Kuinka diagnosoida kolmannen asteen palaminen ja antaa tehokasta ensiapua

Kolmannen asteen palovammo on kudospintojen vakava vaurio termisestä, kemiallisesta, sähköisestä tai säteilyaltistuksesta, joka ei koske vain orvaskentä, vaan myös ihon sisäkerroksia.

Palovammojen ominaisuudet ja erot 3 astetta muihin nähden

Lääkärit arvioivat palovamman asteen ja vakavuuden ihon vaurioalueen ja haavan syvyyden mukaan. Ensimmäisen ja toisen vaiheen vaurioilla on pieni vaurioalue, eivätkä ne vaikuta ihon syvempiin kerroksiin. Tällaisten vammojen hoidossa ennuste on positiivinen, haavat paranevat nopeasti, ilman leikkausta.

Monimutkaisemmat vammat (3-4 astetta) vaikuttavat paitsi derman kerroksiin myös sen alla olevaan kudokseen. Jos tällaisten vaurioiden pinta-ala on yli 15% ihosta, kehon alkaa myrkyttyä omien hiiltyneiden kudosten hajoamistuotteilla. Uhri kehittää palovamman.

Syvyyden määrää palaneen kudoksen väri: toisin kuin pinta, syvyydelle on ominaista tummempi iho tai rakkuloita. Vahinkojen pinta-ala mitataan kämmenmääräyksellä: 1 kämmen on 1% ihmisen kehon pinnasta. Ensimmäisen asteen lämpövaurioille on ominaista voimakas punoitus ja turvotus.

Merkit 2 - kuplia ilmestyy vaaleankeltaisella nesteellä. Alueilla, joilla on vaiheen 3 vaurioita, iho näyttää paksuneelta, sen läpipainopalat ovat vaaleanruskeita, kipuoireyhtymä on heikko tai puuttuu kokonaan. Parantaa 3 astetta pidempää palamista, vaatii vakavaa, vaiheittaista hoitoa. Vaiheen 4 vaurioihin liittyy syvä kudoksen nekroosi - tumma ihonväri, jopa musta, kun hiilen, kipu puuttuu. ICD-10: n mukaiset palovammat viittaavat koodeihin T20 - T32.

Kudosvaurioiden syvyyden eroista johtuvilla 3 asteen vaurioilla on erilaisia: 3A ja 3B. Ne näyttävät samalta, sitä on mahdotonta visuaalisesti määrittää. Tarkastus tapahtuu sairaalan ympäristössä työkalujen avulla. Hoitoprotokollalle tämä ero on ratkaiseva. Asteikolle 3A on tunnusomaista orvaskeden ja ylemmän ihon vaurioituminen. Aste 3B vaikuttaa muun muassa ihonalaiseen rasvaan.

Ensiapu palovammoista 3 astetta

Ensiapu palovammojen avulla on lievittää uhrin tilaa ja estää jatkossakin kosketuksissa vamman syyhään. Loukkaantumisen lähde voi olla: kiehuva vesi, höyry, aggressiiviset kemikaalit, sähköisku, tulipalo. Ensiapua varten sinun on noudatettava ohjeita ennen lääkärin saapumista:

• leikkaa vaatteet kudoksen vaurioalueen ympärille saksilla;
• peitä alue steriilillä kankaalla;
• tarjota raitista ilmaa;
• antaa kipulääke parasetamolia tai ibuprofeenia;
• Älä kosketa vaurioitunutta pintaa: tartunta voi päästä haavaan.

Kategorisesti sitä ei voida tehdä kolmen vakavuusasteen vammoihin ennen lääkäreiden saapumista:

• huuhtele tai tahri alue antiseptisillä aineilla;
• jäähdytä haava jäällä tai muilla improvisoiduilla keinoilla;
• peitä poltettu kehon alue puuvillavilla tai siteellä: materiaalin fleecepartikkelit tarttuvat haavaan, estäen palautumista;
• poista vahingoittuneeseen ihoon kiinnittyneet vaatteiden osat - tämä aiheuttaa lisäkipuja;
• rasvaa poltettu kerros rasvoilla, öljyllä tai käytä muuta perinteistä lääketiedettä.

Lisähoito lapsilla ja aikuisilla

Kolmas aste sisältää leikkauksen - ihonsiirron terveiltä alueilta vaurioituneeseen kudokseen. Operaatioiden avulla voidaan myös estää tartunnan leviäminen edelleen. Potilaalle osoitetaan hoito hormonaalisilla, antihistamiineilla, särkylääkkeillä, sedatiivilla. Jos näkyvät kehon osat, kuten kasvot, loukkaantuvat vamman aikana, potilaalle osoitetaan myöhemmin kirurginen toimenpide kosmeettisten vikojen poistamiseksi..

Tarvittaessa anestesian yhteydessä rakkuloita avataan, kuolleet kudokset poistetaan. Itsehoitojen korvaaminen lääkäreiden määräämillä lääkkeillä voi aiheuttaa ei-toivottuja vaikutuksia..

Lasten sairaalahoito tulisi suorittaa epäilemällä jo 2. asteella, koska lapsen iho on paljon heikompi ja ohuempi. Vanhemmat eivät aina pysty arvioimaan vaurioiden vakavuutta. Vauvoille tarkoitetun sairaanhoidon tarjoaminen on pakollista, ja vanhempien huolimattomuus voi johtaa kohtalokkaaseen.

Mahdolliset seuraukset

Kolmannen asteen palovammojen seuraukset riippuvat siitä, mitä kehon osaa ihminen on kärsinyt, alueesta, kudosvaurioiden syvyydestä. Jos epidermaalikerros pidetään rakkuloiden alla 3A asteessa, ihonsiirtoa ei ehkä tarvita, koska sen uudistuminen on mahdollista. Ei-paranevat ja pitkään paranevat luokan 3B haavat vaativat lääkäreiden erityistä huomiota. Keloidiarvet ilmestyvät leesion kohdalle.

Ne supistavat terveitä kehon alueita aiheuttaen kipua ja epämukavuutta. Kun tällainen vika ilmenee, niiden poisto näkyy. Hoidon jälkeen ihon vaurioiden yleisin seuraus on arpikudoksen tai arvien muodostuminen..

Onko mahdollista hoitaa kotona

Saatuaan ihon palamisvaurioita henkilö on innostuneessa šokin tilassa, ei voi objektiivisesti määrittää vamman vakavuutta. Läheiset ihmiset eivät pysty arvioimaan uhrin tilaa. Ensiavun antamisen jälkeen paras ratkaisu on ottaa yhteys ensiapuun tai palamiskeskukseen. Asiantuntija kuvaa leesion ja diagnosoi uhrin, tehdään päätös - hoidetaan kotona, jos palovamma on 1-2 astetta, tai sairaalassa, jos vakavampi haava.

Kuinka kauan toipuminen kestää

Kuntoutuksen kesto riippuu psykologisesta tilasta, potilaan terveydestä vamman aikaan. Kolmas A- tai B-palamisaste, jos ensiapu annetaan ajoissa, mutkaton kurssi, se paranee 1-1,5 kuukaudessa. Vakavat vauriot vievät kauemmin. Kädet, sormet, varpaat, kyynärpään ja polvet ovat ohuempia, joten niitä on hoidettava kattavasti. Lääkäri määrää voiteita derman ja nivelten liikkuvuuden palauttamiseksi. Potilas tarvitsee fysioterapiaa, hierontaa, paljon voimaa, kärsivällisyyttä.

On vaikea sanoa, kuinka kauan toipuminen vie. Lääkkeiden vaikutuksen alaisena ei kulu päiviä, vaan viikkoja, kunnes paranemisprosessi kuluu. Aina on vaarana polttaa itseäsi, joten sinun on tiedettävä ensiapua ja vaarallisten aineiden käyttöä koskevat säännöt.

1, 2, 3 ja 4 palamisaste, merkit ja oireet

Mikä on palovamma?

Palovammo on ulkoisten vaikutusten aiheuttama ihmisen kehon kudoksen vaurio. Ulkoisiin vaikutteisiin sisältyy useita tekijöitä. Esimerkiksi lämpöpoltto on palovammo, joka johtuu altistumisesta kuumille nesteille tai höyrylle tai erittäin kuumille esineille..

Sähköpalo - tällaisen palamisen yhteydessä myös sähkömagneettinen kenttä vaikuttaa sisäelimiin.

Kemialliset palovammat - jotka johtuvat esimerkiksi jodista, tietyistä happoliuoksista - yleensä eri syövyttävistä nesteistä.

Jos palovamma johtuu ultravioletti- tai infrapunasäteilystä, kyseessä on säteilypoltto.

Koko vartalo on vaurioitunut prosentteina. Pään kohdalla se on yhdeksän prosenttia koko kehosta. Jokaisesta kädestä - myös yhdeksän prosenttia, rinnasta - kahdeksantoista prosenttia, jokaisesta kädestä - kahdeksantoista prosenttia ja selästä - myös kahdeksantoista prosenttia.

Tämä jakautuminen vaurioituneiden kudosten prosenttimäärään terveinä antaa sinulle mahdollisuuden arvioida nopeasti potilaan tila ja antaa oikein johtopäätös siitä, onko mahdollista pelastaa henkilö.

Palovammojen aste

Merkitys kuuluu palovammojen luokitteluun asteittain. Tällainen erottaminen on välttämätöntä terapeuttisten toimenpiteiden määrän standardisoimiseksi palovammoja varten. Luokitus perustuu mahdollisuuteen muutosten kääntymiseen päinvastaisella tavalla luonnollisella tavalla ilman kirurgisia toimenpiteitä.

Tärkein alue, joka määrittää sairastuneen ihon uudistamiskyvyn, on ehjä itä ja mikroverisuoni. Jos niihin kohdistuu vaikutuksia, varhaiset aktiiviset kirurgiset toimenpiteet palovammahaavassa on osoitettu, koska sen itsenäinen paraneminen on mahdotonta tai kestää kauan, kun muodostuu karkea arpi ja kosmeettinen vika.

Kudosvaurioissa palovammat jaetaan neljään asteeseen.

Ensimmäisen asteen palamiselle on tunnusomaista ihon punoitus ja lievä turvotus. Yleensä toipuminen näissä tapauksissa tapahtuu neljäntenä tai viidentenä päivänä.

2. asteen palovamma on rakkuloiden ilmeneminen punoittuneelle iholle, jotka eivät välttämättä muodostu heti. Palavat rakkuloita täytetään läpinäkyvällä kellertävällä nesteellä, kun ne rikkoutuvat, ihobakteerikerroksen kirkkaanpunainen kivulias pinta paljastuu. Paraneminen, jos infektio on liittynyt haavaan, tapahtuu kymmenestä viiteentoista vuorokaudessa ilman arpia..

