Melanooman etäpesäkkeet: oireet, hoito

Metastaattinen melanooma on pahanlaatuisen kasvaimen viimeinen, neljäs vaihe. Metastaasit ovat tuumorihiukkasia, jotka veren tai imusolun virtauksen mukana leviävät muihin elimiin, joissa ne aiheuttavat melanoblastooman toisen osan kasvua. Usein mikroskooppisen koonsa vuoksi ne jäävät huomaamatta tutkimuksen aikana ennen primaarikasvaimen poistamista - sitten tapahtuu uusiutuminen jonkin ajan kuluttua. Tämän todennäköisyyden vähentämiseksi ensisijaisen fokuksen hoidossa leikkausta täydennetään muilla hoitomenetelmillä.

Mitä ovat etäpesäkkeet, niiden esiintymisen mekanismit

Minkä tahansa pahanlaatuisen kasvaimen solut ovat erittäin heikosti kytkettyinä toisiinsa. Siksi yksittäiset solut voivat verenkierrossa tai imusolunvirtauksessa siirtyä muuttaen muodostaen tuumorin kasvun uusia polttoja.

Melanooma leviää useimmiten lymfogeenisesti, siksi metastaaseja esiintyy ensisijaisesti imusolmukkeissa - alueellisissa keräilijöissä, jotka keräävät imusolmukkeet sairastuneelta kehon alueelta. Yläraajoissa nämä ovat aksillaaarisia, subklaviaalisia imusolmukkeita, alaraajoissa - inguinalisia, pään - kohdunkaulan, supra- ja subklaviaaleja. Imusysteemistä melanoblastoomasolut saapuvat sydämeen, josta ne pääsevät mihin tahansa elimeen, jolla on verenkierto. Yleensä metastaattista leesiota esiintyy elimissä, joissa on runsaasti verenkiertoa: aivoissa, maksassa, keuhkoissa. Usein esiintyvät ja luumetastaasit. Mutta yleensä ehdottomasti kaikki elimet, mukaan lukien penis, voivat läpikäydä metastaattisen hyökkäyksen.

Melanooman erityispiirre on kyky ihon etäpesäkkeisiin, kun pahanlaatuisen kasvaimen useita kasvualueita esiintyy ensisijaisen painopisteen ympärillä tai jonkin matkan päässä.

Metastaasien esiintyminen missä tahansa elimessä (paitsi lähimmät imusolmukkeet) osoittaa, että taudin viimeinen, 4. vaihe on saapunut, ennusteesta tulee epäsuotuisa. Yhden elimen metastasoituneista vaurioista kärsivien potilaiden keskimääräinen elinajanodote on 7 kuukautta, 2–4 kuukautta, vähintään 3–2 kuukautta. Suhteellisen suotuisa ennuste jatkuu ihon ja imusolmukkeiden etäpesäkkeiden kanssa.

Joskus käy niin, että potilasta hoidetaan metastaasin ilmeisillä oireilla, mutta pääpainoa ei voida havaita. Tähän voi olla useita syitä. Yleisin on alitarkastus. Melanooma vaikuttaa useimmiten ihoon, mutta melanosyyttejä (mahdollisia pahanlaatuisten solujen lähteitä) on monissa elimissä: verkkokalvolla, emättimessä ja maha-suolikanavassa. Tällainen tuumori voi kasvaa oireettomasti hyvin pitkään..

Toinen yleinen syy on ensisijaisen fokuksen spontaani regressio (äkillinen käänteinen kehitys), kun kasvain tuhoutuu spontaanisti, kun valitettavasti on onnistunut levittämään pahanlaatuiset solut ennen sitä. Melanooman etäpesäkkeitä, joilla ei ole ensisijaista painopistettä, on 2–5%: lla potilaista.

Metastaasit melanoomassa: kliiniset oireet

Oireet riippuvat sairastuneesta elimestä..

Ihovaurioita

Löydettiin 2–18% (eri kirjoittajien mukaan) tapauksista.

• satelliittimuoto - lähellä primaarista kasvainta tai postoperatiivista arpia, muodostuu pieniä runsas ihottuma, joka muistuttaa mustetta tai muste roiskeita;

• erysipelas - muodostuu turvottavia, sinertävänpunaisia ​​laajoja kivuliaisia ​​pisteitä, jotka muistuttavat erysipesä (muistuttavat nimeä);
• nodulaariset - pyöreät tai soikeat solmut, joiden halkaisija on 0,5 - 4 cm ja jotka haavautuvat ajan myötä, määritetään ihonalaisesti tai ihonsisäisesti; solmut voivat olla useita ja sulautua toisiinsa;
• tromboflebiitti on erittäin harvinainen muoto; kivulias hyperemic (punoittuneet) tiivisteet ulottuvat säteittäisesti primaarikasvaimesta, jonka taustalla laajentuneet suonet ovat usein näkyviä.

Aivojen etäpesäkkeet

Keskushermoston vaurioiden ilmenemismuodot. Nämä ovat jatkuvia päänsärkyjä, joihin ei voida hakea kipulääkkeitä, pahoinvointia ja oksentelua, jotka eivät ole riippuvaisia ​​ruuan saannista ja jotka eivät tuo helpotusta, huimausta ja tasapainon menetystä. Kouristuskohtaukset, herkkyyden menetys, luonteen muutokset ovat mahdollisia..

Keuhkojen etäpesäkkeet

Ne ilmestyvät yskänä, alun perin kuivana, ajan myötä, kasvaimen rappeutumisen yhteydessä, märkää märkää ysköstä tai hemoptyysiä saattaa esiintyä. Jos kasvain tukkii suuren keuhkoputken ontelon, hengenahdistus on mahdollista, merkkejä hengitysvajeesta ilmenee. Leviäminen keuhkopussin onteloon, metastaattinen melanooma voi aiheuttaa keuhkoputken merkkejä: nesteen effuusio, heikentynyt keuhkojen liikkuvuus, hengitysvajaus.

maksa

Maksan vaurion oireet ovat myös tyypillisiä: elimen koko kasvaa, ylittäen rintakaarin, esiintyy keltaisuutta ja ajan myötä nesteen hikoilu vatsaonteloon (vesivatsa) alkaa. Jos tuumori puristaa ala-arvoisen vena cavan, keräämällä verta jaloista ja lantiosta, jalkoissa esiintyy voimakasta turvotusta, vatsan etupuolen suonet laajenevat.

Luun etäpesäkkeet

Rentgenogrammissa osteoporoosin poltimet ovat pyöristetty sameilla reunoilla. Veren kalsium- ja alkalifosfataasin pitoisuudet veressä nousevat. Mahdolliset patologiset murtumat, jotka johtuvat ei liiallisesta stressistä, mutta vähentyneestä luun lujuudesta.

Suonikalvon etäpesäkkeet

Löydetty peruskudoksen tutkinnasta, jolla näkyy erivärinen kasvain.

Samoin - muiden lokalisaatioiden etäpesäkkeet ilmenevät merkkeinä tietyn järjestelmän vaurioista.

diagnostiikka

• Ultraäänidiagnostiikka voi havaita vatsan etäpesäkkeet, retroperitoneaalisen tilan, lantion elimet (virtsarakon, peräsuolen, kohtu, lisäykset, eturauhasen) ja imusolmukkeet.
• Keuhkovaurio havaitaan rinnan röntgenkuvauksella suorassa ja sivuttaisessa projektiossa.
• Tietokonetomografiaa ja magneettikuvausta voidaan käyttää myös diagnoosissa..
• Luumetastaasit havaitaan radioisotooppisintigrafialla..
• Tarkin havaitsemismenetelmä on PET-CT, mutta tämä menetelmä on erittäin kallis ja sitä ei ole saatavana kaikkialla..
• Pahanlaatuisten polttoaineiden havaitsemiseksi luotettavasti imusolmukkeissa leikkauksen aikana melanooman poistamiseksi tehdään ns. Sentinel-imusolmukkeen biopsia, joka vastaanottaa suurimman osan imusulkuvirrasta sairastuneesta elimestä. Jos siitä löytyy tuumorisoluja, koko imusolmukkeiden ryhmä poistetaan ja sille tehdään myös histologinen tutkimus. Onkologiseen prosessiin osallistuvien imusolmukkeiden lukumäärä on tärkeä jatkokäsittelytaktiikan rakentamiseksi.
• Jos mahdollista, kasvainbiopsia tulisi tutkia tiettyjen geenien (BRAF ja CKIT) mutaatioiden suhteen - tämä auttaa valitsemaan lääkkeen tarkemmin kohdennettuun terapiaan..

hoito

Metastaattisen melanooman hoito valitaan yksilöllisesti. Paljon riippuu metastaasien sijainnista, tuumorin määrästä ja määrästä, histokemiallisista ominaisuuksista.

Jos etäpesäkkeitä on mahdollista poistaa samanaikaisesti - ne suorittavat toimenpiteen. Ihojen ilmenemismuodot voivat altistua kryoestoon. Yksittäisten seulontojen poistamiseksi aivoista voidaan käyttää stereotaktista leikkausta, kybernuhaa ja muita nykyaikaisia ​​menetelmiä. Mutta jos kasvaimen keskittymisen halkaisija ylittää 3 cm, avointa leikkausta pidetään parempana.

Leikkauksen jälkeen tai jos se ei ole mahdollista, lääkehoito määrätään.

Jos kasvainkudoksessa havaitaan BRAF-geenin mutaatio, suositellaan hoitoa lääkkeillä, jotka vähentävät sen aktiivisuutta. Nämä ovat huumeita, kuten:

KAT-geenin mutaatioille imatinibia suositellaan..

Jos mutaatiota ei havaita, määrätään lääkkeitä, jotka vaikuttavat immuunivasteen kontrollipisteisiin:

Molemmissa tapauksissa tiukasti hoitava lääkäri valitsee erityiset lääkeyhdistelmät, annokset ja hoidon keston..

Jos näitä lääkkeitä ei jostain syystä ole saatavana tai tuumorin kasvu jatkuu niiden taustalla, kemoterapia määrätään:

Mutta kemoterapialääkkeillä on suhteellisen heikko vaikutus melanooman hoidossa.

Lisämenetelmänä voidaan käyttää säteilyhoitoa, etenkin luun ja aivojen metastaasien hoidossa (kivun ja neurologisten oireiden lievittämiseen) - mutta sillä on enemmän lievittävää vaikutusta, ts. Se auttaa pidentämään elämää ja vähentämään oireita, mutta ei paranna kokonaan.

