Melanooma

Melanooma on pahanlaatuinen kasvain, joka vaikuttaa pigmenttisoluihin, jotka sijaitsevat jokaisen ihmisen iholla. Kun havaitaan alkuvaiheen melanooma, erikoislääkärin toiminta antaa useimmissa tapauksissa positiivisen tuloksen.

Kuinka melanooma ilmenee vaiheessa 1??

On erittäin tärkeää havaita kasvain alkuperäisessä vaiheessa välittömän diagnoosin aloittamiseksi ja ryhtyä toimenpiteisiin sen poistamiseksi mahdollisimman pian. Melanooman hoito ensimmäisessä vaiheessa antaa hyvät mahdollisuudet voittaa syöpäsolut. On tärkeää tietää tapoja, joilla melanooma voidaan havaita jo varhaisessa vaiheessa, jotta se voidaan diagnosoida ajoissa.

Jos näitä oireita ilmenee, on välttämätöntä suorittaa erikoistutkimus mahdollisimman pian:

• kasvaimella on epäsymmetrinen muoto - jos piirrät kuvitteellisen akselin keskuksen läpi, silmämääräisesti jakautuneet osat eivät ole samoja;
• muodostuneen pisteen reunoilla ei ole selkeää ja tasaista reunaa;
• muodostuman ulkonäöllä on kiiltävä pinta, eikä siinä ole hiusrajaa;
• tuumorilla on taipumus rappeutua ja kuoriutua;
• patologia ei ole tasalaatuista väriä ja yhdistää yleensä useita sävyjä.

Pahanlaatuiset kasvaimet ovat kooltaan yli 5 millimetriä ja alkavat usein kasvaa - toisinaan tämä tapahtuu erittäin nopeasti

Melanooman ennuste vaiheessa 1

Kun melanooma havaitaan varhaisessa vaiheessa, painopisteen rajoissa, 85% tapauksista paranee keskimäärin. Ensisijainen vaihe tarkoittaa, että neoplasman paksuus ei ylitä millimetriä ja imusolmukkeet eivät ole vielä olleet sairauden kehityksen alaisia ​​eikä syöpäsolut leviä elimistössä. Tapauksissa, joissa kasvain on enintään 0,75 mm ja onnistuneella leikkauksella, ennustettu eloonjäämisaste on 96-99%.

Yksi diagnoosituimmista epämiellyttävistä ihosyöpätyypeistä on nodulaarinen, koska se voi ylittää useita kehitysvaiheita mahdollisimman lyhyessä ajassa..

Silmän pahanlaatuinen kasvain, joka altistaa verkkokalvon patologisille muutoksille, voi kehittyä erittäin nopeasti. Tällaisen sairauden avulla voit pelastaa potilaan hengen vain, jos se tapahtuu oikea-aikaisesti ja ammattimaisesti.

Miltä melanooma näyttää kuvassa alkuperäisessä vaiheessa

Alla on valokuvia melanoomasta alkuvaiheessa

Ensimmäisen vaiheen melanooman hoito

Melanooman vastaisen taistelun alkuvaiheessa tulisi aloittaa taudin yksityiskohtainen diagnoosi. Asiantuntija tekee perusteellisen tarkastuksen radioisotooppimenetelmällä, jossa käytetään fosforia. Lisäksi tehdään sytologinen tutkimus ja pahanlaatuisen muodostuman jäljennös - mikäli sen pinta on epätasainen. Lisäksi potilaille määrätään ultraääni, röntgenkuvaus tai tomografia sisäelinten tarkistamiseksi etäpesäkkeiden poistamiseksi. Kaikki kerätyt tutkimustulokset analysoidaan ja tämän perusteella määrätään henkilökohtainen hoitomenetelmä.

Syövän ensimmäisessä vaiheessa - melanoomassa - on kaksi päämenetelmää:

• Leikkaus - sisältää kasvaimen leikkaamisen ja sen ympärillä olevan terveen ihon 1–2 senttimetriä;
• monimutkainen tekniikka - se sisältää sädehoidon ja kirurgisen hoidon. Ennen leikkausta suoritetaan säteilyaltistuksen kurssi ja kasvaimen leikkaamisen jälkeen. Tätä hoitomenetelmää pidetään tehokkaimpana ja antaa suotuisat tulokset..

Pahanlaatuisen muodostumisen ja jakautumisen keskittymisen jälkeen on suositeltavaa suorittaa immunoterapiakurssi uusiutumisen estämiseksi. Psykologin apu syövän torjunnassa ei estä potilasta, koska tämä sairaus ei ainoastaan ​​vahingoita fyysistä kuntoa, vaan vaikuttaa myös kielteisesti psyykeen - tällaisissa tapauksissa tarvitaan ammattitaitoa hoidon tehokkuuden ja positiivisten tulosten varmistamiseksi..

Syöpäpotilaita tukevat ryhmät, joihin osallistuvat taudista kärsivien lisäksi myös heidän sukulaiset ja ystävät. Rakkaiden psykologisella avulla ja tuella potilaat selviytyvät hoidosta paljon paremmin ja paranevat nopeammin.

Varotoimet kaikille

Melanooman välttämiseksi varhaisessa vaiheessa on toteutettava varotoimenpiteitä. Asiantuntijat suosittelevat ultraviolettisäteilylle altistumisen minimointia, koska ne edistävät ihosyövän kehittymistä. Auringossa ollessa on käytettävä korkealaatuisia laajavaikutteisia aurinkovoiteita ilman epäonnistumisia. Tärkeän aseman ottavat oikea ravitsemus, hyvä uni ja aktiivinen elämäntapa. Melanooman alkuvaiheen estämiseksi on tarpeen lisätä kuitua ja proteiineja ruokavalioon, mikä on erittäin hyödyllistä keholle.

Älä unohda sinun suorittaa dermatologin tarkastus vuosittain ja tarkistaa iho säännöllisesti itse. Nykyään järjestetään säännöllisesti hyväntekeväisyystapahtumia onkologian torjumiseksi. Heistä asiantuntijat suorittavat ilmaisen tarkastuksen ja kuulemisen kaikille.

Noudata yksinkertaisia ​​suosituksia, voit välttää melkein kaikki sairaudet ja olla aina hyvässä kunnossa. Hoito ja huomio vartaloosi tuovat vain positiivisia tuloksia kaikille.

Kuinka tunnistaa melanooma varhaisessa vaiheessa?

Melanooma on erittäin vaarallinen ja nopeasti kehittyvä syöpämuoto. Varhaisessa vaiheessa tapahtuva diagnoosi ja oikea-aikainen hoito 95–98%: lla tapauksista parantavat potilaita kokonaan.

Yleistä tietoa

Ihon melanooman osuus pahanlaatuisten kasvaimien lukumäärästä on vain 1%, mutta kuolleisuustilastoissa sen osuus on 95% tapauksista. Valitettavasti tämäntyyppisestä syöpasta puhutaan ja kirjoitetaan harvoin. Tilastot osoittavat: maailmanlaajuisesti rekisteröityjen patologisten tapausten määrä kasvaa vääjäämättä joka vuosi..

Melanooma (melanoblastooma) on yksi pahanlaatuisimmista kasvaimista: sairaudelle on ominaista aggressiivinen kulku ja primaarikasvaimen muodostumisesta kehon metastaasiin kuluu vain kuusi kuukautta.

