialliset palovammat”, syntymiseen..

syyt

Integroituneeseen kudokseen kohdistuvan vaikutuksen luonteesta riippuen erotellaan neljä pääryhmää haitallisia aineita:

Ne aiheuttavat laajoja, mutta yleensä matalia haavoja. Tämä johtuu niiden vuorovaikutuksen valkuaisaineiden erityispiirteistä - tässä tapauksessa muodostuu tiheitä kuoria (rupia), jotka estävät liuoksen tunkeutumisen.

Tämä pätee tietysti vain pieneen määrään happea. Sen runsas osuma voi johtaa derman täydelliseen tuhoamiseen.

On erittäin tärkeää selvittää tietyn potilaan syy, koska tämä vivahdus määrää osittain haavan koon ja itseparanemismahdollisuuden. Tietäen kemiallisen aineen, jolla henkilö altistui, voidaan myös ennustaa, mitkä oireet hänellä ilmenevät ja tarvittava määrä hoitoa.

Palamisen syvyys

Kemikaalien vaikutuksen ominaispiirteiden lisäksi tärkeys on myös niiden määrällä ja keholla oleskelun kestolla. Näistä 3 tekijästä riippuen muodostuu tietyn syvyyden omaava haava. Kudosvaurioita on 4 astetta:

1. Vain ihon pinnallisin osa tuhoutuu. Tämä on helpoin muoto taudista, jossa itsestään toipuminen tapahtuu 2–3 päivän kuluessa;
2. Iho vaikuttaa hieman syvemmälle, mutta kantasolukerros (tarpeen uuden kudoksen luomiseksi) pysyy ehjänä. Vaatii lääketieteellistä hoitoa infektion toipumisen ja estämisen nopeuttamiseksi;
3. Varren kerros tuhoutuu, minkä vuoksi dermispaikka ei pysty toipumaan yksinään. Tämän muotoinen terapia on tehoton ja sillä on vain apuarvo. Tärkein hoito on kudoksensiirto;
4. Epiteelin ja sen alla olevien rakenteiden osien (lihakset, rasvakudos, jänteet, hermot jne.) Täydellinen tuhoaminen. Vaikea vaihtoehto, jossa elämänlaatu voi heikentyä peruuttamattomasti lääkärien ponnisteluista huolimatta.

On tärkeää estää III / IV-asteen muodostuminen, koska tämä on eräänlainen "raja" taudin suotuisan ja epäsuotuisan kulun välillä. Tätä varten on välttämätöntä antaa ensiapu riittävästi eikä viivyttää ambulanssin soittamista, jos on olemassa syvien vahinkojen vaara. Voit määrittää tutkinnon suunnilleen itse, keskittyen ihon tilaan ja potilaan valituksiin.

oireet

Kemiallisten ihovaurioiden ilmenemismuodot vaihtelevat huomattavasti haavan syvyydestä riippuen. Huolimatta siitä, että eri tekijöiden vaikutus tuo omat piirteensä kliiniseen kuvaan, pääoireet määräytyvät vamman syvyyden perusteella.

Ensimmäisen asteen

ensimmäisen asteen kemiallinen palovamma

Kuten jo mainittiin, tämä on suotuisa patologian muoto, jossa ei ole edes syytä etsiä asiantuntijan apua. Se voi tapahtua, jos nielty haitallisen aineen määrä oli erittäin pieni tai suurin osa siitä poistui nopeasti. Merkkejä alkuperäisestä vaurioasteesta ovat:

• Rajoitetun alueen punoitus - muutaman ensimmäisen tunnin aikana tämä oire korostetaan, iho saa kirkkaan punaisen tai vaaleanpunaisen sävyn. Värjäytyminen normalisoituu vähitellen, useista tunneista (4–6) vuorokauteen potilaan epiteelin ominaisuuksista riippuen;
• Paikallinen lämpötilan nousu - kosketuspintaan aineen pinta-ala on jonkin verran lämpimämpi kuin ympäröivä kudos;
• Derman pintakerrosten lievä turvotus - voit nähdä, että vaurioitunut alue on hiukan kohonnut ihon yläpuolelle. Jos painat sitä, se saa valkoisen värin, joka häviää 5-15 sekunnissa;
• Lyhytaikainen kipu heikossa / keskisuuressa;
• Polttava tunne, kutina vaurioituneella alueella;
• Lisääntynyt ihon kuorinta - tapahtuu, kun orvaskesi on päivitetty muutaman päivän kuluttua haitallisten vaikutusten hetkestä.

Toinen tärkeä kriteeri on huomattava - kaikki yllä luetellut oireet katoavat muutamassa päivässä (enintään 4-5). Tämä muoto ei yleensä edellytä lääketieteellistä hoitoa, kemiallisessa palamisessa riittää elementaarinen ensiapu.

Toinen aste

toisen asteen palaminen

Toinen helppo vaihtoehto ihovaurioille. Se ilmenee samalla tavalla kuin ensimmäinen aste, lukuun ottamatta yhtä poikkeusta - sen mukana iholle muodostuu kuplia kemialliselle aineelle altistumisen jälkeen. Ne näyttävät muodoltaan muodoltaan muodoltaan pyöreiltä, ​​ohut seinät, joiden läpi niiden sisältö on näkyvissä. Yleensä kuplan sisällä oleva neste on läpinäkyvää, se voi olla hieman epäselvää. Luonteeltaan se on veren nestemäinen osa, joka on vuotanut vaurioituneiden verisuonten läpi. Koot vaihtelevat 2-4 mm: stä useisiin cm: iin, sisällön määrästä riippuen.

Jos et puhjeta kuplia kotona etkä saa tartuntaa, epiteeli alkaa korjautua toisen viikon loppuun mennessä. Yleensä lääkärin toimet rajoittuvat siteen kiinnittämiseen ja potilaan tarkkailuun. Tarvittaessa lääkäri voi avata muodostuman aseptisissa olosuhteissa. Mätäisten komplikaatioiden tapauksessa tarvitaan aktiivinen taktiikka, joka sisältää lääkkeiden nimittämisen.

Kolmas ja neljäs aste

alkalipoltto 3 ja 4 astetta

Iho-olosuhteet, joissa on syviä vaurioita, kärsivät huomattavasti enemmän kuin edellä mainituissa tapauksissa. Näillä muodoilla dermis on kokonaan kuollut, minkä vuoksi se ei koskaan pysty toipumaan yksinään. Ihon ilmenemismuodot riippuvat käytetyn kemikaalin tyypistä:

• Hapot / metallit - haavan pintaan muodostuu rupi (tumma värinen tiheä kuori), jonka avulla aineen jatko tunkeutumista ihonalaiseen kudokseen on rajoitettu;
• Alkali - haava näyttää kostealta vaurioituneen valkeahkoa kudosta löytyy sen pohjasta. Kärki ei koskaan muodostu kemiallisen reaktion luonteen vuoksi;
• Muiden aineiden (kaasujen, lääkkeiden) syvä vaurioituminen on käytännössä mahdotonta, joten niiden väitetyn ulkonäön kuvaaminen ei ole mitään järkeä.

Mitä enemmän kemiallisesti aktiivinen aine tunkeutuu, sitä enemmän oireita potilaalla voi olla. Kun suonten seinät tuhoutuvat, tämä verenvuotoa tai hematooman muodostumista (mustelmia), mahdollisesti ympäröivien kudosten kyllästämistä veressä (ekkymoosi). Jos kyseessä on hermovaurio, yksittäisten lihaksien toiminnan rikkominen tai paradoksaalisten tuntemusten ilmeneminen (polttava kipu kevyellä kosketuksella, "indeksoinnin" tunteet, herkkyyden puute jne.).