Kaikki melanooman etäpesäkkeistä: syyt, oireet, hoito

Yksi aggressiivisimmista ihosyöpätyypeistä kutsutaan melanoomaksi. Se on suurelta osin vaarallinen, ei niinkään itsessään, vaan kyvyltään levittää tartunnan saaneet solut nopeasti muihin järjestelmiin ja ihmiskehon osiin. Siksi melanooma voi aiheuttaa etäpesäkkeitä keuhkoissa, maksassa, imusolmukkeissa ja muissa elimissä..

Taudin kuvaus ja piirteet

Ihmisen iho sisältää melanosyyttejä. Nämä ovat soluja, jotka tuottavat pigmenttiä, joka antaa värin hiuksille, silmille ja suoraan iholle. Pigmentti myös suojaa ihmistä haitalliselta ultraviolettialtistumiselta. Melanosyyttien kerääntymisen polttoja iholle kutsutaan mooliksi tai, tieteellisen terminologian käyttämiseksi, nevi. Ne ovat useimmissa tapauksissa alttiita kasvamaan huonommiksi kasvaimiksi (melanoomiksi).

Ota yhteys lääkäriin selvittääksesi, onko mooli pahanlaatuinen. Yleensä hän tarkastelee nevus-muodon muotoa, sen reunoja, väriä ja halkaisijaa, ja kysyy myös potilaalta tutkimusalueen tuntemuksia (kutina, palaminen, pistely). Jos on huolta, asiantuntijan on seurattava dynamiikkaa: onko syntymämerkissä muutoksia.

Miksi melanooman etäpesäkkeet ovat vaarallisia?

Taudin primaarinen lokalisointi on erittäin monimuotoista: iho, kurkku, keuhkot, ruuansulatuselimet, sukuelimet jne. Ihomelanoomaa esiintyy kuitenkin useimmiten raajojen ja tavaratilan osissa ja tarkemmin sanottuna takana. Suuri vaara on sen taipumus metastasoitua esimerkiksi keuhkoihin, ja joskus juuri tämä on ensimmäinen ja ainoa merkki ihmisen sairaudesta.

Mitkä ovat melanooman etäpesäkkeet? Tämä on prosessi, jolla kutsutaan syöpäsolujen liikettä ensisijaisesta painopisteestä ihmiskehon muihin elimiin. Se tapahtuu yleensä myöhemmissä vaiheissa. Tästä syystä lääkärin on ennen diagnoosin määritystä selvitettävä, onko havaittu vaurion painopiste ensisijainen.

Syyt melanooman etäpesäkkeiden esiintymiseen

Ilman asianmukaista hoitoa kasvaimessa esiintyy metastaaseja. Jotkut asiantuntijat ovat sitä mieltä, että tartunnan saaneet solut muuttuvat itsessään muihin elimiin ja muodostavat ns. "Nukkuvan fokuksen". Jonkin ajan kuluttua he aktivoituvat ja leviävät edelleen. Tämän ilmiön syytä on kuitenkin vaikea selvittää. Voimme luetella vain joitain tekijöitä, jotka vaikuttavat melanooman etäpesäkkeiden ilmaantuvuuteen. Joten, ne sisältävät:

• suuri määrä keskikokoisia aluksia alkuperäisen tarkennuksen kohdalla;
• primaarikasvaimen sisältävän elimen sijainti ja rakenne;
• kehon immuniteettihäiriöt;
• potilaan ikä. Joten nuoressa metastaasien melanoomassa leviäminen on nopeampaa kuin ikäisillä.

Kliiniset oireet ja diagnoosi

Metastaasien ilmenemismuodoille on ominaista tietyt merkit ja oireet. Kaikki tämä riippuu niiden sijaintipaikasta, joten on järkevää tarkastella lyhyesti kutakin elintä erikseen.

Taudin ensimmäiset merkit

Tilastojen mukaan kasvain leviää useimmissa potilaissa hengityselimiin. Joten keuhkojen etäpesäkkeisiin viittaa ensinnäkin voimakas yskä, joka ei katoa pitkään aikaan. Keuhkojen etäpesäkkeiden merkkejä ovat myös hengenahdistus ja ysköksen erottaminen limasta ja verestä. Lisäksi vaikuttaa keuhkoputken keuhkojen imusolmukkeisiin.

39%: ssa kasvain tunkeutuu ihmisen luihin, jolloin hän tuntee voimakasta kipua niissä. Metastaasiin liittyy myös lihasheikkous, häiriöt useissa kehon järjestelmissä (sydän-, ruuansulatuksellinen). Murtumia esiintyy pienissäkin loukkauksissa ja altistumisissa, ja verikokeessa havaitaan huomattavaa kalsiumpitoisuuden nousua.

Taudin leviäessä maksasoluihin elin lisääntyy merkittävästi, potilas alkaa tuntea usein pahoinvointia, ihoa ilmenee keltaisuutta. Lisäksi potilas tuntee vatsakipuja, heikkoutta, hänen ruokahalunsa heikkenee ja hän myös laihtua.

Jos melanooman metastaasit tunkeutuvat aivoihin, henkilö kärsii ensin vakavista päänsärkyistä, huimauksesta ja kouristuksista. Lyhytaikaista muistin menetystä, näköongelmia ja epätasapainoa saattaa esiintyä. Nykyiset tilastot osoittavat, että sadasta tuhannesta potilaasta noin 7 potilaalla melanooma metastasoitui aivoihin. Ennuste tällaisessa tilanteessa ei ole kovin suotuisa, koska valtaosassa tapauksissa tämän elimen vauriot ovat parantumattomia ja johtavat nopeasti kuolemaan..

Mihin elimiin vaikuttaa

Melanooman etäpesäkkeet voivat levitä kahdella tavalla:

• hematogeeninen (tai veren kautta). Tässä tapauksessa kasvain käyttää verisuonia etenemiseen. Useimmiten tällaisen altistumisen seurauksena keuhkot, maksa ja luut kärsivät. Melanooma voi kuitenkin vaikuttaa muihin elimiin..
• lymphogenous. Kuten nimestä voi päätellä, imusolmukkeet kärsivät alueella, jolla ensisijainen painopiste sijaitsee. Kun tauti lokalisoituu yläraajoihin, se tulee aksiaalisolmukkeiksi; jos ala - nivelkierre. Kun vartalo vaurioituu, kohdunkaulan ja keuhkoputken imusolmukkeet kärsivät. Primaarikasvain, jolla on tämä leviäminen, ei välttämättä kasva, mutta solmujen koko kasvaa.

Menetelmät metastaattisen melanooman hoitamiseksi

Ensimmäisessä epäselvyydessä kasvaimessa on otettava yhteys erikoislääkäriin (ihotautilääkäri tai onkologi). Melanooman etäpesäkkeiden hoidon onnistuminen riippuu niiden määrästä ja siitä, kuinka hyvin ja oikein diagnoosi on suoritettu. Tätä varten käytetään erityyppisiä tutkimuksia. Se voi olla:

• histologinen analyysi;
• sytologinen analyysi;
• Imusolmukkeiden (kasvaimen kanssa metastaasien kanssa imusolmukkeisiin) ja muiden elinten ultraääni;
• scintigrafia, joka tarkoittaa laskimonsisäisen liuoksen käyttöönottoa radioaktiivisella osoittimella, jonka jälkeen kameraa käyttäen rekisteröidään paikat, joissa säteily on voimakkaampaa;
• MRI
• tietokonetomografia.

Metastaattisen melanooman diagnosoinnissa biopsian käyttöä tulisi rajoittaa, koska ei ole toivottavaa puhkaista ja vaurioittaa kasvainta usein. Tämä voi laukaista taudin kehittymisen edelleen..

Melanooma on hoidettavissa, kun se havaitaan varhaisessa vaiheessa, koska silloin se vaikuttaa vain ihon ylempiin kerroksiin. Se leikataan yksinkertaisesti kirurgisella menetelmällä, sieppaamalla useita senttimetrejä tervettä kudosta, mukaan lukien. Jos kasvain kasvoi vaakatasossa, paranemisen todennäköisyys on erittäin suuri. Sen pystysuoraan järjestelyyn liittyy kuitenkin ongelmia. Sitten lisäksi immunoterapia, kemoterapia ja muun tyyppinen altistuminen.

Jos imusolmukkeisiin vaikutettiin, niiden resektio suoritetaan yleensä, mutta paranemisen mahdollisuudet ovat täysin pienet. Sisäelimien laajalle levinneiden metastaasien vuoksi lääkärit antavat epäsuotuisan ennusteen. Määrätyt hoitotoimenpiteet riippuvat toissijaisen kasvaimen sijainnista. Myöhemmissä vaiheissa säteily- ja kemoterapiaa lisätään leikkaukseen. Jälkimmäistä ei kuitenkaan voida pitää riittävänä, koska tapauksissa, joissa tilanne jätetään liian laiminlyönniksi, tällainen aggressiivinen menetelmä voi heikentää potilasta vielä enemmän.

Joskus luiden etäpesäkkeiden hoito suoritetaan lääkkeillä, jotka sisältävät bisfosfonaatteja, jotta ihmisen tuki- ja liikuntaelin eivät ole niin hauraita. Käytetään myös vaurioituneen luun kirurgisen poiston menetelmää: proteesi tai siirre asetetaan paikoilleen.

Leikkauksen jälkeen keuhkojen ja muiden elinten melanooman poistamiseksi asiantuntijan on seurattava sinua järjestelmällisesti: noin kerran kuudessa kuukaudessa viiden ensimmäisen vuoden ajan, sitten joka vuosi, jos sairaus ei ole palannut.

Ennuste ja kuntoutus

Tällaisesta sairaudesta toipumista on melko vaikea ennustaa, koska kaikki riippuu ensisijaisesti oikea-aikaisesta diagnoosista ja hoidosta. Kuitenkin tilanteessa, jossa etäpesäkkeet keuhkoihin ovat jo levinneet, ei ole mitään syytä puhua remissiosta. Useimmiten hoito on lievittävää elämän pidentämiseksi ja kivullisten oireiden lievittämiseksi. Sama asia tapahtuu, kun tauti leviää maksaan..

Yleensä tilanne on sellainen, että melanooma on parempi estää kuin hoitaa. Ja henkilön, jolla on erityisen taipumus tämän taudin kehittymiseen (jolla on paljon moolia tai jolla on vaalea iho), on jatkuvasti ryhdyttävä toimenpiteisiin sen estämiseksi.