Pahanlaatuinen melanooma kehittyy pigmenttejä tuottavista soluista nevi (syntymämerkit) -kohdassa ja on tumma. 90 prosentilla tapauksista se on paikallista iholla: miehillä useammin selässä, rinnassa ja yläraajoissa ja naisilla - rinnassa ja alaraajoissa. Jäljelle jäävissä 10%: ssa melanooma vaikuttaa limakalvoihin: suuonteloon, nenään, emättimeen, peräsuoleen, sidekalvoon.

Karvainen nevi ei ole koskaan pahanlaatuinen.

Ihon melanooman oireet muodostuvat pääasiassa loukkaantuneista tai sijaitsevat avoimilla alueilla nevi. Vanhemmilla ihmisillä se kehittyy saavutetuissa ikäpisteissä..

Riskitekijöitä, jotka vaikuttavat pahanlaatuisen prosessin alkamiseen, ovat merkittävä annos ultraviolettisäteilyä ja perinnöllinen taipumus.

Melanooman havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa ei tarvita kalliita diagnostisia laitteita. Ammattimaiselle asiantuntijalle riittää dermatoskooppisen tutkimuksen suorittaminen. Siksi pääasia on potilaan oikea-aikainen käynti lääkärillä.

Ensimmäiset merkit melanoomasta

Patologialla on kolme edeltäjän pääasiallista kliinistä ja morfologista muotoa. Jokaisella heistä on omat oireensa ja piirteensä..

Pintainen melanooma

Tätä lajia pidetään yleisimmänä, sen osuus on 70% kokonaismäärästä, ja sitä esiintyy pääasiassa vanhuksilla ja ihmisillä, joilla on paljon moolia ja pigmentoituneita alueita. Sille on ominaista kohtalainen aggressiivisuusaste: syöpäsolut kasvavat pitkään säteittäisesti orvaskeden sisällä eivätkä leviä sisäisiin kudoksiin.

Pinnallisesti leviävällä melanoomalla on piirre: sen oireet sairauden alkuvaiheessa ja kulussa ovat erilaisia:

Muutaman vuoden kuluttua pinnallisesti leviävä melanooma siirtyy vertikaalisen kasvun vaiheeseen ja leviää syvälle kudoksiin.

Pahanlaatuinen lentigo

Tämäntyyppinen melanooman alkuperäinen muoto esiintyy 12%: lla tapauksista pääasiassa vanhuksilla ja on paikallisesti avoimilla alueilla: kasvot, aurikot, kaula. Taudin vaarassa ovat ihmiset, joilla on vaalea, herkkä ja pigmentoitunut iho..

Kuinka tunnistaa melanooma varhaisessa vaiheessa:

1. Lentigo alkaa tylsän, himmeän ja hajanaisen väriltään muodostumiselta. Sillä on epäsäännöllinen muoto ja selkeät rajat..
2. Koko vaihtelee välillä 20 - 200 mm.
3. Tahra kasvaa hitaasti usean vuoden ajan.

Kuinka varmistaa, että pahanlaatuinen lentigo on siirtynyt melanooman laajennettuun kliiniseen muotoon:

Acral-lentiginous melanooma

Tämä sairauden muoto on harvinainen, sen osuus on 4,5%: n tapauksista, ja se on lokalisoitu pääasiassa ihon suljettuihin alueisiin, käsien, jalkojen palmarpintoihin ja kynsilevyihin.

Agressiivisuusaste acral-lentiginous -melanoomassa on kohtalainen reilun nahan potilailla ja korkea mustanahaisella potilaalla. Keskimäärin noin 3 vuotta kuluu ennen taudin pitkälle edennyttä vaihetta..

Tärkein ero tämän muodon välillä on nevus-puuttuminen.

Kuinka acral-lentiginous-tyyppi ilmenee:

1. Radiaalisen kasvun vaiheessa kasvaa ruskehtava tai punertava sävyinen kohta, joka vangitsee orvaskeden terveet alueet. Sitä piirtää epäsäännöllisen muotoinen reuna. Kynsilevyn kasvain näyttää ruskealta pitkittäisuraalta.
2. Pystysuoran kasvun vaiheessa kasvain tiivistyy, haavaumat ja verenvuoto alkavat. Kipu näkyy tyydyttävän terveyden taustalla. Kynsilevyllä pahanlaatuinen kasvain kuoriutuu, halkaisee ja siirtää kudokset. Potilas on huolissaan kroonisesta paronychiasta.

Tuumorisen acral-lentiologisen prosessin kehitys melanoomassa on salamyhkäinen, joten taudin tunnistaminen varhaisessa vaiheessa on ehdottoman vaikeaa. Diagnoosi tapahtuu useimmissa tapauksissa ajanjaksona, jolloin laajennettu kliininen vaihe alkaa vertikaalisella lisääntymisellä ja etäpesäkkeillä.

Nodulaarinen melanooma

Tämä taudin muoto esiintyy pääasiassa yli 50-vuotiailla miehillä ja naisilla, ja sen osuus on 15% kaikista tapauksista. Sille on ominaista nopea kasvu ja korkein aggressio. Kasvain lokalisoituu pääasiassa rungossa, raajoissa ja päänahassa.

Kuinka erottaa nodulaarinen melanooma:

1. Radiaalista vaihetta ei ole. Alkuperäiset ilmenemismuodot ovat heikosti ilmeneviä: kasvain on pyöreä tai soikea, pinnan kanssa on sileä ja kiiltävä, ja siinä on lievä pigmentoituminen ja selkeät rajat. Joissakin tapauksissa merkkejä alkavasta hyperkeratoosista on näkyvissä..
2. Pystysuoran kasvun vaiheessa haavauma ja tiivistyminen liittyvät melanooman ensisijaisiin oireisiin.

Tämä neoplasman muoto metastasoi imusolmukkeisiin, ja todennäköisyysaste liittyy suoraan kasvaimen paksuuteen:

Jos se on alle 0,75 mm - alhainen riski ja 0,76 - 4 mm - korkea.

Itse diagnoosi

On tärkeää, että sinulla on käsitys siitä, kuinka normaali mooli näyttää ja pystyy erottamaan sen sellaisesta, joka voi kehittyä ihon melanoomaksi. Säännöllisiksi itsetutkimuksiksi ja taudin varhaiseksi havaitsemiseksi asiantuntijat ovat ehdottaneet erityistä testiaakkosta, jossa latinalaisen aakkosen viisi ensimmäistä kirjainta kuvaavat merkkejä ja auttavat erottamaan uudestisyntymisen:

• A (epäsymmetria) - epäsymmetria.
• B (rajan epäsäännöllisyys) - epätasaiset reunat.
• C (väri) - muutettu väri.
• D (halkaisija) - lisääntynyt halkaisija.
• E (kehittyvä) - kaikenlaisten muutosten ilmenemismuoto: halkeamia, haavaumia, tulehduksia, kutinaa, palamista, verenvuotoa.

Jotta saataisiin arvokasta, selkeyttävää tietoa ihon terveydentilasta, se on läpäistävä dermatoskooppinen tutkimus. Käyttämällä visuaalista nevus-arviointia 40-kertaisesti, asiantuntija vahvistaa tai kiistää melanooman tosiasian.

