Klooriheksidiini biglukonaatti: käyttöohjeet ja arvostelut
Latinalainen nimi: kloorheksidiini biglukonaatti
ATX-koodi: D.08.A.C.02, G.01.A.X
Vaikuttava aine: Klooriheksidiini (Chlorhexidinum)
Tuottaja: ROSBIO, LLC (Venäjä)
Päivitetään kuvaus ja kuva: 10.26.2018
Hinnat apteekeissa: alkaen 25 ruplaa.
Klooriheksidiini biglukonaatti - antiseptinen aine.
Julkaisumuoto ja koostumus
Klooriheksidiini-biglukonaatin vapautumisen annosmuodot:
- paikallis- ja ulkoiseen käyttöön tarkoitettu liuos: hieman opasoiva tai läpinäkyvä, hieman kellertävä tai väritön, hajuton (pulloissa tai purkeissa, joissa tiputussuojus on 100 ml);
- liuos ulkoiseen käyttöön 0,05%: läpinäkyvä tai hieman opasoiva, väritön, hajuton (100 ml: n pulloissa tai purkeissa).
Koostumus, joka sisältää 1000 ml liuosta paikallista tai ulkoista käyttöä varten (vastaavasti 0,2%, 0,5%, 1% tai 5%):
- vaikuttava aine: klooriheksidiini-biglukonaatti 20% - 10, 25, 50 tai 250 ml;
- apukomponentti: puhdistettu vesi - enintään 1000 ml.
Koostumus, joka sisältää 1000 ml ulkoista käyttöä varten olevaa 0,05% liuosta:
- vaikuttava aine: 20-prosenttisen klooriheksidiiniliuos annosmuotojen valmistukseen - 2,5 ml (vastaa klooriheksidiini-biglukonaatin pitoisuutta - 500 mg);
- apukomponentti: puhdistettu vesi - enintään 1000 ml.
Farmakologiset ominaisuudet
farmakodynamiikka
Klooriheksidiini biglukonaatti on desinfiointiaine ja antiseptinen aine. Lääkkeellä suhteessa gram-positiivisiin ja gram-negatiivisiin bakteereihin on sekä bakterisidisiä että bakteriostaattisia vaikutuksia käytetystä pitoisuudesta riippuen. Se on aktiivinen sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden (sukupuolielinten herpes, gardnereloosi), gram-positiivisten ja gram-negatiivisten bakteerien (ureaplasmoosi, klamydia, trichomoniasis, gonokokki, vaalea treponema) taudinaiheuttajia vastaan. Ei vaikutusta sieniin, bakteerien itiöihin, haponkestäviin bakteerimuotoihin.
Lääke on stabiili, ihon (leikkauksen jälkeinen kenttä, kädet) käsittelyn jälkeen sitä varastoidaan siihen pieni määrä, joka riittää bakteereja tappavan vaikutuksen ilmenemiseen.
Eri orgaanisten aineiden, salaisuuksien, mätä ja veren läsnä ollessa se säilyttää aktiivisuutensa (hieman heikentynyt).
Harvinaisissa tapauksissa se aiheuttaa ihon ja kudosten ärsytystä, allergisia reaktioita. Se ei vahingoita metallista, muovista ja lasista valmistettuja esineitä.
farmakokinetiikkaa
Klooriheksidiini-biglukonaatin karakterisointi:
- imeytyminen: maha-suolikanavasta ei käytännössä imeydy; KANSSAmax (maksimipitoisuus plasmassa) 0,3 g: n lääkkeen tahattoman nauttimisen jälkeen saavutetaan 30 minuutin kuluttua ja on 0,206 μg / l;
- erittyminen: 90% erittyy suoliston kautta, alle 1% erittyy munuaisten kautta.
Käyttöaiheet
Ratkaisu paikalliseen ja ulkoiseen käyttöön 0,2%, ratkaisu ulkoiseen käyttöön 0,05%
- sukupuolielinten herpes, syfilis, gonorrhea, trichomoniasis, ureaplasmosis, klamydia (sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden ehkäisyyn; viimeistään 2 tuntia yhdynnän jälkeen);
- halkeamia, hankauksia (ihon desinfiointiin);
- tartunnan saaneet palovammat, märkät haavat;
- iho- ja uroelinten elinten sieni- ja bakteerisairaudet;
- alveoliitti, periodontiitti, afta, stomatiitti, ientulehdus (kastelua ja huuhtelua varten).
Ratkaisu paikalliseen ja ulkoiseen käyttöön 0,5%
- haavat ja palopinnat (hoitoa varten);
- tartunnan saaneet hankaukset, ihohalkeamat ja avoimet limakalvot (jalostettavaksi);
- lääketieteellisen instrumentin sterilointi 70 ° C: n lämpötilassa;
- laitteiden ja laitteiden, mukaan lukien lämpömittarit, työpintojen desinfiointi, joiden lämpökäsittely ei ole toivottavaa.
Ratkaisu paikalliseen ja ulkoiseen käyttöön 1%
- sellaisten laitteiden, lääketieteellisten laitteiden työpintojen ja lämpömittarien desinfiointi, joiden lämpökäsittely ei ole toivottavaa;
- kirurgin käsien ja leikkauskentän hoito ennen leikkausta;
- ihon desinfiointi;
- palovammat ja leikkauksen jälkeiset haavat (hoitoon).
Ratkaisu paikalliseen ja ulkoiseen käyttöön 5%
Lääkettä käytetään alkoholin, glyseriinin ja vesipitoisten liuosten valmistukseen pitoisuuksilla 0,01–1%.
Vasta
- ihottuma;
- allergiset reaktiot (liuos ulkoiseen käyttöön 0,05%);
- henkilökohtainen suvaitsemattomuus valmisteen sisältämiin komponentteihin.
