Erysipeloilla ihon tulehdus ei voi tulla ilman antibakteerisia lääkkeitä, jotka estävät lisääntymistä ja tuhoavat patogeenisiä mikro-organismeja. Hoidon perusta on ulkoisia aineita, jotka sisältävät antibiootteja tai aineita, joilla on bakteereja tappava vaikutus.
Erysipellien hoidon käsite ja perusteet
Erysipelat tai erysipelas ovat beeta-hemolyyttisen streptokokin provosoimat sairaudet, joille on ominaista tarttuva ja tulehduksellinen prosessi, joka vaikuttaa ihoon, limakalvoihin ja viereisiin kudoksiin. Vaikuttaa useimmiten alaraajoihin ja alttiisiin kehon alueisiin mekaanisesti vaurioituneina ja vaatteiden hankaamiseksi.
Erysipeloiden syyt ja riskitekijät:
- haavojen, naarmujen, halkeamien esiintyminen iholla;
- kehon hypotermia tai ylikuumeneminen;
- krooninen jalkoiden laskimonsairaus;
- vitamiinin puute, kehon uupumus;
- dermatologisten sairauksien esiintyminen;
Erysipelatoottisen ihon tulehduksen hoidon tulisi olla kattavaa ja sisältää systeemisiä antibiootteja, tulehduskipulääkkeitä, immunostimulantteja ja ulkoisia aineita. Erityistä huomiota kiinnitetään voiteisiin, joilla on antibakteerisia ja antiseptisiä vaikutuksia, jotka estävät patogeenisten mikro-organismien lisääntymistä..
Voide Iruksol
Iruksol on yhdistelmäaine, jossa on kaksi aktiivista komponenttia - antibiootti kloramfenikoli ja klostridyylipentidaasi. Antibiootti estää patogeenisten mikro-organismien lisääntymistä, estää tartunnan leviämistä ja siihen liittyvien komplikaatioiden kehittymistä.
Clostridylpentidase on entsyymi, joka stimuloi sairastuneen alueen rakeistumista, rakeistamista ja puhdistamista nekroottisista massoista. Kahden vaikuttavan aineen yhdistelmällä pyritään estämään vaurion eteneminen kokoisena, sairastuneen kudoksen uudistuminen ja pehmeneminen.
Iruxolia määrätään osana monimutkaista terapiaa samanaikaisesti systeemisten antibioottien kanssa paranemisprosessin nopeuttamiseksi..
Ennen vaurioituneen alueen hoitoa ei suositella Miramistinin, klooriheksidiinin, jodiliuoksen, furasiilinin ja alkoholin käyttöä, koska ne vähentävät Iruksolin terapeuttista vaikutusta. Hoidon vaikutuksen parantamiseksi joudut kostuttamaan haavan pinnan suolaliuoksella ennen voiteen levittämistä.
Levitä Iruxol ohuella, enintään 2 mm: n kerroksella. Levitä ihoalueelle koko steriili sidekangas ja kiinnitä siteillä tai nauha-aineella. Toista kahdesti päivässä - aamulla ja nukkumaan mennessä 2 viikkoa.
Vasta-aiheet käytölle:
- maksa- ja munuaisvaikeudet;
- psoriaasi;
- sieni-ihon vauriot;
- hemolyyttinen keltaisuus;
- raskaus ja imetys.
Jos allergisia reaktioita esiintyy ihottuman ja kontaktidermatiitin muodossa, Iruksol tulee peruuttaa ja korvata ulkoisella aineella muilla vaikuttavilla aineilla.
Ichthyol-voide
Erysipellien varhaisvaiheissa antibioottihoito voidaan suorittaa yksinkertaisimmilla ulkoisilla aineilla. Näihin kuuluvat ichtioolivoide, joka sisältää ichthammolia, rikkiä sisältävää yhdistettä, jolla on voimakas antimikrobinen ja antibakteerinen vaikutus..
Ichthammolilla on lisäksi seuraavat ominaisuudet:
- vähentää kipua;
- lievittää tulehdusta;
- estää nekroosiprosessia;
- parantaa ihon verenkiertoa;
- nopeuttaa kudosten paranemista.
Erysipelatoosisen tulehduksen varhaisessa vaiheessa riittää levittää tuotetta 2 - 3 kertaa päivässä tulehtuneelle iholle peittämättä siteellä. Ihon haavaumien ja nekroosin tapauksessa tapa imeytyä steriiliin lautasliinaan ja kiinnittää laastarilla tai siteellä, joka on vaihdettava kolme kertaa päivässä. Hoidon kesto määritetään yksilöllisesti.
Ichthyolivoide vaikuttaa vain käyttöalueella eikä tunkeudu systeemiseen verenkiertoon, joten sivuvaikutuksista todetaan vain allergiset reaktiot potilailla, joilla on yliherkkyys lääkkeelle. Siksi lääkettä voidaan käyttää raskauden ja imetyksen aikana pelkäämättä vauvaa.
Vishnevsky-voide
Jos sinulla on ihoa ilman komplikaatioita, voit käyttää palsami-linimenttiä tai Vishnevsky-voidetta. Sen tehokkuuden määrää kolme tehoainetta:
- Terva on luonnollinen laajavaikutteinen antiseptinen aine. Se tuhoaa mikrobit, desinfioi haavan pinnan, stimuloi kudosten paranemista ja parantaa niiden ravitsemusta.
- Xeroform on synteettinen antiseptinen aine, jolla on voimakas bakterisidinen vaikutus. Sillä on kipulääkettä ja anti-inflammatorisia vaikutuksia, se estää erittymistä, kuivaa haavat ja nopeuttaa paranemista..
Vishnevsky-voide tulisi kyllästää runsaasti steriileillä pyyhkeillä ja levittää sitten koko tulehduksen alueelle kiinnittämällä siteellä. Vaurioituneen alueen hoidon tulisi olla 12 tunnin välein 10-15 päivän ajan. Lääkärin suosituksesta hoitoa voidaan jatkaa.
Kesällä hoidetut vartaloalueet on suljettava auringolta, koska voide voi aiheuttaa valoherkkyyttä.
Vishnevsky-voide on hyvin siedetty ja aiheuttaa harvoin allergisia reaktioita, lukuun ottamatta yksittäisiä komponenttien intoleransseja. Lääkettä ei voida käyttää psoriaasiin, sieni-ihovaurioihin, anemiaan, syöpään ja vaikeisiin munuaissairauksiin, joita ei voida hoitaa.
Erytromysiinivoide
Ulkoiseen käyttöön tarkoitetulla erytromysiinivoiteella on bakteriostaattinen vaikutus, ja pitkäaikaisessa käytössä tai suurilla annoksilla, sillä on myös bakteereja tappava vaikutus. Lääkkeen vaikuttava aine - erytromysiini - voimakas antibiootti, joka on aktiivinen streptokokki-infektioita vastaan.
Ennen voiteen levittämistä vaurioitunut pinta on puhdistettava märkivästä massasta ja kuolleesta kudoksesta, ja sitten se on käsiteltävä antiseptisella aineella. Taudin lievällä kululla riittää, että voide levitetään ohuella kerroksella tulehduksen alueelle. Voimakkaalla märkivällä nekroottisella prosessilla keino steriilin lautasliinan liottamiseen ja siteen kiinnittämiseen.
Vasta-aiheet käytölle:
- yliherkkyys makrolideille;
- vaikea munuaissairaus;
Erytromysiinivoiteen levittämisen jälkeen ilmenevät allergiset reaktiot: punoitus ja turvotus, ihottumat, urtikaria, eosinofilia. Yksilöllisen yliherkkyyden anafylaktinen sokki voi kehittyä..