Kolmannen asteen palovamma - ihon nekroosi ja muodostuneena harmaan tai mustan värimärä.

Neljännen asteen palovamma - nekroosi ja jopa ihon hiileminen, mutta syvemmälle kuin taustalla olevat kudokset - lihakset, jänteet ja jopa luut. Kuollut kudos on osittain sulanut ja revitty pois useita viikkoja. Paraneminen on erittäin hidasta. Karkeat arvet muodostuvat usein syvien palovammojen kohdalla, mikä kasvoihin, kaulaan ja niveliin palattuaan johtaa vääristymiseen. Tässä tapauksessa arpi-kontraktuurit muodostuvat yleensä kaulaan ja nivelten alueelle..

Tämä luokittelu on yhtenäinen kaikkialla maailmassa ja sitä käytetään melkein kaikentyyppisiin palovammoihin riippumatta niiden esiintymisen syystä (termiset, kemialliset, säteily). Sen mukavuus ja käytännöllisyys ovat niin ilmeisiä, että jopa lääketieteelle tuntematon henkilö voi helposti selvittää sen.

Perustana patologisten muutosten ja erityyppisten palovammojen kliinisten oireiden kehittymiselle on ihoelementtien suora tuhoaminen korkeissa lämpötiloissa. Toinen komponentti on verenkiertohäiriöt naapurialueilla, joilla on suuri merkitys vaurioiden laajuuden ja alueen pahenemisessa ajan myötä..

Palovammoille on ominaista näiden indikaattorien lisääntyminen alkuperäisiin verrattuna. Todelliset palamismäärät voidaan arvioida vasta seuraavana päivänä sen vastaanottamisen jälkeen. Siihen mennessä elävät ja kuolleet kudokset ovat selvästi rajattu, vaikkakin mikroverenkiertohäiriöiden alue on edelleen. Hänelle, ja on tärkein lääketieteellinen taistelu.

1. asteen palovamma

Patomorfologisissa olosuhteissa sitä edustaa toiminnallisesti merkityksettömän ihon yläkerroksen - epidermaalin - vaurio. Tämä alue korvataan jatkuvasti normaaleissa olosuhteissa. Terveellä ihmisellä miljoonat epidermisolut kuorivat 24 tunnin kuluessa. Tyypillisesti auringonpoltto, kuumat nesteet, heikot hapot ja emäkset voivat aiheuttaa palovamman. Siksi tällaiseen palovammaan ei liity vakavia rakenteellisia muutoksia sairastuneessa iholla. Mikroverenkiertohäiriöt ovat myös minimaalisia, mikä perustuu kliinisten oireiden muodostumiseen..

Ensimmäisen ihon palovamman oireet vähenevät sairastuneiden alueiden punoitukseksi (hyperemiaksi), johon liittyy kohtalaista kipua. Niiden koskettaminen lisää polttamista. Turvotus on kohtalainen tai puuttuu palovamman alueesta riippuen. Muita ilmenemismuotoja ei havaita..

Ensimmäisen asteen palovammat ovat usein vähäisempiä. Yleiset eristetyt pintavauriot ovat harvinaisia ​​ja yleensä yhdistettynä sen syvempiin lajeihin. Palamistaudin kehittymiselle ei ole vaaraa epidermaalisissa vaurioissa, mikä vaikuttaa terapeuttisten toimenpiteiden vähimmäismäärään.

Vaurioituneen pinnan paraneminen ensimmäisen asteen palovammoilla tapahtuu muutamassa päivässä. Prosessin kululle on ominaista vaurioituneen epidermaalikerroksen asteittainen kuivuminen ja rypistyminen. Sitten se hylätään kuorinnan muodossa. Täydellinen toipuminen vie hiukan yli viikon. Karkeat arvet ja kosmeettiset viat, jopa kasvoissa, eivät jää.

2 asteen palovamma

Tällaisille palovammoille on tunnusomaista ihon syvempien kerrosten vaurioituminen ja lievät mikroverenkiertohäiriöt sairastuneella alueella ja viereisillä alueilla. Tämäntyyppiset vauriot ovat yleisimpiä, ja niille on ominaista suhteellisen suotuisa kulku jopa suurilla palovammoilla..

Derman orvaskesi ja pintavyöhykkeet papillaarikerrokseen tuhoutuvat. Sen merkitys on siinä, että suurin osa kapillaareista ja hermopääteistä kulkee tänne, mikä muodostaa toisen asteen palamisen kliiniset oireet. Nämä rakenteet pysyvät ehjinä. Vain niiden toiminta on väliaikaisesti häiriintynyt ehjäkipuherkkyyden vuoksi.

Tällaisen palamisen kliininen kuvaus on erikokoisten ja -pintaisten kuplien muodostuminen, jotka on täytetty kirkkaalla oljenkeltaisella nesteellä. Ympäröivä iho voi olla punoitettu tai muuttumaton. Niiden muodostuminen on mahdollista johtuen tosiasiasta, että kuollut orvaskesi muodostaa onkalon, joka täytetään plasmalla (veren nestemäinen osa) laajentuneiden, osittain modifioitujen mikrotankien kautta. Uhrit ovat huolestuneita palamiskipuista, jotka jatkuvat useita tunteja palamisen saatuaan. Mikä tahansa kosketus pahentaa kipua. Vaurioituneen alueen ja vierekkäisten alueiden kudokset ovat turvonneet.

2. asteen palovammat paranevat itsestään, jättäen punertavat alueet, jotka lopulta saavat luonnollisen sävyn ja eivät erotu terveellisistä. Vaurioituneen kudoksen täydellinen palauttaminen kestää keskimäärin noin kaksi viikkoa. Pienet palovammat eivät aiheuta palovammoja.

Mutta jos niiden pinta on riittävän suuri, on olemassa tartunnan ja kuivumisen vaara, mikä vaatii asianmukaisia ​​erikoistuneen lääketieteellisen hoidon toimenpiteitä. Se on rajattu infuusioterapiaan ja antibioottien ehkäisyyn. Kaikki palavat pinnat sisältävät aktiiviset kirurgiset toimenpiteet johtavat kuplia puhkeamiseen tai leikkaamiseen evakuoimalla nestettä aseptisissa olosuhteissa..

Joskus kiistanalaisia ​​kysymyksiä syntyy määritettäessä palovammaastetta ja erotusdiagnoosia palovammojen välillä 2 ja 3 astetta. Loppujen lopuksi sekä nämä että muut ovat kuplia. Mutta tässä keskeinen rooli kuuluu kipuherkkyyden säilyttämiseen koskettaessa palavaa pintaa. Jos sitä on läsnä - tämä on toisen asteen palovamma.

3 asteen pala

Tyypillistä tämä palaminen on huomattava, että se on jaettu kahteen alalajiin. Tämän tarve syntyi, koska dermisen syvillä kerroksilla on tiettyjä piirteitä, joilla on merkitystä myös terapeuttisen taktiikan määrittämisessä. Yleensä 3. asteen palovammo luonnehtii ihon koko paksuuden täydellistä vaurioita ihonalaiseen kudokseen.

Tämän seurauksena sen täydellinen itsenäinen palauttaminen tulee mahdottomaksi. Vierekkäisten alueiden mikroverenkiertohäiriöt ovat niin selviä, että ne voivat muuttua ajan mittaan 2 asteen palovammoiksi.

Palovamman riskin kannalta tämä vaurioaste on erittäin tärkeä paikka. Tämä johtuu siitä, että tällaiset palovammat ovat usein luonteeltaan laajoja ja leviävät suuressa määrin. Niiden sijaan muodostuneiden kuolleiden kudosten ja haavojen pinta-alat ovat suuret. Nämä ominaisuudet johtavat siihen, että kaikki hajoamistuotteet imeytyvät aktiivisesti verenkiertoon, aiheuttaen vakavaa päihteitä..

Vastaavasti tällaisten palovammojen tartuntamahdollisuus septillisen tilan kehittymisellä on edelleen suuri. Ihon palauttaminen voi viedä useita kuukausia ja vaatii useimmissa tapauksissa kirurgisen toimenpiteen. Tällaiset vauriot jättävät karkeita arpia, jotka voivat aiheuttaa kosmeettisia vikoja..

Kliiniset oireet määrittävät 3. asteen palamisen jakautumisen kahteen alalajiin:

3 asteen aste - vaurio dermissa, mukaan lukien papillary kerros. Vain sen syvimmät osat, joissa ihon lisäosat (hiusrakkulot ja talirauhaset) ovat ehjät. Tämä tosiasia määrittelee alueen pienten palovammojen itseparanemismahdollisuuden ympäröivien terveiden alueiden rakeistuksen ja marginaalisen epiteelin muodostumisen takia;

Aste 3b - kaikkien ihoelementtien vauriot, mukaan lukien lisämuodostumat. Tämän vuoksi hänen on mahdotonta toipua itsenäisesti, koska alla olevalla ihonalaisella rasvakudoksella ei ole tätä kykyä.

Palovammat 1 ja 2 sekä 3a-asteet luokitellaan pinnallisiksi johtuen kyvystä parantaa itseään. Palamisasteen määrittäminen ei ole niin vaikeaa, jos tiedät mitä etsiä.

Kolmannen asteen palamista kuvaavat kriteerit voidaan erottaa seuraavasti:

Palovammojen 3a kanssa muodostuu erikokoisia kuplia, jotka on täytetty verisellä nesteellä punoittuneiden ympäröivien kudosten taustaa vasten;

Haavavaurioita, joissa on runsaasti seroosia-verenvuotoisia (limakalvoisia) verisuonia, joiden kosketus ei aiheuta kipua;

3b-asteen palovammoille on tyypillistä paksujen seinäisten veristen rakkuloiden tai kuolleen ihon tiheiden rupien muodostuminen;

Ympäröivän ihon vaikea turvotus ja hyperemia;

Myrkytyksen ja kuivumisen yleiset oireet (takykardia, tiheä hengitys, verenpaineen lasku, kuume).

Tällaisten palovammojen kannalta on erittäin tärkeää, että uhrit sijoitetaan sairaalaan erikoistuneeseen sairaalaan, jossa suoritetaan varhainen kirurginen hoito ja asianmukainen lääketieteellinen korjaus, mikä estää palovamman kehittymistä. On erittäin vaikea vetää potilaita jälkimmäisestä tilasta. Siksi tämän palovamma-asteen suhteen nykyaikaiset combustiologit suosittelevat varhaisen kirurgisen hoidon suorittamista samanaikaisesti tai vaiheittain muovattujen palovammojen kanssa.