Suhteellinen (sairaudet / tilat, joissa klooriheksidiini-biglukonaatin nimeäminen vaatii varovaisuutta):
- lapsuus;
- raskaus;
- imetys.
Klooriheksidiini-biglukonaatin käyttöohjeet: menetelmä ja annostus
Klooriheksidiini-biglukonaattiliuosta käytetään topikaalisesti, topikaalisesti.
Ratkaisu paikalliseen ja ulkoiseen käyttöön 0,2%, ratkaisu ulkoiseen käyttöön 0,05%
Levitä 5-10 ml lääkettä ihon tai suuontelon limakalvojen tai suuontelon vaurioituneelle pinnalle 5 - 10 ml lääkettä ja anna antaa kestää 1-3 minuuttia. Monipuolinen käyttö - 2-3 kertaa päivässä.
Sukupuolitautien estämiseksi injektiopullon sisältö ruiskutetaan emättimeen naisille (5–10 ml) tai virtsaputkeen miehille (2–3 ml) ja naisille (1–2 ml) 2-3 minuutin ajan. On suositeltavaa, ettei virtsaa 2 tunnin ajan toimenpiteen jälkeen. Lisäksi lääkkeen tulisi hoitaa sukupuolielinten, pubiksen, reiden sisäosan ihoa.
Ratkaisu paikalliseen ja ulkoiseen käyttöön 0,5%
5-10 ml lääkettä huuhtelujen, levitysten tai kastelujen muodossa levitetään ihon tai limakalvojen vaikutusalueelle ja jätetään 1-3 minuutiksi. Monipuolinen käyttö - 2-3 kertaa päivässä.
Lääketieteelliset välineet ja työpinnat käsitellään kostutetulla liuoksella puhtaalla sienellä tai liottamalla.
Ratkaisu paikalliseen ja ulkoiseen käyttöön 1%
Leikkauksen jälkeisten haavojen iho käsitellään liuoksella puhtaalla tamponilla..
Ennen lääkehoitoa kirurgin kädet pestään huolellisesti saippualla ja pyyhitään kuivaksi, minkä jälkeen ne pestään 20-30 ml: lla liuosta. Leikkauksen jälkeiset haavat hoidetaan puhtaalla tamponilla..
Työpinnat ja lääketieteellinen instrumentti käsitellään kostutetulla liuoksella puhtaalla sienellä tai liottamalla.
Ratkaisu paikalliseen ja ulkoiseen käyttöön 5%
Konsentraatin laimennus suoritetaan valmistetun liuoksen konsentraation laskemisen perusteella.
Sivuvaikutukset
Klooriheksidiiniblukononaatin käytön aikana valoherkistys, dermatiitti, ihon kuivuminen ja kutina, allergiset reaktiot ovat mahdollisia. Suuontelon patologioiden hoidossa makuhäiriöt, hammaskiven kerrostuminen, hammaskiven värjäytyminen ovat mahdollisia. Sen jälkeen kun liuosta on käytetty 3–5 minuuttia, käsien iho on tarttuva.
yliannos
Klooriheksidiini-biglukonaatin yliannostuksesta ei ole tietoa.
erityisohjeet
Jos liuosta pääsee silmien limakalvoille, huuhtele heti runsaalla vedellä..
On tärkeää estää tuotteen pääsy haavaan korvan rei'ityksen, selkäytimen vaurioiden, avoimen kallon ja aivovaurion aikana..
On pidettävä mielessä, että jos hypoklooriset valkaisuaineet joutuvat kudoksiin, jotka olivat aikaisemmin olleet kosketuksissa klooriheksidiiniä sisältävien valmisteiden kanssa, niihin voi tulla ruskeita pilkkuja.
Lääkettä käytetään neutraalissa ympäristössä; jos pH vaihtelee välillä 5 - 8, aktiivisuusero on pieni; jos pH> 8 - saosta. Kova vesi vähentää jonkin verran lääkkeen bakterisidisiä ominaisuuksia, ja lämpötilan nousu parantaa sitä. Aineen osittaista hajoamista havaitaan yli 100 ° C lämpötilassa.
Klooriheksidiini-biglukonaattiliuosta ei suositella käytettäväksi yhdessä jodin kanssa.
Raskaus ja imetys
Klooriheksidiini biglukonaattia käytetään varoen raskauden ja imetyksen aikana.
Käytä lapsuudessa
Klooriheksidiini biglukonaattia määrätään varoen lapsille.
Huumeiden vuorovaikutus
Klooriheksidiini-biglukonaatti on farmaseuttisesti yhteensopimaton emästen, saippuan ja muiden anionisten yhdisteiden (karboksimetyyliselluloosa, arabikumi, kolloidit) kanssa; yhteensopiva kationista ryhmää sisältävien tuotteiden kanssa (setrimoniumbromidi, bentsalkoniumkloridi).
Klooriheksidiini biglukonaatti lisää bakteerien herkkyyttä kefalosporiinille, neomysiinille, kanamysiinille, kloramfenikolille. Sen tehokkuus lisää etanolia..
analogit
Klooriheksidiini-biglukonaatin analogit ovat klooriheksidiini, heksikon ja amidentti..
Varastointiehdot
Varastoi paikassa, joka on suojattu valolta ja kosteudelta korkeintaan 25 ° C: n lämpötilassa. Pidä poissa lasten ulottuvilta..
Kestoaika - 2 vuotta..
Apteekkien lomaehdot
Käsikauppa-.
Arviot kloorheksidiini biglukonaatista
Katsausten mukaan klooriheksidiinibluklonaatti on lääke, jolla on voimakas antiseptinen vaikutus ja joka aiheuttaa harvoin sivuvaikutuksia. Lääke on erityisen tehokas suuontelon huuhteluun, käytettäväksi gynekologiassa ja hammaslääketieteessä..