Streptosidi voide
Streptocide-voide on antibakteerinen lääke, jolla on korkea vaikutus erysipelas-patogeeneihin - streptokokki.
- estää bakteerien kasvua ja lisääntymistä;
- kuivaa orvaskeden ylemmät kerrokset;
- lievittää turvotusta ja punoitusta;
- estää eritteen muodostumista;
- stimuloi kudosten uudistumista.
Streptocide-voidetta ei suositella potilaille, joilla on pitkälle edenneet munuaisten ja maksan patologiat, eikä sitä voida hoitaa verisairauksilla, allergisilla dermatoosilla ja sieni-iholeesioilla.
Mahdolliset haittavaikutukset:
- allergiset ihottumat;
- kutina, polttava;
- pehmytkudosten turvotus;
- Punaiseksi;
- agranulosytoosi.
Vaurioituneen pinnan käsittely tulisi aloittaa antiseptisen vetyperoksidin tai kaliumpermanganaatin liuoksen käytöllä. Haavan puhdistuksen jälkeen levitä voide ohuena kerroksena, laita sideharso lautaselle ja kiinnitä se siteellä tai laastarilla. Hoito kestää keskimäärin 10–14 päivää. Jos pidempi käyttö on tarpeen, ota yhteys lääkäriisi.
Syntomysiinivoide
Syntomysiinivoide on yhdistetty ulkoinen aine, jolla on antibakteerisia ja kipua lievittäviä vaikutuksia. Lääkkeen koostumuksessa on kaksi vaikuttavaa ainetta - synomysiini ja novokaiini, ja risiiniöljy, joka tehostaa voiteen terapeuttista vaikutusta, on sitova komponentti.
Syntomysiinin ajankohtaisia tuotteita on saatavana useissa muodoissa, jotka esitetään taulukossa.
Julkaisumuoto | Syntomysiinipitoisuus | Erysipelien käyttöominaisuudet |
Voide | 5% | Sitä suositellaan mädellisen prosessin ja hemorragisten ihottumien alkuvaiheessa. Liota voide steriilillä kankaalla ja kiinnitä siteellä. Toista jopa 8 kertaa päivässä. |
Linimentti | 10% | Määritä vakava nekroosi haavan puhdistuksen nopeuttamiseksi. Levitä haavaan ohut kerros, kiinnitä steriilillä sidoksella. Toista enintään 3 kertaa päivässä. |
Emulsio | 1-5% | Sitä pidetään linimentin kevyenä versiona. Levitä samalla tavalla, mutta voidaan toistaa 3–5 tunnin välein taudin vakavuudesta riippuen. |
Syntomysiinivoitetta ei voida käyttää aktiivisten aineiden yksilöllisen intoleranssin, sieni- ja virusvaurioiden, samoin kuin vakavan heikentyneen hematopoieesin varalta. Jos haittavaikutuksia ilmenee allergisina ihottumina, lääkitys on lopetettava.
Oflokainin voide
Oflokaiinia määrätään laajoille erysipeloille ja sen jälkeen kun alue on kirurgisesti puhdistettu nekroottisista massoista. Lääkkeen koostumus on kaksi vaikuttavaa ainetta:
- Ofloksasiini on fluorokinoliryhmän antibiootti. Sillä on bakterisidinen vaikutus, joka vaikuttaa erityyppisiin bakteereihin, myös sellaisiin, jotka ovat resistenttejä muun tyyppisille antibiooteille ja sulfonamideille.
- Lidokaiini on paikallispuudutusaine. Rauhoittaa kipua, estäen impulssien johtamisen hermopäätteitä pitkin.
Oflokaiinin hypertervapohja vähentää nopeasti turvotusta, imee myrkylliset hajoamistuotteet ja puhdistaa nekroottisten massojen haavan, mikä mahdollistaa kudosten uudistumisen.
Oflokaiinia tulee käyttää varoen potilaille, jotka käyttävät luokan 1 rytmihäiriölääkkeitä, koska lidokaiini voi provosoida systeemisiä reaktioita..
Kun Ofloksasiini levitetään avoimiin haavoihin, se tunkeutuu systeemiseen verenkiertoon, joten sen käyttöä raskauden ja imetyksen aikana ei voida hyväksyä. Ei ole toivottavaa käyttää haavaprosessin toisessa vaiheessa (ja regeneraation aktivointijaksoa).
Voide voidaan levittää suoraan vahingoittuneelle alueelle tai liottaa steriileihin pyyhkeisiin ja levittää haavaan. Syvällä ilmeellä Oflokainilla kyllästetyt harsopyyhkeet ja panivat haavan onkalon. Tiheä steriili sidos useissa kerroksissa levitetään ylhäältä. Käsittely tulisi suorittaa 1-2 kertaa päivässä 10-14 päivän ajan.
Voide Levomekol
Levomekol on yhdistetty ulkoinen aine, jota määrätään usein minkä tahansa vaiheen silmäpisteille. Lääkkeen koostumus sisältää kaksi vaikuttavaa ainetta: dioksometyylitetrahydropyrimidiini (metyyliaurasiili) ja kloramfenikoli.
- sillä on antimikrobinen ja antibakteerinen vaikutus;
- tukahduttaa tulehduksellista prosessia;
- nopeuttaa uudistumista;
- stimuloi kudosten kypsymistä ja epiteelointia.
Erysipelatoosisen tulehduksen alkuvaiheessa, levitä Levomekol ohuella kerroksella, peitä sitten sairastunut alue sideharsolla ja kiinnitä siteellä. Syvällä ja märkivällä vaurioilla voide on esilämmitettävä ja liotettava steriileissä pyyhkeissä, jotka on asetettava syvälle haavoihin. Laita tiukka sidos päälle, joka on vaihdettava aamulla ja illalla.
- allergiset ihottumat;
- kutina ja palaminen;
- turvotus ja punoitus;
- ihottuma;
- nokkosihottuma;
- angioedeema.
Pitkäaikaisessa hoidossa tai suuren alueen vaurioiden hoidon jälkeen systeemiset reaktiot voivat ilmetä heikkouden tai huimauksen muodossa. Tällaiset oireet vaativat lääkkeen korvaamisen toisella ulkoisella aineella..
Voide Levosin
Levosin on Levomekolin analogi, mutta eroaa koostumuksestaan hieman. Metyyliaurasiilin ja kloramfenikonin lisäksi Levosinissa on läsnä trimekaiinia ja sulfadimetoksiinia. Trimekaiini on voimakas paikallispuudutusaine, joka lievittää kipua ja parantaa potilasta. Sulfadimetoksiini - pitkittyneen vaikutuksen sulfonamidiaine, joka varmistaa taudin aiheuttajan tuhoamisen.
Neljän vaikuttavan aineosan yhdistelmä laajentaa lääkkeen antibakteerista aktiivisuutta ja edistää nopeaa paranemista..
Tärkein vasta-aihe Levosinin käytölle on potilaan henkilökohtainen yliherkkyys lääkkeen pää- ja apuaineille. Lisäksi voidetta ei suositella käytettäväksi ihon sieni-infektioissa, psoriaasissa, ekseemassa ja hematopoieesissa..
Mahdolliset haittavaikutukset:
- kutina ja palaminen;
- hyperemia ja turvotus;
- erilaiset ihottumat;
- angioedeema;
- ihottuma;
- nokkosihottuma.