On huomattava, että kudoksen kolmas / neljäs taso on erittäin vaarallinen tila, joka voi johtaa ei vain yhtenäisen kudoksen osan menetykseen, vaan myös kuolemaan "palamistaudin" kehittymisen vuoksi. Siksi on tärkeää olla epäröimättä ja soittaa mahdollisimman pian ambulanssitilaan, kun epäillään tätä tilaa.

Polttava tauti

Epiteelin laajat vauriot voivat aiheuttaa vakavan potilaan tilan, jota lääkärit kutsuvat "polttamaan tautiin". Tämä on kokonainen elimistön toimintahäiriöiden kompleksi, joka tapahtuu, kun myrkylliset aineet imeytyvät vereen - tuhotut solut, kemialliset hiukkaset ja joissain tapauksissa mikro-organismit. Usein tällaisilla potilailla munuaisten, maksan, luuytimen toiminta on heikentynyt, mikä johtaa vielä suurempaan päihteeseen. Tämä on vaarallinen komplikaatio, joka johtaa usein kuolemaan, jopa käytettäessä nykyaikaisimpia hoitomenetelmiä..

Mitkä oireet voivat olla tällaisilla potilailla? Se riippuu heidän tilan vakavuudesta, mutta tyypillisimpiä merkkejä ovat:

• Voimakas lämpötilan nousu (39-41 o C);
• Tietoisuuden tukahduttaminen (letargia, stupor tai jopa kooma);
• Vakava yleinen heikkous ja ruokahaluttomuus;
• Paineen alennus (alle 110/80 mm Hg) ja pulssin kiihtyvyys (yli 90 lyöntiä / min).

Ihon kemiallisen palovamman käsittely tämän komplikaation kehittyessä suoritetaan vain erikoistuneessa tilassa tai elvyttämisessä.

Oireita useille kemikaaleille

Kuten edellä mainittiin, kliininen kuva riippuu osittain vahingoittavan aineen luonteesta. Luettelemme eri kemikaalien tyypillisimmät ominaisuudet:

Näiden merkkien avulla voidaan epäillä, että haitallinen tekijä kuuluu johonkin aineiden ryhmään, jos potilas ei voi nimetä sitä itse.

Leesion syvyyden diagnoosi

Patologian esiintymisen määrittäminen ei aiheuta vaikeuksia, mutta on paljon vaikeampaa selvittää, kuinka pitkälle kemiallinen aine on siirtynyt syvälle. Palovammoissa tai monitieteisissä sairaaloissa on saatavana joukko erikoistuneita menetelmiä:

• Oksitetrasykliinin fluoresenssi - potilasta kutsutaan juomaan varjoainetta, joka asettuu väliaikaisesti eläviin kudoksiin. Tuntia myöhemmin haavakohta korostetaan kvartsilampulla, kun taas kuollut epiteeli ei muuta ulkonäköä;
• Lämpömenetelmä - lämpökuvan avulla tutkitaan vaurioitunut alue ja ympäröivä iho. Lämpötilan lasku 1,5 ° C on merkki ihon nekroosista;
• Kudosten värjäys Gizon-kylpyjen mukaan on yksinkertaisin tekniikka, jonka periaatteena on levittää väriainetta haavan onteloon. Tässä tapauksessa kuollut epiteeli saa keltaisen värin;
• Entsyymimenetelmä - kudos otetaan vaurioituneelta alueelta ja sekoitetaan sitten in vitro fosfataasientsyymien kanssa. Värjäyksen puute osoittaa solukuoleman.

Näiden tarkkojen menetelmien lisäksi on olemassa ensisijaisia ​​diagnoosimenetelmiä, joiden avulla lääkäri voi navigoida tutkimuksen aikana - tämä on kipuherkkyyden ja lämpötilan määrittäminen kosketukseen. Paikoissa, joissa ihon tuhoaminen on III / IV, potilas ei tunne kosketusta, ja kudokset ovat hieman viileämpiä kuin ympäröivä epiteeli.

Ensiapu

Päätavoite heti, kun kemikaali pääsee pintakudokseen, on poistaa suurin määrä ainetta. Tätä varten on suositeltavaa huuhdella huolellisesti kylmällä tislatulla / keitetyllä vedellä (jos se ei ole mahdollista, voit käyttää tavallista juoksevaa vettä). Pienin kesto on 15 minuuttia. Sinun ei pidä epäröity tällä toimenpiteellä, koska mitä nopeammin ensiapu annetaan kemialliselle palamiselle, sitä helpompaa on haavan parantuminen myöhemmin..

Koska tällaisten vammojen yhteydessä on vaikea määrittää vaurion syvyyttä silmällä, pesun jälkeen on suositeltavaa ottaa yhteyttä kirurgisen sairaalan vastaanottajaan tai ambulanssiin. Lääkärit ymmärtävät sairaalahoidon ja leikkauksen tarpeen. Jos poissaolevat, he antavat potilaan mennä hoitoon kotona.

Mitä ei voida tehdä kemikaalille altistumisen jälkeen

1. Yritä neutraloida alkalit hapolla ja päinvastoin. Miksi tämä toiminta on vaarallinen? Tähän on kaksi syytä. Ensimmäinen - on lähes mahdotonta määrittää itsenäisesti reagenssin määrää, joka ilman ylimääräistä vuorovaikutusta haitallisen aineen kanssa. Toinen - tämäntyyppinen kemiallinen prosessi johtaa merkittävän määrän lämpöenergian vapautumiseen. Molemmat tekijät pahentavat vahinkoa;
2. Levitä side heti aineen nielemisen jälkeen. Haa on ehdottomasti pestävä ennen sen käsittelyä. Jos tätä ei tehdä, jopa pieni määrä vaarallista liuosta voi polttaa kudosta luihin;
3. Käsittele vaurioitunut alue kaliumpermanganaatilla, peroksidilla, jodilla. Kaikki nämä ratkaisut voivat aiheuttaa epiteelille lisävaurioita, joten niiden käyttö on vasta-aiheista ilman lääkärin kuulemista.
4. Käytä mäyrä / karhurasvaa hoitaaksesi kemiallisia ihon palovammoja kotona. Huolimatta siitä, että tämä on hyvin tunnettu vaihtoehtoisen terapian menetelmä, on erittäin suositeltavaa olla käyttämättä sitä, edes I / II: n kanssa. Miksi?

Ensinnäkin se luo erinomaisen ravintoalustan erilaisille märkille mikrobille (stafilo- ja streptokokkien, Pseudomonas bacillus, Proteus ja muut), mikä voi johtaa vaarallisiin märkiviin komplikaatioihin. Toiseksi apteekkien palovammojen palauttamiseksi voit löytää tehokkaampia parantavia lääkkeitä, mutta niitä voidaan käyttää vasta lääkärin kanssa käydyn neuvottelun jälkeen.

Mitä sinun täytyy tehdä kotona

1. Huuhtele haava huolellisesti, mieluiten paineen alaisena, 15-25 minuutin ajan. Jos on mahdollista käyttää kylmää puhdasta vettä näihin tarkoituksiin (hyvin, tislattu, keitetty), on parempi käyttää sitä - tämä auttaa vähentämään paikallisen infektion kehittymisriskiä. Juokseva vesi sopii myös tähän tehtävään, koska tällä hetkellä tärkein asia on poistaa haitalliset aineet niin paljon kuin mahdollista;
2. Estä haavan saastuminen. On tärkeää estää maan hiukkasten, talopölyn, ihmisten / eläinten biologisten nesteiden (sylki, veri jne.) Pääsy, koska kukin näistä aineista voi olla mikrobien kantaja;
3. Nukuta potilas. Kylmä vesi on jo hyvä paikallinen anestesia, mutta lyhytaikaisesti. Jos uhri kokee vaikeaa kipua, kipua, sietämätöntä kutinaa, voit antaa hänelle yhden tabletin NSAID-lääkkeitä (Citramon, Nimesulide, Meloksikaami, Ketorolac jne.) Tai yhdistelmälääkettä (Baralgin, Pentalgin);
4. Jos aiot kutsua ambulanssia, niin sidettä ei tule kiinnittää itse - ensihoitaja tai lääkäri tekee sen paremmin. Potilaan itsehoitotoimenpiteiden aikana palovamman pinta tulee suojata aseptisella siteellä likaantumisen estämiseksi. Sovelluksen muodolla ja menetelmällä ei ole merkitystä. Tärkeintä on, että side on kiinteästi kiinnitetty, mutta ei kiristä ihoa / pinta-suonia;
5. Toimita lääkäriin erikoistuneeseen tutkimukseen ja määritä hoitotaktiikat.

hoito

Ilman lääketieteellistä interventiota voit tehdä vain epiteelin pinnallisimmissa vaurioissa pienellä kehon alueella. Enimmäismäärä, joka voidaan tehdä tässä tilassa, on levittää siteet parantavan komponentin kanssa useita päiviä. Kaikissa muissa tapauksissa on tarpeen määrätä erityishoito komplikaatioiden paranemisen tai estämisen nopeuttamiseksi.