4 asteen pala

Tämän tyyppiset palovammat ovat vakavimmat, vaurion alueesta riippumatta. Jos se leviää yhden segmentin sisällä, tämä voi aiheuttaa potilaan kuoleman tai raajan menetyksen. Kuten maailmankäytäntö osoittaa, paikallisen asteen 4 asteen palovammat saadaan pääasiassa liekistä tai kuumasta esineestä päihteen ollessa päihtyneitä. Sellaiset palovammat ovat mahdollisia kemiallisilla yhdisteillä, jotka ovat luonteeltaan happamia tai emäksisiä. Raajojen sähkövammat kuluttavat usein 4. asteen käden ja käsivarren palovammoja, mikä osoittaa sormien täydellistä hiipimistä..

Morfologisesti tämäntyyppiset vauriot ovat syviä. Kaikki ihon kerrokset ja alla olevat kudokset voidaan tuhota: ihonalainen rasvapohja, lihakset, nivelsiteet ja jänteet, luumuodot, verisuonet ja hermot. Näiden muutosten pyöreä jakautuminen kärsivän raajan ympärille on mahdollista, mikä johtaa tiheän kuoren muodostumiseen nekroottisista kudoksista ja aiheuttaa varastoituneiden elementtien puristumisen ja riittävän verenkiertoon liittyvän rikkomuksen.

Kliinisten oireiden suhteen näitä palovammoja ei voida sekoittaa mihinkään. Tuhoutuneen kudoksen sijasta määritetään tiheä paksuseinäinen musta tai ruskea väri. Potilaiden yleinen kunto on häiriintynyt sokkiin ja aivojen koomaan asti. Jos palovamma on suuri, aika pelastaa ihmisiä on erittäin lyhyt. Pyöreä vaurio on erityisen vaarallinen. Luurankoon muodostuvasta tiheästä rupista, jossa kudosödeema kasvaa asteittain, tulee este niiden venyttämiselle, mikä johtaa niiden puristumiseen ja pelastuksen mahdollisuuksien menettämiseen. Merkittävin on rinnan puristus, joka johtaa elintärkeiden toimintojen rikkomiseen ja uhrien nopeaan kuolemaan, jos erikoishoitoa ei tarjota..

Palamistaudin kehittymisen kannalta, sitten 4. asteen palovammoilla, sen oireet voidaan jäljittää ensimmäisistä tunneista niiden saamisen jälkeen. Jos tällaiset palovammat rajoittuvat pienille alueille, ennuste täydellisestä paranemisesta on suotuisa. Tämä prosessi voi viedä useita kuukausia. Jos uhri selviää, laajoilla palovammoilla paraneminen kestää useita kuukausia tai jopa vuosia, koska se vaatii lukuisia plastiikkakirurgiaja muodostuneiden vikojen korvaamiseksi.

Tärkeintä pitää mielessä, että sinun ei ensinnäkään pidä etsiä vastausta kysymykseen palamasi palavuuden asteesta. On tarpeen järjestää nopeasti ja tehokkaasti hätätoimenpiteiden järjestäminen ja potilaan kuljettaminen sairaalaan, josta vaurion laajuuden lisäksi myös ihmisen elämä riippuu usein. Kaikki muu on uskottava tämän alan asiantuntijoille, jotka tietävät monimutkaisen ongelman monimutkaisuudet.

Kuinka auttaa uhria?

Kotimaisissa olosuhteissa

Ensimmäinen askel on ihon jäähdyttäminen. Tämän tekeminen riittää laskemaan palanut ruumiinosa viileään veteen 10-15 minuutiksi. Tänä aikana kipu häviää ja punoitus vähenee. Älä vain tarvitse levittää jäätä! Tarvitset vain viileää vettä.

Tämän jälkeen iho on tarpeen käsitellä erityisellä työkalulla.

Käytetään myös seuraavia työkaluja:

Pantenoli (tai mikä tahansa tuote, joka sisältää pantenolia). Lääkkeellä on anti-inflammatorinen vaikutus, se parantaa kudosten uudistumista, imeytyy (imeytyy) nopeasti ihoon..

Nämä rahavarat voivat vähentää merkittävästi palamisvoimaa, nopeuttaa ihon uudistumista ja parantaa itse palamisen nopeasti. Jos näitä varoja ei ole kotona, niin palanut ruumiinosa voidaan voidella raa'alla munavalkuaisella, aloe-mehulla. Tai voit tehdä pakkauksen raakaperunoista tai kurpitsista. Sinun ei pitäisi käyttää niin suosittua menetelmää kuin öljy ja rasvavoiteet. Tämä menetelmä lievittää ensisijaista kipua, mutta myöhemmin se vain pahenee.

Kotihoitojen käyttöä suositellaan väliaikaisena toimenpiteenä, ja hoito tulisi suorittaa erityisillä voiteilla, jotka on lueteltu yllä.

Artikkelin kirjoittaja: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. kirurgi, flebologi

koulutus: Moskovan lääketieteen ja hammaslääketieteen yliopisto (1996). Vuonna 2003 hän sai tutkintotodistuksen koulutus- ja tieteellisestä lääketieteellisestä keskuksesta Venäjän federaation presidentin johdolle.

Palovammat: luokittelu, seuraukset, ensiapu

Nainen, joka käytti itsensä bensiinillä ja sytytti 18. heinäkuuta Novosibirskin YK: n julkisella vastaanotolla, on koomassa erittäin vakavassa koomassa, toipumisesta ei ole käytännössä mitään ennusteita, kertoi Novosibirskin alueellisen sairaalan päälääkäri Jevgeni Komarovsky..

Palovammat - ihmisen kudosten vaurioituminen, joka tapahtuu korkean lämpötilan, sähkövirran, happojen, emästen tai ionisoivan säteilyn vaikutuksesta.

Erota lämpö-, sähkö-, kemialliset ja säteilypalot.

Termiset ihon palovammat ovat yleisempiä kuin muut.

Silmien, suuontelon, ruokatorven, vatsan, hengitysteiden, ihon ja muiden elinten kemialliset palovammat. syntyvät joutuessaan kosketukseen happojen, emästen ja muiden myrkyllisten aineiden kanssa.

Säteilypolttimet johtuvat altistumisesta ionisoivalle säteilylle.

Kudosvaurioiden syvyydestä riippuen voidaan erottaa neljä astetta termisiä palovammoja:

I aste - hyperemia (veren ylivuoto) ja ihon turvotus;

II aste - rakkuloita;

IIIA-aste - ihovaurio, jossa suotuisissa olosuhteissa palovammojen itseepiteelisoituminen on mahdollista - uudet iho muodostuvat vaurioituneille alueille;

SB-aste - ihon kaikkien kerrosten nekroosi (kuolema);

IV aste - vaurioita lukuun ottamatta ihonalaista kudosta, lihaksia, luita.

I, II ja degreesА asteen palovammat kuuluvat pinnallisiin palovammoihin,,Б ja IV asteen palovammat - syviin. Useimmissa sairauksissa kärsivillä potilailla on yleensä eriasteisia palovammoja.

Syvälle palovammalle on tunnusomaista ihon värin muutos (tappava vaalea väri, hiilen muodostuminen) ja kudoksen kiristyminen, kun ilmenee selvä kuvion suonen suonien muoto. Syvien palovammojen yhteydessä kipu ja tuntoherkkyys (tuntoherkkyys) menetetään. Pinnallisiin palovammoihin liittyy voimakas kipu. Useimmiten palamisen syvyys voidaan määrittää vasta viiden tai seitsemän päivän kuluttua, koska näinä päivinä kuolion syvyys palaa alueelle.

Palamisen pinta-ala ilmoitetaan yleensä prosentteina ihon kokonaispinnasta. Yleisimmät menetelmät palovamma-alueen määrittämiseksi - "yhdeksän" sääntö ja kämmen. "Yhdeksän" -säännön mukaan pään ja kaulan pinta on 9%, yläraajojen - 9%, tavaraosan etupinnan - 18%, tavaratilan takapinnan - 18%, alaraajojen - 18%, vatsakalvon ja ulkoisten sukupuolielinten - 1% koko kehon pinnasta.

Aikuisen kämmenalue on noin 1% kehon kokonaispinnasta. Rajoitettujen vaurioiden varalta kämmenellä mitataan palovamman alue ja suurten vaurioiden vaurioitumattomien kehon alueiden pinta-ala..

Jos II-III-IV-asteen palovamma on yli 10–15% kehon pinnasta, uhri kehittää palovamman. Sen vakavuus riippuu palamisen alueesta ja syvyydestä, uhrin iästä, komplikaatioiden ja samanaikaisten sairauksien läsnäolosta.

Palamistaudin aikana erotellaan neljä ajanjaksoa - palovamma, akuutti palovammatokseemia, palovammainen septotoksemia ja toipuminen.

Palovamma kehittyy termisellä palamisella, joka vaikuttaa yli 15% kehon pinnasta, ja yli 60-vuotiailla ihmisillä, joilla on vähemmän laaja vaurioita. Sille on tunnusomaista turvotuksen esiintyminen (erityisen voimakas palovammojen alueilla), kiertävän veren määrän väheneminen, sen paksuneminen ja veren virtauksen hidastuminen..

Verenkiertohäiriöt aiheuttavat sisäelinten, etenkin munuaisten ja maksan, toimintahäiriöitä, joiden seurauksena uhreilla kehittyy usein akuutti munuaisten vajaatoiminta ja joskus maksan vajaatoiminta. Verenpaine voi nousta, takykardia todetaan.

Kehon lämpötila laskee. Usein havaittu oksentelu, jano. Palovammojen kulku huononee, kun potilas jäähdytetään, myöhästyy ja tapahtuu epäasianmukaisella anti-shokkiterapialla, pitkittyneellä kuljetuksella. Palovamman kesto vaihtelee useista tunneista kahdesta kolmeen päivään.

Akuutti palamismyrkytys kehittyy seurauksena proteiinien hajoamistuotteiden ja myrkyllisten aineiden nauttimisesta palopinnasta. Tämän ajanjakson alkuun on ominaista kuume. Takykardiaa, huonoa ruokahalua, joskus oksentelua, unettomuutta, jotka pysyvät erityisen ilmeisinä ensimmäisten 10–14 päivän aikana palamisen jälkeen. Äärimmäisen vaikeassa palamistoksemiassa akuutin psykoosin merkit ilmenevät etualalla, ja ne ilmenevät häiriöistä, levottomuudesta, hallusinaatioista ja deliriumista..

Polttavan septisen toksiksen yhteydessä esiintyy haavojen turvotusta ja palovamman hylkäämistä. Purulent-resorptive -kuume, jonka päivittäinen lämpötila-alue on 2-2,5 astetta, unettomuus, ruokahaluttomuus, painonpudotus. Vakavissa tapauksissa septicotoxemia on monimutkainen keuhkokuumeen, maha-suolikanavan eroosio- ja haavaumavaurioiden, hepatiitin, sepsiksen vuoksi.