Ennen käyttöä Levosin tulee lämmittää 36 ° C: seen, liottaa sen jälkeen voidepyyhkeillä ja levittää vaurioon. Syviä haavoja varten voit antaa lääkkeen ruiskulla tai katetrilla ja kiinnittää sitten siteen. Hoitoa suositellaan kerran päivässä ennen nukkumaanmenoa, mutta edenneen sairauden yhteydessä voit vaihtaa sidoksen kahdesti päivässä..
Antibakteeristen voiteiden tehokkuus
Ulkoiset lääkeaineet, joilla on erysipela-antibiootteja, ovat välttämättömiä, koska prosessi alkaa ihon pinnalta ja systeemiset lääkkeet eivät riitä estämään patogeenisten mikro-organismien lisääntymistä. Lisäksi monilla potilailla on vasta-aiheita suun kautta otettavien antibioottien käyttämiseen sisäelinten patologioiden tai allergisten reaktioiden vuoksi.
Ennen antibakteeristen lääkkeiden määräämistä on suositeltavaa tehdä kylvösäiliö, jotta voidaan valita lääke, jolle bakteerit ovat herkeimmät.
Suurin tehokkuus antibakteeristen voiteiden käytöstä saavutetaan säännöllisellä käytöllä.
Jos ohitat sidoksen tai et lopeta hoitoa loppuun saakka, on suuri todennäköisyys, että patogeenit kestävät antibioottiresistenssiä tai uusiutumista. Siksi onnistuneen toipumisen kannalta on välttämätöntä noudattaa tiukasti kaikkia lääkärin määräyksiä ja puhdistaa päivittäin nekroottisten massojen keskittyminen.
Jaa ystäviesi kanssa
Tee hyvää työtä, se ei vie kauan
Jalkojen erysipelas oireet ja antibioottihoito
Erysipelas on tarttuva-allerginen sairaus, joka leviää ihonalaiseen kudokseen. Tulehdus kehittyy ottamalla käyttöön ryhmän A streptokokkifloora. Usein hoidon jälkeen tapahtuu erysipelan uusiutuminen - toistuvat oireet ilmenevät kuuden kuukauden kuluessa, kymmenessä tapauksessa sadasta se päättyy elefantioosiin (imusysteemin patologia). Kasvoja on mahdotonta parantaa ilman antibiootteja. Näitä lääkkeitä tarvitaan streptokokkifloora elintärkeän toiminnan lopettamiseksi..
Punaisen tai purppuravärisen vaurion erottaa ympäröivästä kudoksesta kupera tela. Joka päivä tulehduksen pinta-ala kasvaa 2–2,5 cm: iin. Kutinaan ja ihon palamiseen liittyy kuume, kuume, pahoinvointi, muuttuminen oksenteluksi, lihas- ja nivelkipuiksi. Useimmiten erysipelat sijaitsevat jalassa, provosoiva tekijä on suonikohju ja sen komplikaatio - tromboflebiitti..
Mitkä lääkkeet auttavat pysäyttämään patogeenisten mikro-organismien toiminnan nopeasti?
Erysipelasia hoidetaan seuraavilla lääkkeillä:
- Erytromysiini ja sen uudempi analogi, atsitromysiini (Sumamed). "Erytromysiini" on otettava 4 - 6 kertaa päivässä, "atsitromysiini" - ensimmäisenä päivänä 2 annosta (500 mg: n tabletit tai kapselit) yhdeksi annokseksi ja sitten 1 annos 5 päivän ajaksi..
- Yksi tehokkaimmista keinoista jalkojen erysipelan hoitoon on penisilliiniryhmien antibakteeriset lääkkeet. Tabletit muodossa oleva "penisilliini" tulee ottaa 2 viikon kuluessa 4 kertaa päivässä, kummassakin 500 mg, pestään runsaalla vedellä. Voit käyttää doksisykliiniä. Tehokkain ensimmäisen päivän injektioina (320 kappaletta) penisilliiniä joka 6. tunti ja sitten korvata ne tableteilla - 4 kertaa päivässä viikon ajan.
- Bitsillin-injektiot ovat myös tehokkaita - 2–3 päivää penisilliinisarjan käyttöönoton jälkeen, säären ihon rulla muuttuu kalpeaksi ja häviää, mutta tätä hoitomenetelmää käytetään tällä hetkellä harvoin. Penisilliiniantibiooteilla on muodostunut vakaita allergisia reaktioita 2/3: lla koko maailman maapallon väestöstä.
- Oletetrin. Tätä yhdistettyä antibakteerista lääkettä on saatavana kapseleina, se sisältää tetrasykliiniä ja oleandomysiiniä. Hoitojakso on 7-10 päivää, annosteluväli on jopa 4 kertaa päivässä. Päätöksen yhdestä annoksesta tekee lääkäri, kaikki riippuu kliinisestä kuvasta, jalkojen pehmytkudoksen vaurioasteesta. Enintään 8 kapselia voidaan ottaa päivässä.
- “Siprofloksasiini” on antibakteerinen lääke fluorokinoliryhmästä. Hoitojakso voi olla viikosta 10 päivään, annostus riippuu kliinisestä kuvasta, iästä, potilaan painosta ja muista virtsatiejärjestelmän tilan historiassa esiintyvistä sairauksista. Potilaalle voidaan suositella 4 toistuvaa vuorokausiannosta 250 mg, 500 mg ja 750 mg. Juo tabletit runsaalla puhtaalla vedellä..
- "Rifampisiini." Lääkettä voidaan käyttää tablettimuodossa tai antaa laskimonsisäisesti; ensimmäisessä tapauksessa he juovat 3 kapselia päivässä, toisessa - suorittavat yhden infuusioinfuusion päivässä. Tätä lääkettä käytetään kuitenkin harvoin erysipellien hoidossa..
Hoidon kulku, annostus ja antotaajuus riippuvat sairauden vakavuudesta, potilaan iästä ja painosta, valitusta lääkkeestä sekä siihen liittyvästä historiasta.
Jalan erysipelien hoito antibiooteilla ei ole kaikkien saatavissa. Seuraava terapeuttinen hoitosuositus määrätään potilaille, joilla on moniarvoinen allergia antibakteerisille aineille streptokokien tuhoamiseksi: monimutkainen hoito furatsolidonilla (lääke nitrofufaanien ryhmästä, jolla on voimakas antimikrobinen vaikutus) ja Delagililla (lääke, jota käytetään malarian hoitoon vaikuttavalla aineella kloorikiini)..
Sairaalahoito on välttämätöntä, jos erysipeleiden uusiutumisia esiintyy 2–3 kuukauden välein, tauti on vaikea, potilaalla on aiemmin ollut sairauksia, joissa on erityisen vaarallista käyttää antibiootteja kotona - et voi odottaa sivuvaikutusten ilmenemistä. Potilashoitoa suositellaan alle 3-vuotiaille ja vanhuksille. Sairaalahoito potilaat tartuntaosastoilla.
Jos kotona otetaan antibiootteja tabletteina, käytetään sairaalassa erysipelan hoitoon injektiomuotoa:
- "Bentsyylipenisilliini" - hoitokuuri jopa 10 vuorokautta;
- "Kefatsoliini", "kefuroksiimi" tai "keftatsidiimi" - ts. Kefalosporiinit - hoitojakso on 5–7 päivää;
Vakavissa sairaustapauksissa suositellaan "Gentamysiinin" injektiota - enintään 5 päivää.
Ilmeisen tulehduksellisella prosessilla terapeuttisia toimenpiteitä täydennetään - kotona ja sairaalassa - tulehduskipulääkkeillä - Butadionilla tai Chlotatsolilla. Hoitojakso on korkeintaan 2 viikkoa. Immunomodulaattoreita ja vitamiinikomplekseja määrätään - niiden on oltava humalassa sen jälkeen kun yleiset oireet on poistettu vielä kuukaudeksi.