II asteen terapia

Ihon palauttaminen tässä tilassa tapahtuu pääsääntöisesti seuraavan kaavan mukaisesti:

• Lääkäri arvioi nivelkunnan tilan ja mätäisten polttojen esiintymisen. Suuret läpipainopakkaukset avautuvat paikallispuudutuksessa ja niitä hoidetaan heikoilla antiseptisillä aineilla (usein klooriheksidiinillä);
• Tämän jälkeen aseptisen siteen ja lääkeaineen välille tehdään side, joka nopeuttaa derman uudistumista ja estää mikrobien aktiivisuutta. Kulumisen aika riippuu paranemisen nopeudesta, keskimääräinen aika on 10-16 päivää. Sidos vaihdetaan 1-2 päivän välein;
• Infektioon liittyminen on tekosyy mikrobilääkkeiden käytölle. Mikä antibiootti määrätään, määritetään yksilöllisesti, mutta tavallisimpia tai yhdistettyjä penisilliinejä (ampisilliini, amoksiklav) tai kefalosporiinia (keftriaksoni, cefepim) käytetään tavallisimmin..

Jo toistuvasti mainitut lääkkeet voiteina, joilla on antimikrobinen ja parantava vaikutus. Näitä lääkkeitä ovat:

• Levomekol, Levometyyli;
• Bepanten, Depantenol.

Nämä lääkkeet ovat ”perinteisiä”. On kuitenkin muistettava, että optimaaliset hoito-ohjelmat päivitetään vuosittain, mikä voi nopeuttaa epiteelin korjaamista. Muutama vuosi sitten osoitettiin, että hopeasuoloihin perustuvilla voiteilla - sulfadiatsiinilla (Arguedin) ja Sulfathiazole (Argosulfan) - on parempi tehokkuus kuin edellä mainituissa lääkkeissä. Ne vähentävät hoitoaikaa 3–4 päivällä, eivät todennäköisesti muodosta arpia.

Niiden keskihinta on hiukan korkeampi kuin klassisten lääkkeiden, mutta pysyy kohtuuhintaisissa rajoissa (400-500 ruplaa putkea kohti).

Hoito III ja IV astetta

Näiden muotojen erityispiirre on, että mikään lääkitys ja kansanlääkkeet eivät palauta ihoa, koska kantasolukerros on tuhottu. Kuinka käsitellä kemiallinen palovammo tässä tapauksessa? Ainoa ulospääsy tällä hetkellä on leikkaus. Kirurgi leikkaa kaikki näkökyvyssä olevat kuolleet kudokset ja suorittaa mahdollisuuksien mukaan ihonsiirron potilaan kehosta.

Tämä voidaan tehdä eri tavoin, mutta useimmiten lääkäri vain ottaa derman ilman syvää kerrosta yhdeltä alueelta ja siirtää sen vaurioituneelle alueelle. Tämän toimenpiteen ansiosta iho pysyy molemmissa paikoissa pienellä kosmeettisella vikalla. Hermojen, lihasten ja jänteiden normaalin tilan palauttaminen on osittain / täydellisen tuhoamisen yhteydessä paljon vaikeampaa. Jos mahdollista, niiden eheys palautetaan toiminnan aikana..

Intervention jälkeen haava hoidetaan tavanomaisella tavalla - sen tartunta estetään, uudistumista kiihdytetään voiteilla tehdyillä sidoksilla ja ihon tilaa seurataan. Hoidon ajoituksesta on tässä tapauksessa vaikea puhua, se voi viedä enemmän kuin yhden kuukauden, vaikkakin vaurioita olisi rajoitettu.

Palovamman poistaminen

Tämän tilan hoito on yksi vaikeimmista tehtävistä lääketieteessä. Tähän päivään mennessä ei ole mahdollista pelastaa jokaista palamistaudista kärsivää potilasta tärkeimpien elinten - maksan, munuaisten, sydämen ja pernan - toimintahäiriön vuoksi. Niiden tilan ylläpitämiseksi ja toksiinien pitoisuuden vähentämiseksi veressä suoritetaan monimutkainen monimutkainen hoito, joka sisältää runsaasti infuusioita, hormonaalista ja erityistä tukevaa hoitoa.

Ennuste

Mitään ihon vaurioiden syvyys ei yleensä aiheuta vaaraa potilaan elämälle. Jos ihon alla olevissa kudoksissa (hermot, jänteet jne.) Ei tapahtunut muutoksia, työkyky ja elämänlaatu pysyvät useimmiten samalla tasolla. Poikkeuksia ovat laajat vammat, jotka provosoivat palamistaudin kehittymisen. Tässä tapauksessa tarkkaa ennustetta on melkein mahdotonta antaa. Lääkäreiden parhaista ponnisteluista huolimatta ihmisen tila voi huonontua milloin tahansa ja johtaa kuolemaan muutamassa tunnissa.

Ohje

Kyllä, tällainen tekniikka on jo kehitetty, ja sitä ovat käyttäneet suuret lääkärikeskukset lyhyen aikaa. Mutta tällä hetkellä Venäjän federaation alueella tällainen profiili ei auta sinua, koska nykyinen lainsäädäntö rajoittaa niiden käyttöä epäeettiseksi.

Sääennuste riippuu vaurioiden alueesta. Jos vaurioita on vain yhdessä vartaloosassa (jalka, käsivarsi, selkä jne.), Koko derman täydellinen palautumisen todennäköisyys on suuri johtuen lasten hyvästä regeneraatiosta. Hoitoperiaatteet ovat samanlaiset kuin aikuisilla potilailla, pääasia on oikea-aikainen pääsy lääkäriin.

Jos ne eivät ole jännittyneitä ja sallivat potilaan elää mukavasti, ne voidaan jättää taakse - hoidon aikana neste jättää heidät ja toipuminen tapahtuu täydellisesti. Niiden sijaan ei ole kosmeettisia vikoja..

Kemialliset palovammat: kuinka auttaa, mitä ei tehdä

Suurin osa ihmisistä tuntee termiset palovammat, niiden oireet ja ensiapua koskevat säännöt. Harvat ihmiset tietävät kuitenkin, kuinka käyttäytyä ja mitä tehdä, kun kemikaalit saavat palovammoja: hapot, emäkset. Tunne oireet ja mahdolliset komplikaatiot..

Ensiavulla on suuri merkitys, koska mahdollisen vaurion aste, sen kehittyminen, komplikaatio ja myöhemmin parantunut alue riippuu siitä.