Klooriheksidiini-biglukonaatin hinta apteekeissa
Klooriheksidiini-biglukonaattiliuoksen arvioitu hinta 0,05% (100 ml pullossa) on 10-18 ruplaa.
Klooriheksidiini - ohjeet ja arvostelut
Bakteeri-infektioihin, ikenien sairauksiin, käytetään klooriheksidiiniä. Tällä ihon antiseptisellä aineella on laaja käyttöalue, sitä on saatavana useissa muodoissa, jotka eroavat toisistaan käyttötarkoituksen ja koostumuksen mukaan. Kloorididiiniä käytettäessä on otettava huomioon varotoimenpiteet ja suojaus, koska tuotteella on useita vasta-aiheita, ja jos sitä käytetään väärin, se voi johtaa negatiivisiin reaktioihin.
Mikä on klooriheksidiini?
Farmakologisen luokituksen mukaan kloorheksidiini on antiseptinen aine, jolla on desinfioiva vaikutus. Tämä tarkoittaa, että sitä voidaan käyttää haavojen, pintojen, ihon ja limakalvojen desinfiointiin, jos noudatat siinä annettuja ohjeita ja varotoimia. Lääkkeen aktiivisen komponentin rooli suoritetaan klooriheksidiinigluklonaatilla.
Koostumus ja päästömuoto
Klooriheksidiinin kolme muotoa tunnetaan - vesipitoinen, alkoholiliuos ja emättimen peräpuikot sekä apuaineisiin perustuvat geelit ja liuokset löytyvät apteekkien hyllyiltä. Yksityiskohtainen koostumus on esitetty taulukossa:
Valkoiset torpedo-peräpuikot, joissa on kevyt marmori ja kellertävä sävy, suppilon muotoinen syvennys
Klooriheksidiini-biglukonaatin konsentraatio
0,05, 0,5, 1, 5 tai 20%
8 tai 16 mg / pala.
Vesi, etyylialkoholi 96%
100 ml muovi- tai lasipulloja, paikalliseen käyttöön - 1 tai 5 l
5 tai 10 kappaletta läpipainopakkausta kohden
Huumeiden ominaisuudet
Klooriheksidiini on antiseptinen aine ihon desinfiointiin, osoittaen vaikutusta gram-negatiivisiin tai gram-positiivisiin bakteereihin, viruksiin. Työkalu kykenee vaikuttamaan bakteerien itiöihin vain korotetussa lämpötilassa. Lääke puhdistaa, desinfioi ihoa vaurioittamatta kiinniottoa. Sen vaikutus on pidentynyt jopa neljä tuntia.
Emättimen sisäisessä käytössä lääkkeellä on antiseptistä vaikutusta gram-positiivisia, gram-negatiivisia bakteereja, viruksia, mukaan lukien klamydia, ureaplasma, gardnerella, herpes simplex -tyyppiä vastaan. Happiresistentit muodot ja itiöt eivät ole herkkiä lääkkeelle, jolla on bakteereja tappava vaikutus. Paikallisesti levitettäessä tuote ei tuhoa maitobakteereja.
Klooriheksidiini-biglukonaatti kuuluu kationisiin biguanideihin, sillä on soluproteiinien aminoryhmiä, tunkeutuu bakteerisolujen kalvoihin ja asettuu sytoplasmaan. Komponentti estää hapen tunkeutumisen, mikä johtaa adenosiinitrifosfaatin pitoisuuden laskuun ja mikro-organismien kuolemaan. Lääke tuhoaa DNA: ta ja sen synteesiä bakteereissa, ei tunkeudu ehjään ihoon.
Käyttöaiheet
Ohjeiden mukaan kloorheksidiinin käyttö riippuu sen pitoisuudesta, vapautumisen muodosta. 0,05-prosenttista liuosta voidaan käyttää ilman laimennusta limakalvojen kuristamiseen tai antiseptiseen käsittelyyn. Aine, jonka pitoisuus on 0,5%, käytetään lääketieteellisten välineiden desinfiointiin, haavojen hoitoon ja palovammojen hoitoon. 1-prosenttista liuosta käytetään kirurgien käsiin, instrumentteihin ja palovammojen estämiseen. 5%, 20% liuoksia käytetään vähemmän väkevöityjen nesteiden valmistukseen veden, glyseriinin tai alkoholin perusteella..
Klooriheksidiinin vesiliuos
Klooriheksidiinin vesiliuos erottaa laajan aktiivisen käytön spektrin. Hänen todistuksensa:
- kohdunkaulan eroosio;
- colpitis;
- vulva-kutina, gonorean, kuivan, trichomoniasin, sukupuolielinten herpes ja muiden emättimen sairauksien ehkäisy;
- irrotettavien hammasproteesien desinfiointi, haavojen jälkeinen hoito, palovammat;
- ientulehdus, stomatiitti, aptoosi, parodontiitti, tonsilliitti, alveoliitti, muut suuontelon sairaudet.
Klooriheksidiinialkoholiliuos
Toisin kuin vesipitoista, klooriheksidiinialkoholiliuosta ei voida käyttää limakalvojen hoitoon - tämä aiheuttaa polttava tunne ja muut epämiellyttävät oireet. Työkalun käytön indikaattoreita ovat lääketieteellisen henkilöstön käsien käsittely, leikkauskenttä ennen interventiota tai tutkimusta. Alkoholiliuos huuhtele laitteiden, laitteiden työpinnat.
