Psoriaattinen niveltulehdus - oireet ja oireet. Hoito ja ruokavalio nivelpsoriaatin niveltulehduksille

Sairautta, jolle on ominaista kahden patologian yhdistelmä - psoriasis ja nivelreuma - kutsutaan niveltulehduksen psoriaattiseksi muotoksi. Taudin erityispiirre on krooninen niveltulehdus ja ihovauriot. Patologia kuuluu autoimmuunien luokkaan eikä sitä ymmärretä täysin..

Mikä on psoriaattinen niveltulehdus

Noin 23% psoriaasin diagnosoiduista ihmisistä on alttiita tämän taudin kehittymiselle (ICD-koodi - M07). Psoriaattinen niveltulehdus on tulehduksellinen krooninen sairaus, joka liittyy immuunijärjestelmän riittämättömään toimintaan. Sille on ominaista niveltulehdus, johon liittyy kipua, jäykkyyttä, liikkumisen heikkenemistä. Taudin oireet voivat olla lieviä tai voimakkaita, ja niitä esiintyy yleensä 30–50-vuotiailla. Sen mukaan, mitkä nivelet ovat vaurioituneet, patologia luokitellaan seuraaviin tyyppeihin:

  1. Epäsymmetrinen oligoartriitti. Tämä on yleisin sairaustyyppi, jossa tulehdus alkaa yhdessä tai useammassa paikassa samanaikaisesti. Esimerkiksi ihmisen polvi-, lonkka- ja sormenivelet alkavat vahingoittaa vain toista puolta, kun taas tulehdukset eivät vaikuta vastakkaisiin osiin. Niveltulehduksella, jolla on nivelten epäsymmetrinen osallistuminen, on yleensä suhteellisen lievä kulku, mutta vaikeissa tapauksissa se johtaa vammaisuuteen.
  2. Yleistynyt polyartriitti. Tulehduksellinen prosessi leviää symmetrisesti niveliin molemmin puolin. Naiset tarttuvat vakavammin nivelreuman kaltaiseen symmetriseen niveltulehdukseen..
  3. selkärankareuman Tulehduksia muodostuu selkärangan osien välillä, joka kehittyy psoriaasin taustalla. Psoriaattinen spondyloartriitti voi johtaa selkärangan fuusioon kohdunkaulan, lannerangan alueella, mikä voi tulevaisuudessa aiheuttaa kirurgisen toimenpiteen tarpeen.
  4. Distal artriitti. Taudin muodolle on ominaista se, että se vaikuttaa käsivarsien tai jalkojen distaalisiin interfalangeaalisiin niveliin. Lisäksi kynsien muovitulehdukset käsivarsissa / jaloissa ovat mahdollisia. Psoriaasin niveltulehdus vaikuttaa useammin miehiin.
  5. Niveltulehduksen mutaatio. Se voi johtaa vammaisuuteen ja vaikuttaa usein käsiin, samoin kuin nivel- ja rintakehän niveliin, kohdunkaulaan, lannerankaan. Psoriaattinen sairaus johtaa usein luun muodonmuutoksiin.

Psoriaattisen niveltulehduksen oireet

Ensimmäisessä vaiheessa esiintyvä selkeä merkki niveltulehduspotilailla on kipua. Se voi ilmetä kehon eri osissa. Nivelpsoriaasin tunnusmerkit auttavat erottamaan patologian:

  • nivelalueella on turvotusta, kun taas turvotus ylittää vyöhykkeen ja leviää naapurikudoksiin;
  • henkilö tuntee fastsiota ja lihaskipua;
  • luun vaurioituneen alueen palpaation yhteydessä potilaalle kokee tuskallinen tunne;
  • vaurioituneella alueella on sinertävä tai purppuranvärinen;
  • usein niveltulehduksilla kärsivillä kynsilevyillä;
  • sormet lyhenevät, paksenevat (joissakin tapauksissa symmetrisesti ja samanaikaisesti käsivarsissa ja jaloissa);
  • koska nivelten tiheys / kimmoisuus psoriaatisessa sairaudessa on heikentynyt, dislokaatioita voi tapahtua;
  • ihon tulehduksen kohdalla on korkeampi lämpötila;
  • nikamavälitteisten nivelten vaurioilla esiintyy liikkeiden jäykkyyttä ja kipua.

Jos tauti on muuttunut pahanlaatuiseksi, oireet ovat erilaisia. Yleensä tämä komplikaatio diagnosoidaan alle 35-vuotiailla miehillä. Tässä tapauksessa voidaan havaita seuraava:

  • vauriot muille elimille / järjestelmille (useammin se on munuaisten amyloidoosi, silmävauriot - konjunktiviitti tai iridosykliitti, ihovauriot, akillobursiitti, maksasairaudet, sydänlihakset, hermosto);
  • hektinen kuume;
  • laihtuminen kakeksiaan saakka;
  • lymfadenopatia (suurentuneet imusolmukkeet);
  • fyysinen uupumus kehon lämpötilan jatkuvien muutosten vuoksi;
  • vakavat vauriot iholle ja luille, joissa on nivelten peruuttamaton muodonmuutos.

Psoriaattisen niveltulehduksen diagnoosi

Epäilykset tästä taudista ovat tilaisuus ottaa yhteyttä dermatologiin tai reumatologiin. Nivelpsoriaasin diagnoosiin sisältyy välttämättä potilaan sairaushistorian tutkiminen ja lisäksi:

  • verikoe;
  • synoviaalisen effuusion tutkimus;
  • Radiografia;
  • artroskopia;
  • nivelpisto.

Psoriaattisen niveltulehduksen hoitaminen

Tätä tautia on helpompi hoitaa kuin nivelreuman nivelreumaa. Tämä johtuu siitä, että patologia on pääsääntöisesti lokalisoitu yhteen, ei kovin suureen niveleen. Samalla psoriaattisen niveltulehduksen hoito ei voi taata täydellistä helpotusta taudista, mutta on todennäköistä, että potilas pystyy kääntämään sen hitaaseen, krooniseen muotoon. Patologiaa hoidetaan aina ihohoidon yhteydessä - tämä auttaa saavuttamaan paremman tuloksen. Hoidon pääperiaatteet:

  • kylminä vuodenaikoina on tarpeen suorittaa ihon, tulehtuneiden nivelten UV-säteilytykset;
  • Paikallinen artropatian ja muiden artriitin muotojen hoito käsittää voiteiden, kuten Sinalarin tai Fluorocortin, käytön (tämä auttaa poistamaan tulehduksen lyhyessä ajassa);
  • vakavien oireiden takia lääkäri määrää kasvi- tai synteettisten alkuaineiden käytön;
  • kun kyseessä on suuren nivelen sairaus, voimakkaiden lääkkeiden käyttö on välttämätöntä (hydrokortisoniemulsio voidaan injektoida nivelrakoon, joka on tehokas tulehdusta ja turvotusta vastaan);
  • ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ottaminen on perusteltua vakavan kivun yhteydessä;
  • luupsoriaasia tulee hoitaa samanaikaisella vitamiiniterapialla, jonka avulla on mahdollista vahvistaa immuunijärjestelmää ja perustaa aineenvaihduntaprosessit;
  • hormonaalisia lääkkeitä voidaan määrätä, jos muut lääkkeet eivät ole antaneet positiivista vaikutusta, mutta tämä on kuitenkin erittäin toivottavaa, koska on vaara siirtää patologia pahanlaatuisten luokkaan;
  • syklofosfamidia, voimakasta lääkettä, jolla on laaja luettelo sivuvaikutuksista, määrätään harvoin nivelpussien tulehduksen lievittämiseksi;
  • Sulfasalatsiini ja metotreksaatti ovat myös vakavia lääkkeitä, ja niitä määrätään paitsi psoriaattisen polyartriitin torjumiseksi myös syövän hoitoon;
  • viimeisimmän sukupolven määrätyt biologiset aineet, kuten Infliksimabi tai Etanercepti, ovat kalliita, mutta kykenevät hallitsemaan paitsi ihon, myös nivelten tulehduksellista prosessia;
  • äärimmäinen toimenpide psoriaattisen niveltulehduksen hoidossa on kirurginen interventio, jota käytetään, kun muut menetelmät ovat olleet tehottomia tai nivelten psoriaasi on johtanut niiden muodonmuutokseen.

Psoriaattinen niveltulehdus (PA)

Mikä on psoriaattinen niveltulehdus?

Psoriaattinen niveltulehdus (nivelpsoriaatti tai lyhennetty PA) on niveltulehduksen muoto (niveltauti), joka johtuu hilseilevästä jäkälän ihosairaudesta (yleinen sairaus, tyypilliset hilseilevät punaiset ja valkoiset täplät / ihottuma, kutsutaan myös psoriaasiksi)..

Psoriaasiartropatia voi vaikuttaa ihmisen mihin tahansa nivelosaan, mukaan lukien selkäranka.

Erityyppiset PA: t

Lääketiede tuntee viisi psoriaattisen artriitin tyyppiä. On tärkeää tietää, millaisesta sairaudesta kärsit, ja ymmärtää ominaisuus, jotta parannat sitä myöhemmin..