Kemiallisen palamisen yleiset piirteet

Mistä tahansa asunnosta löytyy erilaisia ​​pitoisuuksien reagensseja, jotka voivat aiheuttaa vahinkoa. Käytetään desinfiointiaineita tai puhdistusaineita. Autoilijat, puutarhurit - puutarhurit voivat varastoida vaarallisia aineita kotona. Kemikaalien kanssa työskenneltäessä vaaditaan turvatoimenpiteitä - suojapukuja, naamioita, käsineitä. Jos kemikaali kuitenkin on iholla, solut hajoavat nopeasti ja haavat muodostuvat. Seurauksena on terävä kipu, ihon nekroosi, ihon tuhoutuminen, joskus vaurio saavuttaa luun. Suun, nenän, silmien limakalvojen mahdolliset vammat.

Kemiallisten palovammojen asteet

Orgaanisen ja epäorgaanisen alkuperän aggressiiviset yhdisteet aiheuttavat erilaisia ​​vammoja. Haavan monimutkaisuus, vaurioaste ja paranemisaika riippuvat reagenssin kyllästymisestä, sen määrästä, vaikutuksen kestosta ja hävitysnopeudesta. Kaustiset lääkkeet tappavat solut. Nekroosi tapahtuu heti kosketuksen jälkeen pehmytkudokseen. Chem. palovammoja voi esiintyä muutaman päivän kuluttua, jos liuosten pitoisuus oli alhainen. Neljä vakavuusastetta erotetaan toisistaan:

Ensimmäisen asteen. Rikkomukset koskivat vain orvaskeden pintaa. Tyypillisiä oireita ovat lievä punoitus, lievä kipu, lievä turvotus.

Toinen. Pääero on nesteellä täytettyjen rakkuloiden läsnäolo. Punoitus, ihon turvotus ja kipu ovat paljon voimakkaampia.

Kolmas. Tämä vaikuttaa rasvakerrokseen. Emäksiselle haavalle on ominaista voimakas kipu ja huomattavan suuri määrä rakkuloita, jotka on täytetty samealla aineella, jolla on veripisteitä. Happovaurioilla herkkyys ja mahdollisesti kivun puute voivat heikentyä.

Neljäs. Paitsi orvaskesi ja dermis tuhoutuvat, myös jänteet, lihaskudokset ja luut. Vahinkojen syvyys ei vaaranna potilaan terveyttä, vaan myös henkeä. Kirurginen hoito on suositeltavaa. Kudokset, joissa toksisen aineen lisääntynyt lokalisoituminen aiheuttavat vaurioiden leviämistä, ja nekroosin läpikäynyt kudos poistetaan.

Kemiallisten vaurioiden merkit eivät joskus ole heti ilmeisiä. Tehottoman ensiavun seuraukset voivat olla melko vakavat. Reagenssien toiminta voi jatkua, ja kevyet vauriot muuttuvat nopeasti vakaviksi.

Polttaa hapoilla ja emäksillä ominaisia ​​merkkejä ja piirteitä

Jokaisella aineella on omat yksilölliset eronsa vuorovaikutuksessa ihmisen ihon kanssa..
Happopoltto

Happovahingot eivät useimmiten aiheuta vakavia seurauksia. Vaurioittaa pintaa. Ihon värin muutos määrää hapon tyypin. Kemiallisen palamisen oireet:

• Karboksyylihappo muuttaa pinnan värin ruskeksi sävyksi.
• Iho on tummanruskea etikan olemuksen jälkeen..
• Kloorivetyhapot muuttavat ihon sävyn keltaiseksi.
• Rikkihapon jälkeen väri muuttuu harmaaksi.
• Typpihappo muuttaa värin keltaiseksi vihreäksi.

Happo vaurioittaa ja kuivaa voimakkaasti orvaskeden. Tästä syystä pinnalle on ominaista tiheys, kuivuus, jolla on selkeät rajat vaikutusalueelle. Kudosten turvotusta ei tapahdu, useammin tapahtuu sairastuneen alueen syventäminen. Hänen vetäytymisensä. Dehydratointi ja cauterizing vaikutus poistaa rakkuloita.
Alkalipoltto

Alkali eroaa hiihtokyvystä. Se kulkee nopeasti orvaskeden alla. Vaurioittaa ihon syvempiä kerroksia. Rupulla ei ole selkeitä rajoja, hauraa, vaaleaa. Vauriot ovat pääosin valkoisia. Kuori muodostuu ja erottuu melko hitaasti. Tämä hidastaa huomattavasti paranemisprosessia. Emäksisen palon ominaispiirteet:

Ensiapu kemiallisissa palovammoissa

Reagenssivaurioissa uhri antaa heti apua. Vaadittavat toimenpiteet:

1. Leikkaa vaatteet tai niiden jäänteet välittömästi. Poista kellot ja korut;
2. Palamiskohta pestään juoksevalla viileällä vedellä vähintään 30 minuutin ajan;
3. Kuivoilla pyyhkeillä kemiallinen aine poistetaan vain, jos sen jauhemainen koostumus. Huuhtelu suoritetaan perusteellisen puhdistuksen jälkeen, koska veden kanssa vuorovaikutuksessa reaktio voi alkaa ja vaurio voimistua;
4. Happopoltto käsitellään saippuavedellä tai 2-prosenttisella natriumbikarbonaattiliuoksella (Soda);
5. Heikko etikkaliuos prosessoi emäksisiä palovammoja (tai sitruunahappoliuosta);
6. Haavan ensimmäisen käsittelyn jälkeen saastuminen vapaalla, steriilillä sidoksella tulisi estää;
7. Uhri on lämmitettävä. Uhrin on juoda suuria määriä.

Kielletyt toimet:

1. Vedessä kostutettujen kemikaalien poistaminen vedessä on kielletty. Tämä parantaa reagenssien reaktiota;
2. Orgaanisia alumiinivaurioita ei saa pestä. Koskettaessaan vettä, se syttyy;
3. Älä pyyhi vahingoittunutta aluetta tai aseta tiivistä sidosta mekaanisten vaurioiden välttämiseksi eikä kemikaalin vaikutuksen parantamiseksi.
4. Älä käytä antiseptisiä aineita tai voiteita. Tämä estää lääkäriä määrittämästä tarkasti palamisen syvyyttä ja sen laajuutta;
5. Jos vaurion saastuttamaa ainetta ei tunneta, rajoitetaan käsittely juoksevaan veteen;
6. Älä avaa rakkuloita itse..

Missä tapauksissa kemiallinen palovamma vaatii kiireellistä lääkärinhoitoa

Ensiapu on välttämätöntä seuraavissa tapauksissa:

• Uhri on shokki. Erottuvat oireet: lyhytaikainen tai syvä tajunnan menetys, nopea pintahengitys, ihon vaaleus, pahoinvointi, oksentelu;
• Vaurioituneen alueen kokonaispinta-ala on yli 7 cm, ja kokemattoman henkilön tunkeutumissyvyyden määrittäminen on melko vaikeaa. Vaatteiden läsnäolo alueelle voi vaikuttaa tunkeutumisnopeuteen. Sen laatu vaikuttaa. Luonnolliset kankaat tarjoavat suojan ensimmäisillä hetkeillä. Kosteana kangas voi pahentaa tilannetta. Synteettinen materiaali voi reagoida reagenssin kanssa ja monimutkaista tilannetta. Uhrin ikä ja sukupuoli - lapsella, vanhuksella tai naisella iho on paljon ohuempi kuin miehillä;
• Kemialliset vauriot raajoissa, kasvoissa, nielun alueella, ruuansulatuksessa;
• Kipu on hellittämätöntä kipulääkityksen aikana.

hoito

Kemiallista paloa ei ole helppo parantaa. Lääkehoito suoritetaan vaurioittaen keuhkoja ja keskitasoa. Hoitoa ei suoriteta kotona, vain sairaalassa olevan lääkärin valvonnassa. Kevyissä vammoissa siteet vaihdetaan säännöllisesti voiteita ja antiseptisiä aineita käyttämällä. Jos vauriossa on suuri pinta-ala, määrätään lisäksi:

• infuusiohoito;
• vieroitus
• antibakteeriset toimenpiteet.