Huolimatta siitä, että melanooma ei ole yhtä yleinen kuin muun tyyppiset ihosyövät, se on vaarallisin. Tämä tauti tietyssä vaiheessa alkaa levittää kasvainsoluja kaikkiin elimiin ja järjestelmiin. Metastaasien aiheuttama melanooma voidaan kuitenkin parantaa, jos se havaitaan varhaisessa vaiheessa ja alkaa välittömästi torjua sitä.

Kuinka havaita ja hoitaa melanooman etäpesäkkeitä? Kuolleisuus metastaasissa

Melanoomaa pidetään yhtenä yleisimmistä ja samalla erittäin vaarallisista syöpistä. Tämä sairaus kehittyy melanosyyttien tuotannosta vastaavien pigmenttisolujen patologisen rappeutumisen aikana, ja se voi johtaa suurella todennäköisyydellä kuolemaan, etenkin viivästyneessä lääketieteellisen avun hakemisessa.

Mikä aiheuttaa korkean kuolleisuuden?

Monet lääkärit pitävät melanoomaa aggressiivisimpana kasvaimena. Ja tällaisen taudin kuolleisuuden tilastot vahvistavat usein tämän mielipiteen. Korkea kuolleisuus melanoomaan selittyy:

• Tämän kasvaimen korkea kasvuvauhti.
• Kyky metastasoitua aikaisin ja joskus jopa nopeasti.
• Kyky metastasoitua veressä (hematogeeninen) ja imusolmukkeella (lymfogeeninen) melkein kaikissa elimissä.
• Huomattava määrä riskitekijöitä kehitykseen.

Mutta samalla melanooma lokalisaationsa vuoksi voidaan diagnosoida aikaisemmin kuin muut syövät. Tällaisen sairauden aiheuttaman kuoleman välttäminen on oikea-aikainen lääketieteellisen avun hakeminen kaikille varoitusmerkeille.

Metastaattinen kasvain - mikä se on?

Kasvaimen metastaattinen luonne viitataan tapaukseen, jossa pahanlaatuinen kasvain leviää metastaasit (syöpäsolut) veren tai imusolujen kautta muihin kehon osiin, mikä johtaa muiden elinten kasvainleesioiden kehittymiseen. Syöpäsolut voivat kulkeutua vapaasti melkein koko kehossa ja pysähtyä eri kohtiin. Tällaisen lopetuksen jälkeen tällaisten etäpesäkkeiden aktiivinen jakautuminen alkaa, ja siihen liittyy metastaattisen fokuksen muodostuminen.

Kuinka ne ilmestyvät??

Metastaasien leviäminen tapahtuu, kun syöpäsolut kasvavat kasvaimen rajan läpi ja rikkovat suonien eheyttä. Tällaisen komplikaation kehittymisen riski määräytyy syövän tyypin ja aggressiivisuuden perusteella. Joten melanoomaa pidetään, koska olemme jo löytäneet hieman korkeamman, erittäin aggressiivisen ja voivat muodostaa etäpesäkkeitä melko varhain.

Metastaasien ja erilaisten lääketieteellisten toimenpiteiden välisestä suhteesta on olemassa yleinen väärinkäsitys. Mutta itse asiassa kirurgiset toimenpiteet, puhkaisut sekä kemoterapeuttiset hoidot eivät voi vaikuttaa syöpäsolujen muuttoliikkeeseen.

Metastaasien syyt

Jotkut lääkärit korostavat tekijöitä, jotka lisäävät melanooman etäpesäkkeiden riskiä. Heidän keskuudessaan:

• Vanhusten ikä.
• Syöpä (mukaan lukien etäpesäkkeet) lähisukulaisilla.
• Erilaisten kroonisten vaivojen esiintyminen.
• Primaarisen kasvainkohdan merkittävä koko.
• Kasvaimen itävyys elimen seinämän sisällä.
• Nevus-vammojen historia.
• Lisääntynyt säteilytausta.
• Aikaisemmin auringossa palanut palovammat.

Merkittävimmät riskitekijät ovat edelleen itse kasvaimen ominaisuudet, erityisesti paksuus, itävyys muissa elimissä ja haavaumien esiintyminen. Joten sen määrittäminen, kuinka syvä melanooma on kasvanut kudoksiin, antaa meille mahdollisuuden arvioida etäpesäkkeiden mahdollista esiintymistä, etenkin jos kasvaimen paksuus on alle 2 mm, metastaaseja ei välttämättä ole, ja paksummalla yli 4 mm niitä esiintyy todennäköisimmin.

Missä se metastasoi??

Elinten ja järjestelmien luettelo, joka antaa melanooman metastaasit, on melko laaja. Monet asiantuntijat ehdottavat, että tämän tyyppisen syöpän yhteydessä etäisiä sekundaarisia polttoaineita löytyy kehon mistä tahansa nurkasta. Yleensä lääkärit erottavat kolme pääasiallista tapaa syöpäsolujen leviämiselle sellaisella vaivalla:

Yllättäen, itse melanooma voi olla luontaisesti myös etäpesäke - aiheutunut toisesta syöpäkasvaimesta. Tässä tapauksessa lääkärit puhuvat tällaisen syövän toissijaisesta luonteesta.

Merkit

Metastaasien oireet melanoomassa voivat olla hyvin erilaisia. Ne eroavat syöpäsolujen leviämisen tyypistä ja etäpesäkkeiden sijainnista. Joten lääkärit erottavat neljä päätyyppiä ihon etäpesäkkeistä:

Satelliitti. Tämä on yleisin etäpesäkkeiden muoto, jossa pääprofiilin lähellä on paljon pieniä tummanvärisiä ihottumia, jotka nousevat hiukan ihon yläpuolelle ja näyttävät mustepisteiltä.

Kun etäpesäkkeiden sijainnit ovat elimissä ja järjestelmissä, niillä ei ole niin ilmeisiä visuaalisia merkkejä. Jos etäpesäkkeet tunkeutuvat imusolmukkeeseen, se voi lisääntyä, ja pigmenttipiste saattaa ilmestyä myös sen lähelle..

Voit epäillä metastaasia myös yleisen sairauden kehittyessä: näköongelmat, painon pudotus, heikkouden esiintyminen, liiallinen väsymys ja kipu.

diagnostiikka

Potilaiden, joilla on melanooma, tulisi menestyksekkään hoidon jälkeenkin käydä lääkärillä hyvissä ajoin tilan seuraamiseksi. Epäilyttäessä metastaasien esiintymistä, lääkärit ryhtyvät toimenpiteisiin metastaattisten polttimien etsimiseksi. Tätä tarkoitusta varten voidaan käyttää seuraavia menetelmiä:

Melanoomaa hoidettaessa lääkärit ennakoivat metastaasien riskin ja ryhtyvät toimenpiteisiin niiden esiintymisen estämiseksi sekä oikea-aikaiseen diagnoosiin.

Tärkeimmät hoitomenetelmät

Jos havaitaan melanooman etäpesäkkeitä, lääkärit hoitavat monimutkaisen terapian, joka valitaan yksittäin. Tällaisen syövän hoitamiseksi voidaan suorittaa:

Kirurginen poisto. Leikkaus auttaa, jos etäpesäkkeet ovat yksittäisiä tai paikallisia. Voit poistaa yksittäiset imusolmukkeet tai kasvaimet parenkyymisistä elimistä. Nykyaikaisimmaksi kirurgisen hoitomenetelmänä pidetään gammaveistä tai kyberveistä, joka poistaa tehokkaasti kasvainsolut suunnatulla gammasäteellä vahingoittamatta ympäröivää kudosta..

Vain kokenut onkologi voi valita parhaan yhdistelmän melanooman hoitamiseksi. Joskus kootaan kokonaisia ​​lääkäreiden kuulemisia todella tehokkaan hoitosuosituksen valitsemiseksi.

Imusolmukkeet

Kun lääkärit havaitsevat imusolmukkeiden yksittäisiä vaurioita tai kun erillinen imusolmukkeiden ryhmä on vaurioitunut, lääkärit yleensä poistavat mieluummin tällaiset metastasoituneet polttoaineet operatiivisesti. Hoitoa täydennetään useimmiten säteilyhoidolla sekä lääkekorjauksella, joka auttaa saavuttamaan syöpäsolujen tuhoutumisen..

maksa

Tähän päivään mennessä lääkärit voivat poistaa vain keskimääräiset metastaattiset melanooman fokukset maksassa. Samankaltaisesta diagnoosista voi myös tulla indikaattori tuumorin fokuksen radiotaajuisen ablaation suorittamisessa. Tällä interventiolla erityinen koetin työnnetään kasvaimeen ja sen solut poistetaan "polttamalla" - nostamalla lämpötilaa tiukasti rajoitetun ajan. Tämä menetelmä on tehokas yksittäisissä etäpesäkkeissä..

keuhkot

Keuhkojen melanooman metastaasit ovat alttiita erityisen nopealle kasvulle. Siksi niitä löytyy usein kasvaessaan riittävän suureksi. Tällaisten polttoaineiden kirurginen poisto on mahdollista vasta niiden tilavuuden vähentämiseen tähtäävän alustavan hoidon jälkeen..

Aivot

Periaatteessa aivojen etäpesäkkeitä pidetään epäsuotuisana vaihtoehtona melanooman kehittymiselle. Tästä huolimatta radiokirurgian nykyaikaiset ominaisuudet voivat poistaa jopa syvät metastaattiset poltimet. Mutta valitettavasti tällaista hoitoa tarjoavat pääasiassa ulkomaiset klinikat.

Ennuste

Valitettavasti metastaasien esiintyminen melanoomassa on melko epäsuotuisa vaihtoehto tämän syövän kehittymiselle. Tällaisella tuumorilla ei alun perin ole kovin suurta herkkyyttä saatavissa oleville kasvainlääkkeille. Elämäennuste riippuu ensisijaisesti:

• Metastaasien lokalisointi.
• Heidän määränsä.
• Kasvuvauhti.
• Aikaisemman hoidon luonne.
• Potilaan yleinen kunto ja halu elää.

Lääkärit ovat varmoja, että kasvaimen etäpesäkkeisiin osallistuvien elinten lukumäärä on merkittävin tekijä. Kaikki skenaariot voidaan jakaa:

• Suhteellisen suotuisa - kun havaitaan vain eristettyjä ihon tai pehmytkudoksen metastaaseja tai metastaaseja imusolmukkeissa.
• Keskitason - keuhkovaurioilla.
• Ehdottomasti epäsuotuisa - maksa- ja aivovaurioilla.

