Mikä on erysipelas

Erysipelat tai erysipelas (puolalaiselta różalta) on tarttuva, melko yleinen ihon ja limakalvojen sairaus. Latinaksi - erysipelas (erytros käännetty kreikasta - punainen, pellis - iho). Kaikista tartuntataudeista erysipelat ovat neljännellä sijalla ja ovat nykyään yksi kiireellisistä kansanterveyden ongelmista. Erysipelojen syy on beeta-hemolyyttinen streptokokkiryhmä A. Sairaat henkilöt ja terveet kantajat ovat infektion lähteitä. Sairaudelle on ominaista vaikea kuume, päihtymisoireet ja kirkkaan punaisen värisen tulehduksen esiintyminen iholla tai limakalvoilla..

Erysipeloiden monimutkaiset muodot ovat vakavimmat pehmytkudosinfektiot. Heille on ominaista nopea puhkeaminen, nopea eteneminen ja vaikea päihdytys..

Erysipelas-potilas on tarttuva. Naiset sairastuvat useammin lisääntymistoimintojen sukupuuttoon. Kolmannessa potilaista sairaus saa uusiutuvan taudin.

Erysipelas on ollut tiedossa muinaisista ajoista lähtien. Hänen kuvaus löytyy muinaisten kirjailijoiden teoksista. F. Felleisen eristi vuonna 1882 puhtaan erysipelas-patogeenin viljelmän. Venäläiset tutkijat E. A. Halperin ja V. L. Cherkasov antoivat valtavan panoksen taudin tutkimukseen.

Kuva. 1. Erysipelas (erysipelas) jalassa (säären erysipelas).

Erysipeloiden aiheuttaja

Streptokokkeja on 20 tyyppiä (seroryhmät). Merkittävimpiä niistä ovat seroryhmät A, B, C, D ja G. Streptokokit Beta-hemolyyttinen ryhmä A-streptokokit (Streptococcus pyogenes) aiheuttavat ihmisille monia vaarallisia sairauksia - ihon ja pehmytkudosten pustulaarisia sairauksia (paiseet, flegmoni, kiehuu ja osteomyelitis)., tonsilliitti ja nielutulehdus, keuhkoputkentulehdus, reuma, skarletti ja toksinen sokki. Erysipellien syy voi olla minkä tahansa tyyppinen streptokokkiryhmä A.

Bakteerit ovat pyöreät. Usein järjestetty ketjuihin, harvemmin - pareittain. Etenee jakamalla kahteen.

• Ulkoisessa ympäristössä, mukaan lukien yskö ja mätä, bakteerit säilyvät kuukausia ja selviävät alhaisissa lämpötiloissa ja jäätyessä.
• Korkealla lämpötilalla, auringonvalolla ja desinfiointiaineilla on haitallinen vaikutus mikrobiin.
• Streptokokit ovat erittäin herkkiä antibiooteille, joiden vastustuskyky kehittyy hitaasti.

Streptokokit erittävät useita endo- ja eksotoksiineja ja entsyymejä, jotka määrittävät niiden vahingollisen vaikutuksen..

Kuva. 2. Streptokokit ovat pyöristettyjä. Usein järjestetty ketjuihin, harvemmin - pareittain.

Kuva. 3. Beeta-hemolyyttisen ryhmän A streptokokit muodostavat veriagarilla kasvaessaan hemolyysivyöhykkeitä (vaaleita haloja), jotka ovat 2 - 4-kertaiset itse pesäkkeiden halkaisijaan.

Kuva. 4. Kasvaessaan ravintoalustalla streptokokkikolondit ovat kiiltäviä, tippujen muotoisia tai harmaita, tylsiä ja rakeisia, joiden reunat ovat epätasaiset, tai kuperat ja läpinäkyvät.

Taudin epidemiologia

Beeta-hemolyyttisten streptokokkien säiliö ja lähde ovat sairaita ja “terveitä” bakteerikantajia. Bakteerit tunkeutuvat ihoon ulkopuolelta tai kroonisen infektion fokusista. Erysipelaa esiintyy 5-6 kertaa useammin ihmisillä, joilla ilmenee streptokokki-infektiota (krooninen tonsilliitti, karies, ENT-elinten sairaudet jne.). Steroidhormonien pitkäaikainen käyttö on altistava tekijä taudin kehittymiselle.

Pienet vammat, halkeamat, hankaukset, hankaukset ja haavat iholla ja nenän, sukuelinten jne. Limakalvoilla ovat pääsy portiksi tartuntaan. Kosketus ja ilmassa - tärkeimmät tartuntatavat.

Ryhmän A streptokokit elävät usein ihmisen iholla ja limakalvoilla eivätkä aiheuta sairauksia. Sellaisia ​​henkilöitä kutsutaan bakteerikantajiksi. Erysipesä kirjataan useammin naisilla lisääntymistoiminnan sukupuuttoon. Joillakin potilailla erysipelat ovat toistuvia luonteeltaan, mikä ilmeisesti liittyy geneettiseen taipumukseen.

Tauti kehittyy usein lymfostaasilla ja laskimoiden vajaatoiminnalla, eri syistä johtuvilla ödeemilla, troofisilla haavaumilla ja jalkojen sieni-infektiolla.

Kuva. 5. Phlegmon ja gangreeni - erysipeloiden valtavat komplikaatiot.

Kuinka erysipelat esiintyvät (erysipelan patogeneesi)

Erysipelasairaudet tulevat useimmiten esiin kasvoissa ja jaloissa, harvemmin käsissä, rungossa, kivespussissa, perineumissa ja limakalvoissa. Taudin tulehduksellinen prosessi vaikuttaa ihon pääkerrokseen, sen luuranko on derma. Se suorittaa tukitoimenpiteitä ja troofisia toimintoja. Dermissä on paljon kapillaareja ja kuituja..

Erysipelasin tulehdus on tarttuva ja allerginen.

• Bakteerien kuoleman aikana vapautuneet elintärkeät tuotteet ja aineet aiheuttavat toksikoosia ja kuumetta.
• Syynä tulehduksellisen prosessin kehitykseen on vaikutus hemolyyttisten streptokokkien toksiinien, entsyymien ja antigeenien sekä biologisesti aktiivisten aineiden kudoksiin. Pienet valtimoita, suonet ja imusolmukkeet ovat vaurioituneet. Tulehdus on luonteeltaan seroosista tai seroosista-verenvuotoista.
• Ihmisen ihon antigeenit ovat rakenteeltaan samanlaisia ​​kuin streptokokkipolysakkaridit, mikä johtaa autoimmuuniprosessien kehittymiseen, kun potilaan vasta-aineet alkavat hyökätä kudoksiinsa. Immuuni- ja autoimmuunikompleksit vahingoittavat ihoa ja verisuonia. Veren suonensisäinen veren hyytyminen kehittyy, kapillaarien seinämien eheys vahingoittuu, muodostuu paikallinen verenvuotooireyhtymä. Ihon verisuonten laajenemisen seurauksena on hyperemian ja vesikkeleiden painopiste, joiden sisältö on luonteeltaan seroosista tai verenvuotoista.
• Biologisesti aktiivisia aineita, mukaan lukien histamiini, joka osallistuu erysipeloiden verenvuotomuotojen kehittymiseen, pääsee verenkiertoon suurina määrin.
• Imukudos ilmenee alaraajojen turvotuksena. Ajan myötä vaurioituneet imusolmukkeet korvataan kuitukudoksella, mikä johtaa elefantioosin kehittymiseen.
• Tarttuvan ja allergisen tulehduksen keskus kuluttaa suuren määrän glukokortikoideja. Tämä johtaa ylimääräisen lisämunuaisen vajaatoiminnan kehittymiseen. Häiriintynyt proteiini- ja vesisuola-aineenvaihdunta.

Kuva. 6. Taudin tulehduksellinen prosessi vaikuttaa ihon pääkerrokseen, sen kehys on dermi.

Erysipelan kehitykseen vaikuttavat tekijät

Seuraavat tekijät vaikuttavat erysipelatous-tulehduksen kehitykseen:

• Henkilökohtainen taipumus taudille johtuen geneettisestä taipumuksesta tai lisääntyneestä herkkyydestä streptokokkien ja stafylokokkien allergeeneille.
• Kehon puolustusreaktioiden heikentynyt aktiivisuus - epäspesifiset tekijät, humoraalinen, soluinen ja paikallinen immuniteetti.
• Neuroendokriinisen järjestelmän häiriöt ja biologisesti aktiivisten aineiden epätasapaino.