Kemialliset pinnalliset palovammat ilman avoimia haavoja hoidetaan aluksi kevyillä, rasvattomilla voiteilla. Vesiliukoiset lääkkeet auttavat puhdistamaan haavan kuolleista soluista ja edistävät nopeaa paranemista:

Jos kudoksissa on syviä vaurioita, voiteita käytetään vasta paranemisprosessin alkaessa..

Kirurginen interventio

Kirurgista hoitoa käytetään vain, jos muut menetelmät eivät anna toivottua tulosta. Kullekin tietylle potilaalle toimintatapa valitaan vaurion vakavuudesta riippuen. On olemassa useita tyyppejä:

1. Nekrotomia-. Modifioitu kudos poistetaan. Leikkaus estää nekroosin leviämisen ja mahdollistaa kudosten ja veren saannin palauttamisen vaurioituneelle alueelle.
2. Nekrektomia tehdään pääasiassa 3 asteella ja pienellä vaurioalueella. Haava puhdistetaan perusteellisesti, jotta estettäisiin märkät prosessit ja nopea toipuminen.
3. Osittainen nekrektomia. Leikkaus on samanlainen kuin nekrektomia. Se suoritetaan säästötilassa, osittain. Auttaa suurten vaurioiden haavojen puhdistamisen helpompaa.
4. Ihonsiirto. Iho on siirretty laajoilla vammoilla..
5. Amputaatio. Se suoritetaan erittäin vakavilla vaurioilla kudoskuoleman etenemiseksi.

Fysioterapeuttinen hoito

Menetelmää käytetään vammojen parantamiseen. Fysioterapia aktivoi uusiutumista, normalisoi verenkiertoa ja estää infektioita. Fysioterapeuttisten vaikutusten tyypit:

• infrapunasäteily;
• UV-säteily;
• ultraääni.

Kemiallisten palovammojen ehkäisy

Tärkein ehkäisevä toimenpide on noudattaa suurta varovaisuutta. Jos työtehtäviin kuuluu kosketus emäksisten aineiden kanssa, työntekijöiden on suoritettava erityiskoulutus.

Henkilövahinkojen estämiseksi on olemassa joukko vaatimuksia:

• varastoi kemikaalit hyvin suljetuissa astioissa;
• Pidä reagenssit vaikeasti tavoitettavassa paikassa;
• syövyttäviä tuotteita ei pidä varastoida lähellä ruokaa ja lääkkeitä;
• älä sekoita kotitaloustuotteita itse.

Kemialliset palovammat ovat suuri vaara ihmisten elämälle ja terveydelle. Oikea toiminta voi lievittää potilaan tilaa ensimmäisissä minuutteissa. Ensiapua annettaessa pääsääntö on tehdä haittaa. Muista pääsääntö - kutsu kiireellisesti ambulanssi.

Ensiapu kemiallisissa palovammoissa

Kemialliset palovammat ilmenevät kemikaalien tuhoisilta vaikutuksilta, jotka aiheuttavat syviä vaurioita ihokerroksille..

Ensiapu kemiallisissa palovammoissa on tavoitteena tasapainottaa ihon pH-taso, joka saavutetaan pesemällä kemikaalien partikkelit perusteellisesti juoksevalla vedellä vaikutusalueen ruumiista. Seuraavien toimien taktiikat riippuvat reagenssin tyypistä, sen määrästä, altistumisen kestosta ja myös vaurioiden vaiheesta.

Kaustiset reagenssit vaikuttavat useimmiten ihoon ja silmiin. Hengityselimet ja mahalaukut kärsivät paljon harvemmin. Kemiallisista reagensseista voi saada paloa sekä kotona että työpaikalla. Vaikka tällaisen vamman riski on teollisessa mittakaavassa paljon suurempi.

Vaarallisten vaurioiden luokittelu

Ymmärtääksesi, kuinka antaa ensiapua palamiselle, sinun on tunnistettava, mikä reagenssi aiheutti vaurion..

Tällaiset kemikaalit voivat laukaista ne:

Oireet ilmenevät ihon ulkoisista muutoksista. Vahingot vaihtelevat kemikaalityypin mukaan..

Kiireelliset toimenpiteet joutuessaan kosketuksiin aggressiivisten kemiallisten kemikaalien kanssa riippuvat niiden pitoisuudesta.

Lääkärit luokittelevat 4 vaurion vaihetta kemiallisilla reagensseilla:

1. 1 aste. Ominaispiirteet ilmenevät vaurioituneen ihon turvotuksesta ja punoituksesta. Kuivat kuoret ilmestyvät hapon reagenssin vaikutuksesta. Kun alkali palaa, rupi itkee, ja kuori itsessään ilmestyy muutaman tunnin kuluttua. Herkkyys säilyy, ja kudoksen täydellinen uudistuminen tapahtuu 6-7 päivää palamisen jälkeen.
2. 2 astetta. Vaurio saavuttaa ihon syvemmät kerrokset, johtaen pinnallisen nekroosiin (nekroosiin). Jos palovamma on lämpökemiallista, vaurioituneille alueille tulee rakkuloita. Ihon patologiset muutokset tässä määrin ovat useimmiten peruuttamattomia.
3. 3 astetta. Vaurioituneen ihoalueen kaikkien kerrosten kuolema. Kudokset ovat muodonmuutos ja ryppyisiä. Vaurion ympärillä muodostuu vaikea turvotus. Kuplat, jotka ilmestyvät, ovat täynnä sameaa tai verenestettä. Herkkyys heikentynyt: uhri ei tunne kipua.
4. 4 astetta. Kaikki kudokset ovat mukana palovauriossa: ihokerrokset, lihaskuidut, jänteet, luut. He kaikki kuolevat.

Ihokuoren eheyden rikkominen jatkuu myös sen jälkeen, kun sen vuorovaikutus kemiallisen reagenssin kanssa on eliminoitu. Siksi vaurioiden vaihetta ei voida määrittää heti palamisen jälkeen.

Kemiallisten palovammojen ensiapujakson aikana on tarpeen arvioida vaurioituneen ihon laajuustaso sekä palaneen kudoksen syvyys. Mitä enemmän dermi altistuu vaarallisille reagensseille, sitä vaarallisempi se on uhriin.

Hätätoimenpiteiden erityispiirteet

Ensiapu kemiallisissa palovammoissa vaatii tietyn järjestyksen. Lisähoidon onnistuminen riippuu pelastajan toimien oikeellisuudesta ja koordinoinnista.

Ensiapu sisältää seuraavat toimet:

• Poista uhrin ruumiista kaikki vaatteet, jotka ovat olleet kosketuksissa kemiallisten reagenssien kanssa;
• Puhdista palanut dermi puhtaalla vedellä 15-20 minuutin ajan (jos kemikaali on joutunut iholle pitkään, puhdistusaika kasvaa).

Älä käytä märkiä pyyhkeitä tai liinaa reagenssien poistamiseen puhdistusaineena.!

Jos palovammoja aiheuttaa hiukan kalkki, jäännösosa pestään auringonkukkaöljyllä tai nestemäisellä vaseliinilla. Jos henkilö poltetaan fenolilla tai kreosolilla, haava käsitellään vodkalla.

Seuraava vaihe, joka sisältää ensiapua kemiallisten palovammojen varalta, on varmistaa haavan turvallisuus jo pudonneilta reagensseilta. Jos hapolla havaitaan palovammoja, loukkaantunut alue puhdistetaan vedellä siihen liuotetulla soodalla tai tavallisella saippualla. Emäksisen palamisen jälkeen sinun on levitettävä sitruunahappoa. Etikkaliuoksen käyttö on mahdollista, jos sitä ei ole. Jos potilaalla on voimakasta kipua, ensiapu on antaa potilaalle kipulääkkeitä.