Pitkäaikainen selviytyminen potilailla, joilla on melanooman etäpesäkkeitä, on mahdollista vain poistamalla metastaattiset poltimet kokonaan. Mutta valitettavasti tämä voidaan saavuttaa vain pienellä prosentilla potilaista.

Keuhkojen melanooman etäpesäkkeet: kuva, ennuste

Melanooman etäpesäkkeet

Kuva stoprodinkam.ru

Metastaasien syyt

Melanooma on ihosyöpäsolujen hallitsematon pahanlaatuinen jakautuminen. Mitä korkeampi vaihe, sitä syvempi ja leveämpi kasvaimen leviäminen on. Esimerkkejä kasvainkuvauksesta vaiheittain:

• nolla - pienen, tyydyttyneen mustan värin, joskus punaisenruskean, ulkonäkö;
• ensimmäinen - koot enintään 1 millimetriä, ilman kipua tai epämukavuutta; lisätietoja ensimmäisen vaiheen melanoomasta →
• toinen - kooltaan enintään 2 millimetriä, itäminen alkaa 4 mm: n syvyydestä, pintaan voi tulla haavaumia, epäsymmetrisiä, sivuilla on säteittäisiä kasvuja; lisätietoja toisen vaiheen melanoomasta →
• kolmas on huomattava itävyyden koon ja syvyyden lisääntyminen, kärsivät lähimmistä imusolmukkeista ja pehmytkudoksista, vaurion pinta peitetään haavaumilla;
• Neljänneksi, laajoja vaurioita paitsi lähellä oleville kudoksille, mutta myös muille elimille, ihon melanooma antaa metastaasit maksalle, aivoille ja keuhkoille. Lue lisää vaiheen neljästä melanoomasta →

Metastaasien todennäköisyys on suurin, kun vaurion paksuus on yli 4 mm. Syy melanooman etäpesäkkeisiin imusolmukkeissa ja lähimmässä pehmytkudoksessa pahanlaatuisten solujen leviämisessä. Ne liikkuvat imusolmukkeella - tästä syystä metastaattinen melanooma vaikuttaa lähinnä lähimpiin imusolmukkeisiin.

Mitä laiminlyödään vaihe, sitä enemmän soluja, joissa imusolmukkeet virtaavat, tunkeutuvat imusvirtauksen tiellä sijaitseviin pehmytkudoksiin ja elimiin. Ensimmäinen este tälle virralle on imusolmukkeet. Tällä hetkellä etäpesäkkeet voidaan edelleen poistaa..

Neljännestä vaiheesta metastaattinen melanooma leviää sellaisiin elimiin:

• iho - 58% tapauksista;
• keuhkot ja keuhkoputket - 35%;
• maksa - 30%;
• aivot - 20%;
• luukudos - 17%;
• vatsa ja suolet - 10%.

Kummankin näiden elinten tappioon liittyy tyypillisiä oireita. Mutta ei aina tätä oireita aiheuta vain melanooman etäpesäke. Aina on parempi ottaa heti yhteys lääkäriin syyn selvittämiseksi ja hoidon aloittamiseksi ajoissa.

Jokainen elin reagoi eri tavalla pahanlaatuisen kasvaimen sekundaaristen polttimien esiintymiseen. Tunnusomaisten oireiden avulla asiantuntija voi diagnosoida sekä etäpesäkkeet että niiden syyn.

Melanooman ihon etäpesäkkeet

Melanooman ihonalaiset metastaasit esiintyvät useimmiten käsissä, jaloissa, rinnassa ja selässä. Naisilla havaitaan yleensä jalkojen etäpesäkkeitä. Miehillä sekundaarisia polttoaineita löytyy rinnasta ja selästä. Ne voivat tuoda epämukavuutta ja satuttaa, joskus he eivät aluksi aiheuta epäilyjä..

Ns. Satelliitit näkyvät primaarikasvaimen lähellä. Nämä ovat pieniä kasvaimia suurelta osin lähellä pääkasvainta. Diagnoosia varten määrätään vaurioituneen alueen biopsia, CT, dermatoskopia..

Havaitut vauriot leikataan kirurgisesti, käsitellään imikimodia sisältävällä voiteella. Kohdennettu ja sädehoito.

Aivojen etäpesäkkeet

Pään melanooman etäpesäkkeet ilmenevät erilaisina oireina sen mukaan, mihin aivojen osaan ne ovat vaikuttaneet. Yleisessä tapauksessa potilas valittaa päänsärkystä, yleisestä heikkoudesta ja pahoinvoinnista. Kramppeja voi esiintyä.

Läheiset huomaavat tunnevakaudesta, mielialan muutoksista. Potilas voi menettää tajuntansa, nukkua huonosti, menettää keskittymiskyvyn. Diagnoosina, CT, MRI, neurologiset tutkimukset.

Keuhkojen etäpesäkkeet

Keuhkojen melanooman etäpesäkkeisiin liittyy vihainen yskä, joka ei katoa pitkään aikaan. Potilas tuntee hengenahdistusta, ajoittain henkeäsalpaavaa, hengityksestä tulee liian usein tai matalaa.

Potilaalla on usein hengitystieinfektioita. Diagnoosin tuloksena havaitaan nesteen kertyminen keuhkojen ja rinnan väliin.

Melanooman maksametastaasit

Kuva mosonco.ru

Tämän elimen melanooman etäpesäkkeet ovat melko yleisiä. Siellä on heikkoutta, väsymystä, pahoinvointia. Paino laskee nopeasti. Koettaessaan lääkäri voi huomata elimen koon kasvun. Maksakoliikkeet häiritsevät potilasta säännöllisesti, etenkin terävien käännösten aikana tai oikealla puolella makaaessa. Rauhallisessa tilassa epämukavuus tuntuu oikealla kylkiluiden alla.

Luumelanooman etäpesäkkeet

Luukudoksen melanooman etäpesäke havaitaan usein veren kalsiumpitoisuuden tutkinnan aikana. Tyypillisiä oireita ovat kipu, kivut kaikissa luissa. Murtumien ja dislokointien riski kasvaa, luukudoksen kokonaistiheys vähenee.

Kalsiumpitoisuuden nousuun veressä liittyy:

• voimakas jano;
• kuivuminen;
• heikentynyt tietoisuus;
• oksentelu
• anemia
• ulosteen rikkominen;
• kipeys vatsassa.

Laboratoriodiagnostiikka paljastaa paitsi veren kalsiumylijäämän luukudoksen tuhoutumisen vuoksi myös anemian tällä taustalla. Tartuntatauti nousee.

Melanooman etäpesäkkeet suonissa

Tämän vaurion kliininen kuva riippuu sekundaarisen kasvainpaikan sijainnista ja koosta. Visuaalisesti tarkennusta ei määritetä - vaaditaan vain apudiagnostiikka. Melanooman etäpesäkkeiden yleisiä oireita ovat punoitus, kipu, kipu.

Silmämunan punnitus, jota kutsutaan myös eksoftalmoseksi, kehittyy. Ammuntapäänsärkyä on huomattu. Näkö voi olla heikentynyt, muuttuu epäselväksi. On vaikeaa keskittää silmäsi, ääreisnäkö huononee.

Muut melanooman etäpesäkkeiden fokukset

Pahanlaatuinen melanooma voi tuottaa etäpesäkkeitä pehmeissä kudoksissa sekä maha-suolikanavan elimissä. Tällaiseen vaurioon liittyy vatsakipu, turvotus, säännöllinen ilmavaivat. Potilas valittaa pahoinvoinnista, oksentamisesta, yleisestä pahoinvoinnista.

Ruokahalu vähenee. Ilman ilmeistä syytä ruumiinpaino laskee. Suolistoon kohdistuu perforointi - eroosioiden ja haavaumien kautta limakalvojen pinnalla.

Mikä on etäpesäkkeiden vaara??

Vaikka etäpesäkkeet ovat sekundaarisia polttoaineita, ne edustavat itse asiassa erillistä tuumoria toisessa kehon osassa. Toisin sanoen etäpesäkkeet ovat myös kasvaimia, useita, vaikkakin kooltaan pienempiä kuin perimmäinen syy.

Vaarana on, että pahanlaatuisten solujen leviäminen ja poistaminen kaukaisista kohdista on paljon vaikeampaa. Kaikki riippuu melanooman erityisestä alatyypistä ja vaiheesta, mutta mitä suurempi metastaasi, sitä vaikeampaa on hoitaa patologiaa.

Rungot ja niiden järjestelmät ovat kytketty toisiinsa. Sen vaaran lisäksi, että etäpesäkkeitä ei poisteta ja ne kasvavat edelleen, on olemassa riski häiriöiksi, jotka johtuvat sairaiden elinten toiminnallisista poikkeavuuksista.

diagnostiikka

Toissijaisten polttimien diagnoosissa käytetään sekä yleisiä instrumenttimenetelmiä että erittäin erikoistuneita, jotka on suunnattu yksinomaan tietyn elimen tutkimiseen.

Yleiset diagnoosimenetelmät:

Ihotutkimusta, dermatoskooppista tutkimusta varten määrätään biopsia keuhkojen diagnoosiksi - fluorografia, röntgenkuvaus. Vahvista tai kumota metastaasien esiintyminen maksassa verikokeen ja elimen ultraäänitutkimuksen avulla.

Luukudoksen tilaa tutkitaan lisäksi röntgen- ja PET-positroniemissiotomografialla. Näköelinten melanooman sekundaariset polttoaineet määritetään lasertomografialla, fluoresenssiangiografialla, biomikroskopialla.

Onkologi, jolla on kapean profiilin asiantuntija, määrää kattavan hoidon, joka koostuu useista lähestymistavoista, mukaan lukien:

• kirurginen leikkaus;
• kohdennettu terapia;
• sädehoito;
• immunoterapia;
• radiotaajuinen ablaatio.

Lisäksi oireenmukaista hoitoa määrätään tilan lievittämiseksi ja elämänlaadun parantamiseksi..

Ennuste melanoomaa metastaaseista imusolmukkeissa riippuu vaikutusalueiden lukumäärästä. Yhden imusolmukkeen tappion kanssa eloonjäämisaste saavuttaa 50 prosenttia. Jos sairaus kärsii 2 tai useammasta imusolmukkeesta - 15-25%.