Kynttilät
Klooriheksidiinipohjaisilla emättimen peräpuikoilla on laaja käyttöaihe. Se:
- sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden (syfilis, gonorrhea, ureaplasmosis) ehkäisy;
- bakteerivaginosin, trichomonien, sekoitetun ja epäspesifisen kolpiitin hoito;
- tarttuvien ja tulehduksellisten komplikaatioiden ehkäisy gynekologiassa (ennen leikkausta, synnytystä, aborttia, kohdunsisäisen laitteen asentamista, kohdunkaulan diatermokoagulointia, kohdunsisäisiä tutkimuksia).
Annostelu ja hallinnointi
Levitysmenetelmä, lääkkeen annos, riippuu vapautumisen muodosta ja konsentraatiosta. Kaikki käyttötavat viittaavat siihen, että tuotetta levitetään paikallisesti tai paikallisesti, mutta ei sisällä - sitä ei voida niellä tai juoda, koska se voi aiheuttaa keholle epämiellyttäviä seurauksia. Lääkkeen käyttötavat on kuvattu ohjeissa.
Klooriheksidiiniliuos
Vesipitoiset ja alkoholipitoiset liuokset levitetään ulkoisesti. Ihon mikrotraumojen, naarmujen, palovammojen hoitamiseksi suositellaan kostuttamaan lautasliina nesteellä ja levittämään se vaurioituneelle alueelle. Voit kiinnittää sen siteellä tai laastarilla. Virtsaputkentulehduksen, uretroprostatiitin hoitamiseksi klooriheksidiiniä injektoidaan virtsaputkeen määränä 2 - 3 ml 2-3 kertaa päivässä 10 päivän ajan joka toinen päivä. Kastelu-, kuristus- ja nesteannostelujen tulisi kestää 1 - 3 minuuttia ja levittää 2 - 3 kertaa päivässä.
Sukupuolielinten infektioiden ehkäisyyn lääke käytetään viimeistään kahden tunnin kuluttua sukupuolesta. Ennen hoitoa on mentävä wc: hen, pestävä kädet ja sukuelimet, hoidettava häpy-, reiden ja sukupuolielinten iho. Miehet injektoivat suuttimella 2-3 ml nestettä virtsaputkeen, naiset 5–10 ml emättimeen 2–3 minuutiksi (suihkuttaminen). Hoidon jälkeen älä käytä wc: tä kahden tunnin ajan.
Kuinka huuhdella suu klooriheksidiinillä hampaan uuton jälkeen
Hammashoidossa käytetään aktiivisesti kloorheksidiinillä huuhtelua. Hampaan uuton jälkeen tämä auttaa desinfioimaan suuontelon ja estämään mikrobien tunkeutumisen muodostettuun onteloon. Syvennyshuuhtelua koskevat suositukset:
- se suoritetaan tunnin kuluttua hampaiden harjaamisesta, yhtä paljon aikaa ennen suuhuuhtelua ja sen jälkeen ei voida syödä ja juoda;
- nieltynä vahingossa, sinun täytyy juoda useita tabletteja aktiivihiiltä;
- suorita toimenpide 2-3 kertaa päivässä (aamulla ja illalla);
- älä tee liikkeitä liian voimakkaiksi, jotta suojapesu ei pese;
- laita liuos suuhun, pidä 1-2 minuuttia, kallistamalla päätä hieman sivuille.
Huuhtele ikenitaudin varalta
Suuvesi kloorheksidiiniä voidaan käyttää ikenien sairauksiin. Käyttöohjeet:
- harjaa hampaasi;
- huuhtele suu kamomilla- tai jodi-suolaliuoskeitöllä (lasillisessa vettä tl soodaa, 2/3 tl suolaa, tippa jodia);
- laita ruokalusikallinen lääkettä suuhun, huuhtele minuutti, sylke se pois;
- toimenpiteen jälkeen et voi syödä kaksi tuntia;
- Jos huuhtelua ei voida suorittaa (esimerkiksi lapsilla), käsittele ikenet puuvillapyyhkeellä, joka on kastettu 0,05-prosenttiseen liuokseen, joka on laimennettu puoleen vedellä (aikuiset eivät voi laimentaa).
peräpuikot
Suposiitit on tarkoitettu annettavaksi emättimeen. Vapauta peräpuikko suojapakkauksestaan, makaa selälläsi ja aseta emättimeen. Infektioiden hoitamiseksi yhtä peräpuikkoa käytetään kahdesti päivässä 7-10 päivän ajan, tarvittaessa hoito kestää jopa 20 päivää. Sairauksien ehkäisemiseksi yksi peräpuikko työnnetään emättimeen viimeistään kahden tunnin kuluttua kosketushetkestä. Peräpuikkia ei käytetä sammashoitoon..
Klooriheksidiini-spray
Lääkkeen aerosolimuotoa käytetään ulkoisesti hoitamaan henkilöstön käsi tai työpinta. 5 ml tuotetta levitetään iholle ja hierotaan kahden minuutin ajan. Ennen kirurgin harjojen käsittelyä sinun on ensin pestävä kädet lämpimällä vedellä ja saippualla kahden minuutin ajan, kuivattava steriilillä samealla kankaalla, levitettävä 5 ml: n annokset kahdesti, hankaamalla ihoon, pitämällä kostea tila kolmen minuutin ajan..
Leikkauspaikan tai luovuttajan kyynärpään käsittelemiseksi iho pyyhitään kahdella minuutin ajan tuotteella kostutetulla vanupuikolla. Aattona potilaan tulisi käydä suihkussa, vaihtaa vaatteet. Nesteen altistusaika leikkauskentällä on yksi minuutti. Suurien pintojen desinfioimiseksi liuosmäärä on 100 ml / neliömetri. Monimutkaisten työkalujen prosessoimiseksi ne puretaan kokonaan puretussa muodossa siten, että kaikki kanavat täytetään.