  • Symmetrinen psoriaattinen niveltulehdus: Tauti vaikuttaa pariliittimiin kehon vastakkaisilla puolilla. Symmetrinen PA voi vaikuttaa ihmisen aktiiviseen osallistumiseen työhön, aiheuttaa vaihtelevasti eteneviä, tuhoisia sairauksia ja toiminnan menettämistä. Symmetrinen psoriaattinen niveltulehdus muistuttaa nivelreumaa.
  • Epäsymmetrinen psoriaattinen niveltulehdus: Tauti vaikuttaa yleensä 1-3 ihmisen kehon niveleen - suuriin tai pieniin (polvi, lonkka ja yksi tai useampi sormi). Epäsymmetrinen PA ei vaikuta pariliittimiin kehon vastakkaisilla puolilla.
  • Distal interfalangeal vallitseva (DIP): Distaalinen interfalangeal vallitseva psoriaattinen niveltulehdus vaikuttaa pääasiassa pienissä sormien ja varpaiden nivelissä, lähempänä kynnet. DIP-psoriaattinen niveltulehdus sekoitetaan usein nivelrikkoon, krooniseen sairauteen, joka aiheuttaa nivelruston ja luun hajoamista ja vaikuttaa myös nivelten luiden kannusteisiin.
  • Ankyloiva spondüliitti (ankyloiva spondüliitti): spondüliitti vaikuttaa selkärankaan ja voi aiheuttaa tulehduksia ja jäykkyyksiä kaulassa, selän alaosassa, selkärankassa tai rintarauhasen alueella (lantion alueella), mikä vaikeuttaa liikkumista. Ankyloiva spondüliitti voi myös vaikuttaa sidekudokseen (nivelsiteisiin) ja aiheuttaa niveltulehduksen käsien, reiden, jalkojen nivelissä.
  • Muodostava niveltulehdus: Se on vaikea, muodonmuutos ja tuhoava muoto PA. Ensinnäkin, tauti vaikuttaa pieniin sormeihin ja kynsiä lähimpään varpaisiin liittyviin niveliin, mikä aiheuttaa muutoksen kyseessä olevien nivelten kokoon, muotoon ja toimintahäiriöihin. Se aiheuttaa myös usein selkä- ja niskakipuja. Tämän tyyppinen sairaus on erittäin harvinainen..

Ketkä voivat vaikuttaa??

Psoriaattista artropatiaa voi esiintyä jokaisella henkilöllä, mutta tauti on yleisempää kaukasialaisessa rodussa (jota kutsutaan myös valkoihoiseksi tai valkoihoiseksi) kuin afroamerikkalaisissa tai aasialaisissa amerikkalaisissa..

Psoriaasiartriitti ilmenee useimmiten 30-50-vuotiaina, mutta voi myös alkaa lapsuudessa.

Yhdysvaltojen tautien torjunta- ja ehkäisykeskusten (CDC) mukaan 10–20%: lla hilseileväjäkäläisistä ihmisistä kehittyy lopulta psoriaasiartriitti.

Koko Venäjällä artropaattinen psoriasis oli 12,3 / 100 tuhatta ihmistä eli 5,7%.

syyt

Psoriaattisen tyyppisen niveltulehduksen syy ei oikein tunneta lääketieteessä; lääkärit uskovat kuitenkin, että tämä on yhdistelmä geneettisiä ja ympäristötekijöitä.

Tutkimukset osoittavat, että psoriaattisessa niveltulehduksessa olevilla potilailla on psoriaasista tai niveltulehduksesta kärsiviä perheenjäseniä. Herkissä ihmisissä infektio voi aktivoida immuunijärjestelmää aiheuttaen PA: n kehittymistä.

Riskitekijät.

Ymmärtääksesi paremmin, mikä aiheuttaa psoriaattista niveltulehdusta ja jonka lopullisena tavoitteena on pysäyttää sen kehitys, tutkijat tutkivat tekijöitä, jotka ennustavat niveltulehduksen riskin psoriaasipotilailla..

Yksi tutkimus osoitti, että psoriaasipotilailla, jotka ilmoittivat olevansa lihavia 18 vuoden iässä, kehittyy useammin niveltulehdus ja he alkavat varhaisemmassa iässä kuin ihmiset, joilla on normaali kehon massaindeksi (BMI). Muut tutkimukset ovat osoittaneet, että vakavampi ihotauti ennustaa lisääntyneen niveltaudin kehittymisriskin..

Kuvia psoriaatista artriittia sairastavista potilaista

Tauti vaikuttaa sekä ihoon että tuki- ja liikuntaelimiin. Vaikuttavat yleisimmin sormien tai varpaiden distaaliset nivelet (ne, jotka ovat lähimpiä kynsistä), samoin kuin ranteet, polvet, nilkat ja alaselkä (katso kuva alla).

Psoriaattisen niveltulehduksen oireet

Oireita tuki- ja liikuntaelinten vaurioista:

  • Tulevat ja jättävät nivelkipuja ja turvotuksia, joihin liittyy punoitusta ja kuumuuden tunnetta.
  • Kipeys alueella, jolla lihakset tai nivelsiteet ovat kosketuksissa luun kanssa, etenkin kantapään ja jalkaosan alaosassa.
  • Kivulias prosessi, johon liittyy kuumetta, selkärangan turvotusta, joka johtuu spondüliitista.
  • Jännetulehdus (turvotus / jännetulehdus)
  • Aamu jäykkyys.
  • Nivelliikkeen rajoitus.
  • Sormien / varpaiden kivulias, makkaraa muistuttava turvotus.

Ihojen ilmenemismuodot:

  • Paksu ja punoitettu iho hiutaleineilla hopeapisteillä, joita kutsutaan hiutaleiksi.
  • Kynsien korroosion asettaminen tai kynsien erottaminen kynsisängystä.
  • Yleinen väsymys ja pahoinvointi.
  • Konjunktiviitti (tunnetaan myös nimellä vaaleanpunainen silmä), silmäluomen ja silmämunan osan limakalvon tulehdus tai infektio.

Joskus oireet paranevat (lääkärit kutsuvat sitä remissioksi) ja aikoja, jolloin pahenevat (lääkärit kutsuvat sitä yleensä puhkeamiseksi tai uusiutumiseksi). Taudin uusiutumisen yhteydessä on erittäin vaikea ennustaa, mutta tautitapausta hallitaan usein lääkityksellä.

diagnostiikka

Psoriaattisen artriitin diagnoosi alkaa potilaan lääketieteellisestä ja perheen historiasta ja fyysisestä tutkimuksesta, samoin kuin sairastuneiden nivelten radiografiasta tai magneettikuvauskuvauksesta (MRI)..

Vaikka PA: n diagnosoimiseksi ei ole laboratoriokokeita, lääkäri voi ohjata sinut verikokeisiin tai virtsa-analyyseihin muiden artriitin muotojen sulkemiseksi pois, joilla on samanlaisia ​​oireita..

Psoriaattisen niveltulehduksen ja muiden niveltulehduksen tulehduksellisten muotojen samankaltaisuudet voivat viivyttää tarkkaa diagnoosia, etenkin kun niveltulehdus edeltää ihosairautta.

Tutkijat, jotka etsivät parhaita tapoja taudin diagnosoimiseksi, ovat havainneet, että kontrastin parantamisessa käytettävä MRI-menetelmä voi auttaa lääkäreitä erottamaan nivelreuman ja käden ja ranteen nivelpsoriaasin, jolloin he voivat suunnata hoidon jokaiseen sairauteen..

Psoriaattisen niveltulehduksen hoitaminen

Nivelpsoriaasin hoito riippuu pitkälti sen vakavuudesta. Jos sairaus on lievä ja vaikuttaa vain muutamiin niveliin, hoito ryhmällä lääkkeitä, joilla on kipulääkettä, kuumetta alentavaa ja tulehdusta estävää vaikutusta (NSAID: t), saattaa olla riittävä lievittämään kipua ja tulehdusta..

Akuutin tulehtuneiden nivelten hoidosta voi olla hyötyä kortikosteroidi-injektioista. Pysyvämpi sairaus, johon liittyy useita niveliä, vaatii vahvempia sairautta modifioivia antireumaattisia lääkkeitä (BMARP) ja / tai tuumorinekroositekijän estäjiä (TNF-estäjät).

Psoriaattisen niveltulehduksen hoitamiseksi infuusiolla tai injektiolla on useita biologisen tyyppisiä lääkkeitä. Katsotaanpa tarkemmin, mitkä eri ryhmien lääkkeet ovat hyödyllisiä sairauden kannalta.

  • TNF-estäjät, kuten Humira (adalimumab), Etanercept (Etanerceptum), SIMPONI (golimumab), Symzia (sertolizumab pegol) ja Infliksimab (Remicade)..
  • Cosentix (Secukinumab), uudentyyppinen biologinen injektio, on äskettäin hyväksytty psoriaattisen artriitin hoitoon. Lääkityksen hinta vaihtelee käytävillä 130-150 tuhatta ruplaa.
  • Stelara (Stelara) - vain lääkärin määräämä biologinen injektio on erittäin tehokas PA: n ja psoriaasin hoidossa. Lääkkeen hinta on 220 - 230 tuhatta ruplaa.

Luettelo ei-steroidisista tulehduskipulääkkeistä:

  • diklofenaakki;
  • indometasiini;
  • etodolaakki;
  • Aceclofenac;
  • piroksikaami.

Ei-steroidisia anti-inflammatorisia lääkkeitä / aineita (NSAID) käytetään usein PA: n hoitamiseen. Tämäntyyppiset lääkkeet auttavat vähentämään kipua, nivelten turvotusta ja jäykkyyttä. Tämän ryhmän lääkkeet eivät kuitenkaan häiritse taudin kehitystä.

Joskus kortisonin injektio sairastuneeseen nivel- tai jänteeseen tuo hetkellisesti helpotusta.