Erittäin vakava komplikaatio on palovamma, joka ilmenee palautumisprosessien lopettamisesta ja haavojen etenevästä nekroosista, terävästä painonpudotuksesta, anemiasta (anemia). Polttava uupumus johtaa usein kuolemaan. Toisinaan kehittyy pehmytkudosten märehtivä tulehdus, erysipelat, tromboflebiitti, flegmoni, niveltulehdus.

Neljännellä jaksolla - toipuminen - tapahtuu palavien haavojen asteittainen paraneminen, ihonsiirtojen siirrätys (siirretyt alueet), sisäelinten toiminnan palauttaminen, hematopoieettiset järjestelmät, aineenvaihduntaprosessit ja muut.

Ensiapu polttamisesta - vahingollisen tekijän lopettaminen. Jos esiintyy vähäisiä I ja II asteen palovammoja, pidä poltettua paikkaa viileässä vedessä tai levitä märkä kylmä kompressi. Kylmän veden vaikutus auttaa pysäyttämään ihon ja kudosten vaurioitumisen.

Koko palovamma tulee peittää puhtaalla, kuivalla kankaalla; käsikauppatuotteita voidaan käyttää kivun ja ärsytyksen lievittämiseen..

Jos palovammoja on liekki, sammuta vaatteet, poista uhri korkean lämpötilan alueelta; Jos palovammoja ovat kuumat nesteet, sula metalli - poista vaatteet nopeasti palamisalueelta.

On suositeltavaa upottaa palaneet kehon osat kylmään veteen tai pestä vedellä vesivirtauksella 5-10 minuutin ajan.

Jos palovamman pinta-ala on yli 15% kehon pinnasta, on tarpeen antaa uhrille vähintään 0,5 litraa vettä ruokasoodaa ja ruokasuolaa kanssa - 1/2 tl ruokasoodaa ja yksi tl suolaa litraa vettä kohti.

Poltetut pinnat on asetettava aseptisilla sidoksilla; uhri on viipymättä vietävä lääkärinhoitoon.

Vakavasti palovammaisten ihmisten vammaisuuden ja kuoleman estämiseksi heille tarjotun erikoishoidon on oltava vahingon vakavuuden mukaista. Tällaisen avun kolme tasoa erotetaan toisistaan ​​- erikoistumattomissa lääketieteellisissä laitoksissa, palovammoissa ja palamiskeskuksissa.

Erityislääketieteen laitokset tarjoavat apua ihmisille, joilla on kohtalainen palovamma. Sitä tarjotaan sairaaloissa, joissa ei ole erityisiä laitteita palovammojen hoitamiseksi, mutta joilla on yksi tai useampi kokenut lääkäri tämän ongelman parissa..

Palovammojen vakavuuden kasvaessa tarvitaan erityisapua palovammoissa ja keskuksissa, joissa on tarvittavat välineet.

Aineisto perustuu avoimen lähdekoodin tietoihin

Palaa 3 asteen seuraukset

Kolmannen asteen palovammat: kuinka auttaa

Ihovauriot lämpötekijöiden perusteella jaetaan neljään asteeseen. Luokittelu perustuu kudosvaurioiden syvyyteen. Kolmannen asteen palovammo on melko vaarallinen ja kivulias vamma, joka vaikuttaa kaikkiin ihonkerroksiin ja vahingoittaa niitä. Polttaminen on jaettu kahteen alaryhmään, jotka eroavat toisistaan ​​kudosvaurioiden voimakkuuden suhteen. Tavallisesti ero on muutama sentin jakso, mutta pieni ero on tärkeä.

Palovammojen ominaisuudet ja erot 3 astetta muihin nähden

Vahingollisen tekijän vaikutus myötävaikuttaa joidenkin solujen nekroosiin, mikä johtaa ihorakenteiden toiminnallisuuden rikkomiseen. Ihovaurioiden aste vaihtelee sen mukaan, kuinka kauan se on ollut kosketuksessa orvaskeniin. Lämpötilan ja ihon paksuuden osoitin loukkaantumispaikassa on myös tärkeä..

Vaurioituneen alueen pinta on täysin tuhoutunut kudos. Haavalle on ominaista kuivuus, merkittävä tiivistys, alhainen herkkyys ja arkuus. Se ei toipua yksinään.

Tärkeä rooli palamisen kehittymisessä on tulehdusprosessi, joka tapahtuu vasteena vahingollisen tekijän toiminnalle. Ensin tapahtuu verisuonten supistuminen, joka korvataan sitten dilataatiovaiheella. Leesiossa olevat kudokset lisäävät merkittävästi verisuonien läpäisevyyttä. Seurauksena on, että orvaskeni on täynnä proteiiniluonteisia aineita ja seerumin elementtejä.

Kolmen asteen palamisen ilmenemismuodot ovat paljon tyypillisempiä. Toisessa vaiheessa on kuplia, jotka on täytetty nestemäisellä sisällöllä. Kolmannen asteen vaurioitunut iho on paksuuntunut ja rakkuloiden tummempi. Kipu on melko voimakas tai puuttuu kokonaan. Tällainen vamma paranee riittävästi aikaa, vakavampi vaiheellinen hoito on tarpeen. Vaiheessa 4 on vakavia nekroottisia vaurioita. Kipuherkkyys on häiriintynyt.

3 asteen lämpöpoltto on jaettu kahteen alaryhmään. Visuaalisesti ne eivät ole eroja. Diagnoosi suoritetaan sairaalassa. Hoitoprosessille tämä ero on melko tärkeä. Vaiheessa 3A on orvaskeden ja ihon ulkoisten kerrosten eheys. 3B: n kanssa myös rasvasolut vaikuttavat..

Oireet palamisesta 3a

Koskettaessa vahingoittunutta aluetta ilmenee voimakasta kipua. Iholle on ominaista punaisten raitojen esiintyminen, jotka osoittavat vähäisiä verenvuotoja. Läpipainopakkaukset räjähtää nopeasti ja kuori. Kehittyy kellertävän ruskea rupi..

Oireita palamisasteesta 3b

Hypotensio kehittyy. Potilaan tila on melko vakava. Rakot myös räjähtää nopeasti ja niiden paikalle muodostuu kuori. Naapurikudokset näyttävät turvoksilta ja punaisilta. Tukkeutuneita suonia on läsnä kärjen muodostumispaikassa. Vaurioituneen pinnan väri vaihtelee vaaleasta tummaan..

Ensiapu palovammoista 3 astetta

Ensiapu 3 asteen palovammoista on annettava mahdollisimman pian. Sen tarkoituksena on lievittää potilaan yleistä tilaa. Lämpö, ​​kemikaalit ja tulipalo voivat aiheuttaa vamman. Avun tarjoamisessa on noudatettava seuraavaa menettelyä:

• vapauta sairastunut alue kudoksesta saksilla;
• laita steriili materiaali haavaan;
• tarjota ilmapääsy;
• ota kaikki käytettävissä olevat kipulääkkeet kivun lievittämiseen;
• Älä kosketa avointa haavaa tartunnan välttämiseksi;
• anna potilaalle paljon vettä juotavaa.

Vaiheen 3 loukkaantumisella on ehdottomasti kielletty seuraavien tekeminen kotona:

• huuhtele antiseptisillä aineilla;
• jäähdytä jäällä;
• levitä haava sideen tai sideharsoon;
• repi vaatteet haavasta - tämä aiheuttaa lisää kipua. Kudosten poisto suoritetaan lääketieteellisen henkilöstön toimesta;
• levitä rasvamaisia ​​aineita sairastuneelle alueelle.

Kolmannen asteen palovammoja tulee kutsua välittömästi ambulanssi. Asiantuntijat antavat myöhempää apua kiinteissä olosuhteissa.

Lisähoito lapsilla ja aikuisilla

Kun täydellinen sairaushistoria on kerätty, anestesia suoritetaan. Palovammojen kehittyessä annetaan huumeellisia kipulääkkeitä. Jos kipuoireyhtymä ei ole vakava, suihkutetaan sairastunut alue novokaiiniin tai muihin vastaaviin lääkkeisiin perustuvalla aineella.

Seuraavaksi määrätään antihistamiineja. Yleisimmin käytetty Suprastin ja difenhydramiini.

Tee oikeat sidokset vain steriileillä materiaaleilla..

Palamistaudin kehittymisen estämiseksi injektoidaan laskimonsisäisesti runsas määrä nestettä, jonka ihminen menetti haavan aikaan..

Seurausten kehittymisen minimoimiseksi annetaan glukoosia tai polyglukiinia..

Joskus tarvitaan myös sedatiivisia aineita. Tarvittaessa potilaalle annetaan kipulääkkeitä uhrin stressin minimoimiseksi.

Joten miten parantaa 3 asteen palaminen? Kolmannen vaiheen hoidossa tehdään leikkaus - terve iho siirretään vaurioituneisiin osiin. Leikkaus on myös tarpeen tartunnan leviämisen estämiseksi. Potilaalle määrätään hormonaalista, kipua lievittävää ja sedatiivista hoitoa farmaseuttisilla valmisteilla. Jos ruumiin näkyviin osiin kohdistuu vaikutuksia, suoritetaan kosmeettinen leikkaus täydellisen toipumisen jälkeen. 3. asteen syvä palaminen vaatii toimenpiteitä kuolleen kudoksen poistamiseksi.

Jos joudut avaamaan rakkuloita ja poistamaan nekroosin polttimet, se tehdään yleisanestesiassa. Määrätyn hoitosuunnitelman itsenäinen säätäminen on ehdottomasti kielletty..

Lapset on jouduttava sairaalahoitoon vaiheen 2 vaurioiden oireiden vuoksi, koska lasten iho on melko herkkä. Vanhemmat eivät yksin pysty aina määrittämään vahingon vakavuutta. Siksi tarvitaan asiantuntija-apua.

Mahdolliset seuraukset

Kolmannen vaiheen vammojen komplikaatiot riippuvat palamisen sijainnista ihmiskehossa ja tunkeutumissyvyydestä. Jos samaan aikaan ituskerroksen eheys säilyy, elinsiirtoa ei tarvita, koska kudokset itsensä elpyvät. 3B-luokassa haavat paranevat pitkään ja kuolevat usein. Näihin paikkoihin jää korostuneet arvet..

Ne voivat häiritä normaalia elämää, kiristämällä kudosta. Tällaisilla virheillä kirurginen hoito on välttämätöntä. Hoidon jälkeen arvet tai arvet pysyvät melkein aina..

Onko mahdollista hoitaa kotona

Tämän asteen ihovaurioilla ihminen kokee shokin. Tämä estää tilan oikean arvioinnin. Lähellä olevat ihmiset eivät voi tunnistaa tilaa vakavaksi. Siksi heti ensiavun antamisen jälkeen sinun on mentävä traumayksikköön. Asiantuntija pystyy tunnistamaan kaikki oireet ja tekemään tarkan diagnoosin. Jos vamma on lievä, hoito suoritetaan kotona ottaen huomioon lääkärin suositukset, vakavamman sairaalassa, sairaalassa.