Vakavissa tautitapauksissa jalkojen vaikea turvotus - lymfostaasin kehittymisen estämiseksi - suorittaa laskimonsisäinen vieroitus. Tässä tapauksessa infuusiohoito on välttämätöntä: Reopoliglyukiini, Hemodez, liuokset: 5% glukoosi ja fysiologiset. Joskus Prednisolonum lisätään tippaan.
On tapana noudattaa seuraavia antibakteeristen lääkkeiden päivittäisiä annoksia:
- Oletetriini - 1 g / päivä;
- "Atsitromysiini" tai "erytromysiini" - 2 g / päivä;
- metasykliinihydrokloridi - 1 g / päivä.
Toistuvissa erysipelasissa antibiootteja annetaan vain lihaksensisäisesti - kefalosporiinit (“Klaforan”, “Cefazolin”), “Linkomycin” - enintään 2 kertaa päivässä.
Ärsykkeiden hoitamiseksi potilaiden erysipelat hoidetaan sairaalassa. Antibiootteja määrätään, joita ei käytetty alkuperäisessä terapiaohjelmassa. Tässä tapauksessa lääkkeitä ei enää määrätä tableteissa, vaan vain injektioina - lihaksensisäisesti.
Suositellaan kattavaa antibakteerista vaikutusta:
- viikko - 10 päivää - kefalosporiinit;
- viikon tauko;
- viikko - "Linkomysiini".
Lisäksi määrätään diureetteja ja sytostaatteja.
Ihon tulehduksellisten prosessien poistamiseksi käytetään paikallisia aineita. Oireenmukaista hoitoa, voiteita, joissa on antibakteerisia komponentteja, ei käytetä.
Terapeuttiset toimenpiteet on aloitettava, kun taudin ensimmäiset merkit ilmestyvät. Jos erysipesä esiintyy lievässä muodossa, taudin oireet häviävät 3 päivän kuluessa, eikä jalkojen ihoon jää muutoksia. Vaikeissa erysipeloissa on suuri todennäköisyys kehittyä komplikaatioita - gangreeni, sepsis, streptokokkipneumonia. Kuolleisuus tästä taudista pidetään tällä hetkellä 5 prosentissa..
Jalkojen turvotus, ihon punoitus ja kipeys koskettaessaan - jos nämä oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriin. Mikään kotimenetelmä ei voi pysäyttää tulehduksellisen kehityksen.
Erysipelas on tarttuva tauti, johon liittyy ihon, limakalvojen ja imusysteemien vaurioita, jotka aiheuttavat beeta-hemolyyttinen ryhmä A streptokokki.
Etiotrooppinen terapia
Streptokokkien ihovaurioiden hoidossa lääkkeet, joilla on bakterisidinen vaikutus, ovat edullisia.
Penisillineillä, sulfonamideilla ja fluorokinolooneilla on suurin vaikutus beeta-hemolyyttisiä streptokokkeja vastaan.
Erysipelojen lievissä muodoissa käytetään makrolideja ja linkosamideja..
penisilliinit
Bentsyylipenisilliini
Hoidon "kultastandardi".
Luonnollisilla penisillineillä on voimakas bakteereja tappava vaikutus streptokokkiflooraan. Alhainen myrkyllisyys ja edullinen hinta..
Käytetään lihaksensisäisesti. Ei tehokas suun kautta otettuna (tuhoutuu maha-suolikanavassa).
Aikuisille määrätään 500 tuhatta yksikköä kuusi kertaa päivässä, enintään 10 päivän ajan, miedolla erysipelillä. Kohtalaisen tulehduksen yhteydessä annetaan miljoona yksikköä neljä kertaa päivässä. Vakavan sairauden tapauksessa vuorokausiannos voidaan nostaa 12 miljoonaan yksikköyn.
Lapsille annetaan 50 - 100 tuhatta yksikköä / painokilo, jaettuna neljään johdanto-osaan.
Bentsyylipenisilliinin suoloja käytetään:
Hoidon lopussa bitsilliini-5 annetaan lihaksensisäisesti kerran.
Streptokokki-infektion komplikaatioiden ja toistuvien uusiutumisten läsnäollessa (yleensä säären erysipelas, esiintyy vähintään 3 kertaa vuodessa) lääkettä käytetään kuusi kuukautta kerran kuukaudessa.
haitat
- Luonnollisten penisilliinien haitoihin kuuluvat ristiallergisten reaktioiden, paikallisen ärsyttävän vaikutuksen (ihottuma ja kutina injektiokohdassa) toistuva esiintyminen. Kun määrätään suuria annoksia lapsille, kouristuksia voi esiintyä.
- Luonnollisia penisilliinejä ei määrätä samanaikaisesti sulfanilamidien ja allopurinolin kanssa.
- Bentsyylipenisilliiniä ei suositella potilaille, joilla on munuaisten ja sydämen vajaatoiminta..
- Kaliumsuolan käyttöönoton myötä elektrolyyttihäiriöt (hyperkalemia), vakavat rytmihäiriöt, sydämenpysähdykset.
- Natriumsuola aiheuttaa heikentynyttä sydänlihaksen supistuvuutta, provosoi turvotusta.
- Jos novokaiinisuolan syöttämistä (suoneen pääsyä) ei noudateta, raajan iskemia ja gangreeni voivat kehittyä.
- Määrätyn terapian nopean vaikutuksen saavuttamiseksi penisilliiniantibiootit, jotka on tarkoitettu vakavan jalkatulehduksen erysipelaisiin, yhdistetään aminoglykosideihin, makrolideihin ja kloramfinekoliin.
Fenoksimetyylipenisilliini (megasilliini)
Saatavana tablettimuodossa, tehokas suun kautta otettuna.
Sillä on pääasiassa antibakteerinen ja bakteriostaattinen vaikutus. Sitä käytetään lievien käsien erysipeloihin.
Sivuvaikutuksia ovat dyspeptiset häiriöt ja henkilökohtainen intoleranssi lääkkeelle.
Sitä määrätään varoen keuhkoastmaa sairastaville..
Sovelluksen tehokkuus paranee, kun sitä yhdistetään nitrofuraanien johdannaisiin (furatsolidoni).
Amoksisilliini / klavulanaatti (Augmentin, Amoxiclav)
Annetaan 1 g kahdesti päivässä, aikuisille.
Lapset korkeintaan 20–40 mg / kg, vuorokausiannos jaetaan kolmeen annokseen.
Vanhemmilla ihmisillä on vaara myrkyllisistä maksavaurioista. Ruoansulatuskanavasta on sivuvaikutuksia (oksentelu, pahoinvointi, ruokahalun menetys, ripuli).
Lue lisää: Alkaen 60 ruplan hinnoista ja kaikkien Amoxiclav-analogien tehokkuudesta
makrolidit
Ne luovat korkean pitoisuuden kudoksiin, mikä tekee niistä tehokkaita ihon tarttuvien vaurioiden hoidossa. Suositeltu hoitokuuri on 7-10 päivää.