Erysipelas-luokittelu

1. Siellä on erytematous, erythematous-bullous, erytmatic-hemorrhagic ja bullous-hemorrhagic (mutkaton) ja paisutettu, flegmonous ja nekrootic (monimutkaiset) muodot erysipelas. Tämä erysipelas-luokittelu perustuu paikallisten vaurioiden luonteeseen.
2. Kurssin vakavuuden mukaan erysipelat jaetaan keuhkoihin, kohtalaisiksi ja vaikeiksi.
3. Erysipelan esiintymistiheyden mukaan se jaetaan primaarisiin, toistuviin ja toistuviin.
4. Erysipeloiden paikalliset, laajalle levinneet, muuttoliikkeet ja metastaattiset muodot erotetaan toisistaan..

Yleisesti

• Kun iholle ilmestyy rajoitettu vaurio, he puhuvat paikallisesta erysipelan muodosta.
• Keskittymistä anatomisen alueen ulkopuolelle pidetään yleisenä muotona.
• Kun yksi tai useampi uusi “siltojen” yhdistämä sivusto ilmestyy lähellä päätarkennusta, ne puhuvat muuttuvasta erysipesämuodosta.
• Uusien tulehduksen polttimien esiintyessä kaukana ensisijaisesta painopisteestä, he puhuvat taudin metastaattisesta muodosta. Samaan aikaan streptokokit levisivät hematogeenisen reitin läpi. Tauti on vakava ja pitkäaikainen, usein sepsiksen kehittymisen monimutkainen..

Esiintymistiheyden mukaan

• Ensimmäistä kertaa esiintyviä erysipesä kutsutaan primaariksi.
• Jos sairauden uusiutuminen tapahtuu samassa paikassa, mutta aikaisintaan kahden vuoden kuluttua ensimmäisestä tapauksesta, tai jos taudin uusiutuminen tapahtuu toisessa paikassa aikaisemmin kuin tämä ajanjakso, puhutaan toistuvista erysipeleista.
• Erysipelat, toistuvasti samassa paikassa, ovat toistuvia.

Vakavuuden mukaan

• Taudin lievälle vakavuudelle on ominaista lyhyt kuume ja lievät päihdytyksen oireet, mikä on ominaista erysipesien punoitusmuodolle.
• Kohtalaiselle vakavuudelle on tunnusomaista pidempi (jopa 5 vuorokautta) kuume ja vakavammat intoksikoitio-oireet, mikä on tyypillistä taudin erytematous- ja erytematous-bullous -muodoille.
• Vakava erysipelan kulku on ominaista verenvuotoisille ja monimutkaisille sairauden muodoille, jotka esiintyvät korkeassa (40 ° C: n lämpötilaan saakka) kehon lämpötilassa, vakavassa päihteessä, joissain tapauksissa toksisen myrkyllisen sokin ja sepsisen kehittyessä. Vakava kurssi esiintyy taudin muutto- ja etäpesäkkeissä.

Taudin poistetut tai epätäsmälliset muodot havaitaan asianmukaisella, oikea-aikaisella hoidolla. Harvinainen.

Kuva. 7. Kuvassa erysipelatous ihon tulehdus.

Erysipelan merkit ja oireet taudin eri muodoissa

Erysipelan merkit ja oireet inkubaatiokaudella

Ihon erysipelien inkubaatioaika ulkopuolelta tulevan tartunnan tapauksessa on 3 - 5 päivää. Yleensä tauti alkaa akuutti, ja siinä ilmoitetaan tarkka ensimmäisten oireiden ja oireiden puhkeamisen tunti. Päänsärky, yleinen heikkous, kuumetta jopa 39 - 40 ° C: seen, vilunväristykset, lihas- ja nivelkipu, usein pahoinvointi ja oksentelu, harvemmin kouristukset ja tajunnan häiriöt - erysipelasin tärkeimmät merkit ja oireet tänä aikana. Myrkytys erysipeloilla kehittyy seurauksena streptokokkitoksiinien vapautumisesta verenkiertoon.

Samanaikaisesti ilmestyvät ensimmäiset merkit paikallisista vaurioista. Joskus paikalliset oireet kehittyvät 6-10 tunnin kuluttua taudin puhkeamisesta.

Streptokokilla on tropismi imusysteemeille, missä ne lisääntyvät nopeasti ja leviävät alueellisiin imusolmukkeisiin, jotka lisääntyvät kehittyneen tulehduksen seurauksena. Kuume ja toksikoosi jatkuvat jopa 7 päivää, harvemmin - kauemmin.

Kaikiin erysipelamuotoihin liittyy imusuonten ja imusolmukkeiden tulehdus.

Kuva. 8. Valokuvassa lasten erysipelat (kasvojen erysipelat).

Erysipelatoottisen ihon tulehduksen oireet ja oireet, joilla on erytematous tauti

Palava tunne ja räjähtävä kipu leesion kohdalla ovat ensimmäiset oireet erysipelasta. Punoitus ja turvotus ovat ensimmäiset merkit taudista. Vaurioituneella alueella iho on kuuma kosketusta varten ja kireä. Tulehduksellisen fokuksen koko kasvaa nopeasti. Erysipelatoottinen plakki on erotettu ympäröivistä kudoksista telalla, siinä on sahalaitaiset reunat ja muistuttaa liekin kieliä. Vaurioituneen alueen kudoksissa ja kapillaareissa on paljon streptokokkeja, jotka voidaan havaita yksinkertaisella pintamikroskopialla. Prosessi kestää jopa 1-2 viikkoa. Punoitus katoaa vähitellen, punoituksen reunat eroosioituvat, turvotus lahenee. Haavan yläkerros on poistettu ja tiivistetty, joskus pigmentoituneita pisteitä esiintyy. Pysyvä turvotus viittaa lymfostaasin kehittymiseen.

Kuva. 9. Kuvassa jalan erytepemainen muoto.

Erysipelatoottisen ihon tulehduksen merkit ja oireet erytematous-bullous -taudin kanssa

Taudin erytematous-bullous -muodolle on ominaista vesikkelien ja rakkuloiden esiintyminen ihoalueella. Sipuliset elementit sisältävät vaalean läpinäkyvän nesteen (eritteen). Joskus eritteestä tulee sameaa ja vesikkelit muuttuvat pustuleiksi. Ajan myötä kuplat pudistuvat, niiden sijaan muodostuu ruskeita kuori, jotka ovat tiheitä koskettamaan. 2-3 viikon kuluttua kuoret hylätään paljastaen eroosiopinnan. Joillakin potilailla kehittyy troofisia haavaumia. Vaurioituneen pinnan epitelisaatio on hidasta..

Kuva. 10. Erysipeloiden punoitus-bullous-muodossa ruskeat tai mustat kuoret muodostuvat romahtuneiden vesikkelien kohdalle..

Merkit ja oireet erysipelasta, jolla on taudin erytemaattinen hemorraginen muoto

Tällaista ihon erysipelatoottista tulehdusta esiintyy useammin viime aikoina, ja joillakin maamme alueilla se on ensisijainen kaikissa tämän taudin muodoissa..

Polttava tunne ja halkeileva kipu, punoitus, turvotus ja pienimuotoiset (enintään 3 mm) verenvuotot (petechiat) ovat taudin erytematous-hemorragisen muodon tärkeimmät merkit ja oireet. Verenvuodot vauriokohdassa ovat seurausta veren poistumisesta vaurioituneista pienistä verisuonista solujen väliseen tilaan.

Sairaudelle on ominaista pidempi (jopa 2 viikkoa) kuume ja hidas käänteinen kehitys. Komplikaatioiden joukossa toisinaan havaitaan ihon nekroosi..

Kuva. 11. Käden erysipelat. Pienten pisteiden verenvuotot (petechiat) - erysipesien erytemaattis-hemorragisen muodon tärkein merkki.

Merkit ja oireet erysipelasta, jolla on taudin bullous-hemorraginen muoto

Ihottuman erysipelatoosin bulloosiseen verenvuotomuotoon on luonteenomaista seroottisen verenvuodon sisältävien rakkuloiden esiintyminen hyperemian taustalla. Verenvirtaus liittyy kapillaarien syviin vaurioihin. Kun kuplat irtoavat, paljastuu eroosiota aiheuttava pinta, jolle sijaitsevat mustat kuoret. Paraneminen on hidasta. Tauti on usein monimutkainen ihon nekroosin ja ihonalaisen rasvan tulehduksen kanssa. Arvet ja pigmentti jäävät paranemisen jälkeen..

Kuva. 12. Kuvassa alaraajojen gangreeni erysipeloiden bulloosisen ja verenvuotomuodon komplikaatioiden seurauksena.

Taudin bulloosiset ja verenvuotomuodot johtavat lymfostaasin kehittymiseen.

Erysipeloiden monimutkaisten muotojen merkit ja oireet

Ihon erysipelasien flegmonisia ja nekroottisia muotoja pidetään sairauden komplikaatioina.