Kuinka säilyttää kloorididiini
Olet desinfiointiaineluettelosivulla. Desinfiointiaineet luetellaan aakkosjärjestyksessä. Voit ostaa desinfiointiaineita soittamalla numeroon +7 (495) 411-99-51, lähettämällä sähköpostia osoitteeseen [email protected] tai täyttämällä palautelomakkeen verkkosivustolla.
Klooriheksidiini 0,05%, mutta
Rajoitetut tarvikkeet.
Klooriheksidiini on paikallinen terapeuttinen ja ennalta ehkäisevä antiseptinen ja desinfiointiaine, jolla on laaja kirjo. Niitä käytetään antiseptisiin aineisiin ja desinfiointiin: kirurgisten instrumenttien, laitteiden ja välineiden sterilointiin ja desinfiointiin, kirurgisen kentän ja kirurgin käsien käsittelyyn. Sitä käytetään kirurgisten haavojen, märkien haavojen, tartunnan saaneiden palovammojen, pyoderman hoitoon; suuontelon ja nielun tulehduksellisten sairauksien (ientulehdus, stomatiitti, tonsilliitti, nielutulehdus, parodontiitti jne.) hoito; sukupuoliteitse tarttuvien tautien ehkäisy (klamydia, ureaplasmosis, trichomoniasis, gonorrhea, syphilis, sukupuolielinten herpes); emättimen ja kohdunkaulan tarttuvien ja tulehduksellisten sairauksien (vaginiitti, kolpitis, kohdunkaulan eroosio, pruritus vulva) hoito; sukupuolielinten hoito ja puhtaanapito gynekologiassa jne..
Klooriheksidiini on paikallinen terapeuttinen ja ennaltaehkäisevä antiseptinen (antimikrobinen), desinfiointiaine, viruslääke ja sienenvastainen aine, jolla on laaja vaikutusalue; antiseptinen ja desinfiointiaine. Se on yksi aktiivisimmista paikallisista antiseptisistä aineista. Se on kemiallisesti diklooripitoinen johdannainen biguanidista.
Klooriheksidiini estää soluproteiinien aminoryhmiä. Se tunkeutuu bakteerisolujen solunsisäisiin kalvoihin, laskeutuu sytoplasmaan ja johdetaan membraanitoimintoon estäen hapenkulutusta, mikä johtaa solun ATP-tason laskuun ja solukuolemaan. Tuhoaa DNA: n ja häiritsee DNA-synteesiä mikro-organismeissa.
Kloorididiinillä on nopea ja voimakas vaikutus useimpiin gram-positiivisiin ja gram-negatiivisiin aerobisiin ja anaerobisiin bakteereihin (mukaan lukien sairaalainfektioiden, tuberkuloosin, E. colin, stafylokokkien, streptokokkien, salmonellan patogeenit). Tehokas sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden, mukaan lukien Treponema pallidum, Trichomonas vaginalis, Chlamidia spp., Ureaplasma spp., Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, Bacteroides fragilis (klamydia, ureaplasmosis, gardnerellosis, trichomoniasis, gonorrhea, syphilis); herpesvirukset (sukupuolielinten herpes).
Käytetystä konsentraatiosta riippuen kloorheksidiinillä on sekä bakteriostaattisia että bakterisidisiä vaikutuksia. Klooriheksidiinin (sekä vesipitoiset että alkoholiliuokset) bakteriostaattinen vaikutus ilmenee pitoisuutena, joka on 0,01% tai vähemmän, bakterisidiseksi pitoisuudeksi, joka on yli 0,01%, yhden minuutin kuluttua 22 asteen lämpötilassa suhteessa 99%: n gram-positiivisiin ja gram-negatiivisiin bakteereihin..
Jotkut Pseudomonas spp., Proteus spp. Kannat ovat heikosti herkkiä klooriheksidiinille, haponkestävät bakteerimuodot ovat resistenttejä. Klooriheksidiini vaikuttaa bakteerien itiöihin vain korotetussa lämpötilassa. Klooriheksidiini ei häiritse laktobasillien toiminnallista aktiivisuutta.
Klooriheksidiinin fungisidinen vaikutus ilmenee 0,05%: n pitoisuutena 22 asteen lämpötilassa ja 10 minuutin altistuksen kestossa. Sillä on fungistaattinen vaikutus Candida-suvun sieniä, dermatofyyttejä ja trikofytoneja vastaan.
Klooriheksidiinin virucidinen vaikutus ilmenee 0,1 - 1%: n pitoisuutena lipofiilisiä viruksia (mukaan lukien hepatiitti A-, B-, C-virukset, rotavirukset, enterovirukset, poliopatogeenit, influenssa, HIV-infektio, vihurirokko, tuhkarokko, sikotauti, sytomegalovirukset, akuutit patogeenit) vastaan hengitysteiden virusinfektiot).
Klooriheksidiini, joka on aktiivinen alkueläimiä vastaan.
Klooriheksidiini-liuoksia käytetään terapeuttisina ja ennalta ehkäisevinä aineina erityyppisissä tartuntatauteissa, antiseptisissä aineissa ja desinfioinnissa. Klooriheksidiini on stabiili ja ihon (kädet, leikkauskenttä jne.) Käsittelyn jälkeen se pysyy siinä tietyn määrän, mikä antaa edelleen bakteereja tappavan vaikutuksen. Klooriheksidiini (vesi-, glyseriini- ja alkoholityöliuokset) säilyttää aktiivisuuden (vaikkakin jonkin verran vähentynyttä) veren, mätäen, erilaisten salaisuuksien ja orgaanisten aineiden läsnäollessa.