Kortisoni on steroidi, joka vähentää tulehdusta ja turvotusta..

Vakavan kivun ja tulehduksen takia lääkärit voivat pistää voimakkaan anti-inflammatorisen lääkkeen, nimeltään kortikosteroidi, suoraan sairauteen. Kortisoni on steroidi, joka vähentää tulehdusta ja turvotusta, kehon luonnollisesti tuottamaa hormonia..

Kortikosteroidit ovat keinotekoisia lääkkeitä, jotka ovat hyvin samankaltaisia ​​kortisonin kanssa. Injektio voi tuoda melkein välittömän helpotuksen herkälle, turvonneelle ja tulehtuneelle nivelelle..

Hoitoa kuitenkin käytetään harvoin, koska kortikosteroidit voivat heikentää rustoa ja poistaa mineraaleja ja siten heikentää luuta, mikä johtaa nivelten edelleen heikentymiseen.

Hoito kansanlääkkeillä

Nivelpsoriaasin hoitoon kansanlääkkeillä sisältyy reseptisarja, joka voi vaikuttaa taudin oireisiin.

Hoito on välttämätöntä suorittaa yksin kotona samanaikaisesti sairaalahoidon kanssa ja vasta lääkärin kanssa neuvottua.

Alla on reseptit ja menetelmät, joiden avulla voit lievittää kipua ja tulehdusta.

  • Kaura - kaada 1 litra lämmintä keitettyä vettä 1-puoliseen lasiseen, jonka reunalla (200 ml) on pestyjä kaurajyviä. Vaadi 8 tuntia, keitä sitten 35 minuuttia. Anna liemen seistä vielä 10 tuntia. Sekoita liemi seulan läpi ja kaada 1 litra kiehuvaa vettä. Ota ½ kuppia 3 kertaa päivässä puoli tuntia ennen ateriaa. Hoitojakso on 30 päivää.
  • Takiainen mehu - nivelten turvotusta varten juoda takiaisen lehtimehua vuosittain. Kuluta 1 rkl. lusikka 3 kertaa päivässä 35 minuutin ajan ennen syömistä ja tarttuva 1 tl hunajaa (jos sinulla ei ole diabetes ja et ole herkkä mehiläisille). Juomaa voidaan valmistaa 2–3 päivää. Juoma on valmistettava tuoreista lehdistä, säilytettävä kylmässä lämpötilassa..
  • Koivun silmut - kaada 10 g munuaisia ​​raudasäiliöön, täytä ne 2 kupillista keitettyä vettä ja anna seoksen miedolla lämmöllä täydelliseen kiehuvaksi. 20-25 minuutin kiehumisen jälkeen astia on peitettävä ja käärittävä tunnin ajan pyyhkeellä. Ota lääke 0,20 kupillista ennen ateriaa 3 kertaa päivässä. Perinteisessä lääketieteessä tätä menetelmää suositellaan usein..

Potilaiden elinajanodote (ennuste)

Lääkärit tietävät, että potilailla, joilla on PA, voi olla riski muille sairauksille, jotka voivat lyhentää heidän elinajansa. Tautiin voi liittyä seuraavia sairauksia:

  • diabetes;
  • sydän-ja verisuonitauti;
  • krooninen väsymysoireyhtymä (asteninen oireyhtymä) ja mielialan muutokset;
  • masennus ja ahdistus.

Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että psoriaattisessa niveltulehduksessa olevilla ihmisillä on hiukan lisääntynyt syöpäriski. Toinen tutkimus osoitti, että lisääntynyt syöpäriski ei liity mihinkään taudin hoitoon käytettyihin lääkkeisiin. Tämä tarkoittaa, että syöpäriski voi liittyä itse sairauteen eikä hoitoon..

Tuoreempi tutkimus osoittaa kuitenkin, että asiantuntijat eivät ole nyt vakuuttuneita siitä, että tauti vaikuttaa elinajanodoteeseen. Tämä tutkimus ei myöskään viittaa kasvavaan syöpäriskiin potilailla, joilla on PA..

Psoriaasista ja psoriaattisesta niveltulehduksesta kärsiville ihmisille on tärkeää ylläpitää terveellistä painoa ja seuloa säännöllisesti syövän ja sydän- ja verisuonisairauksien varalta. Nopea vaste sairaudelle, korkea verenpaine ja korkea kolesteroli voivat auttaa minimoimaan uusien komplikaatioiden riskin..

Psoriaattisen niveltulehduksen saaneiden ihmisten elämä on kipua ja vaivaa. Ilman asianmukaista hoitoa tauti on heikentävä ja johtaa vammaisuuteen..

Nivelpsoriaasin oireet ja hoito - kuva

Ihotauteja on monia, joista yksi on nivelpsoriaasi. Tämä on vakava psoriasiksen muoto, joka liittyy ei-tarttuviin autoimmuunisairauksiin. Useimmat psoriaasityypit ilmenevät ihottumina tietyillä kehon alueilla. Psoriaasiartriitti, sen oireet ja hoito sekä valokuva, jota harkitsemme yksityiskohtaisesti, viittaa sairaustyyppiin, joka voi levitä niveliin ja sisäelimiin. Sairauden aikana kehittyy tulehduksellinen prosessi, joka vaikuttaa rustoon, luukudokseen, jänteisiin ja nivelten pintaan.

Tämä niveltulehduksen muoto on toisella sijalla reuman jälkeen ihmisen nivelten, rustojen ja nivelsiteiden tulehduksellisten sairauksien kehityksessä. Riskissä ovat noin 25 - 55-vuotiaat potilaat, joilla on ollut psoriaasin erilaisia ​​muotoja. Usein esiintyvien uusiutumisten yhteydessä niveltulehdus voi kehittyä 8-15 vuoden kuluttua ensimmäisten ihottumien ilmestymisestä vartaloon. Seuraavaksi selvitetään yksityiskohtaisemmin, miten sairaus ilmenee, mistä syistä se ilmenee ja mitkä ovat pääasialliset menetelmät patologian hoitamiseksi.

Psoriaattisen niveltulehduksen tyypit

Lääketieteellisessä käytännössä tauti jaetaan yleensä useisiin tyyppeihin, ja jokaisella niistä on tiettyjä oireita. Päätyyppejä ovat:

  1. Interfalangeaalisten nivelten tappio. Tässä muodossa kärsivät pääasiassa sormen falangeista.
  2. Polyartriitti. Tämä on taudin muoto, kun sairauksia on viidellä tai useammalla..
  3. Oligoartriitti. Tässä muodossa tulehdus vaikuttaa alle viiteen niveleen..
  4. Nivelpsoriaasi ja osteolyysi. Ihmisen luut ovat muodonmuutos ja tuhoutuminen.
  5. Symmetrinen niveltulehdus. Muistuttaa hyvin nivelreumaa.
  6. Ihmisen selkärangan vaurio. Onko nimi spondüliitti.

Jokainen muoto on melko vaikea hoitaa ja aiheuttaa usein komplikaatioita. Usein potilaalla on vamma, jos hänellä on vakavia nivelvaurioita, koska työkyky ei pysy yllä tuki- ja liikuntaelimistön toiminnan rikkomisen takia..

Kuinka tauti ilmenee?

Psoriaasin aiheuttamiin nivelvaurioihin liittyy monia oireita, ja se heikentää merkittävästi ihmisen elämänlaatua. Niveltulehduksen tunnistaminen useimmissa tapauksissa on erittäin helppoa, koska se tapahtuu patologialle ominaisten papulusten ja plakkien ilmestymisen jälkeen iholle. On kuitenkin tapauksia, joissa nivelpsoriaasi kehittyy itsenäiseksi sairaudeksi. Seuraavaksi selvitä kuinka psoriasis vaikuttaa niveliin..

Taudin kulku alkaa yleensä hitaassa muodossa, eikä siihen liity akuutteja oireita. Taudin aikana seuraavat oireet voivat ilmetä:

  • nivelen muodonmuutos:
  • taudille tyypillinen merkki on käsivarren ja jalkojen kivun tunne, joka ilmenee useimmiten yöllä;
  • Kun henkilö on pitkään staattisessa asennossa, jäykkyyttä voidaan havaita. Potilaalla on nivelkipuja jopa täydellisen levon tilassa;
  • luiden ja rustojen muoto voi muuttua;
  • Yleinen taudin oire on muutos ihon varjossa vauriossa. Se voi saada tumman viininpunaisen tai sinertävän sävyn;
  • käsivarsien ja jalkojen phalangeja voidaan lyhentää, samoin kuin paksunemista taipumiskohdissa;
  • rustojen ja nivelsiteiden normaalin toiminnan häiriöiden vuoksi tapahtuu usein dislokaatioita.

On huomattava, että useimmiten tauti vaikuttaa ylä- ja alaraajojen sormien falangoihin sekä polven ja kyynärpään niveliin.

Niveltulehdus vaikuttaa usein myös alueisiin, joilla nivelsiteet ovat kiinnittyneet luihin. Taudin aikana nämä alueet voidaan tuhota kokonaan, mikä usein heikentää liikkuvuuskykyä.

Toinen merkki patologiasta on kynsien vaurioituminen. Tämä ilmenemismuoto havaitaan yli 80%: lla potilaista. Levyjen tuhoutuminen voi tapahtua useassa vaiheessa. Aluksi levylle syntyy vähäisiä syvennyksiä ja halkeamia, myöhemmin ne vaikuttavat syvempiin kerroksiin. Lopputulos voi olla kynnen voimakas vääristyminen, levyn irrottautuminen sormen rungosta.