Melanooman oireet

Melanooman oireet ovat joukko indikaattoreita, joiden mukaan kehon tavalliset moolit, joiden jokaisella on, alkavat rappeutua tai ovat jo rappeutuneet pahanlaatuiseksi kasvaimeksi. Melanooman ulkonäkö riippuu sen monimuotoisuudesta ja vaiheesta; pintalevitys, acral lentiginous, nodulaariset melanoomat ja lentigo tunnetaan.

Yli 20% melanoomeista kuuluu pintaan leviäviin lajeihin. Potilaat elävät kuitenkin harvoin yli 5 vuotta. Oikea-aikaisella ja laadukkaalla hoidolla elinajanodotetta voidaan kuitenkin pidentää merkittävästi, ja tämän vuoksi on tärkeää tietää miltä melanooma näyttää, jotta se tunnistetaan.

Varhaiset manifestaatiot

Melanoomat voivat esiintyä missä tahansa kehon osassa, mutta useimmiten jalat tai selkä ovat kasvainten sijainti. Melanoomaa voi esiintyä myös kämmenissä, suun limakalvossa, emättimessä, peräsuolessa ja päänahassa. Ikääntyvällä iholla melanoomat ilmenevät usein kasvoissa.

Subungual tai acrolentinous lajike

3%: lla kaikista diagnosoiduista melanoomatapauksista asiantuntijat tunnistavat kynsilevyjen syövän. Tällä taudilla on erityinen oireet, joka käsittää kasvaimen esiintymisen sormella, kynnen tummenemisen tai kirkkaan tumman nauhan esiintymisen siinä, kynsilevyn halkeilua ajan myötä vapauttaessaan sakkaroosinestettä tai mätä. On tärkeää tietää, että useimmiten kynsien melanooma esiintyy peukalon alueella. Kasvaessaan kasvain muuttaa värin sinertävänpunaiseksi tai mustaksi ja muodon sieneksi.

Ihon melanooma

Ihon melanooman oireet määritetään paljaalla silmällä, joten sinun on aina kiinnitettävä huomiota omaan terveyteesi, jotta et unohda muutoksia moolin kehityksessä ja etsit lääkärin apua ajoissa. Tärkein oire melanooman ilmenemiselle on myyrän (nevus) rappeutuminen. Tätä rappeutumista voidaan ilmaista eri muodoissa, esimerkiksi mooli voi alkaa kasvaa, sen ääriviivat muuttuvat rosoisiksi ja epäsymmetrisiksi, pigmenttiväri tummenee tai saa sinisen tai punertavan sävyn, kutina esiintyy muodostumisalueella, samoin kuin turvotus tai märkä erittely. Edellä olevien oireiden taustalla alueelliset imusolmukkeet voivat lisääntyä.

Moli voi aloittaa uudestisyntymisen vamman jälkeen tai ilman ilmeistä syytä. Useimmiten hiukset putoavat pigmenttivyöhykkeellä, iho alkaa kuoriutua ja muodostaa kuoria, ihokuvio lakkaa lukemasta pintaa. On myös mahdollista, että esiintyy satelliittien melanoomaa - ihottumaa lähellä neoplasman keskipistettä. Moolista tulee hyvin sileä, se saa peilipinnan.

Silmien lajike

Silmien melanooma on hyvin yleinen. Sen piirre on oireiden puuttuminen patologian varhaisvaiheissa, mikä vaikeuttaa huomattavasti sairauden kulkua ja hoitoa. Oireiden tulisi varoittaa potilasta, kuten:

• terävä näkövamma;
• valokuvien tai värillisten pisteiden, kipinöiden esiintyminen silmien edessä;
• metamorphopian esiintyminen tai vääristynyt käsitys alueellisista ja dimensiomääristä;
• muutos pigmentissä iirisessä;
• ”sokeiden pisteiden” esiintyminen näkökentässä;
• turvotus silmäalueella;
• verkkokalvon pilvien.

Silmämelanooman oireita voi esiintyä jo ennen onkologian täydellistä kehittymistä, eivätkä ne välttämättä salli tarkan diagnoosin määrittämistä. Tällaisen sairauden erilaisilla lokalisoinneilla voi esiintyä verenvuotoja silmäalueella, sekundaarista glaukoomaa, verkkokalvo kuoriutuu.

Kuinka pigmentitön melanooma ilmenee?

Pigmentitön tai akromaattinen melanooma on harvinainen, mutta ei yhtä vaarallinen sairaus. Sen ensimmäisiä merkkejä voidaan pitää pienen kukkulan, joka alkaa nopeasti kasvaa, iholla. Ulkoisesti tällainen muodostelma voi muistuttaa syylää eikä ehkä kiinnittää paljon huomiota itseensä, koska sen väri vastaa täysin ihon sävyä. Akromaattisen melanooman kasvun jälkeen siitä voi tulla hiukan vaaleanpunainen tai vaaleanpunainen sävy, jolla on karkea pinta ja kuoriutuneet epiteelivaa'at. Iho kasvaimen lokalisointikohdassa on karkea. Joskus tällaisen melanooman ulkonäkö muistuttaa arpia ilman selkeää reunaa. Paine neoplasmaan ei aiheuta epämukavuutta, mikä saa monet potilaat jättämään sen huomiotta.

Pigmentitön melanooma voi olla muodoltaan litteä tai kuoren muotoinen. Toinen muoto johtuu solujen vertikaalisesta kasvusta, joka johtaa tilavampaan kokoon verrattuna litteään. Tällaisen kasvaimen päämerkki on sen epätasainen kasvu, jolla on ilmeinen epäsymmetria, epätasaiset reunat ja rakenteen tiivistyminen. Akryyttisen melanooman nodulaarisessa muodossa neoplasman symmetria ja värin tasaisuus säilyvät kuitenkin.

Kun tällainen melanooma kasvaa tarpeeksi, se alkaa aiheuttaa epämukavuutta, joka ilmaistaan ​​kipuun, kutinaan, turvotukseen ja punoitukseen. Kasvaimen pinta voi halkeilla, vuotaa veteen, muodostaa haavaumia. Kaikki tämä osoittaa melanooman etenemisen myöhään vaikeaan vaiheeseen, jota käytännössä ei voida hoitaa..

Huolestuttava merkki kasvaimesta on hiusten menetys sen pinnalta, mikä osoittaa patologian pahanlaatuisuutta. On myös vaarallista havaita lisääntyminen alueellisissa imusolmukkeissa.

Merkkejä myöhäisen vaiheen metastaasista

Metastaasit melanoomassa tapahtuvat yleensä seuraavissa tapauksissa:

• vanhusten kanssa;
• kroonisten sairauksien melanooman komplikaatioilla;
• melanoomasolujen itämisen kanssa muiden elinten seinämissä;
• jolla on suuri primaarinen melanooma.

Maksan etäpesäkkeiden merkit

Metastaasien lokalisoinnin myötä maksarakenteissa muodostuu mustan melaniinin kerääntymistä, jotka edustavat vaurioiden alueita. Tässä tapauksessa maksassa esiintyy toiminnallisia tai fyysisiä häiriöitä, joiden seuraukset tuntee koko organismi.