Neljännessä vaiheessa ennuste on suotuisampi, jos vaikutetaan vain imusolmukkeisiin ilman etäpesäkkeiden esiintymistä sisäelimissä. Selviytyminen on tässä tapauksessa 5%.

Tällaiset tiedot saatiin viiden vuoden eloonjäämisen tulosten perusteella. Tilastoissa ei oteta huomioon eri potilaiden taudin kulun ominaispiirteitä, valitun hoitotaktiikan menestystä. Mitä aikaisemmin metastaasit melanoomassa havaitaan ja poistetaan, sitä parempi ennuste on.

Kirjoittaja: Vladislav Matveeva, lääkäri,
erityisesti Nefrologiya.pro: lle

Hyödyllinen video melanooman etäpesäkkeistä

Lähdeluettelo:

• Marochko A. Yu. Et al. Melanooman metastaasit ilman tunnistettua pääpainoa // Far Eastern Medical Journal. - 2009. - Ei. 1.
• Aliev M. D. ym., Nykyaikaiset lähestymistavat luun pahanlaatuisten kasvainten metastaasien kirurgiseen hoitoon // Tuberkuloosiongelmat. - 2001. - T. 2. - Ei. 1. - S. 39-43.
• Pak D. D., Lazutina T. N. Sentinel-imusolmukkeiden määrittäminen ihon melanoomaa sairastavien potilaiden hoidossa // Siberian Oncological Journal. - 2008. - Ei. 1.
• Kallistov V.E. et al., Luumetastaasien kirurginen hoito // Tiedote Venäjän onkologiakeskuksesta. N.N. Blokhina RAMS. - 2003. - T. 14. - Ei. 2-1.

Melanooman etäpesäkkeet

Melanooma on syöpä pahanlaatuinen prosessi iholla. Se on erittäin aggressiivinen, toisin kuin muun tyyppiset ihosyövät (perussolukarsinooma ja lamaissolukarsinooma). Se on peräisin melanosyyteistä (pigmenttisolut, jotka tuottavat melatoniinia). Yleensä ihon pinnalle kehittyy tulehdus, joka toisinaan vaikuttaa limakalvoihin ja kynsilevyyn. Nykyään 70% ihosyövistä kehittyy pahanlaatuisista mooloista (melanosyyttien kertymispaikat). Sitä esiintyy useammin naispuolisissa puolissa, mutta naiset reagoivat paremmin hoitoon, mikä tekee heidän ennusteistaan ​​edullisempia.

Lasten melanooma on erittäin harvinainen, se on aggressiivisempi pahanlaatuinen prosessi kuin aikuisilla. Silmän limakalvon vakavimmat vauriot.

Mitä ovat etäpesäkkeet

Melanooman etäpesäkkeet ovat pahanlaatuisuuden toissijainen painopiste. Epätyypillisten solujen leviäminen tapahtuu kahdella tavalla - hematogeenisellä ja lymfogeenisellä. Ensimmäisellä tiellä etäpesäkkeiden leviäminen tapahtuu verenvirtauksen mukana. Tämän tyyppinen tartunta aiheuttaa luiden, aivojen, maksan ja keuhkojen toissijaisen tartunnan. Lymfogeeninen tartuntareitti kuljettaa metastaaseja imukudoksen kanssa. Jakautuminen tapahtuu ensin alueellisissa imusolmukkeissa, sitten kaukana.

Epätyypilliset solut asettuvat imusolmukkeisiin, eri elimiin ja kudoksiin. Erittäin nopeasti etäpesäkkeitä esiintyy elimissä, joita on runsaasti veressä - aivoihin, maksaan, munuaisiin ja keuhkoihin.

Pigmentoidun melanooman metastaasien ominaispiirre on pahanlaatuisten kasvainten leviäminen luotojen iholle. Itävyys tapahtuu ihon syvemmissä kerroksissa..

Taudin aggressiivisuus ilmaistaan ​​siinä, että tapahtuu spontaani regressoiva melanooma - ensisijaisen fokuksen itsensä tuhoaminen, jolloin imusolmukkeiden etäpesäkkeiden prosessi aloitetaan. Tätä tyyppiä on 2%.

Metastaasin oireet

Epätyypillisiä soluja voi esiintyä missä tahansa ihmiskehon elimessä. Ensinnäkin, imusolmukkeet kärsivät iholla, maksassa, munuaisissa ja keuhkoissa.

Iho-oireet

Löydettiin 18% kaikista muista muodoista. Havaittu: satelliittien ulkonäkö (primaarikasvain muodostaa saartensa ympärille saaria, jotka muistuttavat mustepisteiden sirontaa); täplät, jotka näyttävät erysipelasta (punaiset-siniset täplät); tiheän tekstuurin muodostuminen ihon alle.

Aivot

Metastaasit vaikuttavat keskushermostoon. Se ilmenee päänsärkyinä, pahoinvoinnina, huimauksena, ataksiana. Kun etäpesäkkeet keskittyvät voimakkaasti, epileptisiä kohtauksia voi esiintyä..

Potilas voi huomata, että imusolmu on tulehtunut aksillaarisella tai supralavikulaarisella alueella. Sitten kuiva ärsyttävä yskä alkaa häiritä. Koskettaessa keuhkopussin onteloa, etäpesäkkeet provosoivat hengenahdistusta ja hengitysvaikeuksien kehittymistä. Kun kasvaimen keskittyminen hajoaa, märkää tai ysköä sekoitetaan vereen.

Kehon koko kasvaa rintakaarin rajojen ulkopuolella, nesteen kerääntyminen vatsaonteloon. Jalkojen turvotuksen kehittyminen on mahdollista - metastaattiset kasvaimet puristavat tuulenkalvon, estäen käänteistä verenvirtausta.

Se ilmenee osteoporoosialueilla johtuen alkalisen fosfataasin ja kalsiumin määrän lisääntymisestä veressä. Pienellä kuormalla muodostuu murtumia. Radiologisesti vahvistettu.

Tieteellisesti todistettu tosiasia: mitä pienempi taudin paksuus ja itävyysaste on syvemmissä kerroksissa, sitä alhaisempi on etäpesäkkeiden leviämisen todennäköisyys. Enintään 0,76 mm: n paksuudella - todennäköisyys on pieni, paksuuden 0,76-4,0 mm - keskimääräinen esiintyvyys ja paksuuden yli 4,0 mm - suuri kasvaimen leviämisen todennäköisyys.

Metastaasien diagnoosi

Metastaasien diagnoosin melanoomassa suorittaa dermatologi tai onkologi. Biopsianäytteen histologia vaaditaan pahanlaatuisuuden varmistamiseksi..

Metastaasit diagnosoidaan scintigrafialla (radioaktiivisen komponentin käyttöönotto), magneettikuvauksella (tunnistamalla kuinka laajasti syöpä on levinnyt kehossa), tietokoneella.

On tärkeää suorittaa elinten (maksa, munuaiset, keuhkot, aivot), luiden ja imusysteemin ultraääni. Diagnoosi on monimutkainen sillä hetkellä, kun määritetään, onko metastaattinen aktiivisuus primaarinen (melanooman muodostuminen iholle) vai onko se kasvainprosessin toissijainen osa.

Melanooman leviäminen sydämessä tapahtuu joissakin tapauksissa.

Säännöt melanooman ja etäpesäkkeiden hoitamiseksi

Vastaanoton yhteydessä lääkäri tutkii potilasta häiritsevän myyrän (tai pisteen). Pieniä moolia ei biopsioida; koko nevus poistetaan. Mitä hoito sisältää:

1. Kirurginen toimenpide - poisto suoritetaan yhdellä vaurioilla. Myös imusolmukkeisiin metastasoitunut melanooma on poistettava..
2. Kemoterapia - hoito suoritetaan kasvainlääkkeillä (dakarbatsiini, tempozolomidi). Innovatiivinen menetelmä - hoito sähköisillä impulsseilla, vaikuttaa positiivisesti kemoterapiaan.
3. Immunoterapia on uusi tapa hoitaa etäpesäkkeitä. Tehokas jopa toistuvassa sairauden muodossa. Interleukiini-2: n ja imikimodin farmaseuttiset valmisteet auttavat immuunijärjestelmää etsimään ja vaikuttamaan kasvainsoluihin koko kehossa. Melanoomarokotteen kehittäminen käynnissä.
4. TIL-immunoterapia (translaatio - kasvaimen lymfosyyttien tunkeutuminen) - ihmisen luonnollisen immuniteetin stimulaatio. Pienen määrän metastaasien poistamisen jälkeen uutetaan epätyypilliset solut ja TIL-solut (lymfosyytit, jotka on tuotu kasvaimeen sen tuhoamiseksi). Uuttamisen jälkeen solu lisääntyy keinotekoisissa olosuhteissa useita viikkoja, minkä jälkeen se viedään potilaalle yhdessä veriplasman kanssa..
5. Kohdennettu terapia - antaa sinun nopeasti ja tehokkaasti selviytyä metastaasien ilmenemisestä. Tällaiset lääkkeet kuten Sorafenib, Dabrafenib, Nivolumab - vaikuttavat suoraan onkologiseen prosessiin vaikuttamatta terveisiin kudoksiin ja elimiin (toisin kuin säteily- ja kemoterapia).
6. Säteilyhoito (gammasäteily) - antaa sinun regressoida ja poistaa metastaattisen toiminnan poltimet paikoissa, joihin kirurginen käyttö on vaikeaa.

Metastaasit imusolmukkeissa, maksassa, keuhkoissa, aivoissa

Imusolmukkeiden hoito suoritetaan kirurgisella interventiolla. Kemoterapia ja sädehoito tehdään alustavasti, jotta saadaan suotuisa ennuste leikkauksen lopputuloksesta..

Melanooman etäpesäkkeet kulkeutuvat maksaan hematogeenisen reitin kautta. Tavanomaisista hoitomenetelmistä tulee vaikeita, koska hepatosyytit ovat alttiita erityyppiselle säteilylle. Maksaa syöttävän valtimon embolisointi tehdään kemoterapialääkkeillä. Tämän menetelmän avulla voit työskennellä maksametastaasien kanssa vaarantamatta terveitä elimiä..

Keuhkometastaasien vaikuttamiseksi terapia suoritetaan ensin epätyypillisten solujen kyvyn vähentää metastasoitumista. Samanaikaisesti kasvainprosessin koko pienenee.