Miksi tauti esiintyy?

Psoriaasi ja nivelet ovat yhteydessä toisiinsa. Yleinen niveltulehduksen syy on immuunijärjestelmästä ja aineenvaihdunnasta johtuvat patologiset häiriöt ihmiskehossa. Tämän prosessissa tapahtuu monia rikkomuksia ihmisen ihosolujen synteesissä ja jakautumisessa, minkä seurauksena tulehduksen fokukset voivat levitä paitsi iholle myös niveliin ja nivelsiteisiin.

Kuten psoriaasin syyt, psoriaattisen niveltulehduksen kehittymismekanismia ei tunneta täysin. Lääketieteellisessä käytännössä taudin puhkeamisen syitä pidetään kuitenkin tietyinä potilaan psykosomaattisen tilan rikkomuksina. Suuri emotionaalinen stressi, toistuva stressi ja ahdistus voivat provosoida taudin kehittymisen.

Tutkijat määrittelevät myös taudin syyt geneettiselle taipumustekijälle. Lääketieteellisten tilastojen mukaan yli 60% patologisista potilaista kärsi verisukulaisista.

Sairautta provosoiviin tekijöihin voivat kuulua myös:

  1. Eri virus- ja bakteeri-infektioiden siirto. Normaalisti henkilöllä voi olla miljoonia bakteereja kehossa. Jotkut niiden lajeista voivat kuitenkin aiheuttaa merkittäviä haittoja terveydelle..
  2. Usein psoriaasin niveltulehdus tapahtuu vammojen ja nivelvaurioiden seurauksena..
  3. Vaikuttaa voimakkaasti sairauksien ja kehon aineenvaihduntahäiriöiden riskiin.
  4. Leikkauksen aiheuttamat infektiot.
  5. Alkoholin, savukkeiden ja huumeiden väärinkäyttö.
  6. Henkilön hormonaalisen taustan muutos eri tekijöiden vaikutuksesta.
  7. Heikentynyt immuniteetti vaikean hypotermian ja joidenkin muiden syiden takia.

Taudin ilmaantukseen vaikuttaa paljon tekijöitä, ja ne ovat hyvin erilaisia. Syistä riippumatta hoidon tulee olla oikea ja oikea-aikainen. Vain potilaan nopea vastaus ongelmaan ja oikeat hoitomenetelmät voivat estää taudin vakavia komplikaatioita..

Niveltulehdusdiagnoosi

Oikean diagnoosin saavuttamiseksi potilaan on haettava apua pätevältä asiantuntijalta. Anamneesin ja joidenkin sairaalassa tehtyjen tutkimusten perusteella lääkäri voi tehdä diagnoosin ja määrätä riittävän hoidon.

Yksi potilaan fysiologisen tutkimuksen menetelmistä on röntgenkuvaus. Sen avulla on mahdollista arvioida ihmisen nivelten tilaa ja tunnistaa nivelten ja rustojen vaurioaste.

Röntgenkuvatutkimuksen lisäksi lääkäri voi visuaalisesti arvioida potilaan tilan. Psoriaasin esiintyminen voidaan osoittaa ominaisilla ihottumilla, luiden muodon muutoksilla, kynsilevyjen muodonmuutoksilla. Tietojen perusteella lääkäri tekee diagnoosin ja valitsee sopivimmat hoitomenetelmät tietylle potilaalle.

Aiheeseen liittyvät artikkelit:

    Lääkityksen käyttö

    On huomattava, että taudin täydellisen paranemisen saavuttaminen ei auta. Psoriaasilla tarkoitetaan patologioita, joiden hoito koostuu elinikäisestä hoidosta, jolla pyritään ylläpitämään remissioita. Niveltulehduksen yhteydessä pääasiallinen hoitomenetelmä on lääkkeiden ja joidenkin fysioterapiamenetelmien käyttö. Apumenetelmä on vaihtoehtoisten hoitoreseptien käyttö sekä uusiutumisen estämiseen tähtäävien ehkäisevien toimenpiteiden noudattaminen.

    Joten, huumehoito koostuu seuraavien lääkkeiden ottamisesta psoriaattisen artriitin hoitoon:

    1. Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet. Sille määrätään usein ibuprofeenia, butadionia, naprokseenia, metotreksaattia psoriaattiseen niveltulehdukseen ja muita lääkkeitä..
    2. Kortikosteroidit iglukokortikoidit. Nämä lääkkeet on suunniteltu vähentämään kipua. Nämä ovat työkaluja, kuten flucinar, kortisoni, sinalar ja muut.
    3. Usein tämän taudin yhteydessä käytetään monoklonaalisia vasta-aineita. Käytetään profylaktisesti estämään tulehduksen puhkeamista muilla nivelalueilla..
    4. Masennuslääkkeet. Masennuslääkkeitä määrätään lievittämään emotionaalista stressiä. Pillereitä, kuten fytosetti, tenoteeni ja muut, voidaan määrätä tässä..

    Fysioterapiamenetelmistä määrätään usein laserhoitoa, ultraäänisäteilyn käyttöä, nykyterapiaa, hierontaa ja joitain muita.

    Yleiset suositukset lääkkeiden käytöstä

    Jokaisen potilaan tulee olla tietoinen synteettisillä huumeilla hoitamista koskevista varotoimenpiteistä. Ne sisältävät seuraavat säännöt:

    • lääkeannoksen tiukka noudattaminen;
    • muista noudattaa varojen vastaanottamisaikataulua;
    • et voi lopettaa lääkkeiden käyttöä itse;
    • kaikista hyvinvoinnin muutoksista tulee keskustella lääkärisi kanssa;
    • älä ota muita lääkkeitä ilman asiantuntijan lupaa;
    • Pidä huumeet poissa lasten ulottuvilta.

    Perinteinen lääketiede psoriaattista artriittia vastaan

    Monilla luonnontuotteilla on ominaisuuksia, jotka eivät joskus ole huonompia kuin synteettiset keinot. Yrttejä ja muita materiaaleja käytetään lievittämään tulehduksellista prosessia, kipua. Joidenkin reseptien ansiosta on myös mahdollista perustaa aineenvaihduntaprosessit solutasolla vähentääkseen sellaisia ​​niveltulehduksen ilmiöitä kuin nivelten ja kynsien muodonmuutoksia. Vaihtoehtoisen hoidon suuri etu on, että sen seurauksena sivuvaikutuksia on minimaalisesti ja melkein kaikki käytetyt materiaalit ovat vartaloille turvallisia.

    Perinteisen lääketieteen sellaisista positiivisista näkökohdista huolimatta ei kuitenkaan pidä unohtaa varotoimenpiteitä. Kun käytät tämän tyyppistä terapiaa kotona, on erittäin tärkeää noudattaa lääkkeen määräämistä. Ennen minkäänlaisten keinojen käyttöä on myös suositeltavaa suorittaa testi herkkyydelle sen komponenteille. Tätä varten pieni määrä lääkettä levitetään ranteiden iholle ja odota muutama minuutti. Jos ihon punoitusta, kutinaa ja muita reaktioita henkilöllä ei havaita, tämä tarkoittaa, että allergisia reaktioita ei ole. Seuraavaksi tarkastelemme useita tehokkaita kansanlääkkeitä psoriaattisen niveltulehduksen hoitoon:

    1. Paljon raakaa porkkanaa. Raasta tätä varten vihannes hienolla raastimella ja lisää muutama tippa tyrniöljyä. Tämä kompressi lievittää hyvin tulehdusta, poistaa kipua ja turvotusta.
    2. Tulehduksellisen prosessin poistamiseksi aloe-lehdet levitetään vaurioituneille alueille. Tätä varten kasvi (on suositeltavaa ottaa yli 3-vuotiaita lehtiä) leikataan pitkittäin ja massaa levitetään psoriaasin vaurioittamille alueille. Voit kiinnittää kompressin siteillä tai liinalla..
    3. Tinktuurien käyttö lilaherneistä. Tätä varten kaadetaan 100 g: n kasvikukkia kaadetaan litralla alkoholia ja jätetään infusoimaan 10 - 14 vuorokautta pimeässä paikassa. Kun tinktuura on levitetty kivun alueelle, hankaa nämä alueet helposti.

    Sairauksien ehkäisy

    Taudin puhkeamisen ja uusiutumisen kehittymisen estämiseksi suositellaan, että kaikki potilaat suorittavat sarjan toimenpiteitä terveyden ylläpitämiseksi ja sen komplikaatioiden estämiseksi. Lisäksi artikkelissa analysoimme tarpeellisia ehkäiseviä toimenpiteitä:

    Ihon hygienia

    Yksinkertaiset hygieniatoimenpiteet, joissa käytetään oikeaa kosmetiikkaa, auttavat estämään ihon vesitasapainon, sen liiallisen kuivumisen, ärtyneisyyden ja muiden haittavaikutusten vaurioitumista. Joten taudin ehkäisemiseksi tulisi muistaa seuraava:

    • Hävitä aggressiivisilla aineosilla varustetut puhdistusaineet. Näihin tarkoituksiin on parempi valita geelit ja mieto saippua, jotka eivät kuivaa ihoa;
    • pehmentä vartaloa ja kasvoja säännöllisesti kosteusvoiteilla ja voiteilla;
    • kuivumisen estämiseksi yritä olla pitkään auringossa;
    • vartalopesu ei saa olla liian kova ja vahingoittaa dermaa;
    • Käytä kosmetiikkaa, jolla on lääketieteellinen vaikutus vain lääkärin ohjeiden mukaan.