Käsien ihon antiseptiseen hoitoon tarkoitettu kerma / voide alkaa toimia 15-30 sekunnin kuluttua levityksestä ja kestää useita tunteja. Voiteen levittämisen jälkeen ihoon muodostuu ohut kerros klooriheksidiiniä, joka suojaa ihoa bakteereilta. Voiteella on myös pehmentävä vaikutus, ja sitä voidaan käyttää kuivuneen, halkeillun ihon suojaamiseen, joka altistettiin haitallisille tekijöille (antiseptisten liuosten toistuva käyttö, usein pesu vedellä ja saippualla, alhaiset lämpötilat jne.). Antiseptinen voide on hyvin siedetty eikä aiheuta ihon ärsytystä..
Kloorididiinigeeli ja lidokaiini helpottavat instrumentaalista interventiota intrauretraalisen tiputuksen yhteydessä urologiassa, elvyttämisessä ja gynekologiassa (virtsaputken katetrointi on erittäin tuskallinen toimenpide). Klooriheksidiinillä on profylaktinen tehtävä virtsaputken ja virtsarakon nousevaa infektiota vastaan. Lidokaiinihydrokloridilla on paikallinen anestesiavaikutus.
Akuutin myrkyllisyyden parametrien mukaan, kun se viedään mahaan ja levitetään iholle, klooriheksidiini kuuluu 4. vaarallisten yhdisteiden luokkaan. Klooriheksidiini aiheuttaa erittäin harvoin herkistymistä ja allergisia reaktioita, ihon ja kudosten ärsytystä. Ihoa resorptiivisia ja kumulatiivisia ominaisuuksia ei ilmaista. Se ei ärsytä silmien ja hengitysteiden limakalvoja. Hengitettynä altistuminen on vähäistä vaaraa. Pitkäaikaisia vaikutuksia (alkiotrooppisia, perimää vaurioittavia, blastomogeenisiä) ei havaittu. Sillä ei ole vahingollista vaikutusta lasista, muovista ja metalleista valmistettuihin esineisiin.
farmakokinetiikkaa
Se ei käytännössä imeydy ruoansulatuskanavasta. Tahattoman nielemisen jälkeen saavutetaan 300 mg Cmax-arvoa 30 minuutin kuluttua ja se on 0,206 μg / L. Se erittyy pääasiassa ulosteen kanssa (90%), alle 1% erittyy munuaisten kautta. Imeytyminen ihosta, limakalvoista ja seroosikalvoista on alhainen - alle 1%.
Terapeuttisena ja ennalta ehkäisevänä aineena erilaisille infektioille, antiseptiseen hoitoon ja desinfiointiin, mukaan lukien kirurgia, urologia, synnytys-gynekologia, hammaslääketiede, dermatovenereologia:
· Kirurgisten välineiden sterilointi (0,5% alkoholiliuosta tai 1% vesiliuosta), endoskooppien, lämpömittarien, laitteiden ja laitteiden desinfiointi, joiden lämpökäsittely ei ole toivottavaa; irrotettavien hammasproteesien desinfiointi (1% vesiliuos);
· Ihon antiseptinä (0,5% alkoholiliuosta tai 1% vesiliuosta): kirurgin leikkauskentän ja käsien hoitoon ennen leikkausta; leikkauksen, tehohoidon, neonatologian, hemodialyysin ja verensiirron osastojen lääketieteellisten laitosten lääkintähenkilöstön käsien hygieniakäsittelyyn tarttuvissa, synnytys-, gynekologisissa, dermatologisissa, polttoyksiköissä jne. missä tartunnan leviäminen käsien kautta on mahdollista; esiopetuksen ja koulun laitosten, sosiaaliturvalaitosten (hoitokodit, vammaiset jne.) lääkinnällisten työntekijöiden käsien hygieniakäsittelyyn; lääke-, haju- ja kosmetiikkayritysten, elintarviketeollisuuden ja ateriapalveluyritysten, julkisten palveluiden (mukaan lukien kauneussalongit jne.) työntekijät;
· Ihon antiseptisena aineena (0,5% vesiliuos): kirurgiset haavat, leikkauksen jälkeiset ompeleet, märkät haavat, tartunnan saaneet palovammat, bakteeri- ja sieni-ihosairaudet, pyoderma, impetigo, paronychia, panaritium, vaippaihottuma, yksinkertainen akne, ei-sieni-etiologiset diabeettiset jalkahaavat, hoito ongelmaisen ihon takana; kotona: naarmujen, hankausten, mikrotraumajen, palovammojen, halkeamien parantamiseksi;
· Bakterisidinen laastari: naarmuja, naarmuja, pieniä iholeikkeitä;
· Suuvesi, imeskelytabletit, ajankohtainen geeli: suuontelon, nielun ja ylähengitysteiden tulehdukselliset sairaudet (huuhtelu ja kastelu): ientulehdus, stomatiitti, tonsilliitti, tonsilliitti, nielutulehdus, kurkunpitely, afta, parodontiitti, alveoliitti, vauriot suuontelot, karieksen ehkäisy, tulehduksen ehkäisy hampaan uuton jälkeen;
Emättimen peräpuikot, ajankohtainen liuos (0,05 ja 0,2% liuokset): sukupuoliteitse tarttuvien tautien ehkäisy (sukupuoliteitse tarttuvat infektiot): klamydia, ureaplasmosis, trichomoniasis, gonorrhea, syphilis, sukupuolielinten herpes - käytettävä viimeistään 2 tuntia yhdynnän jälkeen; emättimen ja kohdunkaulan akuutien ja kroonisten tarttuvien ja tulehduksellisten sairauksien paikallinen hoito: spesifinen vaginiitti, epäspesifinen vaginiitti, sekoitettu vaginiitti, kohdunkaulan eroosio, vulvan kutina, trichomonas colpitis; sukupuolielinten hoito ja puhtaanapito gynekologiassa lääketieteellisten diagnostiikkamenettelyjen aikana: ennen gynekologisten sairauksien kirurgista hoitoa, ennen synnytystä ja aborttia, ennen kohdunsisäisen laitteen asentamista ja sen jälkeen, ennen kohdunkaulan diatermokoagulointia ja sen jälkeen, ennen kohdunsisäistä tutkimusta (0,2% liuos);
· Paikalliseen käyttöön tarkoitettu ratkaisu: rakon peseminen kystiitillä;
· Kloorididiinigeeli lidokaiinilla: virtsaputken katetrointi, endoskooppiset tutkimukset (infektion estäminen ja anestesia), pienet gynekologiset manipulaatiot.