Aivojen etäpesäkkeiden hoitamiseksi on kehitetty erityinen stereotaktinen terapia. Valmistetaan erityinen naamio, jonka avulla potilas voi olla varma, että terveet aivokudokset eivät altistu säteilylle. Kasvaimen regressio tapahtuu säteilytyksestä kolmesta ulottuvuudesta käyttämällä kiihdyttintä, joka pyörii pään ympäri eri tasoilla.

Ehkäisy ja uusiutuminen

Jos syöpäprosessi on mahdollista voittaa, potilaan tulee olla varovaisempi terveytensä suhteen. 50%: lla tapauksista esiintyy uusiutumista. Hoidon onnistuminen riippuu vaiheesta, jossa syöpä diagnosoidaan. Ensimmäinen vaihe hoidetaan. Toisessa vaiheessa viiden vuoden eloonjääminen on 25–40%.

Potilaan on otettava yhteyttä ihotautilääkäriin selvittääkseen, mitkä moolit ovat vaarallisia. Iho tarkistetaan säännöllisesti uusien moolien varalta, imusolmukkeet tarkistetaan. Kontrolloimattomasta auringonvalosta ja solariumista tulisi luopua. Selvitä ennuste ja kuinka kasvaimen oireet metastaasien jälkeen muuttuvat. Tauti on helpompi estää kuin parantaa..

Ihotaudista aiheutuvat kuolettavat tulokset ovat 90%. Viiden vuoden eloonjääminen on melkein 100%, kun diagnosoidaan nolla- ja ensimmäisessä vaiheessa. Kun kasvain kasvaa ihon syvempiin kerroksiin, tämä indikaattori vähenee puoleen. Kolmatta ja neljättä vaihetta voidaan pitää suotuisana, jos sitä ei leviä elintärkeisiin elimiin. Onkopatologian elinajanodotteen määrittämiseksi on tärkeää ottaa huomioon potilaan tila, raskauttavat krooniset sairaudet ja ikä.

Äskettäin Israelin ja Saksan klinikoilla on käytetty nykyaikaisia ​​diagnostisia menetelmiä onkopatologian määrittämiseksi varhaisessa vaiheessa. Taudin havaitseminen heti alussa antaa 100%: n takuun taudin leviämisen puuttumisesta ja positiivisesta ennusteesta.

Keuhkojen etäpesäkkeet

Keuhkojen etäpesäkkeet

Keuhkojen etäpesäkkeet

Melanooma on yksi yleisimmistä ihosyöpätyypeistä, jota esiintyy melkein minkä ikäisillä ihmisillä tahansa. Sille on ominaista nopea ja erittäin aggressiivinen kehitys. Se muodostuu melanosyyteistä - ihosoluista, jotka vastaavat melaniinin tuotannosta, toisin sanoen ihon väristä. Erityisen usein syntymämerkkejä muodostavat solut (pigmentoituneet nevi) syntyvät uudelleen. Myöhemmissä vaiheissa esiintyvä melanooma ei kasva vain ihon pinnalla, vaan se antaa metastaasit myös sisäelimille. Ensinnäkin, imusolmukkeet kärsivät, sitten verenkiertoon kasvainsolut pääsevät maksaan, keuhkoihin ja jopa aivoihin.

Keuhkojen melanooman metastaasit ovat ensinnäkin vaarallisia, koska ne eivät käytännössä ilmene ja ovat erittäin vaikeasti hoidettavia. Suurin prosenttimäärä keuhkojen etäpesäkkeissä esiintyy levinneessä melanoomassa. Se alkaa levitä kehossa vaiheissa 2 ja 3.

Riskitekijät mitä tapahtuu?

Tilastojen mukaan joka vuosi terveyskeskuksissa ympäri maailmaa rekisteröidään noin 300 tuhatta uutta melanoomaa sairautta. Suurin osa heistä on ja yli 40-vuotiaita. Samanaikaisesti naisilla on tällainen diagnoosi melkein kaksi kertaa useammin kuin alle 50-vuotiailla miehillä. Tämän ikärajan ylittymisen jälkeen indikaattorit tasapainottuvat miesten väestön sairastuvuusprosentin lisääntyessä melkein. Keskimääräinen ikä on 63 vuotta. Noin neljäsosa melanoomaa sairastavista potilaista on alle 40-vuotiaita. Huolestuttavaa on melanoomaa kärsivien ihmisten prosenttimäärän nopea kasvu. Viimeisen puolen vuosisadan aikana se on lisääntynyt 15 kertaa, mikä on huomattavasti enemmän kuin minkä tahansa muun syöpätyypin tilastotiedot..

Keuhkojen melanooman etäpesäkkeiden tärkeimmät riskitekijät ovat:

• Liiallinen altistuminen suoralle suolalle ilman suojaa;
• Melaniinin puute kehossa. Sitä havaitaan ihmisillä, joilla on vaalea iho ja siniset silmät;
• Ihosyöpätapausten ja vähäisemmässä määrin muun tyyppisten onkologioiden esiintyminen perheen historiassa;
• Aikaisemmin diagnosoidut kasvaimet;
• Epäsymmetrinen ja epätavallinen moolien ja syntymämerkkien rakenne;
• Heikentynyt immuunijärjestelmän suojatoiminta;
• Määräaikainen vierailu solariumissa.

Jos diagnoosia ei suoriteta ajoissa, mutatoituneiden solujen leviämisen todennäköisyys kehossa on suuri.

Mutatoituneiden melanosyyttien muodostama kasvain voi olla joko primaarinen neoplasma - se muodostaa itsenäisesti ja antaa metastaasit, tai sekundaarinen - se muodostuu muun tyyppisten syöpien metastaattisista soluista..

Tyypin mukaan ihosyöpä jaetaan:

• Pintalevitys;
• solmukohtien
• Lentiläinen tuumori ja akrogeeninen;
• Väritön tai akromaattinen neoplasma.

Tämän tyyppisten melanooman lisäksi, joita muodostuu ihon pinnalle, on myös muita, jotka sijaitsevat: limakalvoilla (lentigeeniset); silmän verkkokalvossa; kynsilevyn alla; pahanlaatuinen kudoskasvain.

Keuhkojen melanooman metastaasit ovat yleensä saman tiheydellä kuin primaarikasvain. Jos konsistenssi arvioidaan kosketuksella, niin kaikki tyypit tunnetaan luun tiheyden ohella. Keuhkoissa tämä menetelmä on mahdollista vain leikkauksen aikana, mikä on erittäin harvinaista metastasointitapauksissa. Tyypillisesti tiheys määritetään suoraan röntgentutkimuksen aikana diagnostisia tarkoituksia varten. Muoto on myös kiinteä ja siitä riippuen säteilee:

• Focal kasvaimet ovat yleensä etäpesäkkeitä vähiten aggressiivinen syöpä. Ne esiintyvät keuhkoissa pääasiassa hematogeenisella tavalla..
• Infiltratiiviset kasvaimet ovat vaarallisempi vaihtoehto mutatoituneiden solujen leviämiselle. Röntgenlaite näkyy SIM-kortilla verkkorakenteena tai epätasaisena himmentäjänä.
• Sekalaiset etäpesäkkeet ovat yleisimpiä. Se näyttää selkeästi määriteltyinä polttoaineina, jotka ovat varjostuksen välissä.

syyt

Syöpäsolujen puhkeamisesta kasvaimen kehittymiseen voi kulua useita kuukausia vaiheisiin 2-3. Tällainen nopea kehitys ei ole ominaista muulle syöpätyypille. Siksi on tärkeää tunnistaa nopeasti pahanlaatuinen nevus ja poistaa se. Mutta vähemmän kuin puolet potilaista menee lääkärin puoleen ajoissa, johtuen pääasiassa siitä, että ihosyöpä ilmenee käytännössä vasta terminaalivaiheessa..

Noin 30%: n tapauksista potilailla löydetään keuhkojen melanooman etäpesäkkeitä. Tämä johtuu siitä, että koko kehon veri kulkee keuhkojen verenkierron kautta - keuhkojen läpi, missä se on kyllästetty happea. Erityisten ympäristöolosuhteiden vuoksi bakteerit, sienet ja jopa syöpäsolut kehittyvät nopeasti..

Ne solut, jotka ovat irronneet primaarisesta neoplasmasta ja tulevat imusolkuvirtaan, joka sitten sulautuu laskimovereen ja tulee ylemmän vena cava -reunan reunaan. Oikean eteis- ja kammion motiiviliikkeiden kautta verenvirtaus suunnataan samoihin keuhkoihin..

Toisin sanoen melanoomasolut voivat aiheuttaa keuhkojen etäpesäkkeitä sekä hematogeenisellä että lymfogeenisella tavalla..

oireet

Ensimmäisissä vaiheissa ei ole oireita. Kliinisiä oireita havaitaan, kun syöpäsolut ovat jo levinneet melko voimakkaasti..

• Kipu rinnassa;
• Pitkäaikainen, jatkuva yskä pitkään;
• Veren sulkeumien esiintyminen yskössä;
• Hengitetty;
• Hengityksen vinkuminen syvän hengityksen aikana;
• Yleinen heikkouden tunne;
• Dramaattinen laihtuminen.

Jos tarkennus on yksi, niin kaikki ylikuormitetut oireet ilmenevät vasta myöhässä. Infiltratiiviset etäpesäkkeet aiheuttavat vierekkäisten kudosten tulehduksia ja ilmenevät keuhkotulehduksena.

diagnostiikka

Jos henkilön hoitoon erikoistunut asiantuntija epäilee etäpesäkkeiden esiintymistä keuhkoissa, he turvautuvat yleensä seuraaviin tutkimusmenetelmiin:

• Radiografia on nopein tapa havaita vieraita aineita. Mahdollistaa pienimmän säteilyannoksen käytön kudoksen tiheyden eron tunnistamiseksi. Tämä menetelmä ei havaitse kasvaimia, joiden halkaisija on alle 1 cm..
• Magneettiresonanssikuvauksen avulla voit havaita yli 0,5 cm: n kokoisia polttoja. Tärkein ero on, että voit visualisoida kasvaimen tilavuuskuvan.
• Tietokonetomografia mahdollistaa pienimpien etäpesäkkeiden tunnistamisen, joiden koko on alle 5 mm.

Tarkan sijainnin määrittämisen jälkeen on mahdollista bronkoskopia, jonka aikana endoskooppi työnnetään keuhkoputkeen henkitorven kautta. Varustettu valonlähteellä ja kameralla, laite lähettää selkeän kuvan erikoismonitoriin. Tämä auttaa määrittämään visuaalisesti syöpäsolujen leviämisen. Biopsia suoritetaan usein tämän toimenpiteen aikana..