Lääkkeen nimi | aikuiset | lapset |
erytromysiini | 250-500 mg 4 kertaa päivässä. | 40-50 mg / kg neljään jaettuun annokseen. Käytettäessä / käyttöön 30 mg / kg. |
Atsitromysiini (Sumamed). | Ensimmäinen päivä 500 mg, sitten 4 päivää, 250 mg kerrallaan. Vakavissa infektioissa 500 mg - kymmenen päivää. | 10 mg / kg ensimmäisenä päivänä, sitten 5 mg / kg. |
Spiramysiini (Rovamycin). | 3000000 yksikköä kahdesti päivässä | Jos paino on yli 20 kg, määrätään 1 500 000 yksikköä jokaisesta 10 painokilosta jaettuna kahteen annokseen. |
Roksitromysiini (Rulid). | 150 mg 2 kertaa päivässä. | 5-8 mg / kg kahtena jaettuna annoksena. |
Josamycin Wilprafen). | 500 mg kolme kertaa päivässä | 30-50 mg / kg 3 jaettuna annoksena. |
Potilaat sietävät lääkkeet yleensä hyvin, niillä on alhainen toksisuus, provosoivat harvoin allergisia reaktioita ja dyspepsisiä häiriöitä..
Näitä antibiootteja määrätään kevyiden ja kohtalaisen vakavien jalkojen ihon erysipelasille, penisilliinien yksilöllinen intoleranssi.
linkosamidit
Heillä on rajallinen kirjo bakteriostaattista aktiivisuutta. Tehokas streptoderman kanssa.
Lähes eivät anna allergisia reaktioita, mutta voivat johtaa antibiootteihin liittyvään ripuliin.
Yhdistä hyvin aminoglykosidien ja fluorokinolonien kanssa..
Klindamysiinin (klimitsin) käyttöä suositellaan. Sen antimikrobinen vaikutus ja tehokkuus ihon ja pehmytkudosten infektioissa on korkeampi kuin linkomysiinillä..
Aikuisille määrätään 300–450 mg neljä kertaa päivässä, lapsille korkeintaan 25 mg / kg, jakaen 3-4 kertaa.
aminoglykosidit
Heillä on korkea synergismi penisilliinien kanssa, niiden yhdistelmää käytetään sääriluun tulehdukseen.
Käytännössä ei ole tehokasta suun kautta otettuna. Intramuskulaarinen annostelu suositellaan, kun Megacilin tai Augmentin annetaan samanaikaisesti tablettimuodossa
Korkean myrkyllisyytensä vuoksi aminoglykosidiannoksen laskenta perustuu potilaan painoon.
Iäkkäille ihmisille käytetään vähimmäisannosta, koska heidän munuaistensa suodatustoiminnot vähenevät ikään liittyvällä tavalla.
- Gentamysiiniä annetaan 3 - 5 mg / kg kerran.
Hoito suoritetaan kreatiniinitason valvonnassa..
kefalosporiinit
Kolmas (Ceftriaxone) ja neljäs (Cefepime) sukupolvet ovat tehokkaimpia.
Potilaat sietävät sitä hyvin, ovat vähäisiä toksisuuksia, ne on hyväksytty käytettäväksi munuaisten vajaatoimintaa sairastaville potilaille ja raskaana oleville naisille. Ei määrätty sappitaiteen samanaikaisiin sairauksiin.
Keftriaksonia ja kefepiimiä määrätään: aikuisille, 1 g kahdesti päivässä, lapsille, 50 - 70 mg / kg kahdessa parenteraalisena annostuksena..
sulfonamidit
Vain Co-trimoksatsolivalmisteita (Biseptolum) käytetään..
Ne imeytyvät hyvin maha-suolikanavaan. Tehokas suun kautta otettaessa. Käytetään kevyessä erytematous käsivarren tulehduksessa.
Lue lisää: Biseptolum - täydelliset ohjeet tablettien ja suspensioiden käyttöön
Tämän sarjan antibiooteilla on korkea toksisuus, ne aiheuttavat usein allergisia reaktioita ja dyspepsisiä häiriöitä. Voi johtaa hyperkalemiaan potilailla, joilla on munuaisten ja sydän- ja verisuonitauteja..
Aikuisille määrätään 960 mg kahdesti päivässä.
Lapset 6-8 mg / kg kahtena annoksena.
fluorokinolonit
Ihon ja pehmytkudosten infektioiden hoidossa käytetään toisen sukupolven (siprofloksasiini) ja kolmannen (levofloksasiini) kinoloneja.
Lue lisää: Ammattimaisesti levofloksasiinin halpoista analogeista hinnoin
Harvoin määrätty, johtuen suuresta määrästä sivuvaikutuksia (varavalmisteet penisilliiniresistenteille kannoille).
Nämä lääkkeet voivat aiheuttaa lääkkeiden valoherkistymistä, jännetulehduksia ja kammion rytmihäiriöitä..
Ei käytetä samanaikaisesti ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden kanssa (korkea neurotoksisuus, provosoi kouristuksia).
Mitkä antibiootit ovat hyväksyttäviä raskaana oleville naisille, joilla on erysipela?
Penisilliinivalmisteet ovat tehokkaimpia..
Makrolideja määrätään heidän yksilöllisen suvaitsemattomuutensa läsnäollessa (erytomysiini, Josamysiini). Erysipeloiden vakavien muotojen hoitamiseksi käytetään makrolidien tabletoitujen muotojen yhdistelmää parenteraalisesti annettavien kefalosporiinien kanssa.
Lisähoitoja
Myrkytysoireiden lievittämiseksi suositellaan runsasta juomaohjelmaa, joka on enintään 2–2,5 litraa päivässä. Vaikeissa tapauksissa vieroitus Ringerin ja glukoosiliuoksilla suoritetaan laskimonsisäisesti.
Jalan erysipelailla sängyn lepo on pakollinen koko hoitojakson ajan.
Vaurioituneelle raajalle annetaan korotettu sijainti turvotuksen ja kivun vähentämiseksi..
Lämpötilan normalisoimiseksi, turvotuksen ja kivun vähentämiseksi käytetään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (diklofenaakki, Nimesulide, Ibuprofeeni).
Tulehduskipulääkkeet ovat vasta-aiheisia erysipeloiden hemorragisessa muodossa.
- Kutinaa, palamista ja verisuoniseinämän läpäisevyyden vakauttamista voidaan vähentää antihistamiiniterapialla: Loratadin, Cetirizine, Diazolin.
- Koagulogrammin valvonnassa hepariinia, varfariinia, pentoksifylliiniä käytetään veren mikrotsirkulaation ja reologisten ominaisuuksien parantamiseksi.
- Vakavissa tapauksissa määrätään bulloosista verenvuotomuotoa ja usein uusiutuvia lymfaasin muodostumisia (raajojen elefantiaasi), glukokortikosteroideja (prednisoni, deksametasoni)..
- Paikallisten komplikaatioiden (paiseet, flebiitti, flegmoni) ja vaikean bullousmuodon (yhtyneet, suuret rakkulokset, syvä eroosio) kehittyessä suositellaan kirurgista hoitoa.
Kuplat avataan, nekroottiset kudososat leikataan pois, levitetään sidokset nestemäisillä antiseptisillä aineilla.
Taudin akuutissa vaiheessa on kiellettyä käyttää Vishnevsky-voiteita, ichtioolia ja antibakteerisia voiteita.
Kun itkuhaavoja ja eroosiota esiintyy, antiseptiset sidokset levitetään liuoksilla, joissa on 0,02% furatsilinaa, 0,05% klooriheksidiiniä, vetyperoksidia.
Mikroverenkierron ja imusolkujen normalisoimiseksi käytetään fysioterapiamenetelmiä (ultraviolettisäteilyn suberyyttisiä annoksia ja laserhoitoa).
Antibioottihoidon suorittamisen jälkeen määrätään B-vitamiineja ja probiootteja suolen mikroflooraan palauttamiseksi.
Alemman jalan erysipelas on akuutin prosessin poistamisen jälkeen suositeltavaa käyttää elastisia sukkia laskimo- ja imukudosten vähentämiseksi.