Hakeminen tietyn lääkkeen hyväksyttyjen ohjeiden mukaisesti.
Käytä vain topikaalisesti tai ulkoisesti.
Kirurgisen kentän hoitamiseksi klooriheksidiinin 20-prosenttinen vesiliuos laimennetaan 70-prosenttisella etyylialkoholilla suhteessa 1:40. Kirurginen kenttä käsitellään 0,5-prosenttisella klooriheksidiinin vesiliuoksella 2 kertaa 2 minuutin välein.
Lääketieteellisten välineiden ja työpintojen käsittely suoritetaan puhtaalla sienellä, joka on kostutettu klooriheksidiiniliuoksella, tai liottamalla. Instrumenttien nopeaa sterilointia varten käytetään kloorheksidiinin 0,5% vesipitoista alkoholipitoista liuosta 5 minuutin ajan. Instrumenttien hitaaseen sterilointiin käytetään 0,02-prosenttista vesiliuosta 30 minuutin ajan. 0,1-prosenttista vesiliuosta voidaan käyttää myös huoneiden, saniteettien ja muiden laitteiden yleiseen desinfiointiin..
Käsien hygieninen käsittely. Käsien desinfioimiseksi käytä 0,5-prosenttista alkoholiliuosta tai 1-prosenttista klooriheksidiinin vesiliuosta. Kaada ainakin 5 ml tuotetta kämmenelle millä tahansa annostelijalla ja hiero sitä tasaisesti käsien pintaan, kunnes se kuivuu, mutta vähintään 2 minuuttia. Pese kädet juoksevan veden alla ennen jokaista seuraavaa käsittelyä tuotteella ja pyyhi pyyhkeellä. Käsikäsittely päivän aikana voidaan suorittaa enintään 6 kertaa. Työn päätyttyä on suositeltavaa pestä kädet saippualla ja vedellä ja voidella pehmentävillä aineilla..
Kasteluun, huuhteluun ja levitykseen käytetään 0,05, 0,2 ja 0,5% vesiliuosta - 5-10 ml liuosta levitetään ihon tai limakalvojen vaikutusalueelle altistamalla 1-3 minuuttia 2-3 kertaa päivässä (tamponilla tai kastelulla). Haavojen, palovammojen desinfioimiseksi käytä 0,5-prosenttista vesiliuosta.
Sukupuolitautien ehkäisy: virtsaamisen jälkeen miehet tulevat suuttimen avulla virtsaputkeen (2–3 ml) ja pitävät niitä 2-3 minuuttia; naiset kastelevat virtsaputken (1-2 ml), emättimen (5-10 ml) suuttinta ja pitävät sitä 2-3 minuutin ajan. Reiden, pubiksen, sukuelinten sisäpintojen käsittelemiseksi liuoksella (toimenpiteen jälkeen ei suositella virtsaamista kahdeksi tunniksi). Jos siinä on hankauksia ja halkeamia, huuhtele ihon pinta paikallisesti tai käsittele lääkkeellä kostutetulla tamponilla..
Virtsaputkentulehduksen ja uretroprostatiitin monimutkainen hoito suoritetaan injektoimalla virtsaputkeen 2-3 ml 0,05-prosenttista klooriheksidiiniliuosta 1-2 kertaa päivässä, kurssi on 10 päivää, toimenpiteet määrätään joka toinen päivä.
Peräpuikkoina. Levitä intravaginaalisesti. Määritä 1 supp. 2-4 kertaa / päivä. Suposiitit viedään emättimeen makuulla. Hoidon kesto on 7-20 päivää taudin vakavuudesta riippuen. Sukupuoliteitse tarttuvien tautien ehkäisemiseksi peräpuikot tulee antaa viimeistään 2 tunnin kuluttua tahattomasta yhdynnästä.
Antiseptinen voide ja voide ulkoiseen käyttöön. Sitä levitetään puhtaalle, pestylle ja kuivatulle iholle 1 - 3 kertaa päivässä ja hierotaan kevyillä liikkeillä, kunnes se imeytyy kokonaan. Hakeudu useita päiviä. Jos antibiootteja sisältäviä voiteita käytetään pitkäaikaisesti terapeuttisiin tarkoituksiin, suositellaan, että ne korvataan määräajoin voiteella klooriheksidiinillä, jotta voidaan estää patogeenien resistenssin kehittyminen..
Huuhtelu ja geeli paikallisesti annettavaksi määrätään yleensä 2–3 kertaa päivässä. Harjaa hampaat, puhdista hammaslangalla hammasvälivälit ja huuhtele suu sitten vedellä, kunnes hammastahna on kokonaan poistettu. Huuhtele sitten suu 15 ml: lla klooriheksidiiniä 30 sekunnin ajan. Liuosta ei voida niellä, huuhtelun jälkeen et voi syödä ruokaa 2–3 tunnin ajan..
Pastillit. Lapset ja aikuiset: 1 tabletti aterian jälkeen liukenee hitaasti 3-4 kertaa päivässä.