Kuinka kauan toipuminen kestää

Joten kuinka kauan palaminen paranee? Paranemisjakson pituus riippuu psyyken tilasta, uhrin yleisestä fyysisestä terveydestä vamman aikaan. Mikä tahansa kolmannen vaiheen palamisryhmä vaatii pitkän palautumisen. Oikein annettaessa ensiapu vaatii enintään kahden kuukauden hoidon. Jos vamma oli vakavampi - niin enemmän. Toipuminen on hidasta ja vaikeaa. Ja vaurioituneen ihoalueen sijainnilla on tärkeä merkitys - kädet, luurangan alue ja kasvot vaativat pidempää hoitoa. Lääkäri valitsee varoja orvaskeden ja nivelten liikkuvuuden palauttamiseksi. Potilaalle määrätään erilaisia ​​terveyden palauttamiseen tähtääviä toimenpiteitä: fysioterapiaa ja hierontaa. Potilas vaatii paljon vaivaa ja kärsivällisyyttä.

On mahdotonta heti ehdottaa, kuinka kauan vammojen täydellinen paraneminen kestää. Yleensä tämä prosessi kestää useita kuukausia asianmukaisella hoidolla. Palovamman riski on melkein aina olemassa, joten sinun on pystyttävä tarjoamaan ensiapua ja tietämään, mitä et voi tehdä.

Kolmas palamisaste: kuinka hoitaa?

3 asteen palaminen - kaikkien ihokerrosten tuhoaminen korkean lämpötilan, ionisoivan säteilyn, kemikaalien tai sähkön vaikutuksesta. Vaurion vakavuus määräytyy vaurion laajuuden ja syvyyden perusteella. Mitä vahvempi traumaattisten tekijöiden vaikutus, sitä vaikeampi sairaus. 20%: n tapauksista kolmannen asteen palovammat aiheuttavat kiehuvaa vettä tai öljyä. Ylä- ja alaraajojen iho vaurioituu useimmiten. Hoitoperiaatteet määräytyvät vaurioiden asteen ja syiden perusteella. Kemikaaleista johdetut haavat ovat vaikeammin hoidettavissa..

Palovamman oireet ja tunnusmerkit 3

Kolmannen asteen palovamman visuaalinen erottaminen muun tyyppisistä vaurioista on erittäin vaikeaa. Tätä varten on tarpeen määrittää vaurion syvyys kudosten värin ja niihin liittyvien merkintöjen perusteella.

3a asteen palamiseen liittyy ihon ulkokerroksen ja osittain ihon (syvän kerroksen) tuhoutuminen. Lisäiden, ts. Talirauhasten ja hiusrakkuloiden, toiminnot säilyvät. Palamisaste määrittää paikalliset ja yleiset oireet:

• leesioiden kudosten nekroosi (kuolema);
• rakkuloita kehossa;
• verisuonimuutokset;
• laaja turvotus koko vaurioiden syvyyteen;
• vaaleanruskean kuivakuoren muodostuminen palovammaksi.

Kohteen tunnustelu (tunnustelu) henkilö tuntee voimakasta tai kohtalaista kipua. Muutama tunti palamisen jälkeen iholle ilmaantuu tiheitä rakkuloita, jotka on täytetty keltaisella nesteellä. Vastaamalla kysymykseen kuinka kauan palovamma paranee, lääkäri ottaa huomioon palovammaalueen, komplikaatioiden esiintymisen. Infektiivisen tulehduksen puuttuessa haavat paranevat 4–6 viikkoa. Taudinaiheuttajien bakteerien lisääntymisen yhteydessä hoitoaika on 2-3 kuukautta.

Asteen 3b palamiseen liittyy orvaskeden ja niiden alla olevan kudoksen - rasvakudoksen - häviäminen. Vaurion syvyys määräytyy palaneen kudoksen värin mukaan.

Miltä syvä palaminen näyttää:

• iho muuttuu tummanruskeaksi;
• veressä täytetyt vesikkelit muodostuvat haavaan;
• palovamma muuttuu ruskeaksi tai tummanharmaaksi.

Syvän palovamman seurauksena hiusrakkulot, endokriiniset rauhaset (rasvaiset, hiki) vaurioittavat sensoreseptoreita. Haavan tunnettaessa potilas ei tunne kipua.

Jos syvä 3-asteen palaminen tapahtuu suurelle alueelle, palovamman muodostuminen on todennäköistä, mikä vaikeuttaa täydellisen paranemisen prosessia.

Pehmeiden kudosten itsekorjaaminen sellaisilla vaurioilla on mahdotonta. Ihon siirrot terveiltä kehon alueilta ovat välttämättömiä. Jopa leikkauksen jälkeen haava paranee hyvin hitaasti - yli 2–3 kuukautta.

Palovammojen syyt

Vahingoittavat tekijät kaikissa palovamma-asteissa ovat samat. Tärkeimpiä ovat:

• UV-säteily;
• kemialliset hapot;
• emäksiset liuokset;
• kuuma metalli;
• kiehuva öljy;
• sähkö.

Asteelle 3 on ominaista vauriot paitsi ihon ulkopinnalle myös syvälle kerrokselle. Siksi tautiin liittyy kudoksen nekroosi. Jos yli 15% kehosta vaurioituu, hiiltyneen kehon ruumiin alkaa myrkyttyä metaboliiteilla, ts. Kuolleiden kudosten rappeutumistuotteilla.

Korkea lämpötila ja ultravioletti

Kolmannen asteen palaminen tapahtuu useimmiten suorassa kosketuksessa sellaisten tekijöiden kanssa:

• Liekki. Tulipalon vaikutuksesta raajat, kasvot ja hengityselimet (suu, nenäkäytävät) kärsivät. Jos vartalo on vaurioitunut, tarttuvien vaatteiden poistamiseen liittyy ongelmia. Tämän vuoksi septisen, eli tarttuvan kudostulehduksen riski kasvaa.
• Ultravioletti. Ultraviolettipalovammat ovat yleisempiä kesällä. 90%: n tapauksista vauriot eivät ole syviä (3a asteen palovammat), mutta ne kattavat 50% koko vartalon pinnasta.
• Vesihöyry. Vesihöyryt provosoivat ihon, nenän limakalvon ja suun matalia palovammoja. Usein vaurioitunut epiteeli, joka on täynnä hengitysteiden sisäpintaa.

Kudosvaurion syvyys määräytyy kuumien esineiden, kuuman veden, ultravioletti jne. Kosketuksen keston perusteella. Palautumisnopeus riippuu hiilen ihon tilasta.

Kemialliset aineet

3. asteen palovammoja, kun aggressiivisia kemikaaleja levitetään orvaskesiin, liittyy usein tarttuva tulehdus. Palovammojen syihin kuuluu kosketus tällaisten aineiden kanssa:

• hapot Kemialliset aineet 80 prosentilla tapauksista eivät tunkeudu ihon alle rasvakerrokseen. Vauriopaikkaan muodostuu nopeasti kuori, joka estää emäksisen aineen tunkeutumisen dermiin..
• Emäksiä. Emäksiset liuokset tunkeutuvat helposti syviin ihokerroksiin, aiheuttaen vakavia haavoja, joissa on kuituvaurioita.
• Metallisuolat. Kuten happojen tapauksissa, palovammat ovat useimmiten matalia. Mutta kemikaalit imeytyvät ihoon, aiheuttaen kehon myrkytystä (myrkytystä).

Vaurion vakavuus määräytyy reagenssien pitoisuusasteen sekä niiden kanssa kosketuksen keston perusteella.

Sähköisku

Sähkövirralle altistumisen seurauksena syntyy usein komplikaatioita, koska pehmytkudoksilla ja veressä on hyvä sähkönjohtavuus. Kosketuksen jälkeen uhrin ruumiissa oleviin johtaviin esineisiin muodostuu kaksi jälkeä - sähköisesti varautuneiden hiukkasten poisto- ja tulopisteet. Suurin hengenvaara on sähköisku, jonka virran voimakkuus on 0,05 A.

Ionisoiva säteily

Säteilyn palamisaste riippuu ionisoivan säteilyn vaikutuksen kestosta. Sen lähteitä ovat:

• kivet (apatiitti, zirkoni);
• lääketieteelliset laitteet;
• radon;
• uraanikaivokset jne.

Derman ja ihonalaisen rasvan lisäksi myös sisäelimet vaurioituvat. Kudosten patologisten muutosten syvyys riippuu säteilyannoksesta.

Kuinka antaa ensiapua

Ensiapu kolmannen asteen palamiselle on poistaa kosketus traumaattisisiin tekijöihin ja helpottaa uhrin hyvinvointia. Kotimaisissa olosuhteissa palovammat johtuvat useimmiten altistumisesta kuumalle höyrylle, kosketuksesta kuuman raudan (rauta, paistinpannu), kiehuvan öljyn jne. Kanssa..

Kolmannen asteen palovamman hoito kotona on mahdotonta, koska lääkärit käyttävät paljon monimutkaisia ​​toimenpiteitä, joiden avulla voit poistaa kipu kokonaan, samoin kuin nopeuttaa vaurioituneen ihon ja syvempien kerrosten palauttamista.

Ennen kuin menet uhrin kanssa palamiskeskukseen tai soitat lääkärille kotona, sinun on annettava hänelle ensiapua:

• Haavan puhdistus. Ensin sinun on poistettava vaatteet vaurioitumisen lähteestä niin pian kuin mahdollista. Jos se on kiinnitetty, sinun on leikattava läpät huolellisesti lähellä palavaa aluetta.
• Nukutuksessa. Potilaan tilan lievittämiseksi on tarpeen antaa ei-huumeellisia kipulääkkeitä - Ketorolac, Ibuprofeen, Ketanov jne..
• Hoito. Älä pese palovammoja tai levitä antiseptisiä liuoksia. Ennen lääkärin saapumista sairausalue peitetään yksinkertaisesti steriilillä siteellä tai kankaalla.

Uhrin on välittömästi otettava yhteyttä asiantuntijaan. 3 tai 4 asteen palovammahaavat hoidetaan vain sairaalassa.

Lisähoito

Asteen 3 palovammojen hoitoon sisältyy terveiden kudosten siirtäminen vaurioihin. Leikkauksen jälkeen seuraa kuntoutusta, jonka kesto riippuu vaurioiden syvyydestä ja laajuudesta, haavaumien muodostumisesta.

Infuusiohoito

3 tai 4 asteen palovammoissa vieroitushoito on pakollista. Lääkkeiden toiminnan tarkoituksena on puhdistaa potilaan veri ja kudokset palaneen ihon rappeutumistuotteista ja täydentää kehon nestepulaa. Tätä varten annetaan laskimonsisäisesti seuraavia:

• Ringer-Locke-ratkaisu;
• Stabizole;
• Sorbylact;
• Reforan;
• glukoosiliuos.