    Ravitsemussäännöt

    Tärkeä näkökohta on tasapainoisen ruokavalion ylläpitäminen ja tarpeeksi vitamiinien ja mineraalien syöminen. Psoriaasin ravitsemussääntöihin kuuluvat:

    • rasvaisen, suolaisen, mausteisen, savustetun ruuan kieltäytyminen;
    • liialliset sitrushedelmät, purkitettu ruoka, suolapitoisuus ja suolakurkku olisi myös hylättävä;
    • kielto koskee maissijauhoja;
    • sinun tulisi rajoittaa munien, sienten, hunajan, suklaan ja muiden allergioita usein aiheuttavien ruokien käyttöä;
    • sulje pois alkoholi ja kofeiinia sisältävät juomat;
    • sisällyttää ruokavalioon suuri määrä hedelmiä ja vihanneksia;
    • suositaan kaloja ja vähärasvaista lihaa;
    • maitotuotteiden ja erilaisten viljojen tulisi olla pöydällä.

    Huonojen tapojen hylkääminen

    Kaikkien potilaiden tulee ikuisesti lopettaa alkoholin käyttö ja tupakointi. Huonot tavat vain pahentavat taudin kulkua ja provosoivat toistuvia uusiutumisia.

    Päivittäisrutiinin noudattaminen

    Psoriaasin ja sen muodon kuten psoriaattisen niveltulehduksen yhteydessä on erittäin tärkeää tarkkailla fyysistä aktiivisuutta ja varmistaa oikea lepo ja uni. Lääkärit suosittelevat kävelyä ulkona useammin. Vaellus on ihanteellinen näihin tarkoituksiin. Uinti ja pyöräily ovat myös saatavilla. Raikas ilma ja oikein valitut fyysiset aktiviteetit edistävät aineenvaihduntaprosessien muodostumista ja parantavat verenkiertoa.

    Riittävä arviointi stressitilanteista

    Ehkä yksi tärkeimmistä ehkäisevistä säännöistä on oikea vastaus psykologiseen stressiin. Oppimatta olemaan huolestuneita vähäisyyksistä, potilas pystyy vähentämään merkittävästi komplikaatioiden ja taudin uusiutumisen riskiä. Muista, että terveytesi on käsissäsi. Pidä huolta hänestä ja ole onnellinen.

    Aiheeseen liittyvät materiaalit:

    Psoriasis kämmenissä on melko yleinen psoriasiksen muoto, jota voidaan havaita itsenäisenä ilmiönä vain kämmenissä ja se voi olla tunti.

    Psoriaasin esiintyminen on erittäin epämiellyttävä ilmiö. Tautiin liittyy punaisia ​​ihottumia papulien ja plakkien muodossa. Vaikutti myös oppimiseen.

    Jalkojen psoriaasi on krooninen ihosairaus, jolle on ominaista ihottumien esiintyminen, johon liittyy tulehduksellinen prosessi. koulutus.

    Psoriaasi on erittäin epämiellyttävä krooninen tarttuva tauti. Uusiutumisen vaiheessa iholle ilmestyy kuivia hilseileviä pisteitä. He ovat mukana.

    Psoriaattinen niveltulehdus

    Mikä on psoriaattinen niveltulehdus?

    Psoriaasin yhteydessä iholle ilmestyy punaisia ​​pilkkuja, jotka on peitetty valkoisilla tai harmahtavilla hiutaleilla. Psoriaasi ilmaantuu yleensä ensin 14–45-vuotiaina, yhtä usein miehillä ja naisilla.

    Psoriaasiartriitti kehittyy noin 10 prosentilla psoriaasipotilaista. Usein se tapahtuu useita tai jopa useita vuosia psoriaasin oireiden ensimmäisestä ilmenemisestä, mutta se voi ilmetä myös ennen iho-oireiden kehittymistä.

    Mikä aiheuttaa nivelpsoriaattia?

    Tarkkaa syytä ei tiedetä, mutta oletetaan, että taudin kehitys johtuu immuuni- ja geneettisten tekijöiden sekä ympäristötekijöiden vuorovaikutuksesta. Jopa 40 prosentilla psoriaattista artriittia sairastavista potilaista on ollut perheen historia psoriaasia tai niveltulehduksia.

    oireet

    Psoriaasin oireisiin sisältyy ihomuutoksia: punaisia ​​hiutaleisia pisteitä iholla, isorokkojen muodostumista ja pigmentoitumisen muutosta käsien ja jalkojen kynsien alueella. Täplät (lääkärit sanovat "psoriaattiset plakit") voivat olla hyvin pieniä. Hyvin usein niitä löytyy päänahasta lähellä hiusrajaa, säärissä heti polven alla tai kyynärpään edessä olevalla kyynärvarsilla, mutta ne voivat myös olla levinneet laajalti vartaloon (tavaratilaan, päähän ja raajoihin). Usein heidän ulkonäkönsä liittyy kutina ja epämukavuus potilaalle.

    Nivelten kipu ja turvotus, useimmiten käsien ja jalkojen sormien viimeiset nivelet sekä ranteet, kyynärpään ja polvet. Joissakin tapauksissa vain yhdestä nivelstä voi kärsiä, mutta tulehduksellisessa prosessissa voi olla mukana useita niveliä, joten kliininen kuva muistuttaa nivelreumaa.

    Tulehduksellinen prosessi voi myös vaikuttaa Sacroiliac-niveliin ja selkärankaan. Juuri tästä syystä psoriaattinen niveltulehdus kuuluu sairauksien ryhmään, jota kutsutaan spondylartroosiksi.
    Psoriaattinen niveltulehdus kehittyy ajan myötä, mutta se voi ilmaantua myös yhtäkkiä.

    diagnostiikka

    Lääkäri kysyy oireista ja tekee tutkimuksen. Koska niveltulehduksen oireet ovat samankaltaiset, lääkäri voi määrätä lisätutkimuksen:

    • Röntgen tutkimus
    • Verikoe
    • Nivelen nesteanalyysi.

    Jos potilaalla on ihon psoriaasin oireita, tarkka diagnoosi voidaan tehdä lähes välittömästi. Muissa tapauksissa vaaditaan perusteellinen tutkimus, ja joskus diagnoosi vahvistetaan ihovaurioiden esiintymisellä.

    Psoriaasiartriittipotilaiden hoito

    Lääkärisi saattaa kutsua muita asiantuntijoita auttamaan sinua optimaalisen ohjelman suunnittelussa tilan seurantaa ja hoitamista varten. Yleensä terveellisellä elämäntavalla ja kehon hyvällä kunnolla on tärkeä rooli kunnossa..

    Hoidon päätavoitteita ovat nivelkivun ja -tulehduksen vähentäminen, psoriaasin iho-oireiden hallinta ja nivelvaurioiden hidastaminen (tai estäminen). Hoito on monimutkainen ja sisältää ulkoisten lääkkeiden, suun kautta otettavien lääkkeiden ja muiden hoitomuotojen käytön.

    Psoriaasin yhteydessä huolellinen ihonhoito on välttämätöntä. Käytä pehmeää kosmetiikkaa, saippuaa ja vältä ärsyttäviä talouskemikaaleja..

    Taudin vakavuudesta, kivun vakavuudesta riippuen lääkäri auttaa sinua valitsemaan kattava sairaushoito-ohjelma, joka sisältää oikeat fyysiset harjoitukset (fysioterapian ohjaaja suosittelee joukko sopivia harjoituksia), työ- ja lepo-ohjelmat sekä lääkkeet.

    On olemassa erilaisia ​​lääkeryhmiä, jotka hallitsevat psoriaasia ja parantavat ihon kuntoa ja ulkonäköä. Niveltulehduksen yhteydessä NSAID-ryhmän lääkkeitä määrätään useimmin nivelkipujen, tulehduksen ja jäykkyyden vähentämiseksi. Tällaiset lääkkeet vaikuttavat riittävän nopeasti eivätkä aiheuta riippuvuutta. Vaikeissa niveltulehduksissa kortikosteroidien ja immunomoduloivien lääkkeiden käyttö.

    Nivelpsoriaasipotilailla krooninen liikaväsymys ja masennus havaitaan melko usein. Lääkäri auttaa selviytymään tällaisista psykologisista ongelmista sekä antaa suosituksia, joiden noudattaminen auttaa parantamaan potilaan elämänlaatua.

    Lupaus "välittömästä paranemisesta", "ihmeellisestä helpotuksesta" kuulostaa erittäin houkuttelevalta potilaille, joilla on krooninen sairaus. Suurin osa tällä tavalla mainostetuista tuotteista, ovatpa ne lääkkeitä, ravintolisäaineita tai mitä tahansa laitetta, ovat vaarattomia, mutta hyödytöntä. Tällaiset rahastot ovat tyypillisesti kalliita, eikä niiden tehokkuutta ole todistettu tai kyseenalaista. Ennen kuin otat varoja, muista kysyä lääkäriltäsi.

    Psoriaattinen niveltulehdus: syyt, oireet, diagnoosi ja hoito

    Mikä on psoriaattinen niveltulehdus?