Tulehduksen leviäessä ihonalaiseen rasvakudokseen ja sidekudokseen kehittyy flegmoninen tulehdus. Musteella täytetyt kuplat ilmestyvät ihoalueelle. Tauti on vakava, ja siinä on vaikea päihteitä. Vaurioitunut ihon alue on usein infektoitunut stafylokokilla. Phlegmonous erysipelas aiheuttaa usein sepsistä.

Nekroottinen (gangrenoosinen) erysipelasmuoto kehittyy ihmisillä, joilla on matala immuniteetti. Pehmytkudokset kuolivat (täydellinen tuhoaminen). Tauti alkaa nopeasti, etenee vakavalla päihteellä ja etenee nopeasti. Desinfiointiarvet jäävät paranemisen jälkeen..

Vakavien ja monimutkaisten erysipesämuotojen palautumisaika on hidas. Asteninen oireyhtymä toipumisen jälkeen jatkuu useita kuukausia.

Kuva. 13. Kuvassa erysipelas (erysipelas), taudin flegmonous-nekroottinen muoto.

Ominaisuudet erysipelat tietyissä ruumiinosissa

Useimmiten erysipelat havaitaan alaraajojen iholla, hiukan harvemmin yläraajojen ja kasvojen pinnalla, harvemmin rungon, limakalvojen, rintarauhan, kivespussin ja perineumin alueella.

Erysipelat jalassa

Jalan erysipelat kehittyvät ihon eheyden loukkaamisesta, jonka esiintymiseen liittyy vammoja ja mustelmia. Usein tauti kehittyy potilailla, joilla on jalkojen ja jalkojen sieni-infektio, alaraajojen verenkiertohäiriöt, jotka kehittyivät diabeteksen, suonikohjujen, tupakoinnin ja ylipainojen seurauksena. Infektiolähteet ovat myös potilaan kehossa esiintyvän kroonisen infektion fokus.

Polttava tunne, räjähtävä kipu vauriokohdassa, punoitus ja turvotus - ensimmäiset oireet erysipelasta jaloissa.

Jalojen erysipelat ovat usein toistuvia. Virheellinen hoito ja kroonisen infektion kolikkojen esiintyminen edistävät taudin uusiutuneen muodon kehittymistä.

Toistuvat relapsit johtavat fibroottisten muutosten kehittymiseen dermissä ja ihonalaisissa kudoksissa, mitä seuraa lymfostaasin ja elefantioosin kehitys.

Kuva. 14. Kuvassa jalkojen erysipelat.

Erysipelat käsivarressa

Käsi-erysipelat kehittyvät usein huumeiden väärinkäyttäjillä laskimonsisäisen lääkkeen antamisen johdosta ja naisilla imusukkumisen taustalla radikaalin mastektomian seurauksena.

Kuva. 15. Erysipelat käsissä.

Kuva. 16. Kuvassa käden erysipelat.

Ruusu

Useimmiten erysipeloiden primaarinen erytemaattinen muoto esiintyy kasvoilla. Punoitus kattaa usein poskien ja nenän alueen (kuten perhonen), ja turvotuksen ja kutinan lisäksi siihen liittyy usein voimakasta kipua. Joskus tulehduksen painopiste ulottuu koko kasvoihin, päänahan, niskaan ja niskaan. Joillakin potilailla tauti on monimutkainen silmäluomien paksuuden paiseiden kehittyessä ja mätän kertyessä päänahan alle. Infektion leviäessä ihonalaiseen rasvaan, flegmon kehittyy. Heikot kasvot ja vanhukset voivat kehittää gangreenia.

Kasvojen erysipela-tartunnan lähde on usein nivelrikkojen ja kiehuvien streptokokki-infektiot. Kiertoradan erysipela-tartunnan lähde on streptokokkikonjunktiviitti.

Streptokokkisen otiitin yhteydessä keuhkojen erysipelat kehittyvät joskus, tulehduksellinen prosessi leviää päänahan ja kaulaan.

Kuva. 17. Erysipelas muodot esiintyvät usein kasvoilla.

Kuva. 18. Erysipelat kasvoilla. Punoitus kattaa usein poskien ja nenän alueen (kuten perhonen).

Kuva. 19. Joskus tulehduksen painopiste ulottuu koko kasvoihin, päänahan, niskaan ja niskaan.

Kuva. 20. Kuvassa käden erysipelat.

Kehon erysipelat

Erysipelas kehittyy joskus kirurgisten ompeleiden alueella, kun asepsis-sääntöjä ei noudateta. Erysipelat ovat vakavia, kun streptokokit tunkeutuvat vastasyntyneen napaan haavaan. Rintarauhanen erysipelas kehittyy mastiitin taustalla. Gangreenin kehitys voi johtaa arpia, jota seuraa heikentynyt elintoiminto.

Sukupuolielinten ja perineumin erysipelat

Kivespussin, peniksen, naisten sukupuolielinten ja perineumin erysipeleilla taudin erytemaattinen muoto kehittyy useimmiten ja taustalla olevien kudosten voimakas turvotus. Kehittynyt kudosnekroosi ja sitä seuraava arpia johtavat kiveiden surkastumiseen. Synnyttävien naisten erysipelat ovat erittäin vaikeita. Tulehduksellinen prosessi vaikuttaa usein sisäisiin sukupuolielimiin.

Limakalvojen erysipelat

Limakalvojen erysipeleilla nielut, kurkunpään, suuontelot ja nenän limakalvat kärsivät useammin. Limakalvojen vaurioitumisen seurauksena kehittyy taudin erytemaattinen muoto. Tulehduksen alueella kehittyy hyperemiaa ja merkittävää turvotusta, usein nekroosin kohteita.

Kuva. 21. Kuvassa suun limakalvon erysipelat.

pahenemisvaiheita

Erysipelat, toistuvasti samassa paikassa, ovat toistuvia. Relapssit jaetaan varhaiseen ja myöhäiseen. Toistuvia taudin jaksoja, jotka ilmenevät jopa kuuteen kuukauteen, pidetään varhaisina uusiutumina, myöhemmin - yli 6 kuukautta.

Infektiolähteenä ovat kroonisen infektion fokukset, joista veren mukana leviävät streptokokit leviävät koko kehoon, samoin kuin piilevät (piilevät) infektion fokukset dermissä, joissa streptokokit muuttuvat tuulen aikana ja muuttuvat lois-L-muotoksi..

Krooninen laskimoiden vajaatoiminta, lymfostaasi, diabetes mellitus ja taudin epäasianmukainen hoito edistävät uusiutumista. Uusiutumisia havaitaan usein epäsuotuisissa olosuhteissa työskentelevissä potilaissa ja vanhuksilla.

Kun lisääntyy ihon imusolmukkeissa, streptokokit muodostavat dermissä tulehduksellisen fokuksen. Usein esiintyy uusiutumisia alhaisella kehonlämpötilalla ja lievillä päihteiden vaikutuksilla. Rasvainen punoitus ja turvotus ilmenevät iholla. Terveiden alueiden rajaaminen on heikosti ilmaistu.

Toistuvat relapsit johtavat fibroottisten muutosten kehittymiseen dermissä ja ihonalaisissa kudoksissa, mitä seuraa elephantiasis.

Kuva. 22. Kuvassa harvinaisen lokalisoinnin erysipelat (erysipelas).

Erysipelat vanhuksilla

Vanhempien ihmisten erysipelas esiintyy usein kasvoilla. Tautiin liittyy voimakas kipu. Gangreeni joskus kehittyy. Erysipeloilla on pitkittynyt kulku ja regressi hitaasti.

Kuva. 23. Ikääntyneiden kasvojen erysipelat.

Erysipelat lapsilla

Erysipelat ovat harvinaisia ​​lapsilla. Vanhemmilla lapsilla tauti etenee lievässä muodossa. Erysipelan keskittyminen voi tapahtua eri paikoissa. Erytematous muoto kehittyy useammin. Sääennuste on suotuisa.

Alle vuoden ikäisillä lapsilla erysipelat ovat vakavampia. Tulehduskipulit esiintyvät useammin vaippahieroksen paikoissa ja kasvoissa, levittäen joskus muihin kehon osiin. Taudin flegmonoosimuodossa voi kehittyä sepsis, kasvojen erysipelailla - meningiitti.

Erysipelat ovat vakavia, kun streptokokit pääsevät vastasyntyneiden napanuolaan. Prosessi leviää nopeasti lapsen selkään, pakaraan ja raajoihin. Myrkytys kasvaa, kehon lämpötila nousee huomattavasti, kouristukset ilmestyvät. Joillakin potilailla kehittyy sepsis. Kuolleisuus vastasyntyneiden erysipelas on erittäin korkea.

Kuva. 24. Lasten erysipeloiden valokuvassa.