Luokittelu
Erysipelan paikalliset oireet voivat olla:
- punoitus (punoitus, kirvely ja turvotus);
- punoittava, punoittunut (läpinäkyvän sisällön rakkuloiden ulkonäkö);
- erytematous-verenvuoto (hyperemian taustalla erotetaan pienkärkiset verenvuodot);
- bullous verenvuoto (yhtyneet rakkuloita, joilla on verenvuotoinen sisältö).
Tulehduksellinen prosessi kehittyy voimakkaasti ja etenee vakavan intoksikaation, vilunväristyksen, kuumeen, alueellisten imusolmukkeiden lisääntymisen oireiden kanssa..
Ominaisuus: hyperemian keskittymisen jyrkkä rajoittaminen "liekki kielen" tyypin, sen turvotuksen ja kivun perusteella.
Erysipeloiden suosikki lokalisaatiot ovat:
- Kasvot (ensisijainen prosessi);
- Ylä- ja alaraajat (relapsit ja toistuvat erysipelat);
- Rintarauhaset, perineum ja vartalo.
Ihon ja pehmytkudosten streptokokki-infektioiden ominaisuudet
Terveellä iholla on luonnollinen suoja taudinaiheuttajia vastaan. Tämän takaa sen happama pH, kuolleiden solujen jatkuva kuorinta, monityydyttymättömien rasvahappojen bakteereja tappavat ominaisuudet ja normaalin mikrofloora antagonistiset ominaisuudet, jotka estävät bakteerien kasvua.
Heikentynyt immuniteetti, hormonaalinen epätasapaino, kroonisen infektion painopisteen esiintyminen kehossa, ihon pysyvä vaurio johtaa sen suojaominaisuuksien rikkomiseen ja tulehduksellisen prosessin alkamiseen, joka yleensä liittyy stafilo- ja streptokokkiflooraan.
Streptoderman kanssa on välttämätöntä määrätä heti systeeminen antibioottihoito, paikallinen hoito ei ole tehokasta.
Toisin kuin hiusrakkuloihin vaikuttavat stafylokokit, streptokokit vaikuttavat suoraan iholle, niillä on taipumus levitä nopeasti ja tulla mukaan imusolmukkeisiin. Usein toistuvat erysipelat johtavat imusolun ulosvirtauksen ja elefantioosin esiintymiseen..
Artikkelin kirjoittaja:
Tartuntataudin tohtori Chernenko A. L.
Lue lisää: Antibioottien hyödyt ja haitat keholle
Luotta terveytesi ammattilaisille! Tee tapaaminen kaupungin parhaan lääkärin kanssa juuri nyt!
Hyvä lääkäri on yleinen asiantuntija, joka oireidesi perusteella tekee oikean diagnoosin ja määrää tehokkaan hoidon. Portaalissamme voit valita lääkärin parhaista klinikoista Moskovassa, Pietarissa, Kazanissa ja muissa Venäjän kaupungeissa ja saada jopa 65% alennuksen ajanvarauksesta.
Tee tapaaminen verkossa
* Painikkeen painaminen johtaa sinut sivuston erityiselle sivulle haku- ja tallennuslomakkeella profiilisi asiantuntijalle.
* Käytettävissä olevat kaupungit: Moskova ja alue, Pietari, Jekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Permi, Nižni Novgorod, Ufa, Krasnodar, Donin Rostov, Tšeljabinsk, Voronež, Iževsk
Iho on tietyn toiminnan suorittavan ihmisen ulkokuori: se suojaa elimiä ja kudoksia mekaanisilta vaurioilta, tarjoaa lämmön säätelyä, kaasunvaihtoa ja estää patogeenisten mikro-organismien tunkeutumisen. Joissakin tapauksissa iho on bakteerien hyökkäyksen kohteena, mikä johtaa dermatologisten sairauksien kehittymiseen, joista alaosa on erysipelatoottinen tulehdus. Erysipelas on A-ryhmän streptokokkien aiheuttama akuutti tarttuva prosessi. Hoidon puute johtaa taudin etenemiseen, komplikaatioiden kehittymiseen.
Etiologia ja erysipesätyypit
Erysipesien esiintymiseksi on oltava kolme ”suotuisaa” tilaa patologisen prosessin kehittymiselle:
- Haavan pinnan esiintyminen. Haavan ei tarvitse olla suuri; riittävän pieni haava tai halkeama riittää tartunnan pääsyyn;
- Tietyntyyppisen patogeenin tunkeutuminen haavaan. Se provosoi streptokokin A tulehduksellisia prosesseja. Lisäksi mikrobi edistää myrkyllisten aineiden tuotantoa, häiritsee immuunijärjestelmän toimintaa. Se johtaa kehon myrkytykseen, edistää taudin uusiutumista;
- Heikentynyt immuunijärjestelmä. Tämä hetki näyttää olevan hallitseva tekijä ihon tarttuvan prosessin kehittymisessä. Erysipelatoottisten jalkojen iho-tulehduksia ei käytännössä löydy potilailta, joilla on hyvä immuniteetti.
Tärkeää: sairaus diagnosoidaan usein yli 45-vuotiailla miehillä ja naisilla. Alle vuoden ikäisille lapsille tarttuva patologia on tappava vaara.
Riskiryhmään kuuluvat ihmiset, joilla on HIV-tartunta, mahdolliset onkologiset sairaudet, diabetes mellitus, sekä vanhukset. Sairauksien katsotaan provosoiviksi tekijöiksi: suonikohjut, troofiset haavaumat, sieni-infektiot, minkä tahansa vaiheen lihavuus, alkoholiriippuvuus.
Erysipelatous-jalkatulehduksella on useita muotoja. Ne eroavat kliinisistä oireista, kurssin vakavuudesta sekä lääkehoidosta. Lomakkeet kykenevät liikkumaan jatkuvasti yhdestä toiseen, joten on erittäin tärkeää aloittaa oikea-aikainen hoito.
Seuraavat sairaustyypit ovat:
- Erytematous tyyppi. Sille on ominaista klassiset oireet, ei lisämuutoksia iholla.
- Bullous näyttää. Seurauksena rakkuloiden täyttyminen, jotka on täytetty seroosilla sisältöillä.
- Verenvuototyyppi. Sen erityispiirteet - pienimmät verisuonet vaurioituvat, minkä seurauksena muodostuu rakkuloita, joilla on verenvuotosisältö.
- Nekroottinen ulkonäkö on tarttuvan prosessin vakavain muoto, jossa havaitaan vaurioituneen ihon kuolema..
Erysipelas vaikuttaa sääriin, jalkoihin, kasvoihin, raajoihin. Merkittävän harvemmin löytyy nivelpinnasta tai muista ihmiskehon osista.
Kliiniset ilmentymät
Jalan erysipelaisiin liittyy oireita, ja hoito tulee hoitaa ottaen huomioon nämä. Paikalliset ja yleiset oireet erotetaan toisistaan. Inkubointiaika vaihtelee 3 - 5 päivää. Lokalisaation jalkojen, kasvojen, yläraajojen jne. Erysipelat alkavat kehon lämpötila-arvon nousulla, kipu alueella
Yleensä potilaalla on kuumeinen tila ensimmäisenä päivänä. Kehon lämpötila nousee 38 asteeseen. Patologian edetessä se nousee 40 asteeseen mukaan lukien. Myrkytyksen oireita esiintyy:
- Vakava uneliaisuus;
- Ruokahalun menetys;
- Lisääntynyt hikoilu;
- Suuri herkkyys melulle ja kirkkaalle valolle..
12 tunnin kuluttua ensimmäisten oireiden esiintymisestä havaitaan iho- ja imurakenteen vaurioitumisen oireita. Ne eroavat hiukan riippuen tulehduksellisen prosessin sijainnista, mutta hyperemia yhdistää ne.