Kun haava on neutraloitu, loukkaantunut alue peitetään puhtaalla sideharsolla. Nämä toimet ovat välttämättömiä uhrin suojelemiseksi mahdollisimman hyvin infektioilta..

Vatin käyttö suojaavana sidoksena on kielletty!

Ammattilaiset suorittavat lisätoimenpiteitä lääketieteellisessä laitoksessa, koska tämäntyyppiset palovammat edellyttävät välttämättä lääkäreiden tutkimista ja kuulemista.

Pätevä ensiapu kemiallisissa palovammoissa on tarpeen seuraavissa tapauksissa:

• Kärsivät syvästä pyörtymisestä;
• Henkilöllä on hengitysvajaus;
• Ihon luonnollinen väri on rikki;
• Kemikaalit joutuvat silmiin, suun limakalvoille, ruuansulatukselle, nivusalueelle;
• Vakava kipu ei lopu kipulääkkeillä;
• Merkittävä palamisalue;
• Haavan syvyys on 6 cm.

Jos tiedetään, mikä kemiallinen aine aiheutti palovamman, lääketieteelliselle henkilöstölle on ilmoitettava asiasta. Jos kemiallisia jäämiä on, ne on toimitettava lääkäreille tutkimusta varten..

Silmien ja ruokatorven vauriot

Huolimatta siitä, että iho poltetaan useammin, silmien ja ruokatorven kemiallisia vaurioita ei voida sulkea pois.

Silmien kemiallinen vaurio on vaarallinen vamma, joka voi johtaa täydelliseen sokeuteen. Lisäksi palovammojen kanssa herkkä iho vaurioituu niiden ympärille. Siksi, kun uhri on tarjonnut tarvittavaa apua, hänet on kuljetettava heti sairaalaan.

Kuinka vaarallisia kemikaalien kanssa on silmien palovammat, nämä tekijät määräävät:

• Rakenne;
• Vaarallisen aineen pitoisuus;
• Silmien terveys ennen palovammoja;
• PMP-hahmonopeus.

Silmäpolttimen oireet erityiset. Potilas kokee leikkauskipua, et voi katsoa valoa, hän alkaa runsasta repimistä.

Ensiapu happojen ja emäksien palovammoista on silmien heti puhdistaminen juoksevan veden alla. Muista, että se, kuinka nopeasti poistat suoran kosketuksen kemikaalien kanssa, vaikuttaa potilaan näön säilymiseen..

Kun silmät on pesty perusteellisesti, niihin asetetaan puhdas side. Muista, että puuvillaa ei voida käyttää tässä tapauksessa..

Silmät voidaan pestä maidolla, jos ne poltetaan alkalilla. Ei tarvitse tuhlata kallista aikaa löytää neutraloivan vaikutuksen tippoja. On parasta lähettää potilas mahdollisimman pian sairaalaan, missä hän voi saada pätevää lääketieteellistä hoitoa.

Ruoansulatuskanavan palovammo tapahtuu alkalien tai happojen vahingossa tai tahallisen nauttimisen jälkeen. Vaurion oireet ilmenevät:

• Vakava kipu suussa, nielussa, ruokatorvassa ja vatsassa;
• Kurkunpään palaessa henkilöllä ei ole tarpeeksi ilmaa: hän alkaa tukehtua;
• Oksentelu alkaa, täynnä limaa, verta ja palaneen limakalvon paloja.

Tällainen myrkytys vaatii välitöntä sairaalahoitoa. Ennen lääkärien saapumista sinun on kuitenkin tyhjennettävä potilaan maha. Jos se poltetaan hapoilla, käytetään soodaliuosta. Alkalimyrkytyksen yhteydessä valmistetaan heikko liuos etikkahapolla.

Uhrin on juoda paljon nestettä. Tämä on ainoa tapa heikentää kemikaalien vaikutusta kehossa ja edistää niiden nopeaa poistamista..

hoito

Kun kemiallinen reagenssi on poistettu kehosta, he alkavat palauttaa ihon vaurioituneet alueet. Systeemistä lääkehoitoa käytetään turvotuksen ja kivun poistamiseen, vaurioituneiden ihokerrosten palauttamiseen..

Pienillä 1 asteen vaurioilla lääkärin valvonnassa voit käyttää perinteistä lääketiedettä. Näihin kuuluvat raa'an perunan, kurkkumehun, kovaksi keitetyn mustan teen, perunatärkkelyksen käyttö. Kaikilla näillä tuotteilla on kyky jäähdyttää ja parantaa parantunutta ihoa..

Tässä on esimerkkejä kahdesta suosituimmasta ja tehokkaimmasta reseptistä..

Tärkkelys on laimennettava varovasti lämpimässä vedessä, jotta saadaan liete, joka muistuttaa hapankermaa. Valmiina peitetty maski asetetaan vaurioituneelle ihoalueelle paksulla kerroksella ja pidetään 20 minuutin ajan. Huuhtele sitten vedellä.

Hauduta muutama rkl mustaa teetä millä tahansa sopivalla tavalla;
Anna sen jäähtyä huoneenlämpötilaan;
Kostuta lopullinen kompressi puhdasta sideharsoa ja levitä se poltettuun ihoon.
Heti kun kotitekoinen kompressio kuumenee kehon vaikutuksesta, se on vaihdettava.

Kemiallisten palovammojen ominaisuudet ja menetelmät niiden hoitamiseksi

Kemiallinen palovammo on ihovaurio, joka johtuu aggressiivisten vaikuttavien aineiden altistumisesta ihmisen iholle. Se on riittävän helppo saada tällainen vamma, ja jokapäiväisissä olosuhteissa meitä ympäröi suuri määrä erilaisia ​​kemikaaleja, jotka voivat tuhota orvaskeden. Laaja ihovaurio voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita ja peruuttamattomia vaikutuksia ihmisen terveyteen..

Mikä on ja ominaisuuksia

Kehon kemialliset palovammat johtuvat altistumisesta ihon kemikaaleille. Pieni määrä tällaisia ​​aineita voi johtaa kantasolujen tuhoutumiseen ja vaurioituneen ihon alueen kuolemaan. Usein tällaiset palovammat vaikuttavat kasvoihin, pään, silmien sarveiskalvon, sidekalvoon, käsivarsiin, jalkoihin tai vartaloon.

Joskus silmiin, suuonteloon, ruokatorven limakalvoon, kurkunpään, mahaan tai muihin sisäelimiin kohdistuu kemiallisia vaurioita..

Kemialliset vammat voivat myöhemmin jättää erilaisia ​​jälkiä. Kaikki riippuu vaikuttavasta aineesta, vaurion sijainnista, vaurion alueesta, tunkeutumissyvyydestä sekä uhrille tarjotun lääketieteellisen avun oikea-aikaisuudesta ja laadusta. Derman tappion tulokset näkyvät Internetissä olevassa valokuvassa.

Ihon kemiallisten vaurioiden syynä voivat olla sellaiset aineet ja kasvit:

Voit saada palovamman ihon kemiallisen kuorinnan ja kasvojen puhdistuksen, kvartsilampun, säteilyhoidon sekä laserlaitteiden jälkeen.

Vaaralliset vammat ovat palovammoja, jotka aiheutuvat altistumisesta iholle alkalisilla aineilla ja hapolla. Ne tuhoavat orvaskeden ylemmät kerrokset aiheuttaen suurta haittaa ihmisten terveydelle ja johtavat niiden kuivumiseen.

Jokaisen asteen merkit ja vaarat

Kemiallisen palovamman vakavuus määritetään haavan tilasta, tunkeutumissyvyydestä, aggressiivisen aineen pitoisuudesta samoin kuin sen altistumisesta iholle. MKB-10-koodin (sairauksien kansainvälinen luokitus) mukaan sillä on 4 vaurioastetta, jotka määritetään kliinisten oireiden perusteella.