Erysipelan komplikaatiot

Erysipelan komplikaatioita esiintyy 4 - 8%: n tapauksista. Kehon suojareaktioiden aktiivisuuden väheneminen ja riittämätön hoito johtavat seuraavien kehitykseen:

• lymforea - imusolmukkeiden virtaus vaurioituneista imusolmukoista,
• haavaumat - syvät ihovauriot,
• paise - paise, jota ympäröi tiheä kapseli,
• flegmon, kun tulehdus leviää ihonalaiseen rasvaan ja sidekudokseen,
• gangreeni - tulehduksesta kärsivien kudosten täydellinen tuhoaminen,
• tromboflebiitti - laskimoiden seinämien tulehdukset veritulppien muodostumisen kanssa,
• keuhkokuume vanhuksilla,
• imusolmukkeet (lymfedeema), kehitetty immuunijärjestelmän heikentyneen virtauksen ja elefantioosin (fibredema) seurauksena,
• tarttuva psykoosi,
• tulehduksen kohdalla usein pitkä tai uusiutuva hyperkeratoosi, ekseema kehittyy, pigmentoituminen ilmenee.

Immuniteetti ei kehitty erysipelan jälkeen.

Kuva. 25. Lymfostaasi ja elephantiasis erysipelassa johtavat potilaan usein vammaisuuteen.

Kuva. 26. Erysipelojen kauhea komplikaatio - flegmoni.

Kuva. 27. Kuvassa alaraajojen gangreeni on komplikaatio erysipelasien bulloosisesta verenvuotomuodosta.

Ruusu

Erysipelas on tulehdus ihon ylemmässä kerroksessa. Bakteerien toistuva infektio tartuttaa osan ihoa ja aiheuttaa monia ongelmia.

Jotkut asiantuntijat vertaa tätä tautia selluliittiin. Epämiellyttävä infektio kehittyy ihon alakerroksiin. Molemmat sairaudet ovat ulkonäöltään samanlaisia ​​ja niitä hoidetaan samalla tavalla. On huomattava, että erysipelat diagnosoidaan harvoin. Enimmäkseen erysipelat kehittyvät kasvoihin ja jalkoihin.

Tämän harvinaisen taudin, joka aiheuttaa esteettistä vaivaa, torjumiseksi on olemassa useita ainutlaatuisia menetelmiä. Harkitse tehokkainta hoitoa jalan erysipelien ja valokuvien perusteella.

Luokittelu

Jalan erysipelat esiintyvät useimmiten sääreissä, lonkat ja jalat kärsivät paljon harvemmin. Asiantuntijat luokittelevat taudin seuraavasti.

Taudin oireiden ilmentymisasteen mukaan:

• alkuvaihe - tulehduksellisten alueiden kehittyminen iholla, jolla on pieni määrä oireita.
• toinen vaihe - jolle on tunnusomaista suuri määrä sairaita alueita, jotka on peitetty yhdellä jatkuvalla kuorella ja joilla on taipumus vuotaa verta
• kolmas vaihe on vakavain, ilmenee useiden ihovauriokohtien muodossa, muodostaa hyvin usein märkää tulehdusta.

Esiintymistiheyden mukaan:

• ensisijainen;
• toissijainen;
• uusiutuminen (ns. erysipelat, jotka ilmestyivät 2 vuoden kuluessa ensimmäisestä tartunnasta).

Riippuen erysipelan leviämisestä kehossa:

• lokalisoitu
• rajoitettu;
• yhteinen.

Ulkoisten muutosten luonne on viimeinen ja tärkein merkki:

1. Erytemaattinen muoto - ensin iho muuttuu punaiseksi, ja sitten ilmenee epäsäännöllisen muodon voimakas kupera tulehdus. Viimeisessä vaiheessa iho alkaa kuoriutua;
2. Erytematous-bullous - aluksi iho muuttuu punaiseksi, sitten tulehdus alkaa nousta hieman ja 1–3 päivän kuluttua yläkerros lähtee ja kuplia muodostuu kirkkaalla nesteellä. Niiden avaamisen jälkeen muodostuu kuori, jonka hylkäämisen jälkeen voi esiintyä eroosiota;
3. Erytematous-hemorrhagic - sairauden kulku osuu yhteen erytemaattisen erysipelan kanssa, sillä erolla, että tässä tapauksessa vaurioituneiden alueiden verenvuoto tapahtuu;
4. Bullous-verenvuoto - ilmenemisprosessi on samanlainen kuin erytematous-bullous taudin muoto, vain kuplat ovat täynnä veristä nestettä.

Jalan erysipelat ovat tarttuvia tauteja. Infektio välittyy helposti ihmiseltä toiselle, siksi on aina vältettävä kosketusta potilaan kanssa - tämä on yksi ensimmäisistä ennaltaehkäisevistä toimenpiteistä. Ja jos yksi niistä, joiden kanssa asut samassa huoneistossa, kärsi, sairauden aikana on tärkeää toteuttaa ylimääräisiä turvatoimenpiteitä. Potilasta hoidettaessa (haavan hoito, sidonta) on vaarallista unohtaa käsineet, samoin kuin käsien perusteellinen pesu saippualla kaikkien toimenpiteiden jälkeen.

Taudin syyt

Jalan erysipelien pääasiallinen syyllinen on streptokokki-infektio. Useimmiten sen taudinaiheuttaja - streptokokki - pääsee kehoon sellaisten "porttien" kautta kuin:

• naarmut
• kammat;
• hyönteisenpuremat;
• palovammat;
• vaippaihottuma;
• vammat ja mustelmat;
• halkeamia korkokengissä jne..

Lisäksi jalan erysipelat voivat johtua pitkäaikaisesta streptokokki-infektiosta kehossa (pitkälle edennyt karies, krooninen tonsilliitti). Pääpainosta lähtien bakteerit, joilla on verenvirtaus, kulkevat turvallisesti läpi kehon, aiheuttaen ongelmia, joiden vakavuus vaihtelee kaikista sen järjestelmistä - mukaan lukien provosoida kaikenlaisia ​​dermatologisia sairauksia. Terve immuniteetti on melko luotettava este heidän tielleen, mutta jos se on jostakin syystä heikentynyt, erysipelien esiintyminen jalassa ei ole poissuljettu..

Heikentyneen immuniteetin lisäksi on monia muita tekijöitä, jotka voivat provosoida jalan ihon erysipelas:

• jalojen yleinen hypotermia;
• liikaa rusketusta;
• jyrkkä lämpötilan muutos;
• stressaavia tilanteita.

Lisäksi jotkut sairaudet ja sairaudet itsessään ovat erinomainen tausta erysipelan kehitykselle jalassa:

• lihavuus;
• diabetes;
• troofiset haavaumat;
• jalkoihin paikalliset sieni-infektiot;
• alkoholismi;
• tromboflebiitti;
• suonikohjut.

Monet ihmiset ympäri planeettaa ovat epäuskoisia tartunnan kantajia. Elämän loppuun saakka ihminen ei ehkä tiedä sitä..

oireet

Inkubointijakso kestää 3 - 5 päivää. Taudin puhkeaminen on useimmiten akuutti ajanjakso, jossa lämpötila nousee voimakkaasti. Oireet viittaavat kehon yleiseen päihteeseen. Se:

• kipu päänsärky;
• kuume ja vilunväristykset;
• oksentelu
• lihassäryt;
• kramppeja
• vaikea heikkous.

Paikalliset oireet liittyvät yleisiin oireisiin. Erysipelasille (katso kuva) paikallisena oireena on esimerkiksi jalan ihoalueen punoitus - se ei vain muuta väriä, vaan myös turpoaa, alkaa paistaa, johtuen siitä, että iho on erittäin kireä.

Toinen ominaispiirre on epätasaisten reunojen muodostavan rajarullan muodostuminen terveen ja sairaan ihon rajalla. Jos painat punaista pistettä sormella, se häipyy hetkeksi ja punoitus palaa sitten. Se on lämpimämpää kuin vahingoittumattomat ihoalueet. Tämän kaiken lisäksi potilaalla on voimakas palava tunne..

Tämän taudin yhteydessä havaitaan myös tulehduksellinen reaktio imusolmukkeiden tulehdukseen polvien alla ja nivelissä..

Jos taudin muoto on monimutkainen, tulehduksen alueella ilmenevät seuraavat oireet:

• verenvuoto;
• kirkkaalla nesteellä täytetyt kuplat;
• veriset tai märkivä rakkuloita.