    Monille ihmisille termi "psoriasis" liittyy sairauteen, johon liittyy kutina, hilseilevän ihottuman muodostuminen ja hauraat kynnet. Psoriaasi on todellakin ihosairaus. Mutta noin 30%: lla psoriaasin diagnosoiduista potilaista kehittyy tulehduksellisen artriitin muoto, joka tunnetaan nimellä psoriaattinen niveltulehdus (PsA). PsA on autoimmuunisairaus, jonka aiheuttaa terveiden kehon kudosten, tässä tapauksessa nivelten ja ihon, immuunijärjestelmän virheellinen hyökkäys. Epänormaali suojareaktio provosoi tulehduksen, johon liittyy nivelten turvotusta ja jäykkyyttä. Tulehdus voi vaikuttaa koko vartaloon, ja jos sitä ei hoideta nopeasti ja määrätietoisesti, se voi johtaa nivelten ja kudosten jatkuvaan surkastumiseen.

    Useimmilla psoriaatista artriittia sairastavilla ihmisillä ihoon liittyvät oireet ilmenevät aikaisemmin kuin niveltaudin merkit. Joskus yhdisteiden kipu ja jäykkyys ovat kuitenkin ensisijaisia. Joissakin tapauksissa psoriaattinen niveltulehdus esiintyy ilman ihon muutoksia..

    Tauti voi ”nukkua” kehossa pitkään, kunnes sen paheneminen provosoi jotain ulkoista tekijää, esimerkiksi tavanomaista hengitysteiden infektiota.

    Psoriaattisen niveltulehduksen tyypit:

    Psoriaattista niveltulehduksia on viisi:

    • Symmetrinen psoriaattinen niveltulehdus. Jopa 50% PsA-tapauksista liittyy tähän tyyppiin. Sitä kutsutaan symmetriseksi, koska se vaikuttaa kehon molemmin puolin oleviin niveliin. Tämäntyyppinen niveltulehdus on samanlainen kuin nivelreuma..
    • Epäsymmetrinen psoriaattinen niveltulehdus. Tämäntyyppinen psoriaattinen niveltulehdus etenee usein lievässä muodossa ja esiintyy 35 prosentilla PsA-potilaista. Sitä kutsutaan epäsymmetriseksi, koska se ei vaikuta samoihin niveliin kehon eri puolilla..
    • Distal psoriaattinen niveltulehdus. Tämän tyyppinen sairaus ilmaistaan ​​tulehduksella ja jäykkyydellä sormenpäiden ja varpaiden alueilla sekä kynnissä, joihin liittyy pistepigmentointi, valkoisten pisteiden esiintyminen ja kynsisängyn nousu.
    • Spondyloosi: Tämän tyyppisen psA: n oireita ovat selkärangan kipu ja jäykkyys. Usein oireet paikallistuvat niskaan..
    • Muodostava niveltulehdus. Vaikka tätä taudin muotoa pidetään vakavimpana monissa PsA-lajikkeissa, se vaikuttaa vain 5%: iin tämän patologian potilaista. Se johtaa pienten nivelten muodonmuutokseen sormien ja varpaiden kärjissä ja voi tuhota ne melkein kokonaan.

    Kuka vaikuttaa?

    Reumaattisten sairauksien vuosipäivän mukaan psoriaasiartriitti kehittyy 6 - 42%: n psoriaasipotilaista. Patologia vaikuttaa yleensä 30–55-vuotiaisiin ihmisiin, mutta voi kehittyä myös lapsuudessa. Toisin kuin monet autoimmuunisairaudet, miehillä ja naisilla on yhtä suuri riski saada tämä tila..

    Psoriaattisen niveltulehduksen oireet

    Nivelpsoriaasin oireilla on henkilökohtainen vaikeusaste. Monet heistä ovat yhteisiä muille niveltulehduksen muodoille, mikä vaikeuttaa tällaisen sairauden diagnosointia. Seuraava on kuvaus yleisimmistä oireista ja tiloista, joille ne ovat ominaisia..

    Kivulias, turvonneet nivelet

    Psoriaattinen niveltulehdus vaikuttaa yleensä nilkkaan, polviin, sormiin ja varpaisiin sekä myös selän alaosaan. Lannerannan arkuus voi olla myös oire ankyloivasta spondüliitista - tulehduksellisesta artriitista, joka provosoi siirtymistä tai puristumista. Lisäksi sormen kärjessä voi olla nivelten turvotusta, mikä sekoittuu helposti kihtiin - ilmaantuvaan niveltulehdukseen, joka yleensä vaikuttaa vain yhteen niveliin..

    Jäykkyys

    Yleensä yön nukkumisen tai pitkän käyttämättömyyden jälkeen nivelistä tulee jäykkiä. Tämä jäykkyys esiintyy usein nivelrikkoa sairastavilla ihmisillä..

    Makkaramaiset sormet ja varpaat

    Monilla psA-potilailla kehittyy sormien ja varpaiden turvotus koko pituudeltaan, nimeltään daktylitis. Tämä oire tekee mahdolliseksi erottaa psoriaattisen niveltulehduksen nivelreumasta (RA), jossa turvotusta esiintyy yleensä vain nivelissä.

    Kipeä jänne- tai nivelkipu

    Psoriaatista artriittia sairastavilla ihmisillä enteriitti etenee usein - kipua tai kipua tunnusteluissa, jotka sijaitsevat jänteiden tai nivelten kiinnityskohdassa luuhun. Yleensä se kehittyy kantapäässä (Achilles-jänteen jännetulehdus) tai jalan alapinnalla (plantaarinen fasciitis), mutta se voi vaikuttaa myös kyynärpäähän (ns. Tenniskyynärpää). Jokainen näistä sairauksista voi kehittyä sekä psoriaattisen niveltulehduksen yhteydessä että urheiluvammojen tai liiallisen stressin takia..

    Ihottumat ja kynsilevyjen muutokset

    Psoriaasiartriitti kehittyy psoriasiksen kanssa, ja siksi nivelvaltumien oireisiin kuuluu ihon kiristyminen ja punoitus hopeavalkoisilla ”hilseilevillä” täpillä. Kynnet ovat pitted ja näyttävät olevan jonkinlainen tartunta; myös kynnet voivat erottua täysin sängystä. Nämä merkit ovat ainutlaatuisia psoriasiksessa ja psoriaatisessa niveltulehduksessa, mikä helpottaa diagnoosin vahvistamista..

    Väsymys

    Ihmiset, joilla on nivelpsoriaasi, kärsivät usein yleisestä väsymyksestä. Sama oire on ominaista nivelreumalle..

    Rajoitettu liikkuvuusalue

    Raajojen ja nivelten amplitudin ja liikkumisvapauden vähentäminen on merkki psA: sta ja muista niveltulehduksista.

    Silmäongelmat

    Nivelpsoriaasipotilailla voi kehittyä silmätulehdus. Siihen voi liittyä punoitusta, ärsytystä, näköhäiriöitä (uveiitti) tai silmien ympärillä olevien kudosten punoitusta ja kipeyttä (sidekalvotulehdus tai vaaleanpunainen silmä)..

    pahenemisvaiheet

    Monilla ihmisillä on usein sairauden pahenemisvaiheita ja oireiden voimakkuutta, muilla potilailla tällaiset puhkeamiset ovat harvinaisia. Tämä sairauden ilmenemisen vaihtaminen sen oireiden heikentymisen kanssa on ominaista myös RA: lle..

    Psoriaattinen niveltulehdus liittyy läheisesti tulehdukselliseen suolistosairauteen, erityisesti Crohnin taudiksi tunnettuun muotoon. Tämä tila ilmenee ripulista ja muista maha-suolikanavan ongelmista. PsA: han liittyvä tulehdus voi vahingoittaa keuhkoja aiheuttaen vaurioita interstitiaalisten keuhkosairauksien ryhmästä, joihin liittyy hengenahdistus, yskä ja heikkous. Krooninen tulehdus voi vaurioittaa verisuonia, mikä lisää sydänkohtausten ja aivohalvauksen riskiä. PsA-potilailla kehittyy usein metabolinen oireyhtymä, ryhmä sairauksia, joille on ominaista liikalihavuus, korkea verenpaine ja vaarallinen kolesteroli. Muihin häiriöihin, jotka voivat liittyä psA: han, sisältyy masennus, lisääntynyt osteopenian (luiden ohenemisen) ja osteoporoosin riski sekä kihdin kehittymisen keskimääräistä suurempi riski..

    Psoriaattisen niveltulehduksen syyt

    Psoriaattisen artriitin (PsA) syitä ei tunneta luotettavasti. Asiantuntijat uskovat, että joillakin ihmisillä on taipumus sellaiseen autoimmuunisairauteen kuin psoriaattinen niveltulehdus. Itse asiassa tutkimukset vahvistavat selvemmän geneettisen yhteyden ja sukuhistorian merkityksen tässä sairaudessa verrattuna muihin autoimmuunin tyyppisiin reumaattisiin vaivoihin. Jopa 40 prosentilla potilaista, joilla on diagnosoitu psoriaasiartriitti ja psoriaasi, on sukulaisia, joihin nämä sairaudet vaikuttavat..

    Kaikilla psoriaasipotilailla ei kehitä psoriaattista niveltulehdusta. Psoriaasi ei ole tarttuva, mutta streptokokki-kurkkutulehdus voi laukaista tämän tilan. Infektioiden lisäksi PsA: n kehityksen mahdollisten syiden asiantuntijat kutsuvat äärimmäistä stressiä tai traumaa, johon liittyy immuunijärjestelmän "ylikuormitus" ihmisillä, jotka ovat geneettisesti alttiimpia PsA: lle..