Lääkkeen tilavuus määräytyy vaurioiden syvyyden ja laajuuden perusteella. Oikea-aikainen infuusiohoito estää palovamman ja myrkytyksen.

särkylääkkeet

Palovammojen tekeminen riippuu ihon tai ihonalaisen rasvan vaurioiden syvyydestä. Leikkauksen jälkeen potilaat valittavat kipusta, siksi tabletteja määrätään:

• Spasmaton;
• Nurofen;
• parasetamoli;
• Citramon-Borimed;
• ketoprofeeni.

Lääkärin suosituksesta annetaan paikallisia kipulääkkeitä ja anti-inflammatorisia voiteita, joita levitetään haavaan - Levomekol, Panthenol, Radevit jne..

3b-asteen palovammoissa paikallisia antiseptisiä aineita ja kipulääkkeitä ei voida käyttää heti leikkauksen jälkeen.

antibiootit

Antibakteerisia lääkkeitä käytetään estämään ja hoitamaan tulehduksellisia tulehduksia palamispolkuissa. Vakavissa kudosvaurioissa mätän kertymisen riski haavaan on yli 65–70%.

Jäähdytys ei tapahdu juoksevalla, vaan seisovalla vedellä. Jää käyttäminen jäähdytykseen on ehdottomasti kielletty..

Tartunnan poistamiseksi käytä:

Kohtalaisissa vammoissa käytetään lääkkeitä, joissa on antimikrobisia komponentteja - Levosin, Streptonitol, Argosulfan, Dioxidin, Dermazin.

Tulehduskipulääkkeet

Ihon parantamiseksi nopeasti käytetään polttoainetta poistavia voiteita dekspantenolilla. Tehokkaimpia voiteita, suihkeita ja voiteita ovat:

Tulehduskipulääkkeet estävät tulehduksellisia reaktioita tehostavien aineiden (histamiini, arakidonihappo) synteesiä. Tästä johtuen dermisen ja orvaskeden vaurioituneiden solujen uudistuminen kiihtyy.

Antiseptiset sidokset ja hoidot

Antiseptisiä aineita käytetään vaurioituneen ihon hoitoon 3a-asteen palovammoilla. Ne levitetään sulkevalla sidoksella estämään bakteerien pääsy haavaan. Kudosten desinfiointiin käytetään:

• Vishnevsky voide;
• Levosin;
• Ichthyol-voide;
• Baneocin;
• Sinkkivoide;
• Olazol;
• Mefenate;
• EPLAN;
• Ebermin.

Sidokset muuttuvat saastuneina, mutta ei useammin kuin 1-2 kertaa päivässä. Itkiessä palovammat hoidetaan sinkkivoiteella. Se kuivaa kudoksia ja stimuloi kuorien muodostumista..

Rauhoittavat lääkkeet

Kudosvaurioasteesta riippuen potilailla on vaikea tai kohtalainen epämukavuus palovammoissa - kutina, kipu, polttaminen jne. Kipureseptoreiden herkkyyden vähentämiseksi ja unen parantamiseksi käytetään rauhoittavia lääkkeitä:

• Deprim;
• Afobazole;
• Alvogen Relax;
• Fitosed;
• Persen Forte;
• Dormiplant;
• Zelenin tippaa;
• kielo-perhonen laskee.

Rauhoittavia lääkkeitä käytetään unettomuuteen ja lisääntyneeseen ahdistukseen vain lääkärin suosituksesta. Kun palautetaan uni ja hereilläolo, hoito peruutetaan.

Muut lääkkeet

Muita lääkkeitä 3a tai 3b asteen palavien haavojen hoidossa käytetään kudosten uudistumisen nopeuttamiseen. Hoito-ohjelma sisältää tyypillisesti:

• bakterisidiset voiteet - tetrasykliini, erytromysiini, polymyksiini;
• antiseptiset liuokset - klorofyllong, eukalymiini, klooriheksidiini;
• immunostimulantit - Likopid, B-immunoferon 1b, Alfarekin, Virogel.

Palamiskuoren hylkäämisen jälkeen on tarpeen käsitellä iho antiseptisillä aineilla 1-3 viikon kuluessa tai käyttää steriilejä sidoksia.

Mitä ei voida tehdä

Jos haava on vähäinen, haava on huuhdeltava juoksevalla vedellä. Mutta derman tai ihonalaisen kudoksen tappion kanssa, näitä toimenpiteitä ei voida suorittaa.

Potilaan tilan huonontumisen estämiseksi ensiapua antaessaan he kieltäytyvät:

• palovammojen huuhtelu tai jäähdytys juoksevalla vedellä;
• tarttuvien vaatteiden hiukkasten repiminen leesiosta;
• kuivaan tai kostutettuun puuvillaan levittäminen antiseptiseen haavaan;
• kudosten käsittely bakteereja tappavilla tai kipua lievittävillä voiteilla.

Tällaisilla vakavilla vammoilla hoito hoidetaan vain sairaalan seinämissä. Kudosten parantamiseksi lääkäri siirtää terveen ihon muista kehon osista - selästä, säärestä, pakarasta jne..

Vaaralliset vaikutukset

Komplikaatiot määräytyvät ruumiin palovammojen sijainnin ja laajuuden perusteella. Jos dermisen sukusolu kerros säilyy (3 astetta), ihonsiirtoa ei suoriteta. Syvempien vammojen yhteydessä syntyy joskus vaarallisia komplikaatioita:

Vakavien vammojen hoidosta ei suositella kotona. Laajassa vauriossa havaitaan usein epätoivottuja systeemisiä vaikutuksia - palovamma, toxemia (myrkytykset), septicotoxemia (tarttuva myrkyllisyys). Komplikaatioiden estämiseksi he kutsuvat heti vamman saatuaan kotona lääkärin tai menevät palamiskeskukseen.

Kolmannen asteen palovammat: merkit, ensiapu, hoitoaika

Kolmas ja neljäs palovamma ovat vaarallisimpia ihmisten elämälle ja terveydelle, mutta jälkimmäinen diagnosoidaan paljon harvemmin. Tarkastellaan yksityiskohtaisesti, missä olosuhteissa ja mistä on mahdollista saada kolmannen asteen palaminen, mistä se on täynnä, miten ensiapua tarjotaan ja kuinka kauan hoito kestää.

Palovammojen luokittelu asteittain

Kuten jo mainittiin, palovammat luokitellaan yleensä asteina ihovaurioiden syvyydestä riippuen.

• Ensimmäisen asteen palaminen. Koskettuaan vaikuttavaan tekijään, iho punelee hieman ja turpoaa. Vaurio ei vaadi erityishoitoa ja paranee itsenäisesti 5–7 päivän kuluttua. Poltettua arpia ei ole jäljellä.
• Toisen asteen palaminen. Punoitusta ja turvotusta seuraa ihon ylemmän kerroksen turvotus ja rakkuloiden muodostuminen täynnä keltaista nestettä. Kun kupla lävistetään, on näkyvissä kirkkaan punainen ihokerros, jonka koskettaminen antaa uhrille voimakasta kipua. Haavan tartunnan todennäköisyys on suuri, joten paranemisaika on noin kaksi viikkoa.
• Kolmannen asteen palaminen. Sille on ominaista kudosten elintärkeän toiminnan lakkaaminen (nekroosi), haava peitetään harmaan tai ruskean värisellä kuorella..

• Neljäs aste palovammoja. Vakavin ja syvin ihovaurio. Tyypillisiä piirteitä ovat loukkaantuneen alueen mustuminen tai hiilen muodostuminen, tietyissä tapauksissa prosessin luiden kanssa. Palautumisaika on pitkä, altistuskohdassa on syviä arpia.

Jos henkilö on kärsinyt kohdunkaulan selkärankaa tai niveliä neljännen asteen palovammoilla, motorinen toiminta häiriintyy huomattavasti arpien muodostumisen aikana.

Kolmannen asteen palamismuodot

Lääketieteessä on tapana erottaa kolmannen asteen palovammat.

Kun tämä muoto vahingoittuu, potilaalla on täydellinen epidermisen tappio. Dermiin vaikuttaa osittain ja pinnallisesti. Suurin osa peruskerroksesta lopettaa toimintansa ja kuolee. Idusolujen palauttamisesta vastaava ituskerros on osittain vaurioitunut. Jäljelle jäävät syvät kerrokset säilyttävät täysin toiminnalliset kykynsä..

Loukkaantuneella alueella potilas ei käytännössä tunne kosketusta. Parannettuun kosketukseen joutuvaan tilanteeseen liittyy kehon lisääntyneitä kipureaktioita. Tarkka diagnoosi vaatii jatkuvaa lääketieteellistä valvontaa ja ihon regeneratiivisten kykyjen seurantaa..

Leesioille on ominaista täydellinen ihon nekroosi loukkaantuneella alueella. Ihonalaisen kudoksen elintärkeän toiminnan lopettaminen liittyy 3-A kohdassa määriteltyihin ihovaurioihin.

Kliinisessä kuvassa lääkärit toteavat, että potilaalla ei ole kipua ja kosketusreaktioita. Verenkierto ja ihon aineenvaihdunta ovat heikentyneet.

Termisen palamisen käsite ja klinikka

Termiset palovammat tapahtuvat, kun iho joutuu kosketuksiin eri alkuperän korkeiden lämpötilojen kanssa. Vakavissa vaurioissa esiintyy kudosnekroosia ja vakavaa punoitusta. Altistumispaikan pinta on kuiva tai märkä lämpövaikutuksen luonteesta riippuen. Kosketuksessa höyryn tai kiehuvan veden kanssa potilaalla on märkä nekroosi. Iho muuttuu väriltään puna-keltaiselta tai puna-ruskealta ja se peitetään nesteellä täytetyillä rakkuloilla. Vaurion luonnetta voidaan verrata ihokudosten fuusioprosessiin..

Kosketuksessa kuumien esineiden, kuten raudan tai raudan kanssa, esiintyy kuivan tyyppistä nekroosia. Altistumispaikan iho on peitetty tiheällä kuorella, sillä on tumma väri, vaikeissa tapauksissa se voi muuttua mustaksi. Haavan rajat ovat selvästi näkyvissä. Kaikki lämpöpolttoasteet paranevat ja arvet muodostuvat kudoksiin. Poikkeustapauksissa ihon uudistaminen on mahdollista säilyttäen epiteelikerroksen pienimmätkin osat.

Kemiallisen palamisen käsite ja klinikka

Kemiallisen palamisen saaneelle henkilölle hoito tulee suorittaa ohjeiden mukaan ja lääkärin tutkimuksen jälkeen. Tämän tyyppinen ihovaurio voidaan saada joutuessaan kosketuksiin aggressiivisten aineiden, esimerkiksi emästen tai happojen, kanssa. Jos henkilö sai kemiallisen kolmannen asteen palovamman, kaikki loukkaantuneen alueen ihokerrokset joutuvat nekroosiin. Haavan yläkerros on peitetty tummalla, kovalla, liikkumattomalla kuorella. Kosketuskosketus ei ole herkkä..