Komplikaatiot ja seuraukset

Jos erysipelashoitoa ei aloiteta, kun taudin ensimmäiset merkit ilmestyvät, komplikaatioita, kuten:

1. Paise, joka on onkalla täytetty onkalo, joka on erotettu terveistä kudoksista sidekudoksen kapselilla.
2. Phlegmon - diffuusi, märkivä ihonalaisen rasvan tulehdus, jolla ei ole tiettyjä rajoja.
3. Flebiitti on suonen seinämien tulehdus. Tilaa, jossa verisuoni muodostuu verisuonen luumeniin, kutsutaan tromboflebiitiksi..
4. Lymfostaasi - imusolun ulosvirtauksen rikkominen sairailta alueilta ja sen myöhempi hikoilu pehmeissä kudoksissa.
5. Trofiset haavaumat - syvät ihovauriot, jotka eivät parane pitkään.
6. Aivokalvontulehdus - aivojen, selkäytimen kalvojen tulehduksellinen vaurio.
7. Sepsis on systeeminen tulehduksellinen reaktio, joka tapahtuu paikallisen tartuntaprosessin yleistymisen seurauksena.

Jalan erysipelien tehokas hoito

Jos puhumme taudin alkuperäisestä asteesta, hoito suoritetaan kotona. Vakavien edistyneiden muotojen tapauksessa potilas sijoitetaan sairaalaan. Tehokkain hoito jalan erysipelasoireisiin on antibioottien käyttö.

Luettelo lääkkeistä, joita lääkäri voi määrätä, sisältää sellaisia ​​lääkkeitä:

• furatsolidonin;
• penisilliini;
• erytromysiini;
• oleandomysiiniä;
• biseptol.

Antibakteeriset lääkkeet määrätään tabletteina. Jos hoito suoritetaan potilaalla, potilaalle määrätään laskimonsisäisiä ja lihaksensisäisiä injektioita. Antibioottien lisäksi käytetään myös muita lääkkeitä. Joten, vitamiineja määrätään parantamaan kehon yleistä kuntoa. Tulehduksen poisto suoritetaan tulehduskipulääkkeillä. Jos sairaus on vaikea ja monimutkainen päihteiden takia, vieroituslääkkeitä käytetään lisäksi. Niiden laadussa voidaan käyttää glukoosiliuosta tai Reopoliglukinia. Joskus lääkäri voi määrätä ne yhdessä.

Kipu ja muut sairauden oireet lievitetään oireenmukaista hoitoa. Prosessissa voidaan käyttää vaskulaarisia, kuumetta alentavia ja diureettisia lääkkeitä. Joissakin tapauksissa voidaan määrätä lääkkeitä, jotka vähentävät verisuonten läpäisevyyttä. Erysipeloiden torjumiseksi käytetään myös paikallisia lääkkeitä. Joskus käytetään erytromysiinivoidetta, furasiliinin tai enteroseptolin liuosta. Sitä voidaan määrätä jauheina tai voiteina.

Jos potilaalla on bulloosinen erysipelasimuoto, monimutkainen monimutkainen hoito on edessä. Kun tauti käy läpi akuutin vaiheen, kirurgi poistaa rakkuloita. Avattu pohja suljetaan steriileillä sidoksilla, jotka kostutetaan furatsilina- tai rivanoliliuoksella. Ne on vaihdettava vähintään kerran päivässä. Tässä tapauksessa siteet eivät saisi olla tiukkoja.

Jos diagnosoidaan bulloosinen verenvuotomuoto, sovellukset suoritetaan levittämällä 5-10% dibunolivoide. Toimenpide toistetaan vähintään kahdesti päivässä. Se toteutetaan viikon aikana.

Sairauden ajan akuutilla ajanjaksolla voidaan käyttää myös ultraäänisäteilyä, altistumista sähkövirran purkamisille sekä laserhoitoa..

On ehdottomasti kielletty hoitaa tautialuetta ichthyol-voiteella tai Vishnevsky-balsamilla. Yllä olevat rahastot edistävät interstitiaalisen nesteen virtausta. Kaikki tämä johtaa siihen, että paranemisprosessi hidastuu..

Fysioterapia

Yksi tehokkaista menetelmistä erysipelan hoidossa jalassa on fysioterapian käyttö.

Joka sisältää:

1. Ultraviolettisäteilyn käyttöä - määrätään mikrobien poistamiseksi orvaskeden kerroksista. Menettelyä varten käytetään erityistä laitetta, joka poimii matalan intensiteetin säteitä. Levitys on kiellettyä, jos tulehduksessa on haavaumia ja märkää muodostumista. Vaikutuksen saavuttamiseksi on tarpeen suorittaa vähintään 5–7 toimenpidettä;
2. Elektroforeesi - altistumisen johtaminen pienten sähköpurkausten tulehduksen fokuselle. Tämän tyyppisten toimenpiteiden käyttö ärsyttää hermopäätteitä ja laukaisee orvaskeden luonnolliset prosessit. Menettelyn aikana erityiset elektrodit levitetään paikkaan, jossa erysipelat sijaitsevat. Menettelyn kesto on enintään 15 minuuttia, on suositeltavaa suorittaa vähintään 10 toimenpidettä;
3. Krioterapia - käytetään monimutkaisissa infektiotyypeissä. Menettelyn tarkoituksena on käyttää erityistä ainetta, jolla vaurioituneen alueen yläkerros jäätyy. Seurauksena on, että mikrobit kuolevat alhaisissa lämpötiloissa. Tällaisen hoidon harjoittaminen raskauden ja lapsuuden aikana on kielletty.

Fysioterapiamenetelmiä suositellaan suoritettaviksi yhdessä lääkehoidon kanssa hoidon tuloksen parantamiseksi..

Kansanlääkkeet

Epämiellyttävien oireiden ja ihon turvotuksen poistamiseksi käytetään kotona seuraavia menetelmiä:

1. Liitujauhe - tämän tyyppisen jauheen käyttö vähentää suotuisat olosuhteet mikrobien lisääntymiselle edelleen ja estää niiden toiminnan hetkeksi. On suositeltavaa murskata yksi pala liitua, ripottaa vaurioituneita alueita kahdesti päivässä, hoidon kesto on jopa 15 päivää. Kielletään käyttö mäkkisissä muodostumissa ja haavaumissa.
2. Plantain - on antibakteerinen vaikutus ja vähentää tulehdusprosessia. On välttämätöntä käyttää kolmea vasta poimitun kasvin lehteä. Hioma tehosekoittimella, levitä saatu puurot kasvojen päälle jalalla. Kiinnitä siteellä, jätä yön yli. Hoito kestää korkeintaan 15 päivää. Vasta-aihe on henkilökohtainen herkkyys kasvelle;
3. Rusinakompressit - tällaisen pakkauksen valmistukseen on käytettävä kourallinen kevyitä rusinoita, kaada vettä useita minuutteja. Tyhjennä neste ja murskaa rusinat massaan. Levitä saatu seos sideharsoon, levitä jalan erysipelaan kolme kertaa päivässä. Hoitokuuri, kunnes epämiellyttävät oireet häviävät kokonaan;

Tällaisten menetelmien käyttö voi vähentää taudin etenemistä varhaisessa vaiheessa, mutta myöhemmässä hoidossa suositellaan lääkityksen käyttöä.

Kirurgiset menetelmät

Erysipeloiden kirurginen hoito suoritetaan bulloosilla, bullous-hemorragisilla, nekroottisilla patologian muodoilla. Useiden rakkuloiden läsnä ollessa ne avataan, vaurioitunut pinta käsitellään antiseptisellä aineella, steriileillä sidoksilla levitetään sekundaarisen infektion liittymisen estämiseksi. Kuolleen kudoksen läsnä ollessa ne leikataan pois, tätä leikkausta kutsutaan nekrektomiksi..

Jos tauti on monimutkainen paise, kirurgi leikkaa ihon, ihonalaisen rasvan. Sitten lääkäri avaa paiseen kapselin, poistaa sen sisällön ja huuhtelee onkalon antiseptisella aineella. Kun havaitaan nekroosialueita, ne leikataan heti. Haavaan sijoitetaan viemäri sen sisällön ulosvirtaamisen helpottamiseksi, jonkin ajan kuluttua leikattu kudos ommellaan. Flegmonin kehittyessä erysipesien kirurginen hoito suoritetaan samalla tavalla.

ennaltaehkäisy

Itse sairaus on erittäin vakava, aiheuttaa komplikaatioita ja vaatii pitkäaikaista hoitoa. Kuten muutkin sairaudet, on parempi estää se kuin hoitaa sitä pitkään. Lisäksi ehkäisy ei vaadi paljon vaivaa ja aikaa..

Sekä aikuisilla että lapsilla on riski tarttua erysiperoihin, etenkin ihmisillä, joilla on:

• HIV-tartunta
• allergiat
• sydämen vajaatoiminta;
• suonikohjut.

Näiden potilasryhmien tulee seurata terveyttä huolellisesti. Ensinnäkin - johda aktiivista elämäntapaa, syö oikein, nukkumaan hyvin, välttä stressaalisia tilanteita tai sulje ne pois, toisin sanoen - vahvista immuniteettiasi.