Tärkeimmät merkit siitä, että melanooma on metastasoitunut maksaan, ovat:

• elinten tuberositeetti;
• maksan suureneminen kooltaan;
• jyrkkä laihtuminen;
• keltaisuuden tai vesivatsaan esiintyminen;
• oikean hypochondriumin arkuus;
• pahoinvointi ja oksentelu;
• laajentunut perna;
• toistuvat nenäverenvuodot.

Keuhkojen etäpesäkkeet

Keuhkometastaasien alkuvaiheessa ei ole vakavia oireita. Tässä tapauksessa kehossa esiintyy yleisiä syövän merkkejä, kuten apatia, anemia, heikkous, painonpudotus, ruokahalun heikkeneminen ja liikakasvu. Metastaasien merkkejä voivat alun perin olla erilaiset vilustuminen - keuhkoputkentulehdus, flunssa, keuhkokuume. Joskus melanooman keuhkometastaasien oireet ilmenevät vain sairauden viimeisessä vaiheessa, kun mitään ei voida tehdä potilaan tilan lievittämiseksi. Tässä tapauksessa keuhkoihin diagnosoidaan useita nodulaarisia muodostelmia, joihin liittyy keuhkopussin ja keuhkoputkien osallistuminen.

Jos potilaalla on vaikuttanut suurta osaa keuhkoista tai keuhkoputket puristuvat etäpesäkkeiden takia, potilaalla kehittyy hengitysvaikeuksia. Ys metastaasien kanssa on pääosin öistä ja kuivaa. Sitten antaa tien mukopurulenttisen ysköksen haavaumille, hajuton, mutta usein veren jäämiä. Metastaasien kasvun myötä keuhkoputket kapenevat ja yskö paksenee, jolloin syntyy märkivä luonne. Keuhkovuotoa voi esiintyä..

Keuhkoputkien metastaasit, jotka vaikuttavat keuhkopussin, selkärangan ja kylkiluiden kanssa, provosoivat arkuutta. Jos etäpesäkkeet saavuttavat välikarsinan vasemman osan imusolmukkeita, esiintyy käheyttä, aponiaa, ja imusolmukkeiden oikeanpuoleisilla vaurioilla ylävartalo voi turvota ylemmän suonensisäisen puristumisen vuoksi.

Imusolmukkeen etäpesäkkeet

Metastaasit melanoomassa tapahtuvat useimmiten taudin vaiheissa 2-3. Yleisin metastasointialue on imusolmukkeet. Lisäksi, jos potilaalla on yksi etäpesäke imusolmukkeessa, lääkäreiden ennusteiden mukaan hän elää vielä 5 vuotta 51%: lla tapauksista. Koska tällä alueella on 4 etäpesäkettä, vain 17% potilaista ylittää viiden vuoden virstanpylvään..

Merkkejä imusolmukkeiden etäpesäkkeistä melanoomassa ovat:

• jyrkkä laihtuminen;
• imusolmukkeiden aiheeton suureneminen;
• heikkonäköinen;
• jatkuva väsymys ja krooninen väsymys.

Luun etäpesäkkeet

Erittäin yleinen melanooman ilmiö lääketieteessä on luumetastaasit, jotka antavat potilaille voimakasta kipua. Tämän prosessin tärkeimmät oireet voivat olla hyperkalsemia, luun hauraus, neurologiset muutokset, luuytimen puristuminen. Luumetastaasit tulevat pääpainopisteestä, mutta syynä voivat olla myös muut tuumorit, kuten pehmytkudossarkooma, munasarjasyövät ja niin edelleen. Melanooma vaikuttaa useimmiten lantion, lantion, nikamien ja kylkiluiden luihin. Laskimoisten selkärangan plexusten mukaan metastaasit seuraavat melanoomasta kallon luihin.

Luonto suojasi kallon luita mahdollisella jatkuvalla päivityksellä osteoklastien ja osteoblastien takia, mutta melanoomasolujen tunkeutuminen verenkierron läpi luuytimeen tuhoaa nämä rakenteet. Seurauksena on luun jatkuva murtuminen eri osissa pienilläkin kuormilla.

Aivojen etäpesäkkeet

Melanooma aiheuttaa useammin kuin muut onkologiset patologiat etäpesäkkeitä ihmisen aivoissa. Tämän taudin täydellisen paranemisen jälkeen ei tarvitse odottaa. Sellaisten metastaasien potilaan selviytymismahdollisuudet pienenevät merkittävästi. Toisinaan moderni monoklonaalisten vasta-aineiden terapia auttaa kuitenkin pysäyttämään tämän prosessin ihmiskehon yksilöllisten ominaisuuksien läsnäollessa.

Aivojen etäpesäkkeitä esiintyy 45%: lla kaikista pitkälle edenneen melanooman potilaista. Tämä johtaa potilaan kuolemaan seurauksena. Tällaisen etäpesäkkeen oireet riippuvat vaurion sijainnista, väistämättä mukaan lukien potilaan oman kehon koordinaation heikentyminen, emotionaalinen epävakaus, päänsärky, kuume ja kuume, muistin heikkeneminen, persoonallisuuden muutokset, letargisiin olosuhteisiin kuuluminen, oppilaan koon muutokset, yleinen heikkous ja vaikeudet. puhetaidot.

Jos etäpesäkkeet koskettivat aivojen etuosaa, potilaalla voi tapahtua teräviä muutoksia epäkohteliaisuuteen, hän alkaa kirota, kokea näkövammaisia ​​ja tuki- ja liikuntaelimistön häiriöitä. Tällaisten etäpesäkkeiden oireet ovat hyvin yksilöllisiä ja joskus ne voivat muuttaa kokonaan potilaan persoonallisuutta.

Potilaan aivorungon etäpesäkkeissä pään päällä on murtuvia tai tylsiä kallonsisäisiä kipuja, jotka johtavat huimaukseen ja heikentävät visuaalista toimintaa. Tällainen etäpesäke aiheuttaa myös jatkuvaa pahoinvointia ja oksentelua potilaassa, kouristuksia, jotka ilmenevät muistuttaen epilepsiakohtauksia.

Pahoinvointi

Yleensä melanooman varhaiset vaiheet eivät aiheuta potilaalle haittaa, epämukavuutta tai kipua. Vaiheen 3 jälkeen, kun etäpesäkkeitä esiintyy, kipua alkaa ilmaantua, ja vaiheen 4 alkaessa siihen lisätään anemia, heikkous, tiheä yskä, luiden luut, kroonisten patologioiden paheneminen, turvonneet imusolmukkeet, vähentynyt ruokahalu, päänsärky, pahoinvointi, oksentelu, kouristukset.. Metastaasien sijainnista riippuen voi esiintyä muistin heikkenemistä, visio voi huonontua ja luurankon, oikean hypochondriumin ja rintaontelon kipuja voidaan jatkuvasti pilata..

Melanooman vaara on tarkalleen siinä, että potilas ei käytännössä tunne vaivoja, jotka ovat lojaalimpia hoidolle, joten hän ei kiirehdi hakemaan apua, ja kun etäpesäkkeitä esiintyy ja melanoomaa ei enää voida parantaa, potilas alkaa pettää kaikenlaisilla epämiellyttävillä oireilla, jotka sinun on taisteltava suoraan merkittäviä ponnisteluja. Melanooman hyvinvointi myöhässä olevissa potilaissa on yleensä negatiivinen, mikä masentaa entisestään jo onnettomuuteen joutuneita ihmisiä..