    Psoriaattisen niveltulehduksen diagnoosi

    Psoriaattisen artriitin diagnosointi voi olla hämmentävä prosessi, koska sen oireet matkivat usein tulehduksellisen artriitin oireita, kuten nivelreumaa (RA) tai kihtiä. Se voidaan myös helposti sekoittaa nivelrikkoon (OA), niveltulehduksen yleisimpaan muotoon..

    Oikean diagnoosin määrittämiseksi perusterveydenhuollon lääkäri suuntaa potilaan todennäköisesti reumatologin - niveltulehduksen ja tuki- ja liikuntaelinten sairauden asiantuntijan - puoleen. Diagnoosi perustuu lukuisiin menetelmiin, joissa yhdistyvät perinpohjainen sairaushistoria, fyysisen tutkimuksen tulosten analysointi ja lääketieteelliset testit.

    Lääketieteellinen historia

    Koska tietyt sairaudet voivat olla perinnöllisiä, lääkäri perehtyy sekä potilaan että hänen sukulaistensa taudin oireiden historiaan..

    PsA: n diagnosoimiseen tarvittavia lisätietoja ovat:

    • Oireiden kuvaus
    • Yksityiskohdat siitä, milloin ja miten arkuus tai muut merkit edenivät
    • Kipu, jäykkyys tai muut oireet
    • Potilaan päivittäiseen toimintaan vaikuttavien oireiden tunnistaminen
    • Määritetään ongelma-alueet, joihin nämä oireet voivat liittyä, ja laaditaan luettelo nykyisin käytetyistä lääkkeistä

    Lääkärintarkastus

    Reumatologi suorittaa fyysisen tutkimuksen paljastaen nivelten turvotuksen ja tulehduksen. Lisäksi hän tutkii ihoa psoriaasin oireiden varalta ja tarkistaa myös käsien ja jalkojen kynsien poikkeavuudet. On huomattava, että psoriaasin oireet eivät aina ole selvästi näkyviä. Sen oireet voivat olla päänahassa, korvien takana, navassa tai pakaran välissä.

    Diagnostiset testit

    Lääkäri saattaa tarvita röntgenkuvausta luiden tai nivelten muutosten havaitsemiseksi. Verikokeet suoritetaan tulehduksen markkerien tunnistamiseksi. Tällaiset tutkimukset sisältävät C-reaktiivisen proteiinin ja reumatoiditekijän (RF) analyysin. PsA-potilailla nivelreuma on melkein aina negatiivinen. Jos RF on positiivinen, tämä antaa ensinnäkin epäillä RA: n kehittymistä.

    Usein määrätään veren punasolujen laskeutumisnopeuden analysointi - ESR. Korkeasta ESR-tasosta riippuen voidaan arvioida tulehduksen voimakkuus. Kihti tai tarttuva niveltulehdus mahdollisuus suljetaan pois nivelen nesteen laboratoriosta.

    Koska psoriaattisen niveltulehduksen diagnosointi voi olla vaikeaa, ihmisille ilmoitetaan joskus aluksi toisen niveltulehdusmuodon esiintymisestä, ja vasta myöhemmin käy selväksi, että psoriaasiartriitti vaikuttaa..

    Samanlaisten olosuhteiden poistaminen

    PsA: n oireet voivat jäljitellä muita sairauksia. Yleisimmät väärät diagnoosit tällaisissa tapauksissa ovat: nivelrikko, nivelreuma ja kihti. Alla on lueteltu joitain vinkkejä psoriaattisen niveltulehduksen väärän diagnoosin välttämiseksi..

    • Jos yksi nivel turpoaa ja on erittäin tuskallinen yöllä, se on todennäköisesti kihti. Kipeys etenee nopeasti ja voimakkaasti..
    • Jos nivelten turvotus on lievää tai puuttuu, osteoartroosi on todennäköisin. Tämän patologian kipu ilmenee yleensä rasituksen jälkeen..
    • Jos kipua tunnetaan samoissa nivelissä kehon molemmilla puolilla (symmetrisesti), tämä oire on tyypillinen RA: lle. PsA: ssa nivelkipu ilmaistaan ​​yleensä epäsymmetrisesti, toisin sanoen ne tuntuvat vain nivelillä kehon toisella puolella. Esimerkiksi psoriaatinen niveltulehdus voi vaikuttaa vain yhteen polveen..

    Jos nivelkipu on voimakkain useita minuutteja aamulla tai pitkäaikaisen käyttämättömyyden jälkeen, se voi olla oire PsA: lle ja RA: lle..

    Sormien ja varpaiden turvotus koko pituudeltaan antaa meille mahdollisuuden epäillä PsA: ta. Tätä tilaa kutsutaan daktylitisiksi tai "makkaran kaltaisiksi sormeiksi"..

    Jos kynsien psoriaasin ja sormien oireyhtymän ensimmäiset oireet kehittyvät ja sitten todetaan nivelkipu, tällaisten muutosten syy on todennäköisesti PsA, etenkin jos nivelten turvotus. Psoriaasi voi kehittyä, jota vastaan ​​etenee useita niveltulehduksia, jotka eivät ole psoriaattisia..

    Psoriaattisen niveltulehduksen hoitaminen

    Psoriaattisen niveltulehduksen hoitoon on saatavana useita käsimyymälöitä sekä reseptilääkkeitä. Jotkut näistä lääkkeistä auttavat pääsemään eroon sekä psoriaasista että psoriaatisesta niveltulehduksesta, jotkut lääkkeet vaikuttavat vain ihoon, toiset taas niveliin. Jotkut lääkkeet voivat vaikuttaa taudin kulkuun, estäen immuunijärjestelmän yliaktiivisuutta..

    Psoriaattisen niveltulehduksen lääkkeet

    Tulehduskipulääkkeitä. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) on yleensä tarkoitettu sisäiseen käyttöön, vaikka jotkut niistä tulisi levittää suoraan iholle. Nämä lääkkeet eivät vain lievitä tulehdusta, vaan voivat myös vähentää kipua ja turvotusta. Tunnetuimpia over-the-counter-NSAID-lääkkeitä ovat ibuprofeeni (Advil, Motrin) ja naprokseeninatrium (Alive), vaikkakin monia muita kipulääkkeitä on. Lisäksi PsA: n hoidossa käytetään yli tusinaa reseptilääkkeitä. Suurimmat riskit tällaisten lääkkeiden käytöllä ovat lisääntynyt sydänkohtauksen tai aivohalvauksen riski, mahalaukun limakalvon ärsytys ja vakavan verenvuodon mahdollisuus.

    Kortikosteroideja. Näillä lääkkeillä on samat ominaisuudet kuin anti-inflammatorisella hormonilla kortisolilla, jota ihmisen lisämunuainen tuottaa. Kortikosteroidien, kuten prednisonin, oraalinen antaminen voi lievittää tulehduksia, mutta pitkäaikaiseen lääkehoitoon voi liittyä sivuvaikutuksia: kasvojen turvotusta, painonnousua, osteoporoosin kehittymistä ja muita. Tulehdusprosessien väliaikainen lievittäminen voidaan saavuttaa injektoimalla kortikosteroideja suoraan sairauteen.

    Paikallinen altistuminen. Ajankohtaisia ​​hoitoja ovat lääkkeen levittäminen suoraan iholle psoriaasin aiheuttamien hilseilevien, kutisevien plakkien hoitamiseksi. Tätä tarkoitusta varten levitä voiteita, geelejä, voiteita, shampooja, suihkeita tai voiteita, joita on saatavana sekä reseptillä että ilman reseptiä. OTC-lääkkeisiin kuuluu salisyylihappo, joka stimuloi kärsivän orvaskeden kuorinta ja sen puhdistusta, sekä kivihiiliterva, joka hidastaa plakkien nopeaa kasvua ja lievittää kutinaa ja tulehduksia. Aikakäyttöön tarkoitettuja reseptilääkkeitä ovat kortikosteroidit ja / tai vitamiinijohdannaiset. Usein resepteihin sisältyy kalsitriolia, D3-vitamiinin luonnollista muotoa; kalcipotrioli on D3-vitamiinin synteettinen analogi; kalcipotrieeni yhdessä beetametasonikorikosteroididipropionaatin kanssa; tatsaroteeni (A-vitamiinin johdannainen); Antraliini - krysarobiinin synteettinen analogi - aine, joka on johdettu Ararobin eteläafrikkalaisesta puusta.

    Valoterapia. Toinen psoriasiksen hoito on valokuva- tai valohoito. Tämän hoidon aikana iho altistetaan säännöllisesti ultraviolettivalolle. Turvallisuussyistä toimenpiteet suoritetaan lääkärin valvonnassa..

    BMPP. Sairauksia modifioivat (perus) antireumaattiset lääkkeet (BMP) ovat kokonainen ryhmä lääkkeitä, jotka eivät vain lievitä oireita, vaan myös estävät kemiallisia prosesseja, joihin liittyy tulehduksia ja nivelten muodonmuutoksia. Suurin osa heistä otetaan suun kautta. American reumatologiaopiston mukaan psoriaasiartriitin yleisimmin määrätty hoito on BMP. Myös atsatiopriinin nimittäminen on mahdollista. ovat metotreksaatti, sulfasalatsiini, syklosporiini ja leflunomidi. Myös atsatiopriinin nimittäminen on mahdollista. Vuonna 2014 käyttöön hyväksytty Apremilast on uusin lääke BMPI-arvoissa. Sen vaikutus on fosfodiesteraasi 4: n (PDE4) estäminen - entsyymi, joka liittyy tulehduksellisten prosessien kehitykseen. Tutkimukset ovat vahvistaneet apremilastin tehokkuuden vähentää niiden nivelten lukumäärää, joissa kipua ja turvotusta havaittiin.