Säären erysipelat voivat levitä vaurioituneen alueen ulkopuolelle tai jäädä vain tietylle alueelle. Tämä näkökohta johtuu patogeenisen mikro-organismin aggressiivisuudesta, immuniteettiresistenssistä, hoidon aloitusajasta.
Kliiniset oireet iholla:
- Vaikea hyperemia, joka nousee jonkin verran ihon pinnan yläpuolelle. Terveestä kudoksesta se on rajoitettu tiheään rullaan. Vakavassa muodossa se voi puuttua.
- Kipu, kun kosketat kyseistä aluetta.
- Tulehtuneen alueen turvotus (kädet, jalat, käsivarret jne.).
- Imusolmukkeiden palpaatiossa kipua tuntuu lähellä infektiokohtaa.
- Sipulisen muodon taustalla ilmenee rakkuloita, jotka on täytetty nesteellä, johon on lisätty verta tai seroosia.
Tiedoksi, erysipelasin esiintyvyys on korkea - se on neljänneksi akuutien hengitystieinfektioiden, maha-suolikanavan patologioiden ja hepatiitin jälkeen.
Jalan erysipelillä on omat ominaisuudet:
- Infektio lokalisoituu aina jalka- tai jalkaosaan, erittäin harvinaisissa tapauksissa kärsii reisistä;
- Usein nivelisten laskosten alueella muodostuu soikea muodon tuskallinen turvotus - inguinalin imusolmukkeet tulehtuvat, mikä estää tartunnan paineita;
- Intensiivisen lymfostaasin yhteydessä turvotus ulottuu jalkaan, sääreen ja reiteen. Se on helppo havaita, jos painat ihoa sormella, sormen poistamisen jälkeen syvennys pysyy 5-15 sekunnin ajan.
Useimmissa kliinisissä kuvissa alaraajojen erysipelat etenevät paljon helpommin kuin tarttuvan prosessin muun lokalisoinnin kanssa. Poikkeus sisältää nekroottisen ja monimutkaisen muodon.
Lääkehoito erysipeloille
Kuinka hoitaa jalkojen erysipelasia? Hoito-ohjelma perustuu patologian muotoon, kliinisiin oireisiin, tulehduksellisen prosessin vakavuuteen ja muihin tekijöihin. Jos sairaus on lievä, tarvitaan lääkityshoitoa, heitä ei hoideta kirurgisesti.
Jalkojen erysipelashoito voidaan suorittaa kotona lääkärin suositusten mukaisesti. Jos potilas tuntuu huonosti, on vaikea tulehdus, hän voidaan hoitaa sairaalaan.
On syytä tietää: jos vaurioitunut alue on kasvot, hoito suoritetaan aina vain paikoillaan.
Jalkojen erysipelailla käytetään antibiootteja:
- Amoksiklav - viittaa penisilliini-sarjaan. Ruoansulatuskanavan patologioille, maksan vajaatoiminnalle, maksan vajaatoiminnalle määrätään varoen..
- Sulfaleeni, sulfanilamidi - viittaa sulfonamideihin. Sitä ei voida määrätä anemiaan, verenkiertoelimistön patologioihin, potilaisiin, joilla on munuaisten ja maksan vajaatoiminta, ja joilla on porfyria.
Antibioottihoidon kesto määritetään yksilöllisesti. Yleensä terapeuttisen kurssin kesto vaihtelee 10-15 päivästä.
Hoito-ohjelma sisältää välttämättä antihistamiineja. Koska patologinen organismi pystyy johtamaan voimakkaan allergisen reaktion kehittymiseen. Useimmiten lääkäri suosittelee huumeiden - loratadiinin, desloratadiinin - käyttöä. Jos potilaalla ei ole mahdollisuutta ostaa näitä lääkkeitä, tarjotaan vaihtoehto - Suprastin, difenhydramiini jne..
Erysipesien hoidossa käytetään anti-inflammatorisia lääkkeitä, jotka eivät ole luonteeltaan hormonaalisia. Nimesulidia suositellaan, koska lääkkeelle on ominaista minimaalinen määrä sivuvaikutuksia. Vaihtoehtoisesti - Ketorolac, Diclofenac, Ibuprofeen.
Mitä voiteita erysipelassa käytetään, kiinnostavatko potilaat? Taudin alkuvaiheessa erysipelasta saatavaa voidetta ei koskaan määrätä. Taudin varhaisessa vaiheessa lääkärit keskittyvät yksinomaan antibakteeriseen ja oireenmukaiseen hoitoon. Erysipelasivoiteiden käyttö jaloissa on sallittua sairauden kuplamuodossa:
- Ichthyol-voiteella on selvä antiseptinen vaikutus, se tarjoaa suuren määrän desinfiointia, vähentää tulehduksellisen prosessin vakavuutta;
- Vishnevsky-voide on tarpeen sairauden vaikeassa muodossa, taistelee tehokkaasti vanhojen infektioiden kanssa.
Mitä voiteita käytetään kotona? Parannusprosessin nopeuttamiseksi he käyttävät paikallista toimintaa Naftalan. Lääke poistaa punoituksen, turvotuksen, nopeuttaa ihon palautumista.
Kuinka hoitaa erysipesä, jos syntyy komplikaatioita, lääkäri kertoo. Potilas on sijoitettava sairaalaan sairaalaan, hoito suoritetaan lääkärin valvonnassa.
Kirurginen interventio
Joskus kysymykseen siitä, kuinka päästä eroon erysipelasta, on yksi vastaus - leikkaus. Kirurgisen manipulaation indikaatioita ovat paiseiden, paiseiden, flegmonin, kudosnekroosin tai erysipesien härkätapahtuneen muodostuminen.
Huomaa: leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa, kestää enintään 40 minuuttia.
Lääketieteellisen manipulaation aikana lääkäri avaa erysipelatoottisen säären tulehduksen, pääsee eroon märkivästä sisällöstä. Haavan pintaa ei ommella, jätetään auki, kumiputki asennetaan siten, että nesteen ulosvirtaus tapahtuu. Jos kuolleita kudoksia on havaittu, ne poistetaan, niin lääkehoito jatkuu..
Yleensä patologiahoito kestää 2–3 viikkoa. Kun patogeenien lukumäärä vähenee, iho alkaa päivittyä. Hyperemia vähenee, vahingoittuneen vyöhykkeen - “vanhan” ihon - paikalle jää elokuva. Lopullisella hylkäyksellä se poistetaan yksinään; sen alla on muuttumaton epiteelikerros. Ennuste on positiivinen, jos komplikaatioiden estäminen oli mahdollista..
Erysipelat tai erysipelas ovat yleinen tarttuva-allerginen ihon ja ihonalaisen kudoksen sairaus, joka on alttiina uusiutumiselle. Sitä kutsutaan beeta-hemolyyttiseksi streptokokkiryhmäksi A. Taudin nimi tulee ranskalaisesta sanasta
ja tarkoittaa punaista. Tämä termi osoittaa taudin ulkoisen ilmenemismuodon: vartaloon muodostuu punainen turvotettava alue, joka on erotettu terveestä ihosta korotetulla telalla.
Tilastot ja tosiasiat
Erysipelasin tulehdus on 4. sija tartuntatautien joukossa, toiseksi vain hengityselinten ja suolen sairauksien joukossa, ja
. Ilmaantuvuus on 12-20 tapausta 10 000 asukasta kohti. Potilaiden määrä kasvaa kesällä ja syksyllä.