Merkkejä moolin rappeutumisesta melanoomaksi

Haitattoman luonteenomaisten syntymämerkkien rappeutumisen pahanlaatuiseksi melanoomaksi ovat ilmiöitä, kuten kutina, polttaminen myyrän alueella, ihon jännitys nevus-juuressa, muuttumattomien moolien vuoto, syntymämerkin pistely, solun halkeamiset ja siitä tulevat haavaumat..

Asiantuntijat kertoivat, onko henkilöllä merkkejä myyrän rappeutumisesta melanoomaksi, ja asiantuntijat kertoivat erityisestä järjestelmästä moolin tilan arvioimiseksi, jota kutsutaan ”melanooman sointuksi”, jossa A on neoplasman epäsymmetria, K on syntymämerkin reunan epätasaisuus, K on myyrän verenvuoto, O on tasaisuus väri, P - kasvaimen suuri koko, D - minkä tahansa luonteenomaisen syntymämerkin tilan dynamiikka.

Arvioidessaan yllä olevia indikaattoreita voimme päätellä, että mooli on epävakaa ja ota ajoissa yhteyttä onkologiin pätevän avun saamiseksi.

Melanooman ulkonäkö ja miten se erotetaan moolista

Melanooman ulkonäkö eroaa yksinkertaisen moolin ulkonäöstä. Ymmärtääksesi, että vartalossa on tapahtunut pahanlaatuinen muodostuminen, sinun on tarkasteltava syntymän muotoa ja reunoja - syntymämerkillä on pyöreä muoto ja reunat ovat tasaiset, ja melanoomassa muoto on epäsymmetrinen ja reunat ovat epäselviä. Kun liikutat keskiakselia henkisesti moolin läpi, sen molempien puoliskojen tulee olla saman muodon ja koon. Myös ominainen merkki myyrän rappeutumisesta on sen värin muutos heterogeeniseksi, päävärin tummempien tai vaaleampien sävyjen välissä. Kehoon kuuluvien moolien lukumäärän kasvu on myös tärkeä signaali pahanlaatuisen prosessin mahdollisesta alkamisesta kehossa, samoin kuin kehon uusien kasvainten voimakas lisääntyminen. Ravinnat nevusen rakenteessa tai värissä osoittavat kasvaimen luonteen pahanlaatuisuuden.

Useimmiten reilun nahan sinisilmäiset blondit ovat herkkiä melanoomille, samoin kuin niille ihmisille, joilla perheen todettu syöpä on todettu. Sinun on myös tutkittava huolellisesti omat pigmenttipisteesi pitkän oleskelun jälkeen avoimessa auringossa, esimerkiksi loman jälkeen kuumissa maissa, koska tämä aiheuttaa syntymämerkkien rappeutumista. Jos epäillään melanoomaa, tehdään kudosbiopsia, joka vahvistaa tai kiistää muodostumisen luonteen pahanlaatuisuuden. Kun onkologinen prosessi havaitaan, lääkärit aloittavat kiireellisen hoidon.

Lisää tuoreita ja asiaankuuluvia terveystietoja Telegram-kanavallamme. Tilaa: https://t.me/foodandhealthru

Erikoisuus: yleislääkäri, radiologi.

Kokemus yhteensä: 20 vuotta.

Työpaikka: LLC SL Medical Group, Maykop.

Koulutus: 1990-1996, Pohjois-Ossetian osavaltion lääketieteellinen akatemia.

koulutus:

1. Vuonna 2016 Venäjän jatkokoulutuksen lääketieteellinen akatemia suoritti jatkokoulutuksen lisähoito-ohjelmasta ”Therapy” ja sai luvan harjoittaa lääketieteellistä tai lääkehoitoa terapian erikoisuuksilla..

2. Vuonna 2017 lääketieteen henkilöstön syventävän koulutuksen instituutti sai vuonna 2017 yksityisen täydennyskoulutuksen tutkimuslaitoksen päätöksellä harjoittaa lääketieteellistä tai farmaseuttista toimintaa radiologian erikoisaloilla.

Työkokemus: yleislääkäri - 18 vuotta, radiologi - 2 vuotta.

4 melanooman vaihetta

Luontipäivä: 26. lokakuuta 2017

Muutospäivä: 4. tammikuuta 2018

Mikä on melanooman lavastus?

Kasvaimen vaiheen määrittämistä kutsutaan melanooman stagingiksi. Päätelmä perustuu mitoosin koon, paksuuden, nopeuden, kuinka usein ja vakavasti haavaumalla kasvain, onko se vaikuttanut imusolmukkeisiin tai muihin elimiin.

Melanooman vaiheen määräävät kattavan tutkimuksen tulokset:

• dermatologin onkologin lääkärintarkastus;
• dermatoskoopilla;
• histologia;
• veren biokemia;
• diagnostiikkamenetelmät (CT - atk-tomografia, MRI - magneettikuvaus, ultraääni - ultraääni, radiografia).

Pahanlaatuisen kasvaimen hoitaminen on erittäin tärkeää, koska se antaa lääkäreille mahdollisuuden valita tehokkain hoito melanooman eri asteille.

Menetelmät melanooman diagnosointiin

Itse asiassa melanooman kehitysasteen määrittämisessä on kaksi päämenetelmää: kliininen, joka perustuu erikoistutkimukseen ja biopsiatuloksiin (solunäytteen morfologinen tutkimus), ja histologinen (kudosten, elinten ja kehon järjestelmien, mukaan lukien biopsia ja kirurginen aine, mikroskooppinen tutkimus). Biopsian jälkeen suoritettu histologia on usein kliinisen vaiheen yläpuolella. Esimerkiksi, biopsia osoitti vaiheen III, histologian tulokset voivat olla vakavampia - ihosyövän vaihe 4.

Melanooman luokittelu

Nykyaikaisessa onkologiassa ihosyövän vaiheen - melanooman - vaiheen määrittämiseen käytetään useita luokituksia (Clarkin mukaan A. Breslow, mitoottinen indeksi). Useimmiten he kääntyvät AJCC: n (American Cancer Society) kehittämään TNM-järjestelmään. TNM-nimi sisältää avaintekijät ihosyövän asteen määrittämiseksi: Kasvain - kasvain, imusolmukkeet - imusolmuke, metastaasit - metastaasit.

Luokka T tarkoittaa kasvaimen paksuutta (mitattuna Breslow-järjestelmällä). Lisäksi mitoosin nopeus otetaan huomioon (sen avulla on mahdollista ennustaa, kuinka nopeasti syöpä leviää muihin kudoksiin ja elimiin), haavaumia ei ole tai ei ole (vaurioita, ihon yläkerroksen repeämiä kasvaimen yli). Terveyshistorian kuvauksesta löydät esimerkiksi tällaisia ​​luokan T arvoja: T1a (tyypillinen ihosyöpään ensimmäisessä vaiheessa) tai T4b (tällainen indeksi on yleisempi ihosyövän viimeisessä vaiheessa). Luokka N osoittaa, onko imusolmukkeissa kasvain, jonka syöpä tartuttaa ensisijaisesti. Tätä merkintää käytetään biopsiatulosten perusteella. Melanooman varhaisvaiheessa tunnus N0 on ominainen (kasvain ei metastasoitunut alueellisiin imusolmukkeisiin), myöhemmissä vaiheissa se on N3 (lähellä olevissa imusolmukkeissa on 2–3 metastaasia), N2b (imusolmukkeiden patologinen laajentuminen on näkyvissä ilman mikroskooppia). Luokka M osoittaa, onko melanooma levinnyt muihin elimiin ja mitkä niistä, samoin kuin kuinka paljon LDH-entsyymin taso on muuttunut (laktaattidehydrogenaasi osallistuu glykolyysiin). Ihosyövän varhaisissa vaiheissa tuumori ei yleensä metastasoidu..