Biopsia on menetelmä osan kasvainkudoksen poistamiseksi erityisellä neulalla. Voit määrittää solutyypin.

Hoito eri vaiheissa

Nykyään keuhkojen melanooman etäpesäkkeiden hoito hoidetaan nykyään usein ilman radikaalia kirurgista interventiota. He turvautuvat tähän menetelmään vain seuraavissa olosuhteissa:

• Primaarisen kasvaimen puute tai taudin uusiutuminen;
• Metastaasien puute muissa kudoksissa;
• Keuhkoissa ei havaittu enempää kuin 3 polttoainetta;
• Matala syövän kehitysaste - siirtymisen vaiheesta 1 metastaasien kehitykseen tulisi tapahtua nopeimmin kuin yhden vuoden sisällä.
• Yleisen terveydentilan on oltava tyydyttävää, jotta potilas voi selviytyä leikkauksesta.

Keuhkojen melanoomametastaaseja hoidetaan pääasiassa kemoterapeuttisilla lääkkeillä. Osuudet samoin kuin lääkkeiden koostumus jaetaan monien tekijöiden perusteella: sairauden vaihe, ikä, yleinen kunto jne..

Keuhkojen melanooman metastaaseja, joiden ennuste on nopea häipyminen, ei hoideta, vaan määrätään vain lievittävä hoito. Hengitysvaikeuksien vuoksi potilaan on vaikea liikkua ja suorittaa rutiinitoimenpiteitä. Tämän tilan lievittämiseksi määrätään happiterapiaa - potilaalle annetaan hengitysmaski noin 15 tuntia päivässä. Erityisen vaikeissa tapauksissa käytetään keinotekoista hengitystä. Suuret annokset kipulääkkeitä on määrätty.

Ennuste

Melanooma - metastaasit keuhkoihin. Kuinka monta potilasta elää? Potilaat elävät keskimäärin enintään vuoden. Henkilölle voidaan antaa enemmän aikaa haitallisten alueiden radikaalilla leikkaamisella yhdessä kemoterapian ja sädehoidon kanssa.

Jos potilaalla on primaarikasvaimen lisäksi melanooma ja keuhkojen etäpesäkkeitä, elämän ennusteesta tulee pettymys. Taudin lopputulos riippuu useista oireista:

• Kasvusuunta - vaaka- tai pystysuora - syvyys. Ensimmäisessä tapauksessa kasvain toimii vähemmän aggressiivisesti;
• Sukupuoli - naisilla on suuremmat mahdollisuudet saada suotuisa hoitotulos;
• Primaarikasvaimen pigmentointi - jos sitä esiintyy, potilaat selviävät 73%: lla tapauksista, ilman pigmentointia - 54%;

Sairauksien ehkäisy

Oman ihon säännöllinen tutkiminen on välttämätöntä melanooman metastaasien esiintymisen estämiseksi keuhkoissa sekä hematogeenisillä että lymfogeenisillä menetelmillä. On tärkeää kiinnittää huomiota pienimpiin muutoksiin olemassa olevissa nevi-ohjelmissa ja huomata uusien syntymistä. Yleensä ihmisillä 25 vuoden jälkeen ei esiinny uuden ikäisiä täpliä ja myyrjä..

On myös tärkeää minimoida kohdennettu parkitus kuumimpana aikana, etenkin ihmisille, joilla on vaalea iho. Älä myöskään käytä solariumin rusketusta väärin, koska keinotekoisen ultraviolettisäteilyn aiheuttama syöpäriski on melkein kolme kertaa suurempi kuin luonnollisessa auringonvalossa..

Metastaasit melanoomassa eri elimissä

Ihon melanooma on aggressiivisin pahanlaatuinen tuumori, joka voi vaikuttaa ihmiseen missä iässä tahansa. Tämän muodostumisen vaara on, että se ei pitkään aikaan tunne itseään. Ulkopuolella melanooma näyttää moolilta tai syntymämerkiltä, ​​jonka reunat ovat epäselviä ja epäsäännöllinen. Melanooman erityinen haittavaikutus on metastaasien varhainen leviäminen..

Metastaasit ovat melanooman pahanlaatuisuuden sekundaariset fokukset.

Melanooman etäpesäkkeet ilmestyvät, kun syöpäsolut leviävät kehossa imusolmukkeiden ja hematogeenisten reittien läpi. Vaikuttavat solut asettuvat imusolmukkeisiin, luukudokseen ja sisäelimiin. Melanooma voi metastasoitua mihin tahansa elimeen mahdollisimman nopeasti..

Useita keuhkojen etäpesäkkeitä

Metastaasien leviäminen

Melanooma voi levittää etäpesäkkeitä mihin tahansa sisäelimeen, imusolmukkeisiin, luukudokseen ja aivoihin. Jos neoplasman paksuus on enintään 1 mm, etäpesäkkeiden riski on erittäin pieni. Kun kasvain saavuttaa kolmannen vaiheen, todennäköisyys imusolmukkeiden kärsimiselle on 60%. Neljännessä vaiheessa, kun melanooma saavuttaa vähintään 4 millimetriä, todennäköisyydessä 70% on kehossa etäpesäkkeitä.

Tutkimuksensa jälkeen lääkärit paljastivat, että etäpesäkkeiden esiintymistiheys eri elimissä jakautuu seuraavasti:

• useimmiten sekundaariset pahanlaatuiset vauriot vaikuttavat imusolmukkeisiin, ihoon ja ihonalaiseen kudokseen;
• 25%: n tapauksista melanooman metastaasit leviävät keuhkoihin;
• noin 17% potilaista vaikuttaa maksaan;
• todennäköisyydellä 17% vaikutti luustoon;
• leviäminen aivoihin tapahtuu 15%: lla tapauksista.

Joskus melanooma itsessään johtuu täysin erilaisen syöpäkasvaimen metastaaseista..

Syöpäkasvaimen toissijaiset poltot leviävät kahdella tavalla: imusoluvirralla ja verenvirtauksella. Metastaasien leviäminen imusolmukkeita pitkin voidaan havaita lisäämällä lähellä olevan imusolmukkeen kokoa, ja ajan kuluessa prosessi menee kaukana oleviin solmuihin. Potilailla on oireita, kuten heikkous, heikentynyt immuniteetti, painonpudotus ja anemia. Verenkierron kautta leviävät toissijaiset polttimet vaikuttavat pääasiassa maksaan, vatsaan, keuhkoihin, aivoihin ja luustoon.

Useita munuaisen etäpesäkkeitä

Metastaasien merkit ja oireet melanoomassa

Maksan vaurio. Kun tuumorin poltimet ilmenevät maksassa, sen koko kasvaa merkittävästi, ilmaantuu ihon keltaisuus, ompelevat kivut oikeassa hypochondriumissa, katkeruuden maku ja ruokahalun menetys.

Keuhkojen tappio. Keuhkojen melanoomaan liittyy seuraavia oireita: jatkuva märkä yskä, hengenahdistus, väsymys, jopa lyhytaikaisesti kävellessä, ylähengitysteiden sairaus ja veren erittyminen.

Aivovaurio. Aivojen etäpesäkkeille on ominaista usein migreenit, näköhäiriöt, oksentelu ja muut neurologiset oireet. Niiden ilmentyminen riippuu sekundaaristen muodostumien määrästä ja sijainnista.

Luuston luiden tappio. Tämän tyyppisessä muodostumisessa potilaalla on kipua kaikissa kehon osissa, luukudos tuhoutuu, mikä johtaa usein murtumiin..

Ihon etäpesäkkeet melanoomassa

Melanooma provosoi usein etäpesäkkeiden esiintymisen iholla. Ihon sekundaarisia vaurioita on neljä tyyppiä:

1. Solmujen tyyppi. Sen avulla suuri joukko sekundaarisia vaurioita lokalisoituu ihon alle solmujen muodossa, joiden halkaisija on erilainen. Muodostumat sijaitsevat eri etäisyyksillä melanoomimoolista.
2. Satelliitit. Useita pigmentoituneita leesioita, jotka ovat ulkonäöltään samanlaisia ​​kuin ensisijainen pahanlaatuinen leesio. Ne sijaitsevat suoraan syövän ympärillä.
3. Tromboflebiittinen tyyppi. Se on kova tuumori, ja tunnustelu aiheuttaa potilaalle kipua. Tämän tyyppisten metastaasien esiintyessä pahanlaatuisen nevusen ympärillä oleva iho muuttuu turvotukseksi.
4. Ruusu. Ulkoisesti se näyttää sinisen ruskealta iholta perusmuodostuman ympärillä. Iho turpoaa ja sattuu.

Useita sydämen etäpesäkkeitä

Jakelun syyt

Metastaattinen melanooma esiintyy pääsääntöisesti seuraavista syistä. Ensinnäkin tapauksissa, joissa potilas on yli 50-vuotias. Toiseksi kroonisten sairauksien läsnäollessa. Kolmanneksi, jos muodostumisen solut ovat tunkeutuneet mihin tahansa sisäelimistä. Ja lopuksi, jos pääpaino on suuri.

Elämänennusteet

Tapauksessa, jossa melanooman metastaasit imusolmukkeisiin leviävät, ennuste viiden vuoden elossaolosta on noin 45%, mutta edellyttäen, että niiden poistamiseksi tehtiin leikkaus. Mitä nuorempi potilas, sitä todennäköisemmin hän paranee. Noin 40% potilaista elää pidempään kuin 5 vuotta ensisijaisen vaurion ja kärsivien imusolmukkeiden poistamisen jälkeen. Valitettavasti sisäelinten etäpesäkkeissä ennusteet eivät ole lohduttavia, ja tässä tapauksessa hoidon tarkoituksena on lievittää taudin oireita.

Joka tapauksessa diagnoosilla, kuten metastaasien aiheuttama melanooma, on taisteltava, vain voitti se, joka ei anna periksi. On tapauksia, joissa ihmiset voittivat taudin ja elivät terveen ja onnellisen elämän..