Lopullinen diagnoosi vahinkoasteen suhteen on mahdollista vasta kuolleiden alueiden repimisen jälkeen. Suurin osa palovammoista todetaan kolmannessa asteessa.

Kemiallisen palamisen saaneille hoito ja paranemisprosessi ovat pitkiä. Noin kolme viikkoa tarvitaan rypäleen hylkäämiseksi kokonaan. Seurauksena vauriokohtaan muodostuu syviä arpia..

Ominaista palovammoja

Kolmannen asteen palovammojen tärkeimmät merkit ovat ihon pintakerrosten muutos luonnollisesta väristä tummanpunaiseksi. Paikoissa, joissa epiteeli on kokonaan lopettanut elintärkeän aktiivisuutensa, ihonväri muuttuu mustaksi, mikä osoittaa kudoksen nekroosia. Kosketuspiste vaikuttavan tekijän kanssa on hyperpigmentoitu.

Loukkaantuneen alueen palamisen luonteesta riippuen voi esiintyä nesteellä täytettyjä kuplia, tummanruskean värisen tiheän kuoren, eroosiopaikkoja ja haavaumia.

Luokan A kolmannen asteen palaminen luokitellaan pinnalliseksi; luokka B on syvä tappio..

Kolmannen asteen palovammojen klinikka

Useimmissa tapauksissa potilaat, jotka saivat kolmannen asteen palovamman, tärkeimpien vammojen ohella ilmaisevat valituksensa hyvinvoinnin heikkenemisestä. Globaalissa vauriossa kehon lämpötila voi nousta, on pahoinvointia ja oksentelua.

Ihovaurioituneen alueen rajalla muodostuu pieni kudoksen kasvu, joka muodostuu noin 2 kuukauden kuluttua palamisesta. Tämä johtuu vaurioituneen ihon epitelisaatiosta ja uuden kerroksen kasvusta. Sen reunat ovat kuperat, rakeiset.

Jos palamisen halkaisija ei ylitä kahta senttimetriä, se on sallittua parantaa itsenäisesti, mutta on välttämätöntä luoda olosuhteet tartunnan ja kehon myrkytyksen estämiseksi. Samanlainen hoito antiseptisten lääkkeiden kanssa suoritetaan klinikalla..

Kun iturata on vaurioitunut, lääkärit toteavat arvien muodostumisen.

Kuinka antaa ensiapua uhri

Kolmannen asteen palamista ei ole mahdollista parantaa itse. Terapeuttisia toimenpiteitä edustaa joukko toimenpiteitä, jotka auttavat lievittämään kipua ja palauttamaan ihon.

Tällaisten ominaisuuksien vuoksi loukkaantunut henkilö on vietävä polttokeskukseen niin pian kuin mahdollista tai on kutsuttava hätäapu. Noin 80%: ssa kliinisistä tapauksista potilas tarvitsee leikkausta.

Ensiapukompleksi perustuu seuraavaan algoritmiin:

• uhrin eristäminen vaikuttavasta tekijästä;
• pienellä alueella vaurioita, loukkaantunut alue tulisi nostaa ylöspäin niin pitkälle kuin mahdollista;
• laita steriili lautasliina palamisen sijaan.

Sitten on vielä kutsuttava ambulanssi.

On huomattava, että potilaalle, joka sai kolmannen asteen palamisen, on ankarasti kielletty antaa kipulääkkeitä. Tämä vain pahentaa historian ottamista ja lisää epäselvyyttä kliiniseen kuvaan..

Kolmannen asteen palovammahoito

Jos potilas viedään palamiskeskukseen, se takaa hänelle oikea-aikaisen asianmukaisen lääketieteellisen hoidon. Potilailla, joilla on tällaisia ​​vammoja, suoritetaan hoito sairaalassa. Kolmannen asteen palovammojen omahoito on ehdottomasti kielletty.

Ensisijaisesti lääkärit lievittävät kipua. Tätä varten käytetään lääkeryhmän anestesiaa. Haavan pinta ruiskutetaan säännöllisesti antiseptisella aineella, jäljelle jäävät lääkkeet annetaan laskimonsisäisesti kehitetyn järjestelmän mukaisesti.

Kolmannen asteen palamista hoidetaan vain monimutkaisella tavalla, siksi sille määrätään särkylääkkeille:

1. Anafylaktinen sokki.
2. Glukokortikosteroidit, jotka tukahduttavat tulehduksellista prosessia.
3. Säännöllinen pukeutuminen vaihtuu.
4. Rauhoittavat lääkkeet.
5. Posttraumaattiset shokkilääkkeet.
6. Toksiinin tiputtajat.
7. Nestemäiset tiputtajat.

Jos vaurio on laaja-alainen, se vaatii kirurgista hoitoa useissa kolmannen asteen palamisvaiheissa. Hoitovahinko riippuu vaurion alueesta. 20 päivän kuluttua ihon korjausprosessi on havaittavissa, täydellinen paraneminen kestää noin kolme kuukautta. Jos iho vahingoittuu huomattavasti kemiallisilla tai lämpövaikutuksilla, palovamma pysyy aina ja näyttää arpeelta.

Kolmannen asteen palovammoja ei voida hyväksyä

Jos uhrin lähellä oli ihmisiä, heidän tulisi tietää useita toimia, jotka eivät auta potilasta ja pahentavat hoidon kulkua.

Joten palovammoilla se on kielletty:

• huuhtele altistuskohta kylmällä vedellä, antiseptisillä ja muilla lääkkeillä;
• levitä pakastettuja ruokia tai jäätä sairastuneelle alueelle;
• Irrota uhri vaatteet;
• anna huumeita.

Ainoa oikea toimenpide, jonka muut voivat toteuttaa uhrin hyväksi, on kuljettaa hänet poliklinikalle mahdollisimman pian tai kutsua ambulanssi.

3 asteen pala

Kaikilla termisillä iholeesioilla on luokittelu, joka jakaa ne 4 asteeseen (ottaen huomioon vahingollisen tekijän tunkeutumissyvyys pehmytkudoksiin). Kolmen vakavuusasteen palaminen on sietämättömästi kivulias vamma, joka vaikuttaa kaikkiin ihon palloihin ja johtaa niihin korjaamattomiin muutoksiin. Itse palamisella on oma jako 2 alaryhmään 3A - pinnallinen palaminen ja 3B - syvä palaminen. Ero näiden lajikkeiden välillä on traumaattisen tekijän tunkeutumissyvyys, joka koostuu vain muutamasta millimetristä. Mutta jopa sellainen näennäisesti merkityksetön ero voi olla erittäin tärkeä..

Asteen 3A oireet

Palovamma 3A aiheuttaa epidermaalikerroksen solujen ja ihon pinnallisten pallojen tuhoutumisen. Kun ituratakerros vaurioituu puutteellisesti, uhralla on joitain mahdollisuuksia onnistuneeseen ihon palauttamiseen. Kolmannen asteen palavan haavan oirekompleksi on monimuotoinen: Joillakin ihmisillä korkeille lämpötiloille altistumispaikkaan ilmestyy suuria rakkuloita, joiden seinät on vuorattu kuoritulla epidermillä, joiden kapasiteetti on keltaista nestettä tai tiheää tasaista massaa (veriplasma). Toisissa tapauksissa ohut pallo valkoista, kellertävää tai ruskeaa rupia toimii vamman alueella.

3A-asteen palovammoja esiintyy huomattavasti, kun kipuherkkyyskynnys säilyy. Palava epidermaalinen pallo kuorii yhdessä sen vieressä olevien vaatteiden kanssa, paljastaen siten syvemmät kudokset. Tavanomaisen vaaleanpunaisen sävyn sijasta ne on maalattu tummanpunaisiksi ja niissä on valtava määrä valkeita ja viininpunaisia ​​sulkeumia (tromboosin ja kapillaarien vähäisten repeämien vuoksi). Pehmeä kudos turpoaa hieman lähellä paloa. Välittömästi loukkaantumisen jälkeen uhri tuntee lievän kipeyden, joka menee ajan myötä (riippuen ihon ylemmän kerroksen hermosäteiden kuoleman nopeudesta).

Terapeuttiset toimenpiteet ja koko ihon paranemisaika 3 asteen palovamman jälkeen vievät yleensä 1 - 1,5 kuukautta. Ensimmäiset 2 viikkoa haavassa, kuollut kudos hylätään ja rakeistuu. Tämän jälkeen haavan reunoilla, talirauhasissa, erittymiskanavissa ja hiusrakkuloissa sijaitsevien epiteelikudosten lisääntyminen tulee voimaan.

Kasvava epiteeli alkaa sulautua koko ihon kanssa, ja parin kuukauden kuluttua kiristynyt iho palamisen jälkeen ei juuri eroa terveestä ihosta. Vain jos tarkastellaan tarkemmin sairautta kärsivää aluetta, ovat hiukan laajentuneet talirauhaset ja pienet arvet.

Oireita palovammoista 3B astetta

Ne etenevät hiukan kovemmin kuin edellä kuvatut, koska vauriot vaikuttavat ihon syviin palloihin. Niissä tapahtuu nekroottisia muutoksia ihon alle. Tämän tyyppinen lämpövaurio on mahdollista pitkäaikaisessa altistumisessa korkeille lämpötiloille sekä tietyille kemikaaleille.

3B-asteen palovammoja tapahtuu, kun haavan pinnalla on tyypillistä rupia, joka voi olla valkoinen, harmaa ja jopa musta. Kuoressa voi nähdä verisuonikuvion, joka ilmeni laskimotromboosin, pehmytkudoksen turvotuksen ja kapean alueen paikallisen lämpötilan nousun vuoksi.

Kiehuvan veden vaikutuksesta iholle voi ilmestyä useita vesikkeleitä, jotka on täytetty pienillä verenvuotoilla. Tässä tilanteessa emme puhu kuivasta, mutta märän kudoksen nekroosista, joka on vaarallinen ja jolla on suuri todennäköisyys, että ihon leviäminen viereisiin pehmytkudoksiin.

Tärkein diagnostinen kriteeri kolmannen asteen palovammoille on kipuherkkyyden puuttuminen. Aineenvaihduntaan ja verenkiertoon vaikuttavat patologiset muutokset johtavat paikallisen lämpötilan laskuun palamisalueella 3-4 astetta. Voit jopa havaita eron koskettamalla, ilman mittauslaitteita..