Melanooman asteet

Hoitomenetelmät

Melanooman hoito riippuu kasvaimen vaiheesta. Ihosyövän varhaiset vaiheet reagoivat hyvin terapiaan, koska vain iho kärsii, ja kasvain ei kasvanut syviin kerroksiin, ei koskenut imusolmukkeita ja muita elimiä. Toisessa ja kolmannessa vaiheessa suoritetaan myös kirurginen leikkaus plus immuuniterapia. Vaiheen 4 melanooma leviää sisäelimiin ja luuhun, sairauden hoito on monimutkaista (leikkaus, syöpälääkkeiden ottaminen, sädehoito).

Ihon melanooman hoidossa on yleisesti hyväksytty menetelmä, jota noudatetaan eri maissa:

In situ -vaihe: kasvaimen leveä leikkaus, hoito immunomodulaattoreilla.

Vaihe I: kasvaimen ja sen ympärillä olevan terveen ihon kirurginen poisto. Biopsia signaalin (sentinel) imusolmukkeesta, tarvittaessa, poisto. Huumeterapia.

Vaihe II: melanooman ja sen ympärillä olevan terveen ihon kirurginen poisto. Biopsia signaalin (sentinel) imusolmukkeesta, tarvittaessa, poisto. Huumeterapia uusiutumisen estämiseksi.

Vaihe III: melanooman ja sen ympärillä olevan terveen ihon alueen sekä tarvittaessa signaalin imusolmukkeen kirurginen poisto - alueelliset ja muut alueet, joissa pahanlaatuisia soluja löytyy. Immuno-, kemo- ja kohdennettu (molekyylikohdistettu) terapia.

Vaihe IV: immuunijärjestelmä ja kohdennettu terapia, säteilymenetelmä, signaalinsiirtojen estäjät, lievittävä hoito.

Kasvaimen poiston jälkeen potilasta tutkitaan säännöllisesti kolmen vuoden ajan, kun melanooman uusiutumisen riski on suuri..

Selviytymisennusteet

WHO: n mukaan maailmassa todetaan vuosittain yli 132 tuhatta melanoomatapausta. Naiset sairastuvat useammin kuin miehet. Melanooma voidaan periä - noin 10% tapauksista. Varhaisen diagnoosin ja lääketieteen uuden kehityksen ansiosta potilaiden kokonainen eloonjääminen (jopa viisi vuotta) on kuitenkin lisääntynyt viimeisen 10 vuoden aikana. Varhaisessa vaiheessa olevalle melanoomalle on ominaista positiivinen ennuste hoidossa ja jatkuva remissio yli 90%: lla potilaista. Viiden vuoden selviytymistilastot: I aste (jopa 92%), II aste (53–81%), III aste (40–78%), IV aste (15–20%).

Joskus neljännen asteen melanooman ennuste on jopa parempi kuin esimerkiksi toisen tai kolmannen asteen, koska syöpäsolut metastasoituvat ihon ja imusolmukkeiden etäisiin alueisiin, "ohittaen" tärkeät elimet ja järjestelmät. Lisäksi ennusteessa otetaan aina huomioon LDH-taso - jos se on normaalia, mahdollisuudet taudin palautumiseen kasvavat vielä enemmän.

Potilaiden ikä vaikuttaa eloonjäämisennusteeseen. Joten vanhemmilla ihmisillä mahdollisuudet ovat hieman pienemmät kuin nuorilla, lisäksi melanooman vaiheesta riippumatta. Valkoisen ihmisen ihmiset kärsivät todennäköisemmin ihosyövästä, jos sairaus diagnosoidaan mustalla henkilöllä, hänen selviytymismahdollisuutensa ovat pienemmät. Elinsiirron saaneilla on HIV, vakava krooninen sairaus, ja heille annetaan myös huonompi ennuste paranemiseen..

Melanooman merkit

Melanooma on vaarallinen syövän muoto, joka kehittyy huomaamatta, mutta nopeasti, metastasoi nopeasti imusolmukkeisiin ja kulkeutuu sitten sisäelimiin ja kudoksiin. Siksi oikea-aikainen diagnoosi on niin tärkeä, mikä lisää potilaan mahdollisuuksia toipumiseen. Alkuperäisessä ihosyövässä on ominaisia ​​oireita. ABCD-sääntö on melanooman tärkein merkki:

• A (epäsymmetria) - epäsymmetria: moolin tai nevusen reunat eivät ole symmetrisiä;
• Sisällä (reunus) - reunukset: neoplasman reunat ovat epätasaiset, sumea, sakko;
• C (väri) - väri: mooli on epätasainen, siinä on ruskean, harmaan sävyjä, joissa on välillä vaaleanpunaisia, punaisia ​​tai valkoisia pilkkuja;
• D (halkaisija) - halkaisija: muodostelman halkaisija on yli 6 mm ja sen koko kasvaa vähitellen.

Ihon melanooman alkuvaiheessa voi esiintyä seuraavia oireita: kutina, polttaminen, kipeys, verenvuoto, vaakojen ja haavaumien esiintyminen neoplasman pinnalla. Tärkein merkki on, että paikka erottuu voimakkaasti muista moolista. Ota huomioon onkologi mahdollisten varoitusmerkkien varalta..

Artikkelin valmistelussa käytetyt materiaalit

Voit oppia melanoomasta, sairauden varhaisesta diagnosoinnista ja myös vaiheiden luokittelusta sellaisista lähteistä:

melanooma

Hoito suoritetaan yhteistyössä ulkomaisten kumppanien kanssa. Tämän ansiosta Euroopan onkologian klinikan lääkärit voivat tarvittaessa määrätä hoidon lääkkeillä, joita on saatavana käytettäväksi vain muutamissa maailman maissa ja jotka tarjoavat potilaille mahdollisuuden osallistua uusimpien lääkkeiden kliinisiin tutkimuksiin.

Kasvun ulkonäöstä ja luonteesta riippuen erotetaan useat ihon melanooman tyypit:

• Pintaan leviävää melanoomaa esiintyy noin 60%: lla tapauksista. Tällaiset tuumorit voivat olla pitkään, useita vuosia, radiaalisen kasvun vaiheessa, toisin sanoen kasvaa leveydessä, eivät kasvaa syvempissä kudoskerroksissa. Tällöin etäpesäkkeet ovat erittäin harvinaisia. Mutta ennemmin tai myöhemmin pystysuora kasvuvaihe alkaa, ja melanooman taipumus metastaasiin kasvaa voimakkaasti.
• Solmujen muoto muistuttaa kyhmyä, joka nousee ihon pinnan yläpuolelle. Hänen korkeus on paljon aggressiivisempi..
• Pahanlaatuinen lentigo-tyyppinen melanooma näyttää täplä iholla epätasaisilla sumeaisilla reunoilla. Tämä on edullisin tyyppi. Kuten pintaan leviävä melanooma, se voi olla radiaalisen kasvun vaiheessa pitkään - jopa 10–20 vuoteen, ja vasta sitten se alkaa aktiivisesti kasvaa syvyydessä ja metastasoitua.
• Aral-lentiografinen muoto edustaa useimmiten pistettä kämmenessä tai jalassa kynsisängyn alueella. Se on samanlainen kuin pinnallisesti leviävä melanooma, mutta se käyttäytyy aggressiivisemmin, aikaisemmin metastaasit. "Epämukavan" sijainnin vuoksi henkilö ei ehkä huomaa tätä kasvainta pitkään eikä mene lääkäriin.