Minä tutkinto. Ensimmäiselle asteelle on ominaista ihon yläkerrosten vaurioituminen. Tämän tyyppisissä vammoissa ei ole vakavia vaaroja ja seurauksia. Kun kosketat vaurioituneelle alueelle, ilmaantuu kivuliaita tuntemuksia. Tärkeimmät oireet ovat:

• turvotus;
• vaurioituneen ihon värjäys kirkkaan punaisena tai vaaleanpunaisena;
• kipu vaurioituneella alueella;
• polttava tunne;
• kehon lämpötilan nousu.

Muutaman päivän kuluttua havaittiin alueella runsaasti kuorintaa. Mutta tärkein merkki ensimmäisen asteen kemiallisesta palamisesta on ihon nopea ja helppo palauttaminen.

II aste. Toinen vaihe ilmenee vatsan muodossa jo syvemmissä orvaskeden kerroksissa, mutta vaurioittamatta hermosto- ja verisuonirakenteita. Potilailla voi esiintyä vakavia komplikaatioita ilman oikea-aikaista hoitoja edeltävässä hoidossa ja edelleen asianmukaista hoitoa klinikalla. Toisen asteen pääpiirteet ovat:

• punainen piste iholla;
• valtavien muodostumien esiintyminen nestettä sisältävien kuplien muodossa;
• punoitus rakkuloiden ympärillä;
• kehon lämpötilan nousu vaurioituneilla kehon alueilla;
• letargia;
• kova kipu.

Toisen asteen pääoire on rakkuloita. Jos ne räjähtää, on mahdollista saada erilaisia ​​infektioita.

ІІІ tutkinto. Kolmannessa vaiheessa orvaskeden syvät kerrokset vaurioituvat yhdessä mikroverenkiertoon osallistuvien elementtien kanssa. Iho ei toipu yksinään. Ainoa tapa parantaa haava ja päästä eroon arpeista on ihonsiirto klinikalla. 3 asteen kemiallisesta palamisesta kärsineellä on seuraavat oireet:

• kuume;
• epäselvä tietoisuus;
• voimakas kipu;
• vaivatonta hengitystä;
• ruokahalun puute;
• oppilaiden kapenema;
• yleinen heikkous.

2-3 asteen vaarat ovat suuri todennäköisyys vakavista vahingoista, jotka vaikuttavat kielteisesti uhrin elämänlaatuun, varsinkin jos kyse on silmävaurioista.

ІV aste. Neljäs aste on vaarallisin ihmisten terveydelle ja hänen elämälleen. Kemiallisen palamisen merkit ovat vaurioita ihmisen iholle, hänen lihaksilleen ja jopa jänteille. Saatuaan 4 asteen palovammoja elämänlaatu huononee merkittävästi henkilössä, eikä mikään toimenpide ja muut menetelmät auta eroon arpeista ja parantamaan potilasta kokonaan.

3-4 asteen palovammat vaativat lääkärin hätäapua. Vain sairaalassa on mahdollista aloittaa hoito ja määrittää uhrin fyysisen toipumisen menetelmät. Iholle aiheutuvien kemiallisten vaurioiden vuoksi tarvitaan myös esikäsittelyhaavoja. Huuhtele alue puhtaalla vedellä ja odota, kunnes ambulanssi saapuu.

Käsittelytyökalut

Ensiapumenetelmät määritetään sen mukaan, mikä aine palovamma sai:

• Lämpöpoltto on seurausta altistumisesta höyrylle, kiehuvalle vedelle, kuumille nesteille, auringonsäteille, silitysraudalle ja muille taloustavaroille. Kun otetaan huomioon vaiheittaiset ohjeet, sinun on ensin tehtävä huuhtele vaurioitunut alue juoksevan veden alla. Tämä toimenpide tulisi suorittaa noin 15 minuutin ajan. Poista sitten vaatteet tai muut esineet, jotka ovat vaurioiden alueella..
• Happopoltto olisi käsiteltävä samassa järjestyksessä. Huuhtele puhtaalla vedellä, vaikka ihoon olisi joutunut vain tippa ainetta. Sitten vaurioitunut pinta voidaan käsitellä heikolla 2% soodaliuoksella. Edellisen hoidon vaikutuksen lisäämiseksi seuraavassa vaiheessa voit hoitaa haavan 0,5-prosenttisella ammoniakilla.
• Poltto alkalilla on yksi vaarallisimmista. Aineen kovettamiseksi ja neutraloimiseksi on käytettävä etikkahappoa tai sitruunahappoa 1 - 2-prosenttisen liuoksen kanssa.
• Kemiallinen myrkytys. Tässä tapauksessa kurkku, kieli, huulet, ikenet, nielu, hengityselimet, nenän limakalvo, vatsa ja muut sisäelimet vaurioituvat..

Kotihoito

Kemiallinen palovammo hoidetaan kotona lievillä ihovaurioilla.
Parasta on käsitellä kudos alkoholilla tai öljyllä. Sitten palavat alueet peitetään steriilillä siteellä. Jos palovammat ovat lieviä, voit nopeaa paranemista varten käyttää kamomillainfuusiota, levittää kipeitä kohtia Panthenol-voiteella tai muilla lääkärisi suositteleilla lääkkeillä..

Kemiallisista vaurioista, kompressoreista ja voiteista:

• puolukan mehu;
• omenasose;
• tammen kuori;
• kaali lehdet.

Mahdolliset seuraukset ja ehkäisevät toimenpiteet

Lievät palovammat ja pieni alue vaurioita ei aiheuta vaaraa elämälle. Joka tapauksessa ihovauriot jättävät ihoon arpia ja jälkiä, jotka potilaiden arvioiden perusteella voidaan poistaa vain leikkauksella.

Ehkäisevien toimenpiteiden estäminen ja lyhytaikainen toteuttaminen on aina helpompaa kuin kemiallisen palamisen käsitteleminen. Ennaltaehkäisyä varten tarvitaan:

• käytä kemikaaleja huolellisesti;
• piilota kemikaalit vaikeasti tavoitettavissa paikoissa;
• Käytä suojavarusteita (käsineet, lasit) joutuessaan kosketuksiin kemiallisten tuotteiden kanssa;
• Älä säilytä kemikaaleja ruoan kanssa;
• älä käytä epäilyttäviä lääkkeitä ja voiteita;
• tuuleta kemikaalien käytön jälkeen.

Noudattamalla näitä sääntöjä voit vähentää henkilövahinkojen ja muun kemiallisen kosketuksen riskiä..

Kemialliset palovammat

Kemialliset palovammat vaurion syvyyden mukaan jaotellaan myös neljään asteeseen.

I asteelle on ominaista vain lievät tulehdukselliset ilmiöt, hyperemia ja ihon turvotus.

Ja aste ilmenee orvaskeden ja toisinaan ihon yläkerrosten kuolemasta.

XIII LUKU. DIAGNOOSI JA VAHINKOJEN HOITO

III aste - esiintyy ihon kaikkien kerrosten nekroosia, usein ihonalaista rasvakerrosta..

/ I asteelle on ominaista ihon ja syvän kudoksen kuolema.

Kemiallisissa palovammoissa on tarpeen ottaa huomioon vahingoittavan aineen luonne ja erottaa toisistaan:

• palovammat aineilla, jotka aiheuttavat hyytymisnekroosia (hapot ja aineet, jotka vaikuttavat niihin);

• palovammoja aineilla, jotka aiheuttavat kollikvatsioinp-nekroosia (alkali);

• lämpökemialliset palovammat, joissa tappio johtuu aggressiivisista aineista ja korkean lämpötilan vaikutuksista.