Metastaattinen melanooma: taudin leviämisen piirteet

Melanooma on vaarallinen onkologinen ihosairaus, joka kehittyy nopeasti, ottaen terveet kudokset mukaan patologiseen prosessiin. Yksi tämän taudin pääpiirteistä on etäpesäkkeiden leviäminen muihin elimiin. Onkologiassa on yleisesti hyväksyttyä, että metastaattinen melanooma on parantumaton syöpäkasvain. Tämän patologian kehitys alkaa melanosyyttien pigmenttisolujen mutaatiolla haitallisten tekijöiden vaikutuksesta. Ajan myötä ne vaivaavat terveitä soluja muodostaen syöpäkasvaimen. Epänormaalit solut alkavat irtautua tuumorista, sekoittuvat veren tai imusolun virtauksen kanssa kehossa, asettua terveisiin kudoksiin ja elimiin ja muodostaa sitten sekundaarisia kasvaimia.

Taudin ominaisuudet ja kuvaus

Metastaasien aiheuttama melanooma on syöpä, joka voi luoda sekundaarisia kasvaimia lyhyessä ajassa johtuen epänormaalien solujen leviämisestä, joissa imusolu- tai verenvirtaus tapahtuu ihmiskehon läpi..

Merkintä! Onkologit määrittävät metastaasien leviämisen mahdollisuuden primaarikasvaimen koon perusteella. Mitä pienempi se on, sitä pienempi on etäpesäkemahdollisuus.

Onkologiassa havaittiin, että kasvaimessa, jonka paksuus on enintään millimetri, metastaasien todennäköisyys on pieni, paksuus yhdestä neljään millimetriä on keskimääräinen, jos kasvain on yli neljä millimetriä korkea.

Ensinnäkin, ne vaikuttavat lähellä oleviin imusolmukkeisiin. Syövän kasvun kasvaessa melanooman metastaasit leviävät enemmän ihoon (60% tapauksista), keuhkoihin ja maksaan (35%), aivoihin (20%) sekä luihin (17%) ja ruoansulatuskanavaan.

Melanooma levittää syöpäsoluja koko kehoon kahdella tavalla:

1. Lymfogeeninen polku, jolla epänormaalit solut saapuvat imusäiliöön, ja leviävät sitten imusolun virtauksella läheisiin ja kaukana oleviin solmuihin. Tämä on yleisin metastaasi melanoomassa..
2. Hematogeeninen polku, jolla patologiset solut kuljetetaan terveisiin elimiin, joilla on verenvirtaus.

Onkologit erottavat useita melanoomatyyppejä, joita pidetään pahanlaatuisimpana, koska ne vaikuttavat terveisiin elimiin ja kudoksiin metastaasien kanssa. Näihin ihon etäpesäkkeiden muotoihin kuuluvat:

1. Satelliitit, jotka ovat lukuisia ihottumia ihon värillä, jotka ovat samanvärisiä kuin ensisijainen kasvain. Nämä täplät sijaitsevat lähellä päätarkennusta..
2. Solmumetastaaseilla on erikokoisia ihonalaisia ​​solmuja, jotka sijaitsevat eri etäisyyksillä ensisijaisesta kasvaimesta.
3. Tromboottinen muoto on tuskallinen tiiviste, jolla on laajentuneet pintalaskimot ja ihon turvotus sekundaaristen kasvainten ympärillä.

Merkintä! Moolien määrän lisääntyessä on suositeltavaa ottaa heti yhteys lääkäriin.

Melanooman etäpesäkkeiden vaara

Metastaasi on melanooman suurin vaara. Muutamassa kuukaudessa tai viikossa toissijaiset kasvaimet voivat vaikuttaa elintärkeisiin elimiin, kuten aivoihin, keuhkoihin ja maksaan. Metastaasit kehittyvät nopeasti ja aggressiivisesti. Ensinnäkin imusolmukkeet ja iho ovat mukana prosessissa. Melanooman etäpesäkkeiden vaara on seuraavissa kohdissa:

• sekundaariset kasvaimet syntyvät, kun kehon käyttö on uupunut eikä sillä ole voimaa torjua tautia;
• etäpesäkkeet häiritsevät elintärkeiden elinten ja järjestelmien toimintaa;
• etäpesäkkeet provosoivat voimakkaan kipuoireyhtymän kehittymisen, mikä vaikuttaa negatiivisesti potilaan tilaan;
• etäpesäkkeet lisäävät useita kertoja kuolemanvaaraa.

Syövät syöpäsolujen etäpesäkkeet

Tärkeä rooli melanooman muodostumisessa on perinnöllisellä tekijällä ja hormonitasapainolla. Lisäksi patologia kehittyy usein pitkäaikaisen altistumisen vuoksi suoraan auringonvalolle ja säteilylle. Onkologit omistavat seuraavat seikat, jotka voivat provosoida taudin kehittymistä metastaasien lisääntyessä:

• ikä yli viisikymmentä vuotta, kun etäpesäkkeiden kehittymisen riski kasvaa useita kertoja;
• samanaikaisten kroonisten sairauksien esiintyminen;
• primaarikasvaimen koko ja sijainti;
• pahanlaatuisen kasvaimen itäminen elinten seinämissä edistää metastaasien leviämistä;
• primaarisen syöpäkasvaimen riittämätön ja tehoton hoito, siksi se antaa usein melanooman etäpesäkkeitä imusolmukkeille ja sitten sisäelimille;
• uupumus, heikko immuniteetti.

Merkintä! Patologian syyt ja oireelliset oireet riippuvat monista tekijöistä. Useimmiten melanooma muodostuu moolista, leviämällä vähitellen metastaaseihin, joihin liittyy epämiellyttäviä oireita.

Melanooman etäpesäkkeiden oireet

Metastaattisen melanooman oireet ja merkit eroavat toisistaan ​​sekundaaristen kasvainten sijainnin mukaan. Jos etäpesäkkeet leviävät maksaan, ihosta tulee keltaista ihoa ja silmien valkoisuutta, hän menettää ruumiinpainon. Potilaalle kehittyy pahoinvointi, kipu oikeassa hypochondriumissa, väsymys, vähitellen maksa kasvaa.

Vatsan vatsan elinten vaurioiden kanssa neste kertyy vatsakalvoon, tippuu. Jos etäpesäkkeet leviävät ruuansulatuksessa, kehittyy vatsassa kipua, suoliston puhkeamista, ripulia tai ummetusta, ruokahaluttomuuden aiheuttamaa painonpudotusta, oksentelua ja pahoinvointia.

Nivelten ja luiden vaurioitumisen yhteydessä tapahtuu usein spontaaneja murtumia ja dislokaatioita, ja kipuoireyhtymä kehittyy. Veressä kasvaa suuri kalsiumpitoisuus, mikä myötävaikuttaa kuivumisen, oksentelun, ummetuksen, sekaannuksen ja sekundaaristen tartuntataudien lisääntymiseen.

Nahansisäisten etäpesäkkeiden kanssa esiintyvä melanoblastooma ilmenee neoplasmien muodossa selässä ja rinnassa, ylä- ja alaraajoissa, ne voivat olla hajallaan kehossa pienten tummien pisteiden muodossa.

Keuhkoihin metastaattiset melanoomat osoittavat oireita jatkuvana yskinä, hengästyneenä, toissijaisina toissijaisina tulehduksina, nesteen kertymisenä keuhkojen ja rinnan välillä.

Jos havaitaan etäpesäkkeitä aivoissa, ensimmäiset merkit ilmenevät päänsärkynä, kouristuksia, epilepsiakohtauksia, neurologisia häiriöitä, mieliala muuttuu jatkuvasti. Tarkat merkit riippuvat etäpesäkkeiden sijainnista..

Imusolmukkeiden tappion myötä niiden koko kasvaa, aiheuttaa kipua. Potilas itse voi tuntea ne, määrittäen kasvun asteen. Patologia vaikuttaa kainaloihin, nivusiin, kaulaan. Hoidon puuttuessa kehon lämpötila nousee, heikkous kehittyy, potilas näyttää jatkuvasti väsyneeltä, sisäelinten toiminta on häiriintynyt.

Merkintä! Usein imusolmukkeiden melanoomaa aiheuttavat metastaasit ilmestyvät aikaisemmin kuin primaarinen pahanlaatuinen kasvain kehittyy..

Diagnostiset menetelmät

Kehon vaurioitumisen ja etäpesäkkeiden lokalisaation määrittämiseksi lääkärit diagnosoivat taudin. Ensin määrätään veri-, virtsa- ja ulostetesti. Sitten imusolmukkeet merkitään kontrastina, biopsia, jossa tehdään biopsian histologinen tutkimus. Keuhkovaurioiden havaitsemiseksi tehdään röntgenkuvaus, CT: tä tai MRI: tä käytetään maksan ja munuaisten tutkimiseen. MRI: tä käytetään myös aivojen ja selkäytimen tilan tutkimiseen. Luiden patologian diagnosointiin määrätään skintigrafia..

Merkintä! Jos tiedetään, että metastaaseja on, mutta etäpesäkkeitä ei havaita, lääkäri turvautuu PET: hen.

Metastaattisen melanooman hoito

Tämän sairauden hoitoon käytetään useita hoitomenetelmiä potilaan tilasta ja patologian pahanlaatuisuuden asteesta riippuen..

Kirurginen leikkaus suoritetaan pienen kehon alueen vaurioiden tapauksessa, kun etäpesäkkeillä ei ole vielä ollut aikaa leviää sen läpi ja ne ovat vain lähimmissä imusolmukkeissa ja kudoksissa. Kemoterapiaa käytetään ennen leikkausta ja sen jälkeen kasvaimen koon pienentämiseksi ja syöpäsolujen poistamiseksi, jotka ovat mahdollisesti jääneet leikkauksen jälkeen. Sädehoitoa käytetään, kun etäpesäkkeet eivät ole vaikuttaneet kokonaan vartaloon tai primaarikasvain on valtava. Kun onkologit osallistuvat sisäelinten patologiseen prosessiin, ne hoitavat gammaveistä. Syövän viimeisissä vaiheissa on erittäin vaikea parantaa sitä, koska usein tapahtuu uusiutumisia, jotka johtavat kuolemaan.

Kuolleisuus patologiasta viimeisissä vaiheissa on erittäin korkea ja muodostaa noin 95% tapauksista. Alkuvaiheessa, kun etäpesäkkeitä ei ole, ennuste on suotuisa, noin 97% ihmisistä selviää. Yli kahden imusolmukkeen vaurioilla eloonjääminen on 40% tapauksista.

Merkintä! Melanooman metastaasit niiden kehityksen ensimmäisessä vaiheessa voivat vähitellen hävitä, jos niiden paksuus on alle millimetri. Kun sekundaarisen kasvaimen koko on enemmän kuin puolitoista millimetriä, uusiutuminen voi ilmetä kolmen ensimmäisen vuoden aikana.