    Biologiset valmisteet. Kompleksiset lääkkeet, joita kutsutaan biologisiksi, ovat teknisesti osa BMPP: itä, ja ne “kykenevät” pysäyttämään tulehdukselliset prosessit solutasolla. Yleensä ne annetaan injektiolla tai infuusiolla. Psoriaattisen artriitin hoitamisessa hyväksytään kahden tyyppiset biologiset tuotteet. Ensimmäistä tyyppiä kutsutaan tuumorinekroositekijä-alfaksi (TNF-a). Tämän tyyppiset lääkkeet ovat immuunisolujen tuottaman spesifisen proteiinin estäjiä, jotka signaalitsevat muita soluja tulehduksellisen prosessin alkamisesta. Näihin kuuluvat: etanersepti, adalimumabi, golimumabi, infliksimabi ja sertolitsumabi. Toinen lääketyyppi sisältää ustekinumabin, joka estää kahden tulehdusta edistävän proteiinin - interleukiini-12 ja interleukiini-23 - biologisen aktiivisuuden. Vaikka biologisten tuotteiden tehokkuus voi olla erittäin korkea, ne tukahduttavat immuunijärjestelmää ja lisäävät siten infektioriskiä..

    Psoriaattisen niveltulehduksen omavalvonta

    Ennakoivan roolin ottaminen hoitoprosessissa on tärkeä askel psoriaattisen artriitin oireiden hallinnassa. Tätä prosessia kutsutaan itseohjaukseksi tai itsepalveluksi. Se auttaa potilasta heikentämään relapsien voimakkuutta ja yleensä olemaan terveempi..

    Seuraavassa on joukko omavalvonnan lähestymistapoja, joiden päivittäistä harjoittamista suositellaan psoriaattisen niveltulehduksen kärsiville ihmisille.

    Liikkua

    Säännöllinen fyysinen aktiivisuus ja erityisesti aerobinen toiminta, kuten kävely tai pyöräily, auttavat ylläpitämään nivelten liikkuvuutta ja parantavat yleistä terveyttä ja hyvinvointia. On tärkeää päästä eroon ylimääräisistä kiloista, koska ylipaino aiheuttaa lisäkuorman nivelille.

    Syö oikein

    Terveellinen ja tasapainoinen ruokavalio, jossa on paljon tuoreita hedelmiä ja vihanneksia sekä vähän rasvaa, sokeria ja suolaa, voi parantaa psoriaattista artriittia sairastavien ihmisten yleistä terveyttä. Lisäksi sen avulla voit hallita painoa. Ylimääräisen roskaruoan syöminen voi aiheuttaa väsymystä ja uneliaisuutta..

    Rajoita alkoholin käyttöä

    Liialliset alkoholimäärät voivat estää lääkkeiden vaikutusta tai lisätä lääkkeiden käytön sivuvaikutusten ilmenemismuotoja. Kysy lääkäriltäsi, voitko käyttää alkoholia määrätyn psoriaasiartriitin hoitojakson aikana..

    Lopeta tupakoiminen

    Tupakointi on haitallista ihmisten terveydelle. Mikä tahansa elämänjakso on sopiva päästä eroon tästä tavasta tai ainakin rajoittaa tupakointia.

    Hallitse stressin vaikutuksia

    Liiallinen stressi voi pahentaa taudin uusiutumisen ilmenemistä tai estää päivittäistä toimintaa. Meditaatio, rauhoittavan musiikin kuunteleminen, kävely, tukiryhmään liittyminen ja terapeuttinen toiminta, kuten jooga tai tai chi, voivat vähentää stressin vaikutuksia..

    Suojaa ihoasi

    Psoriaasin hoitoon on tärkeää kosteuttaa ihoasi säännöllisesti. Tämä auttaa levittämään voiteita tai voiteita, jotka sisältävät aloe veraa, jojobaa, kapsaisiiniä tai sinkkipyritionia. Ei pitkät, lämpimät (ei kuumat) kylpyammeet, joihin on lisätty kauraöljyä, kylpyöljyjä, Kuolleenmeren suolaa tai Epsom Epsom -suolaa (magnesiumi), auttavat lievittämään ihon ärsytystä, minkä jälkeen levitetään kosteusvoide. Anna kosteuttajien käytön päivittäisen suihkun, kylpyammeen tai kylvyn jälkeen. Menetelmä “vaakojen” poistamiseksi vahingoittuneilta alueilta on tukkeutuminen, jossa iholle levitetään kosteuttava koostumus tai ajankohtainen valmiste, jota seuraa kääriminen kalvolla, nailonilla tai puuvillakankaalla. Kostuttimet pehmentävät kuivia alueita. Sulkemista ei pidä suorittaa steroidivoiteilla. Ennen kuin käytät tekniikkaa ja muita keinoja, ota yhteys lääkäriisi.

    Valoterapia

    On todettu, että määräaikainen annostelu ultraviolettivalolle, joka tunnetaan fototerapiana, estää psoriaattisia ihottumia. Valoterapiaistunnot ovat hallittuja toimenpiteitä, jotka suoritetaan lääkärin vastaanotolla tai kotona UV-lähteen avulla. Lyhytaikaiset (5–10 minuuttia) auringonottoistunnot voivat myös olla hyödyllisiä. Muista välttää palovammoja vain levittämällä aurinkovoiteita alueille, joihin psoriaasi ei vaikuta..

    Kiinnitä huomiota pesuun ja vaatekaappiin

    Ihoreaktioiden riskin vähentämiseksi pese vaatteet, joissa ei ole hajusteita, äläkä käytä kankaanpehmennyksiä. Valitse löysät vaatteet, jotka eivät ärsytä ihoa. Luonnollisista pehmeistä kuiduista (esimerkiksi puuvilla) valmistetut tuotteet ovat ihoa hellämpia ja tarjoavat enemmän mukavuutta lämpimänä vuodenaikana.

    Julkaisut Ihottumaa

    Kuinka päästä eroon herpesistä huulilla 1 päivässä?

    • Psoriasis

    Voimme sanoa, että joka toinen huulilla osoitti punoitusta, kutinaa ja sitten pieniä rakkuloita kirkkaalla nesteellä ja mahdollisesti turvotusta. Ja tietysti kaikki halusivat päästä eroon tästä epämiellyttävästä ihottumasta mahdollisimman pian.

    Aknen todelliset syyt kuorinnan jälkeen

    • Psoriasis

    Akne (jota käytetään usein synonyymeinä termin "akne" kanssa) on punainen, tulehtunut ihovaurio, joka sisältää pienen määrän mätätauti. Ihmisen iho on peitetty sadoilla tuhansilla mikroskooppisilla hiusrakkuloilla, joita kutsutaan huokosiksi.

    Mikä on runsasta hikeä

    • Psoriasis

    Liian suurta hikoilua kutsutaan runsaiksi hikoiluksi. Lääketieteellisessä terminologiassa sitä kutsutaan liikahikokseksi. Tämä on patologian ilmentymä..oireetHikoilu tapahtuu pääsääntöisesti täysin odottamattomissa tilanteissa vuorokaudenajasta riippumatta.

    Kuinka poistaa pienet papilloomat kehosta ja kasvoista

    • Psoriasis

    Eri-ikäisillä ihmisillä vartaloon saattaa ilmestyä pieni papillooma. Tämä hyvänlaatuinen kasvain kehittyy epiteelisoluista. Pääsääntöisesti kaulan, käsivarsien, jalkojen, rinnan ja muiden kehon osien pienet papilloomat eivät aiheuta kipua.

    Mitkä naisten hiustenlähtöön tarkoitetut kansanlääkkeet ovat tehokkaampia hoidossa?

    • Psoriasis

    Paksu kiiltävien hiusten harja on todellinen naisfetissi. Joka päivä kampaan jää useita hiuksia, ja tämä on normaalia: ne päivitetään säännöllisesti ja uusia kasvaa paikalla.

    Emättimen kandidiaasi

    • Psoriasis

    Lääketieteen asiantuntijoiden artikkelitEmättimen kandidiaasi on sieni-infektio, joka johtuu Candida-hiivan lisääntymisestä. Normaalisti ehdollisesti patogeeninen sieni on läsnä melkein missä tahansa mikrofloorassa, sen kantajat ovat kotieläimiä, lintuja ja ruoka voidaan siementtää.

    Nopea hoito huulten (herpes) varalta

    • Psoriasis

    Pieniä, nesteellä täytettyjä rakkuloita - ns. Kylmää tai kuumetta - esiintyy lapsilla ja aikuisilla. Syynä on herpesvirus, sen kantajat 40 vuoden kuluttua - jopa 80% väestöstä.

    Mikä on varpaan kynsisieni?

    • Psoriasis

    Mikä on varpaankynsi-sieni? Monet ihmiset kysyvät tätä kysymystä, kun kynnet alkavat muuttaa rakennettaan ja väriä, ilmaantuu erittäin epämiellyttävä haju. Varpaankynnet voivat esiintyä sekä naisilla että miehillä.

    Kipu vyöruusu

    • Psoriasis

    Vyöruusu on tartuntatauti, jonka aiheuttaa vesirokkovirus, tyypin 3 herpes simplex Varicella zoster. Kipu vyöruusu näkyy takana, alaselän, kasvot. Tautiin liittyy ihottuma. Tapauksia on havaittu, kun taudista on tullut syövän syy.