Syvällä lämpövammalla on mahdollisuus kehittää palovamma, joka pahentaa potilaan ja itse hoidon yleistä tilaa. Potilaasta kärsivät kiput, huono suuntautuminen avaruuteen ja hänen kanssaan tapahtuvat tilanteet ja hän yrittää jatkuvasti paeta sairaalasta. Ajan myötä jännitys muuttuu uuvutustilassa, ja aiemmin kohonneet verenpaineindikaattorit alkavat laskea voimakkaasti. Suuri määrä palamista johtaa plasman menetykseen, mikä tekee verestä paksumman.

Ensiapu uhreille

Heti on syytä huomata, että tällaisia ​​vammoja ei voida hoitaa kotona, mutta jos uhriille annetaan oikea-aikaista ja mikä tärkeintä, oikeaa ensiapua, jatkohoitoa voidaan helpottaa ja nopeuttaa merkittävästi ja komplikaatioiden todennäköisyyttä voidaan vähentää. Kuinka voin auttaa ihmistä, joka sai 3 astetta palovammoja:

• Ensinnäkin on välttämätöntä lopettaa traumaattisen tekijän vaikutus ja siirtää henkilö turvalliseen paikkaan.
• Voit kysyä muilta tai soittaa itse ambulanssimiehille.
• Jos mahdollista, on parempi nostaa palanut kehon osaa hiukan vähentääksesi verenvirtausta ja estääksesi myrkyllisten aineiden erottelua kehossa.
• On suositeltavaa peittää palovamma alue puhtaalla ja vielä paremmin steriilillä materiaalilla, jotta voidaan estää tartuntaa ja märkää prosessia.

Halu auttaa uhria kolmannen asteen palovammoissa voi joskus johtaa vain komplikaatioihin, joten tätä tehtäessä on muistettava joitain kohtia:

• Nukutusaineiden käyttö ei tuota toivottua helpotusta, vaan vain vaikeuttaa asiantuntijoiden suorittamaa diagnoosia.
• Polttamista ei tarvitse itse hoitaa lääkeaineilla, levittää jäärakkoa tai huuhdella sitä juoksevalla vedellä.
• Sinun ei tarvitse riisua vaatteita, koska ne voivat vetää itseensä tarttuneita ihon hiukkasia, jotka jopa vahingoittavat ihmistä.

Jos palovamman saanut henkilö on menettänyt tajunnan, hänen on varmistettava raikkaan ilmavirran maksimivirta, suojattava aspiraatiolta pään päällä ja hallittava pulssi ja hengityksen läsnäolo lääkärien saapumiseen saakka. Oikea-aikainen apu voi paitsi lievittää tilaa myös pelastaa ihmishenkiä.

Mahdolliset 3. asteen palovammat hoidetaan vain sairaalassa pätevien lääkäreiden valvonnassa. Itsehoito kotona on ehdottomasti mahdotonta hyväksyä, koska se on täynnä vaarallisten komplikaatioiden kehittymistä: kovien arvien muodostumista, nivelten epätäydellistä liikkuvuutta, kehon toiminnallisuuden epätäydellistä palauttamista, sepsistä ja monia muita ei-toivottuja ja vaarallisia seurauksia, joiden syynä on vääränlainen terapia..

Vakavien vaiheiden palovammat voivat vaikuttaa hengityselinten, sydän-, verisuoni-, immuuni- ja jopa endokriinisten järjestelmien toimintaan ja aiheuttaa monien sisäelinten toimintahäiriöitä. On tärkeää muistaa, että erityisen monimutkaiset tapaukset vaativat kirurgista interventiota, joten sairaalahoito ja lääketieteelliset suositukset tulisi suorittaa täydellisesti.

Huumeterapia

Terapeuttiset toimenpiteet alkavat kivunlievityksellä. Monissa tapauksissa kipulääkkeiden käyttö ei paranna potilaan yleistä kuntoa eikä kipu lopu, joten lääkärit päättävät määrätä lääkkeitä kuten morfiini. Mutta käyttämällä näitä varoja, voit aiheuttaa vaarallisen allergisen reaktion (anafylaktinen sokki), ja niin, että näin ei tapahdu, niitä käytetään yhdessä Suprastinin tai muun anti-allergisen lääkkeen kanssa. Tulehduksen nopeasti poistamiseksi ja ihon palauttamisen nopeuttamiseksi käytetään hormonaalisia lääkkeitä..

Kolmannen asteen palovammat esiintyvät usein lisääntyneellä ärtyvyydellä, joten uhrin tulee juoda säännöllisesti sedatiivia. Lasten suonensisäiset järjestelmät, joissa on tarvittavat liuokset, ovat yhteydessä kehon voimakkaaseen myrkytykseen ja kuivumisen estämiseksi. Joskus kaikkien lääkkeiden lisäksi määrätään laajavaikutteisia antibiootteja. Haavoja hoidetaan säännöllisesti erityisillä palamislääkkeillä, puhdista ne eritteestä ja kuolleista ihon hiukkasista..

Kirurginen hoito

Jos henkilö sai laaja-alaista palovammoa tai haava on liian syvä ja kehon voimavaranto ei kykene itsenäisesti palauttamaan ihoa edes hoidon taustalla, silloin ainoa keino olla ihonsiirto tai muunlainen kirurginen toimenpide. Vakavien lämpövaurioiden aikana on mahdollista suorittaa monentyyppisiä toimenpiteitä:

• Dekompressioleikkaus syville leesioille, jotka voivat aiheuttaa alarauhasen turvotusta.
• Necrectomy, jonka tarkoituksena on puhdistaa haava kuolleista hiukkasista. Tämäntyyppiseen operaatioon sisältyy myös palaneen raajan amputointi..
• Joten haava käsittelyn jälkeen on esteettinen, Dermatoplasty suoritetaan karkeiden arvien ja kosmeettisten vikojen poistamiseksi..

Kuntoutus

3 asteen palovammat voivat vahingoittaa paitsi fyysistä terveyttä myös ravistaa merkittävästi uhrin psyykeä. Psykologisesti vammat, jotka liittyvät raajojen amputointiin, kasvojen tai muiden kehon osien vääristymiseen, masennukseen ja muihin vakaviin tiloihin, vaativat psykoterapeuttista kuntoutusta. Lääkärit ovat kehittäneet tällaisten tapahtumien järjestelmän ottaen huomioon kunkin tapauksen ominaispiirteet..

3 asteen pala

Termiset palovammat ovat vammoja, jotka aiheutuvat kosketuksesta kuumiin esineisiin, liekkeihin, kuumaan höyryyn tai nesteisiin, pitkäaikaiseen altistumiseen auringonvalolle jne. Vaurion syvyys voi olla erilainen riippuen vahingollisen tekijän vaikutuksen kestosta kehon kudoksiin ja sen voimakkuuteen. Tämän perusteella erotellaan neljä astetta lämpöpalatuksia. Mieti, mitkä ovat merkit asteen 3 palamisesta, kuinka sitä hoidetaan ja kuinka paljon tällaiset vauriot paranevat.

Oireet 3 asteen termisestä palosta

3 asteen lämpövauriot jaetaan kahteen luokkaan.

3. asteen palovammat

Tässä tapauksessa vaurion syvyys vaikuttaa kokonaan orvaskesiin, kuten myös ihon pintakerroksiin. Tällöin tapahtuu orvaskeden perus- eli sukusolujen pääosan pääosa, jossa kaikki päällä olevat ihokerrokset kasvavat. Ihon syvemmät kerrokset ja niiden elementit pysyvät elinkelpoisina (hiki- ja talirauhaset kanavilla, karvatuppi).

Ulkoiset ilmenemismuodot voivat olla erilaisia:

• paksumallisten rakkuloiden esiintyminen, jotka on täytetty seroosalisella verenvuodonesteellä, joiden seinämät koostuvat koko kuoritusta orvaskestä;
• vaaleanruskean ohuen pergamentin kaltaisen rutan (kuori) ulkonäkö.

Kipu ja tuntoherkkyys yleensä vähenevät, mutta joillakin alueilla ne voidaan säästää. Tarkka diagnoosi on mahdollista vain vaurioiden uusiutumisen seurannan aikana..

3-b palovammoja

Tällaisilla vammoilla havaitaan koko ihon paksuuden nekroosi ja joissain tapauksissa myös ihonalaisen kudoksen vaurio (täydellinen tai osittainen). Kuten edellisessä tapauksessa, kliininen kuva voi olla erilainen:

• harmahtavanvalkoinen (yleensä alttiina nestemäiselle väliaineelle) tai tummanruskea (esimerkiksi altistettuna liekille) rupi, jolla on kohtalainen turvotus ja kapea punoitusliuska (verisuonikuvion ulkonäkö tässä tapauksessa osoittaa laskimotromboosin);
• rakkuloita, jotka on täytetty verenvuotoisella sisällöllä, ja pohjaa edustaa tappavasti vaalea dermi, jossa on täsmälliset verenvuodot (näin kuumien nesteiden palovammat yleensä ilmenevät).

Kipu ja tuntoherkkyys puuttuvat tässä tapauksessa kokonaan. Vaurioituneilla alueilla verenkierto ja metaboliset prosessit ovat merkittävästi heikentyneet.

Palovammojen seuraukset 3 astetta

Kehon vaste syvällä palovammalla, jonka aste 3 on, ja joka vaikuttaa yli 10% kehosta, voi olla palovammatauti, jolla erotellaan tällaiset vaiheet:

1. Palovamma - hemodynaamiset häiriöt, jotka johtavat kaikkien kehon järjestelmien, mukaan lukien keskushermosto, toimintahäiriöihin (kestää 12 - 48 tuntia).
2. Poltettu toxemia - kehittyy seurauksena palaneen kudoksen rappeutumistuotteiden nauttiminen vereen (kestää 7 - 9 päivää).
3. Burn septicotoxemia - kehon reaktio haavan mikro-organismien elintärkeään aktiivisuuteen (kestää jopa useita kuukausia).
4. Toipuminen - alkaa haavojen paranemisen ja puhdistuksen jälkeen.

Mahdolliset komplikaatiot 3 asteen palovammojen jälkeen voivat olla:

Ensiapu 3. asteen palovammoista:

1. Poista vahingollinen tekijä.
2. Levitä puhdas, kostea liina tai sideharso alueelle..
3. Ota kipulääkkeitä ja rauhoittavia lääkkeitä (äärimmäisissä tapauksissa kuumetta alentavia lääkkeitä).
4. Tarjoa runsaasti vettä (mieluiten hieman suolaista vettä).

Soita ambulanssi.

Lämpökäsittely 3 astetta

3 asteen palovammoilla hoito hoidetaan sairaalassa seuraavien lääkkeiden nimeämisellä:

Käytetään myös kuivumishoitoa, rokotus jäykkäkouristusta vastaan. Vaikeissa tapauksissa suoritetaan anti-shokkihoito, suoritetaan kirurginen interventio, mukaan lukien ihonsiirto.