Yleensä havaitut kemialliset palovammat iholle. Limakalvojen (sarven nauhat, ruokatorvi, vatsa) palovammat tapahtuvat bygassa etikkahapon, emäksen vahingossa tapahtuvan saannin yhteydessä sekä itsemurhayritysten kanssa.

Kemiallisille palovammoille on ominaista haavaprosessin nopea kulku (kuolleen kudoksen viivästynyt hyljintä, myöhäinen rakeistus, hidas paraneminen), johon liittyy merkittäviä kudoshäiriöitä, joita esiintyy kemiallisten aineiden vaikutuksesta

Ensimmäisen asteen palovammat etenevät suotuisasti, eikä niihin seuraa turvotusta ja tarttuvia komplikaatioita. Turvotus kulkee 3. ^ 4. päivänä. Ensimmäisen lopun, toisen viikon alussa, kuoret kuorivat, ja paikalle jää vain pigmentaatio, joka katoaa täydellisen epiteeloinnin jälkeen.

Happojen toisen asteen palovammoilla, ennen kuin puhkeaminen alkaa, nekroottinen orvaskesi ei muuta ulkonäköään. 3. - 3. päivänä orvaskesi hylätään paljastaen vaaleanpunaisen värin alainen alue. Joskus valkeahko, pinnallinen arpi jää palamiskohtaan useita kuukausia tai vuosia. Emäksisten palovammojen kanssa, jos turvotusta ei muodostu, pehmeä rupi paksenee, kuivuu 2–3 päivän kuluttua, muuttuu tummanruskeaksi tai mustaksi. Useimmin rypäle fuusioituu märkään ja 3 - 4 päivän kuluttua muodostuu nekroottisilla kudoksilla peitetty märkivä haava..

Nekroottisen rypän hylkääminen happojen vaikutuksesta III-IV asteen palovammojen aikana alkaa 20. 25. päivänä ja kestää 1-4 viikkoa. Emäksien aiheuttamat saman syvyyden palovammat puhdistetaan nekroottisesta kudoksesta haavan puhkeamisen yhteydessä 3. viikon lopulla tai 4. viikon alussa. Haavat parannetaan konservatiivisella hoidolla marginaalisen epiteelinasasiinin ja luuhun supistumisen avulla ja vain pienillä kokoilla. Tällaisten palovammojen tulos ovat hypertrofisia ja kellopd-arpia, aiheuttaen merkittäviä toiminnallisia ja kosmeettisia pahoja-

XH LUKU. DIAGNOOSI JA VAHINKOJEN HOITO

murskaus. Konservatiivisella hoidolla tehdyt suuret haavat muuttuvat usein pitkäaikaisiksi parantumattomiksi tai troofisiksi haavoiksi.

Kun tapahtuu vuorovaikutuksessa kudosten kanssa, raskasmetallien hapot ja suolat vaikuttavat erittäin nopeasti, ota niistä vettä ja koaguloi proteiineja (mikä tekee aineen tunkeutumisen syvemmälle kehoon)

Koagulaatio nekroosi kehittyy. Jouset muodostuvat nopeasti, joiden väri voi usein määrittää kemiallisen aineen luonteen. Kun rikkihappoa poltetaan, rupi on mustaa, ja typpihapolla palovamma on kellertävä. Jos happopitoisuus on korkea, kudosnekroosi kehittyy melkein välittömästi. Heikommassa konsentraatiossa on piilevä ajanjakso, jonka jälkeen patologiset oireet ilmestyvät, ja lisäksi ne ovat vähemmän korostuneita (ne muistuttavat lämpöpolttimia III-11 astetta). Bensiinillä ja petrolilla on samanlainen vaikutus pitkittyneessä ja toistuvassa kosketuksessa - ne aiheuttavat 1. - 2. asteen palovammoja, joihin liittyy palavia kipuja. Raskasmetallien suolat (elohopeayhdisteet, hopea) ovat lähellä happoja, ne aiheuttavat 1-1J-asteen palovammoja, harvemmin syvemmälle. Sairaaloissa leikkausten jälkeen havaitaan usein I-II asteen palovammoja, jotka johtuvat suurten ihoalueiden toistuvasta desinfioinnista jodiyhdisteillä.

Emäkset (kaliumhydroksidi, kaustinen sooda jne. - kauterisoivat laimentimet), ottaen vettä kudoksista, hajottavat proteiinit ja saippuoivat rasvat. Emäksiset palovammat aiheuttavat muutoksia syvemmissä kerroksissa kuin hapot, koska emäkset eivät koaguloi proteiineja. Rupu on paksu, väriltään vaalea, pehmeä ja löysä; sen poistamisen jälkeen havaitaan verenvuotoa. Toisin kuin hapot, alkalit aiheuttavat kollikoniarvoista nekroosia. Proteiinien sulaminen johtaa myrkyllisiin tuotteisiin, jotka aiheuttavat yleistä intoksikointia..

Palovammat fosforipitoisilla lääkkeillä (fosfori, napalmi, PNRO-geeli) ovat erittäin syviä, koska ihokosketuksen jälkeen nämä aineet palavat edelleen (lämpökemiallinen palovamma). Näiden palovammojen raiskauksilla on ominainen tuoksu, joskus sitä verrataan valkosipulin hajuun, niiden pinta peitetään likaisella harmaalla päällysteellä. Myöhemmin ilmestyy suuri joukko seroosimäisiä purkauksia, mikä myöhemmin aiheuttaa syvän nekroosin. Fosforille ja potilaiden kuolleiden kudosten hajoamistuotteille altistumisen ohella vakava päihdytys liittyy paikallisiin vaurioihin. Tältä osin potilailla voi 2-3 päivän kuluttua ilmaantua akuutti maksa-munuaisten vajaatoiminta.

Sinappi (dikloorietyylisulfidi) ihon pinnalla on enintään 2 minuuttia, sitten se imeytyy, liukenee rasvoihin ja tunkeutuu soluihin. Saatuaan sinappikaasua iholle, ihon punoitus ilmenee muutamassa tunnissa-

GL VV DIAGNOOSI 11 VAHINKOJEN HOITO

ml (piilevä ajanjakso) ja 24–48 m: n jälkeen - rakkuloita, joissa on seroosipitoinen sisältö. Kun sinappikaasupitoisuus on pieni, kuplien katoamisen jälkeen, palava haava voi parantua polkimen aikana, ja keskittyneellä altistuksella tänä aikana muodostuu syvä nekroosi ja haavaumat. Kun sinappikaasu pääsee haavaan, siinä voi olla tahra, siinä on erityinen haju (sinapin tai palavan kumin haju). Haavan alueella muodostuu turvotusta, sitten ilmaantuu kuplia, haava itsessään peittyy nekroottisten massojen kanssa.Näytetään yleiset ilmiöt ja muutokset melkein kaikissa kehon järjestelmissä. Potilaat valittavat heikkoudesta, päänsärkystä, huimauksesta, pahoinvoinnista, oksentelusta!> Joissain tapauksissa kooma johtaa kuolemaan johtavaan lopputulokseen..

Ensiaputoimenpiteiden tehokkuus kemiallisissa palovammoissa on korkeampaa kuin aiemmin annettiin. Sen tavoitteena on lopettaa aggressiivisten aineiden vaikutus, jotka ovat joutuneet iholle niin pian kuin mahdollista. Tämä vaatii nopean, mieluiten ensimmäisen 10–15 sekunnin aikana, kärsineen pinnan runsaan pesun suurilla määrillä juoksevaa vettä. Tätä käärettä tulisi jatkaa 10 - 15 minuutin ajan. Jos apua annetaan jonkin verran viiveellä, pesun kesto kasvaa 30 - 40 minuuttiin. Runsaan pesun jälkeen vedellä vaikutusalue käsitellään neutraloivilla liuoksilla.-

• happamat palovammat: 2 ° o natriumbikarbonaattiliuos, 5 ° o liukoinen natriumtiosulfaatti ”,