Jos puhumme paikallisesta ennaltaehkäisystä, se on entistäkin helpompaa - sinun on ylläpidettävä hygieniaa, vältettävä vammoja, älä jääty ja älä ylikuumene, varsinkin kun kyse on jaloista. Tulehdusta ehkäistään ensisijaisesti ja toissijaisesti. Ensisijainen on täydellinen yhteyden puute potilaaseen. Toissijaisella on tarkoitus välttää jo parantuneiden erysipeleiden toistumista jalassa.

Jos sairaus piinaa jatkuvasti, niin se ratkaistaan ​​lääkkeillä - antibioottien avulla. Hoito voi kestää kuukaudesta vuoteen, mutta muista, että vain lääkäri voi määrätä lääkkeitä.

Natalya

Kun puhutaan erityisesti erysipellien hoidosta, niin tavallinen liitu mainitaan jokaisessa oppikirjassa. Yksinkertaisuudestaan ​​huolimatta tämä menetelmä on erittäin tehokas. Tutustu kuuluisaan reseptiin. On tarpeen muuttaa kalkki jauheeksi, ripottele sitä kohtaan, johon on osunut, ja kääri se punaisella kankaalla tai vain rievulla. Seurauksena on, että tällainen kompressio kääritään pyyhkeellä. Itse hoito suoritetaan vain yöllä. Tällaisen toimenpiteen jälkeen lämpötila häviää aamulla, punainen väri katoaa yhdessä vahvan kasvaimen kanssa. Kolmen tai neljän päivän kuluttua erysipelat katoavat kokonaan.

Minulla on erittäin rikas kokemus erysipelasin torjunnasta, olen kamppaillut yli 10 vuotta. Ensimmäinen merkki on, että kutinaa ja polttaa hieman jalkaa, sitten tauti kehittyy nopeasti ja 5-6 tunnin kuluttua palaminen on jo voimakasta, vilunväristykset ja kuume ilmestyvät..

Kokeilin erilaisia ​​antibiootteja, kävin monien lääkäreiden kanssa, makasin punoituskierrossa - Valitsin parhaan hoidon itselleni: - heti ensimmäisten palamisoireiden yhteydessä - 2 tablettia Unidox Solutab -antibioottia, sitten 1 tabletti klo 12. 7–9 päivän kuluessa tulehduksen vakavuudesta riippuen. - yöllä nukahtaa ja se oli helpompaa - Diclofenac-peräpuikot (lievittää kipua ja lievittää osittain tulehduksia) - kun jalka turpoaa - minä makuin ylösalaisin 90 asteessa - paras lääke on unelma, jos makaat ja nukut paljon, toipuminen menee pois. paljon nopeampi.

On tarpeen nukkua nostettujen jalkojen kanssa. - Sairaalassa toteutettiin fysioterapiasta ultravioletti- (parkitus), magneettiterapiaa turvotuksen ja pintavirtausten lievittämiseksi virralla. Kuinka ei parane, ja ennen 10 päivää en koskaan onnistunut parantamaan muki.

Galina

Hypotermian jälkeen vasempaan alaosaan ilmestyi punainen piste, josta tuli kuuma.

Ymmärsin kokemuksesta, että se oli kuin muki, koska oli jo sama, vain oikeassa reunassa. Pane sitten tartuntaosastolle 10 päiväksi. Nyt päätin yrittää tehdä jotain itse, koska se oli viikonloppu. Apteekissa ei annettu tabletteina olevia antibiootteja, koska tarvitset reseptin.

Mutta he antoivat erytromysiinivoidetta ja kloramfenikolin tinktuuraa. Seuraavana päivänä tahra lakkasi palamasta, ja päivää myöhemmin se katosi.

anonyymi

Aviomies kävelee tällä hetkellä erysipelailla jalallaan, aluksi lämpötila, 39 vilunväristystä, ei mennyt sairaalaan. hänen tätinsä paranee. Menee hänen luokseen miesten päivinä (torstaina, maanantaina) tärkeintä on tulos kahden istunnon jälkeen, kasvain laantui, punoitus väheni 70 prosentilla. Ainoa liidun sijasta sinun on käytettävä taikinaa, otettava proteiinimuna (ei kaupasta) jauho luokan 1 ja aloitettava taikina kuten nyytit. Pyöritä sitten n. 1 cm ja levitä punoitus. Yllä on punainen rulla. Kun poistamme taikinan, se on kuin kiinteä kipsi.

Erysipelas (erysipelas) - syyt, oireet, diagnoosi ja hoito

Erysipelas, erysipelas - mikä se on??

Erysipelas, erysipelas on akuutti tartuntatauti, jolle on tunnusomaista pyogeenisten streptokokkien aiheuttamat vauriot ihon ylemmissä kerroksissa, ihonalaisessa kudoksessa ja pinnallisissa imusolmukoissa. Taudin tärkein kliininen merkki on ominaista punoituksen polttoainetta, joka antoi patologian nimen, ἐρυσίπελας (kreikka) - “punainen iho”, jolla on paikallinen hypertermia. Toinen tyypillinen oire on vaikea päihteet (vilunväristykset, kuume 39–40 asteeseen saakka, heikkous, pahoinvointi, oksentelu).

Tyypillinen kuva erysipelasta (erysipelas) jalassa

Mikä tahansa haava tai naarmu voi toimia pääsyporttina tartunnalle ja taudin puhkeamiselle. Inkubointijakso on 3–5 päivää. Taudin alkamiselle on ominaista yleisen päihteen oireet. Paikalliset oireet ilmenevät 10 - 20 tuntia taudin puhkeamisen jälkeen. On epämukavuuden tunne, kutina, ihon kiristys. Useiden tuntien kuluttua kehittyy sairaudelle ominainen punoitus. Hyperemian täplillä on selkeät muodot, ulkonäöltään niitä verrataan usein liekkikieliin, maantieteelliseen karttaan. Vaurioituneilla alueilla on kuumetta, tuskallinen tunnustelu.

Erysipelan paikalliset oireet

Paikallisten ilmenemismuotojen mukaan erysipelat luokitellaan:

1. Erytematous - jolle on ominaista punoitus ja turvotus, vaurioituneella alueella on selkeä rajan raja terveestä kudoksesta.
2. Erytematous-bullous - punoituksen taustalla ilmaantuu kuplia, jotka on täynnä läpinäkyvää sisältöä
3. Erytematous-verenvuoto - eroaa verenvuotosta siinä, että esiintyy pistevuotoja.
4. Bullous verenvuoto - jolle on ominaista rakkuloiden ja verenvuotojen läsnäolo.

Erysipelat voivat vaikuttaa minkä tahansa alueen ihoon, mutta useammin ne kärsivät kasvojen ja jalkojen alueista.

Kuinka suonikohjut ja erysipelat (erysipelat) liittyvät toisiinsa

Suonikohju, sairaus, jolle on ominaista alaraajojen laskimovirran rikkominen. Verenkiertoon liittyvien erityispiirteiden vuoksi jalan alaosassa esiintyy kroonisen laskimoiden vajaatoiminnan trofisia häiriöitä (suonikohjujen kiinteä seuralainen). Siksi erysipelan esiintyvyys sääressä kasvaa jyrkästi CVI: n kanssa. Ja potilaat, joilla on troofinen haavauma, ovat alttiimpia infektioille..

Seuraavat mallit ovat saatavana:

1. Erysipelasien kehittymisen todennäköisyys on sitä suurempi, mitä edistyneempi on suonikohjujen vaihe (ts. Potilailla, joilla on C1, se on minimaalinen, ja C6: lla se on suurin).
2. Potilailla, joilla on suonikohju, erysipelat toistuvat usein..
3. Jokainen erysipelatoosisen tulehduksen tapaus pahentaa troofisia häiriöitä ja myötävaikuttaa siten suonikohjujen siirtymiseen seuraavaan kliiniseen vaiheeseen (esimerkiksi C5 - C6).
4. Erysipelatoottisella infektiolla imusuonet vaurioituvat aina, mikä johtaa usein imusolmukkeiden kehittymiseen ja jopa elephantiasiaan (elephantiasis).