Melanooman hoito

Melanooman hoidon tehokkuus riippuu suoraan siitä, kuinka nopeasti se diagnosoidaan. Varhain diagnosoitu melanooma on hoidettavissa..

Kolmannessa vaiheessa kasvain ja kaikki vierekkäiset imusolmukkeet poistetaan täydentämällä hoitoa sädehoidolla ja kemoterapialla. Jos sairaus on mennyt pitkälle ja kasvainsolut ovat levinneet koko kehoon, potilaalle voidaan antaa lievittävä hoito oireiden lievittämiseksi..

Kuinka me kohtelemme

Lääkäreiden valtavan kokemuksen ja ammattitaidon lisäksi uusimman teknisen perustan ja nykyisen käytettyjen lääkkeiden lisäksi yksi merkittävistä eduista melanooman hoidossa Euroopan onkologian klinikalla on asiantuntijoiden henkilökohtainen asenne tähän sairauteen. Miksi melanooman hoito Andrei Lvovich Pyleville on erityisen tieteellinen kiinnostuksen ala - seuraavassa videossa:

Melanooman vaara

Melanoomaa pidetään vaarallisimpana ihosyövän muotona, koska se kykenee metastassoitumaan nopeasti ja aggressiivisesti. Haavan alla on toinen kerros - derma tai itse iho. Nämä kaksi kerrosta erotetaan erityisellä esteellä - kellarikalvolla. Kun melanooma tulee yleiseksi, se kasvaa kellarikerroksen läpi ja leviää syvemmälle ihonkerrokselle..

Melanoomasolut leviävät helposti koko kehoon ja johtavat metastaasien muodostumiseen, mikä puolestaan ​​kykenee myös rajoittamattomaan kasvuun tuhoamalla ympäröivän kasvainkudoksen.

Melanooman riskitekijät

Melanoomalle ei ole yhtä syytä. Kasvain kehittyy melanosyyteistä. Nämä solut sijaitsevat ihon ylemmässä kerroksessa (epidermissä) ja sisältävät tummanruskeaa pigmenttiä - melaniinia, joka suojaa alla olevaa kudosta haitalliselta ultravioletti säteilyltä. Melaniini määrää ihon värin ja antaa meille mahdollisuuden ottaa aurinkoa, koska auringonvalon (tai parkituslamppujen) vaikutuksesta melanosyyttien määrä kasvaa. Jos ultraviolettisäteilyn voimakkuus on alhainen, iho tummuu vähitellen, siihen tulee pehmeä, pysyvä rusketus. Päinvastoin, pitkäaikainen altistuminen auringolle, etenkin iltapäivällä, johtaa palovammoihin, jotka puolestaan ​​ovat melanooman kehittymisen tärkein riskitekijä. Solariumit ovat tässä suhteessa yhtä vaarallisia. Melanooman kehittymisen todennäköisyys riippuu suoraan ihon väristä: mitä vaaleampi se on ja mitä kevyempi ihminen polttaa, sitä suurempi on melanosyyttien rappeutumismahdollisuus. Punertavanvalkoisella iholla ei yleensä suositella aurinkoa. Auringonpolttama on erityisen vaarallinen lapsuudessa.

Muut tunnetut riskitekijät:

Pitäisikö minun pelätä moolia? Useimmissa tapauksissa ei. Vaikka pigmentoitunut nevus voi mahdollisesti rappeutua pahanlaatuiseksi kasvaimeksi, tutkimukset osoittavat, että useimmiten melanooma esiintyy muuttumattomalla iholla. Mutta jos mooli alkoi kasvaa nopeasti ja sen ulkonäkö muuttuu, sinun täytyy käydä lääkärillä.

Mitkä ovat melanooman oireet??

Useimmissa tapauksissa melanooman ensimmäinen merkki on uuden ”moolin” ilmestyminen iholle tai olemassa olevan muutos ulkonäössä..

On olemassa yksinkertainen kaavio, joka auttaa sinua ymmärtämään, että molin kanssa joku on ehkä väärässä. Tärkeimmät ilmenemismuodot osoitetaan englannin aakkosten ensimmäisillä kirjaimilla. Jos huomaat jotain tästä luettelosta, sinun täytyy käydä lääkärillä ja tarkistaa:

• A (epäsymmetrinen) - epäsymmetria. Moolilla on epäsäännöllinen muoto, jos taitat sen henkisesti kahtia, ääriviivat eivät vastaa toisiaan.
• B (reunus) - reunat. Melanoomassa ne ovat epätasaisia ​​ja epäselviä.
• C (värit) - melanooman väri on epätasainen, eri sävyjä voi olla, vaaleanruskeasta melkein mustaan.
• D (halkaisija) - halkaisija. Hyvänlaatuisissa mooleissa se on yleensä enintään 6 mm.
• E (laajentuminen tai korkeus) - kasvu leveydessä tai korkeudessa. Jos mooli kasvaa huomattavasti pitkään, se osoittautuu todennäköisesti pahanlaatuiseksi..

Joskus tutkimuksen aikana potilas paljastaa metastaasit, jotka ovat selvästi peräisin melanoomasta, mutta primaarista kasvainta ei ole. Tämä tapahtuu useimmiten siitä syystä, että melanooma katosi yksinään tai potilas on aiemmin poistanut sen kosmetologilta, sekoittaen sen tavalliseen mooliin. Siksi, vaikka haluat päästä eroon tavallisesta moolista, joka ei selvästikään näytä pahanlaatuiselta, on parempi olla menemättä kosmetologisalonkeihin, mutta klinikalle, josta saat lääkärintarkastuksen, suorittaa biopsia.

Pigmentitön melanooma

Tilastot osoittavat, että vain 95% melanoomeista on pigmentoitunut vaihtelevassa määrin. Loput 5% ovat pigmentittömiä melanoomeja.

Syöpäsolut sisältävät pienen määrän pigmentti melaniinia, kasvaimella on epätavallinen ulkonäkö, useammin se näyttää pieneltä tuberositeetilta ihon alla. Tämän vuoksi pigmentitön melanooma on salakavalampaa kuin pigmentoitu. On vaikeampi tunnistaa, tällaiset potilaat menevät myöhemmin lääkärin puoleen. Diagnoosi tehdään usein vuotta myöhemmin. Tämä huonontaa hoidon tuloksia ja ennustetta..