Rakon pesemiseksi 0,02-prosenttinen vesiliuos (steriloitu autoklaavissa 30 minuutin ajan) kerran päivässä 4 - 12 toimenpidettä (300-400 ml liuosta menettelyä kohti).
Klooriheksidiini-geeli lidokaiinilla. Ennen virtsaputken katetrointia tehdään endoskooppinen tutkimus, irrota ruiskun kärki, purista yksi tippa ja lisää sitten geeli puristamalla se tasaisesti sauvalle. Paikallinen anestesiavaikutus tapahtuu 10 minuutin kuluessa tiputtamisesta, joten työkalujen käyttöönotto on suositeltavaa tämän ajan kuluttua.
Bakterisidinen laastari: Poista suojakalvo laastarin pinnalta koskematta siteeseen sormilla ja aseta se vaurioituneelle ihoalueelle. Paina laastarin reunoja sormilla niin, että laastarin tahmea osa kiinnittää siteen.
Klooriheksidiinin yliannostapauksia ei ole toistaiseksi ilmoitettu..
Hoito: Jos tuotetta vahingossa pääsee vatsaan, huuhtele vatsa runsaalla vedellä ja ota adsorbentteja: 10-20 tablettia aktiivihiiltä, palanut magnesia (1-2 ruokalusikallista lasillista vettä). Tarvittaessa oireenmukaista hoitoa.
Klooriheksidiinin henkilökohtainen intoleranssi (mukaan lukien aiemmat yliherkkyydet).
Varoitus: ihottuma, lapsuus, raskaus, imetys.
Klooriheksidiini-geeli ja lidokaiini: vaikea bradykardia (mahdollisuus lidokaiinin systeemiseen vaikutukseen).
Raskaus ja imetys
Kloorididiinin käyttö raskauden ja imetyksen aikana on mahdollista lääkärin kanssa käydyn neuvottelun jälkeen.
Kuiva ja kutiava iho, dermatiitti, tahmeat kädet 3-5 minuutin ajan. Joissakin tapauksissa kloorheksidiinillä voi olla paikallinen ärsyttävä vaikutus.
Hampaiden värjäys, hammaskiven muodostuminen, makuhäiriöt (ientulehduksen hoidossa).
Lisääntyneellä herkkyydellä allergiset reaktiot (ihottuma) ovat mahdollisia.
valoherkkyys.
Käytä vain tietyn lääkkeen ohjeiden mukaisesti..
Klooriheksidiinin bakterisidinen vaikutus kasvaa lämpötilan noustessa. Yli 100 asteen lämpötilassa klooriheksidiini hajoaa osittain.
Jodivalmisteiden samanaikainen käyttö ei ole toivottavaa ihottuman kehittymisen välttämiseksi.
Älä käytä klooriheksidiiniliuoksia sidekalvon hoitoon ja ontelon huuhteluun.
Potilailla, joilla on avoin traumaattinen aivovaurio, selkäydinvammat, tympanisen kalvon perforointi, klooriheksidiiniliuosta tulee välttää aivojen pinnalla, aivosivuilla ja sisäkorvan ontelossa.
Vältä katsekontaktia. Jos ainetta joutuu silmien limakalvoihin, huuhtele ne nopeasti ja perusteellisesti vedellä..
Käsikäsittely ei korvaa steriilejä käsineitä.
Klooriheksidiinin vesi- ja alkoholiliuoksilla on bakteereja tappavia ominaisuuksia veren, fysiologisten nesteiden ja orgaanisten aineiden epäpuhtauksien läsnäollessa.
Klooriheksidiiniä käytettäessä samanaikaisesti muiden desinfiointiaineiden tai kosmeettisten voiteiden kanssa on vaara, että ne inaktivoituvat keskenään.
Ulkoiseen käyttöön klooriheksidiinivalmisteita suositellaan levitettäväksi puhtaalle, kuivalle iholle, pesemällä huolellisesti jäljellä oleva saippua. Saippuan läsnäolo voi inaktivoida klooriheksidiinin.
Kloorin kanssa puhdistettujen pesuaineiden käyttöä ei ole suositeltavaa pestä vaatteiden kanssa, jotka olivat kosketuksessa klooriheksidiinin kanssa. Hypokloriittivalkaisuaineet kudoksissa, jotka olivat aikaisemmin olleet kosketuksissa klooriheksidiiniä sisältävien valmisteiden kanssa, voivat aiheuttaa ruskeita täpliä niissä..
Klooriheksidiinillä ei ole vahingollista vaikutusta lasista, muovista ja metalleista valmistettuihin esineisiin.
Klooriheksidiinin mahdollinen samanaikainen käyttö kationista ryhmää sisältävien valmisteiden kanssa (bentsalkoniumkloridi, setrimoniumbromidi).
Klooriheksidiini ei ole farmaseuttisesti yhteensopiva saippuan, emästen, anionisten pesuaineiden kanssa (saponiinit, natriumlauryylisulfaatti, natriumkarboksimetyyliselluloosa, kolloidit, arabikumi)..
Klooriheksidiiniä käytetään neutraalissa ympäristössä; pH: ssa 5-8 aktiivisuusero on pieni; pH: ssa yli 8 saostuu.
Kovan veden käyttö heikentää klooriheksidiinin bakterisidisiä ominaisuuksia.
Etanoli parantaa klooriheksidiinin antiseptistä vaikutusta.
Varastointiehdot
Varastoi kuivassa, pimeässä ja lasten ulottumattomissa lämpötilassa, joka ei ylitä 25 ° C..
Viimeinen käyttöpäivä on merkitty pakkaukseen. Älä käytä päättynyttä lääkettä. Tehtaan pakkauksen avaamisen jälkeen liuos on käytettävä 7 päivän kuluessa. Valmiit työliuokset on käytettävä 8 tunnin sisällä valmistuksesta.