Erysipelan (erysipelas) diagnoosi ja hoito

Erysipelojen tyypillinen kliininen esitys on harvoin vaikea diagnosoida. Hemolyyttinen streptokokki säilytti herkkyyden penisilliinille, nitrofuraaneille, sulfonamideille. Erittäin hyviä erysipeleja voidaan hoitaa myös paikallisesti (antiseptiset aineet, ultravioletti jne.). Rauhojen hoito ei usein ole vaikeaa. Kroonisen laskimoiden vajaatoiminnan taustalla syntynyt troofinen haava ei kuitenkaan ole niin helppo parantaa. Tässä tapauksessa on tarpeen hoitaa paitsi erysipelas-infektio myös myös korjata veren refluksi laskimojärjestelmässä. Tartunnan torjunta kestää yleensä enintään 2 viikkoa. Tänä aikana on tarpeen käyttää puristusneuleita, sidoksia antiseptisten aineiden liuoksilla, antibiootteja. Tulehduksen lopettamisen jälkeen on välttämätöntä poistaa veren patologinen erittyminen pintalaskimoiden kautta, mieluiten minimaalisella vammalla. Nykyaikaiset endovaskulaariset tekniikat ovat todistaneet itsensä suonikohjujen hoidossa troofisilla häiriöillä. Pitäen yllä patologista palautusjäähdytystä troofisen haavan tai erysipelan laskimojärjestelmän laskimojärjestelmässä, sinun ei tarvitse odottaa kauan.

Potilaidemme usein kysyttyjä kysymyksiä Internetissä

Marina Petropavlovskista kysyy: kuinka parantaa muki yksin kotona?

Rakas Marina! Voit parantaa mukin kotona itse, jos sinulla on erityinen lääketieteellinen koulutus. Muutoin erysipelan hoito kotona tulee olla tiukasti asiantuntijan valvonnassa. Pätevällä ja oikea-aikaisella diagnoosilla erysipeloiden hoito ei yleensä ole vaikeaa.

Natalia Moskovasta on kiinnostunut: miten erysipelat leviävät ihmisestä toiseen?

Rakas Natalia! Erysipelas-infektio ei ole tarttuva, toisin sanoen sairaan ihmisen tartunta esiintyy melko harvoin. Erysipelat välittyvät henkilöiltä henkilöille, yleensä yhteydenpidolla.

Tšeljabinskin Victoria kysyy: mitä tehdä erysipelojen kanssa?

Rakas Victoria! Erysipelien kanssa on tarpeen kysyä lääkäriltä ammatillista apua. Lääkäri selittää yksityiskohtaisesti, mitä tehdä ja miten välttää komplikaatioita..

Jalan erysipelat: kuva, sairauden syyt, hoito, oireet

Muista tartuntataudeista erysipelat sijaitsevat (yleisyyden suhteen) heti kolmen johtavan - hengityselinten, suolistosairauksien ja hepatiitin - jälkeen. Eniten erysipela-tapauksia (koska tautia yleensä kutsutaan lyhyeksi) esiintyy kesällä ja syksyllä. Tänä aikana sairastuu noin 20 kymmenestä tuhannesta. Keväällä ja talvella tämä luku puolittuu.

Mikä se on?

Sairauden nimi käännöksessä tarkoittaa ”punaista ihoa”. Kasvoihin, jalkoihin (useimmiten sääriin ja jalkoihin) ja joskus jopa limakalvoihin vaikuttavaan punoitukseen liittyy terävän lämpötilan nousu ja kehon yleinen intoksikointi..

Patogeneesi (taudin puhkeamisen ja kehittymisen mekanismi) oli muinaisten lääkäreiden, mukaan lukien Hippokrates, hyvin tiedossa. Mutta vasta vuonna 1882, tohtori Feleisen onnistui todistamaan, että erysipelat ovat tartuntataudit. Sen aiheuttaja - ryhmän A beeta-hemolyyttinen streptokokki - ilmestyy kehoon naarmuja, hankauksia ja muita ihovaurioita käyttämällä..

Tauti on kaikkiruokainen, mutta sillä on omat mieltymyksensä. Joten vanhukset ovat vaarassa, ja naiset ovat useimmiten alttiita uusiutumiselle. On myös lääketieteellisiä tilastoja, joiden mukaan veriryhmän III omistajat ovat alttiimpia erysipelleille.

ICD-10-koodi

Lääkäreiden käyttämän kansainvälisen luokituksen mukaan erysipelat sisältyvät luokan I ”muut bakteeritaudit” -kohtaan (A30-A49). Erysipelas-koodi on A46.

Syyt erysipelas jalka: mikä aiheuttaa taudin?

Päästä ihmisen kehoon tartunnan vuoksi ei ole vaikeaa, jopa pienet ihovauriot ovat riittäviä, puhumattakaan sellaisista ihanteellisista vaihtoehdoista:

• naarmut
• hyönteisenpuremat;
• kampausjäljet ​​(saman pureman tai allergisen ihottuman jälkeen);
• palovammat;
• vaippaihottuma;
• vammat
• halkeamia (yleensä kantapäällä).

Tautipesäkkeellä on muita syitä, esimerkiksi krooninen streptokokki-infektio ihmisillä, joilla on hoitamaton karies. Vaikka ihmisen immuniteetti on vahva, hän selviytyy samanlaisista ongelmista. Kuitenkin, jos krooninen "kipeä" vie kaikki ihmisessä olevat voimat ja immuniteetti heikkenee vakavasti, niin mikroskooppisesta puremasta ja jopa karieesta voi tulla provosoivia tekijöitä erysipesälle.

Immuniteettiongelmien lisäksi vaarana on:

• stressi ja ahdistus;
• jyrkkä lämpötilan muutos ympäristössä;
• parkinnan väärinkäyttö;
• säännöllinen hypotermia.

Kaikki nämä tekijät edistävät erysipeloiden patogeenin aktivoitumista. Infektio "tarttuu" aktiivisesti liikalihavuuteen, diabetekseen ja myös niihin, joilla on diagnosoitu tromboflebiitti ja suonikohjut.

Onko se tarttuvaa muille vai ei?

Erysipelas on tarttuva, kuten mikä tahansa muu tarttuva tauti, leviää ihmiseltä toiselle. Lähetysreitit ovat kontakti- ja ilmateitse. Siksi potilasta hoitavien tulisi olla varovaisia ​​liian läheisestä kommunikoinnista, välttää leikkauksia ja loukkaantumisia, älä käytä potilaan asioita, älä käytä hänen pyyhettä.

Onneksi erysipelat tunnustetaan tartuttamattomiksi (koska asiantuntijat kutsuvat sairauksia, joilla on vähäinen vaara muille): ihmisen sairastumiseksi pelkkä tartunta ei riitä, on välttämätöntä, että edellisessä luvussa puhuneet samanaikaiset kielteiset tekijät yhdistyvät, ja tämä tapahtuu käytännössä harvoin.

Lue artikkeli postherpeettisen neuralgian syistä, oireista, tyypeistä ja hoidosta..

Merkinnät, käyttöohjeet Kalamin-voiteen vesirokosta ja siihen liittyvät arvostelut löytyvät täältä: https://udermatologa.com/prep/antisep/kalamin-pri-vetryanke-sostav-instruktsiya-analogi/

Ominaismerkit ja oireet

Inkubointijakso kestää 3 - 5 päivää. Taudin puhkeaminen on useimmiten akuutti ajanjakso, jossa lämpötila nousee voimakkaasti. Oireet viittaavat kehon yleiseen päihteeseen. Se:

• kipu päänsärky;
• kuume ja vilunväristykset;
• oksentelu
• lihassäryt;
• kramppeja
• vaikea heikkous.

Paikalliset oireet liittyvät yleisiin oireisiin. Erysipelassa paikallisena oireena on esimerkiksi jalan ihon punoitus - se ei vain muuta väriä, vaan myös turpoaa, alkaa paistaa, johtuen siitä, että iho on erittäin jännittynyt.

Toinen ominaispiirre on epätasaisten reunojen muodostavan rajarullan muodostuminen terveen ja sairaan ihon rajalla. Jos painat punaista pistettä sormella, se häipyy hetkeksi ja punoitus palaa sitten. Se on lämpimämpää kuin vahingoittumattomat ihoalueet. Tämän kaiken lisäksi potilaalla on voimakas palava tunne..

Tämän taudin yhteydessä havaitaan myös tulehduksellinen reaktio imusolmukkeiden tulehdukseen polvien alla ja nivelissä..

Jos taudin muoto on monimutkainen, tulehduksen alueella ilmenevät seuraavat oireet:

• verenvuoto;
• kirkkaalla nesteellä täytetyt kuplat;
• veriset tai märkivä rakkuloita.

Luokittelu: tyypit, muodot, vaiheet

Tulehdus alkaa ja etenee vaihtelevalla vakavuusasteella. Tämä riippuu suurelta osin taudin muodosta ja vaiheesta..

Sairauden muodot

Useimmat asiantuntijat noudattavat luokitusta, jossa sairautta edustavat neljä muotoa:

• erythematous - se esiintyy useammin kuin muut ja ei käytännössä ole tarttuvaa;
• sipulinen - eroaa edellisestä vesikkelien läsnä ollessa läpinäkyvällä nesteellä, jonka päälle ensin muodostuu kuori, sitten eroosio ja haavaumat (oireet ovat samanlaisia ​​kuin pernaruton oireet);
• erytemaattinen-verenvuoto - jolle on tunnusomaista ihonalainen verenvuoto, vaatii pitkäaikaista hoitoa;
• bullous-hemorrhagic - se eroaa verisistä rakkuloista, vaikeasta sairauden kulusta.