Pigmentitön melanooma voi olla punainen, vaaleanpunainen, violetti tai näyttää normaalilta iholta. Sen muoto on epäsymmetrinen, reunat ovat epäselviä. Joskus iholla on kipua ja kutinaa, verenvuotoa, haavaumia. Pigmenttisen melanooman varhainen diagnosointi on vaikeaa värin puutteesta johtuen, mutta samalla se on yhtä aggressiivinen kuin pigmentoitu, se antaa metastaasit myös varhaisessa vaiheessa.

Harvinaiset melanoomatyypit

Melanoomaa voi esiintyä paitsi iholla. Pigmenttisolut - melanosyytit - ovat ruuansulatuskanavan ja urogenitaalisen elimen limakalvoissa, silmän selkärankassa ja aivolisäkkeissä. Melanoomaa voi esiintyä missä tahansa näistä paikoista..

Silmänsisäinen melanooma kehittyy melanosyyteistä, jotka sijaitsevat silmämunan seinämän keskikerroksessa. Sitä kutsutaan uveaalisuuteen ja se koostuu kolmesta osasta:

• Yleisin paikka melanooman lokalisoimiseksi on suori. Se sisältää silmämunaa ruokkivia verisuonia. Choroid-melanooma on yleisin silmämunan pahanlaatuinen kasvain aikuisilla.
• Siliaari (siliaarinen) runko sijaitsee iiriksen takana ja sisältää lihaksia, jotka muuttavat oppilaan kokoa, linssin kaarevuusastetta. Täällä voi esiintyä myös melanoomaa..
• Iris antaa silmille värin. Sen keskellä on oppilas. Irisissa esiintyvät melanoomat ovat yleensä pieniä ja metastasoituvat harvoin..

Okulistit havaitsevat silmänsisäisen melanooman usein tutkimuksen aikana. Mahdolliset taudin oireet:

• Näkövamma, ”sumu” silmien edessä.
• Ympäröivien esineiden katsotaan olevan muodonmuutoksia.
• Tummanpisteinen iiris.
• Värilliset täplät, vilkkuu.
• Muodonmuutos, oppilaan koko. On huomattava, että oppilaista tulee epäsymmetrisiä.

Vaiheet melanooma

Viimeinkin melanooman vaihe voidaan määrittää vasta histologisen tutkimuksen jälkeen. Vaihe suoritetaan yleisesti hyväksytyn TNM-luokituksen mukaisesti, jossa T-kirjain osoittaa primaarikasvaimen koon ja itävyyden, N - alueellisten imusolmukkeiden vauriot, M - etäisten etäpesäkkeiden esiintyminen.

Vaiheen T määritelmä perustuu kasvaimen suurimman paksuuden, toisin sanoen, sen itävyyden mittaamiseen ihossa. Tätä indikaattoria kutsutaan Breslow-paksukseksi kirjailijan nimellä, joka ehdotti menetelmää vuonna 1970:

• Tis - syöpäsolut sijaitsevat ihon pintakerroksessa - epidermissä.
• T1 - paksuus alle 1 mm.
• T2 - paksuus 1-2 mm.
• T3 - paksuus 2–4 mm.
• T4 - paksuus yli 4 mm.

N-kirjain tarkoittaa etäpesäkkeiden esiintymistä alueellisissa imusolmukkeissa. Sillä voi olla arvot 0, 1, 2 ja 3. N0 - alueelliset imusolmukkeet eivät vaikuta. N3 - etäpesäkkeiden esiintyminen yli kolmessa alueellisessa imusolmukkeessa.

M-kirjain osoittaa etäisten etäpesäkkeiden esiintymisen. Se voi ottaa arvot 0 ja 1. M0 - etä metastaaseja ei ole. M1 - etä metastaasit havaittu.

Melanooman diagnoosi

Jos epäilet melanoomaa, sinun on otettava yhteys dermatologiin tai onkologiin perusteellisen tutkimuksen tekemistä varten. Yleensä se alkaa sairaushistoriasta ja potilaan tutkimuksesta. Lääkärin on tiedettävä: kun epäilyttävä kasvain ilmaantui iholle; tekijät, jotka voivat provosoida sen ulkonäön; oliko sukulaisilla sama kasvain. Tutkimuksen jälkeen asiantuntija arvioi epäilyttävien alueiden koon, muodon ja värin, määrittelee desquamation ja verenvuodot. Lääkäri tuntee myös lähellä olevat imusolmukkeet.

Kyselyt ja tutkimukset ilman erityistä erityistutkimusta eivät riitä - melanooman diagnosointiin käytetään dermatoskopiaa, kasvaimen biopsiaa ja lähellä olevia imusolmukkeita. Etäiset tuumorin poltimet, etäpesäkkeet, voidaan havaita käyttämällä CT-, MRI- tai radioisotooppiskannausta.

Dermatoskopia on ei-invasiivinen tapa tutkia pigmentoituneita kasvaimia, jolloin voit katsella niitä suurennettuna suoraan iholla. Tämä on yksinkertainen ja objektiivinen menetelmä, jota voidaan käyttää massaseulontaan..

Digitaalinen dermatoskopia on nykyaikaisempi versio tavanomaisesta dermatoskopiasta, jossa kuvan saamiseksi käytetään digitaalikameraa ja kuva näytetään tietokoneen näytöllä. Digitaalisen dermatoskopian avulla voit verrata kuvia dynaamisesti aiemmin saatuihin.

biopsia

Biopsia on pienen kudoskappaleen sisäinen sieppaaminen sen tutkimiseksi mikroskoopilla. Ilman tätä tutkimusta melanooman lopullista diagnoosia ei voida tehdä. Biopsia tehdään yleensä paikallispuudutuksessa. Materiaali tutkitaan erityisen käsittelyn ja värjäyksen jälkeen mikroskoopilla..

Biopsia voidaan tehdä monella tapaa, tietyn valinta riippuu vaurion sijainnista ja luonteesta:

• “Partakoneen” biopsia tehdään alhaisella melanooman kehittymisriskillä - ohut ihokerros, mukaan lukien orvaskesi ja dermisen osa, leikataan kirurgisella skalpellilla;
• punktion biopsia antaa sinulle mahdollisuuden saada suurempi osa koulutusta, koska vangitsee orvaskeden, derman ja osan ihonalaisesta kudoksesta;
• eksisio- ja incisiobiopsia suoritetaan ihon melanooman syvällä itämisellä, jonka aikana osa neoplasmasta tai koko kasvaimesta poistetaan.

Jos epäillään etäpesäkkeitä ja melanoomasoluja löytyy tutkittavaksi otetusta ihosolujen näytteestä, tulisi suorittaa kirurgiset tai hieno neulabiopsiat lähellä olevista imusolmukkeista tai naapurielimistä. Imukudosjärjestelmän tutkimus on saatu päätökseen, jos sentinel-imusolmukkeessa ei löydy melanoomasoluja. Tämä tarkoittaa, että kasvain ei ole levinnyt tietyn alueen ulkopuolelle..

Melanooma on paljon vähemmän yleinen kuin muut ihosyövän muodot, mutta se on aggressiivisin. Tämä kasvain itää helposti useita kerroksia ihoa kerralla ja leviää koko kehoon veren ja imusolmukkeiden avulla, jolloin metastaasit esiintyvät sisäelimissä. Muutamassa kuukaudessa potilaalle voi kehittyä peruuttamattomia vaurioita aivoihin, keuhkoihin, luihin jne..