Edellä mainitun lisäksi asiantuntijat tunnistivat aikaisemmin uuden viidennen muodon. Sitä kutsuttiin gangrenous (tai nekroottinen). Nykyaikaisessa luokituksessa tätä muotoa kuvataan erysipelan aiheuttaman komplikaationa.

Tasot

Tässä luokituksessa otetaan huomioon taudin kulun vakavuus. Myrkytyksessä on 3 vaihetta:

• lievä (maksimilämpötila - 38,5 ° C, merkityksettömät infektion vauriot);
• keskimääräinen (lämpötila noin 40 ° C voi kestää jopa 5 päivää);
• vaikea (vaurion laaja alue, kriittinen lämpötila, tajunnan menetys, aivokalvontulehdusta muistuttavat merkit).

Erysipesäpisteiden leviämisen luonteesta riippuen voi olla:

• paikalliset (tulehduksen fokukset on ryhmitelty yhteen kohtaan - kasvoihin, jalkoihin tai selkään);
• muuttoliike (tauti voi muuttaa sijaintia);
• yhteinen;
• megastatic.

Ja kurssin moninaisuuden mukaan tauti tapahtuu:

• primaarinen (tulehdus yleensä lokalisoituu kasvoihin);
• toistuvasti (tauti ilmenee 2 vuoden kuluttua, tulehduksen sijainti voi olla erilainen kuin ensimmäistä kertaa);
• uusiutuva (tulehdus vaikuttaa samoihin pintoihin, taudin puhkeamisen väliset tauot voivat olla erilaisia).

Kuva jalan erysipelasta (alkuvaihe): miltä se näyttää

Menetelmät ihosairauden diagnosoimiseksi

Erysipelan diagnoosissa potilaan visuaalinen tarkastus on tärkeä. Lääkärin on suljettava pois sairaudet, joilla on samanlaisia ​​oireita - esimerkiksi tromboflebiitti tai paise.

Lisäksi suoritetaan yleinen verikoe ja bakteriologinen tutkimus auttaa selvittämään taudin aiheuttaja ja mihin antibiootteihin se voi olla herkkä..

Mikä lääkäri hoitaa alaraajojen erysipelasia

Synnytän ihotautilääkärin ja tartuntataudin asiantuntijan. Taudin eteneminen riippuu immunologin, endokrinologin, allergologin, flebologin ja kirurgin yhdistämisestä potilaan hoitoon (jos sairaus aiheutti komplikaatioita, ja kirurginen hoito on tarpeen).

Jalkojen ihon erysipelat: aikuisten ja lasten hoito

Eräitä erityisiä terapeuttisia ruokavalioita erysipela-potilaille ei tarvita. Tärkeintä on, että ruoka on nestemäistä, monipuolista ja hyvin imeytyvää..

Erysipelan keskittymistä ei suositella pestäväksi ja märkäksi. Se voidaan pestä liuoksella, jossa on jotakin antiseptistä ainetta (esimerkiksi kaliumpermanganaattia).

Voiteista voit käyttää:

• Iruksol (antibiootti) - hoitojakso on 7-10 päivää;
• Erytromysiini (antibiootti);
• Tetrasykliini (antibiootti);
• Levomekol - stimuloi regeneraatiota;
• Naftalanova - ennen käyttöä se kuumennetaan 38 ° C: seen.

Mitä tulee sellaisiin suosittuihin lääkkeisiin kuten Vishnevsky-linimentti ja ichthyol-voide, niitä ei käytetä erysipelan hoitoon. Sidokset näillä lääkkeillä voivat laukaista paiseen..

antibiootit

Antibiootit ovat tehokkain tapa torjua bakteereja. Lääke voidaan määrätä injektiona (5 kertaa päivässä) tai tabletteina 10 päivän ajan. Suositeltavien lääkkeiden joukossa:

• Keftriaksoni,
• erytromysiini,
• amoksisilliini,
• doksisykliini.

Jos antibiootit ovat vasta-aiheisia potilaalle, ne korvataan furatsolidonilla tai Delagililla.

Fysioterapeuttiset toimenpiteet

Taudin vakavuudesta riippuen lääkäri valitsee erityyppiset fysioterapiat:

• Uralin liittovaltion piiri - ensimmäisistä hoitopäivistä alkaen, jopa 10 toimenpiteen aikana;
• magnetoterapia - 5-7 toimenpidettä;
• elektroforeesi - vähentää tunkeutumisen määrää, 5–7 toimenpidettä;
• UHF - normalisoi verenkiertoa, määrätään jopa 10 toimenpidettä.

Infrapuna- ja parafiinihoito auttavat saavuttamaan positiivisen vaikutuksen..

Kirurginen interventio

Leikkaus tulee auttamaan hoidettaessa taudin bullousmuotoa tapauksissa, joissa esiintyy märkätä-nekroottisia komplikaatioita. Lääkäri avaa bullaan, tyhjentää kudoksen, johon infektio vaikuttaa.

Kuinka hoitaa kansanlääkkeitä kotona

Lieviä erysipellimuotoja voidaan hoitaa kotona, mukaan lukien kansanlääkkeet. Koska sairauden kehittymisen vauhtina on usein siirretty stressi ja ongelmien luonne on psykosomaattisia, infektioon vaikuttamismenetelmät voivat olla psykoterapeuttisia. Kansanlääketieteessä nämä ovat salaliittoja ja erilaisia ​​epätavallisia manipulaatioita, jotka auttavat pääsääntöisesti ihmisille, jotka uskovat voimaansa.

Joten, yksi erysipelan hoidoista on punainen rulla (yleensä käytetty puuvillaa). Kalkki kaadetaan siihen ja sitotaan kipeään jalkaan. Kahdesti päivässä side vaihdetaan ja punoitus katoaa nopeasti. He hallitsevat kutinaa pyyhkimällä kipeä kohta omenaviinietikalla. Lääketieteessä tällaiset manipulaatiot ovat skeptisiä.

Perinteisimmät ovat kompressit, joiden tehtävänä on poistaa tulehdukset iholta, olla antiseptinen vaikutus ja nopeuttaa uudistumista. Tässä on muutama vaihtoehto:

• verinäytteen kompressio (valmistettu kiehuvalla vedellä laimennetusta apteekin tinktuurasta);
• takiaisesta (tuore lehti levitetään kipeään kohtaan).

Tässä artikkelissa on oireita ja valokuvia lasten Coxsackie-viruksesta, samoin kuin taudin hoitomenetelmät..

Seuraavassa artikkelissa saat selville, mikä shampoo tulisi valita päänahan seborreaan - täältä.

Mahdolliset seuraukset ja komplikaatiot

Tauti on vaarallisia uusiutumisia, joita esiintyy myös tapauksissa, joissa erysipelasia hoidettiin hyvin. Lääketieteellisten tilastojen mukaan uusiutuva muoto uhkaa melkein kolmannesta potilaista. Samaan aikaan 10 prosentilla heistä tartunnan puhkeaminen tuntuu kuudessa kuukaudessa ja 30 prosentilla 3 vuodessa..

Relapsi voi johtaa sairauksiin, kuten lymfostaasi ja elefantiaasi, jotka kamppailevat lääkityksen kanssa, itsehoito on suljettu pois.

Muita erysipellien seurauksia ovat vaurioituneiden kudosten pitkäaikainen punoitus, turvotus ja kuoriutuminen (käsitelty voiteilla ja infuusioilla) ja märkien haavojen muodostuminen, jos taudin muoto oli bullous (hoidettu tulehduskipulääkkeillä).

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Tämän taudin immunoterapiaa ei ole kehitetty. Ainoa suositeltava lääke, joka voi auttaa kehoa vastustamaan infektiota, on bicilliini, joka ruiskutetaan kerran vuodessa. Ehkäisytoimenpiteet ovat melkein samat kuin hyödylliset muissa tartunta- ja ihosairauksissa:

• suorittaa antiseptistä hoitoa kotona, jos joku rakkaansa henkilö on sairas erysipelassa;
• vahvista immuniteettia pelaamalla urheilua;
• välttää mahdollisuuksien mukaan stressiä, konfliktitilanteita;
• jatka hoitoa, jos streptokokki-infektiota esiintyy viipymättä;
• Ole varovainen syöessasi - tunkkaantuneet ruuat ovat ihanteellinen ympäristö hemolyyttiselle streptokokille;
• Älä käytä liian tiukkoja vaatteita, jotka voivat hieroa ihoasi ja estää ilmaa.