Taudin uusiutumisten määrä on lisääntynyt 25 prosentilla viimeisen 20 vuoden aikana. 10 prosentilla ihmisistä on toistuva erysipelas jakso yli 6 kuukauden ajan, 30%: lla 3 vuoden aikana. 10%: lla tapauksista toistuvat erysipelat päättyvät lymfostaasiin ja elefantioosiin.
Lääkärit ovat havainneet huolestuttavan suuntauksen. Jos 70-luvulla vaikeiden erysipesimuotojen lukumäärä ei ylittänyt 30%, tällaisia tapauksia on nykyään yli 80%. Samaan aikaan lievien muotojen lukumäärä on vähentynyt, ja kuumejakso kestää nyt pidempään.
30% erysipelasairauksista liittyy heikentyneeseen veren- ja imunestevirtaukseen alaraajoissa, suonikohjuihin, imukudoksen vajaatoiminnan tromboflebiittiin.
Erysipelatoottisen tulehduksen (sepsis, gangreeni, keuhkokuume) aiheuttamien komplikaatioiden kuolleisuus on 5%.
Kuka todennäköisemmin kärsii erysipelasta?
- Tauti vaikuttaa kaikkien ikäryhmien ihmisiin. Mutta suurin osa potilaista (yli 60%) on yli 50-vuotiaita naisia.
- Pikkulapsilla on myös erysipelaa, kun streptokokki pääsee napaan.
- On näyttöä siitä, että kolmannen veriryhmän ihmiset ovat herkeimpiä erysipelasille.
- Erysipelas on sivistyneiden maiden sairaus. Ihmiset sairastuvat harvoin Afrikan mantereella ja Etelä-Aasiassa.
Erysipelaa esiintyy vain ihmisillä, joilla on heikentynyt immuniteetti, heikentynyt stressin tai kroonisten sairauksien vuoksi. Tutkimukset ovat osoittaneet, että taudin kehittymiseen liittyy immuunijärjestelmän puutteellinen reaktio streptokokin pääsyyn kehoon. Immuunisolujen epätasapaino on häiriintynyt: T-lymfosyyttien ja immunoglobuliinien A, M, G lukumäärä vähenee, mutta immunoglobuliinia E muodostuu ylimäärä. Tätä taustaa vasten potilaalle kehittyy allergia.
Suotuisalla taudin kululla ja asianmukaisella hoidolla viidentenä päivänä oireet häviävät. Täydellinen toipuminen tapahtuu 10–14 päivässä.
Mielenkiintoista on, että erysipelat, vaikka se on tarttuva tauti, hoidetaan onnistuneesti perinteisillä parantajilla. Ammattitaitoiset lääkärit tunnustavat tämän tosiasian, mutta huomautuksella, että kansanmenetelmillä voidaan hoitaa vain mutkatonta erysipelaa. Perinteinen lääketiede selittää tämän ilmiön sillä, että salaliitot ovat eräänlainen psykoterapia, joka lievittää stressiä - yksi positiivisista tekijöistä erysipelan kehityksessä..
Ihon rakenne ja immuunijärjestelmä
Iho on monimutkainen monikerroselin, joka suojaa kehoa ympäristötekijöiltä: mikro-organismeilta, lämpötilanvaihteluilta, kemikaaleilta ja säteilyltä. Lisäksi iho suorittaa muita toimintoja: kaasunvaihto, hengitys, lämmön säätely, eritys
Ihon rakenne:
- Orvaskeni on ihon pintakerros. Orvaskeden sarveiskerros on orvaskeden keratinisoidut solut, peitettynä ohuella tali-kerroksella. Se on luotettava suoja taudinaiheuttajia ja kemikaaleja vastaan. Sarveiskerroksen alla on vielä 4 hartsikerrosta: kiiltävä, rakeinen, piikikäs ja pohjaosa. He vastaavat ihon uusimisesta ja pienten vammojen paranemisesta..
- Itse asiassa iho tai dermis on kerros, joka on orvaskeden alla. Juuri hän kärsii erysipelasta. Dermissä sijaitsevat:
- veri- ja imusolmukkeet,
- hiki ja talirauhaset,
- hiuslaukut hiusrakkuloilla;
- side- ja sileälihaksiset kuidut.
- Ihonalainen rasva. Makaa syvemmällä kuin dermis. Se on löysästi sijaitseva sidekudoskuitu ja rasvasolujen kerääntyminen niiden väliin.
Ihon pinta ei ole steriili. Sitä asuttavat ihmisille ystävälliset bakteerit. Nämä mikro-organismit eivät anna patogeenisten bakteerien lisääntyä iholle ja ne kuolevat aiheuttamatta sairauksia.
Immuunijärjestelmän toiminta Immuunijärjestelmä on kudos- ja elinjärjestelmä, joka on suunniteltu suojelemaan kehoa bakteereilta, viruksilta, loisilta, toksiineilta ja oman kehosi mutatoiduilta soluilta, jotka voivat aiheuttaa kasvaimia. Immuunijärjestelmä on vastuussa suojaamisesta mikro-organismeilta, ikääntyvien kehosolujen korvaamisesta ja haavojen paranemisesta.
Immuunijärjestelmään kuuluu:
- Elimet: luuydin, kateenkorva, risat, perna, Peyerin laastarit suolistossa, imusolmukkeissa ja imusolmukoissa,
- Immuunisolut: lymfosyytit, valkosolut, fagosyytit, syöttösolut, eosinofiilit, luonnolliset tappajat. Uskotaan, että näiden solujen kokonaismassa saavuttaa 10% kehon painosta.
- Proteiinimolekyylit - vasta-aineiden on löydettävä vihollisen tunnistamiseksi ja tuhoamiseksi. Ne eroavat rakenteeltaan ja toiminnaltaan: igG, igA, igM, igD, IgE.
- Kemikaalit: lysotsyymi, suolahappo, rasvahapot, eikosanoidit, sytokiinit.
Mieti, miten immuunijärjestelmä toimii, kun streptokokki saapuu kehoon:
- Lymfosyytit tai pikemminkin niiden reseptorit - immunoglobuliinit, tunnistavat bakteerit.
- T-auttajat reagoivat bakteerien esiintymiseen. He jakavat aktiivisesti, erittävät sytokiinejä..
- Sytokiinit aktivoivat leukosyyttien, nimittäin fagosyyttien ja T-tappajien, toimintaa tappamaan bakteerin.
- B-solut tuottavat tietylle organismille spesifisiä vasta-aineita, jotka neutraloivat vieraita hiukkasia (tuhoutuneiden bakteerien alueet, niiden toksiinit). Sen jälkeen fagosyytit imevät ne..
- Taudin voittamisen jälkeen erityiset T-lymfosyytit muistavat vihollisen DNA: llaan. Kun immuunijärjestelmä saapuu uudelleen vartaloon, se aktivoituu nopeasti, ennen kuin sairaus on kehittynyt.
Erysipelatous-tulehduksen syyt Streptococcus Streptococcus on pallomaisten bakteerien suku, joka on luonteeltaan hyvin levinnyt elinvoimansa vuoksi. Mutta samalla he eivät siedä lämmitystä kovinkaan hyvin. Esimerkiksi nämä bakteerit eivät lisääntyä 45 asteen lämpötilassa. Tähän liittyy vähäinen erysipelan esiintyminen trooppisissa maissa..
Erysipelas-bakteereita aiheuttaa yksi bakteerin lajikkeista - A-ryhmän beeta-hemolyyttinen streptokokki, joka on vaarallisin streptokokkien koko perheestä..
Jos streptokokki pääsee ihmisen kehoon, jolla on heikentynyt immuunijärjestelmä, erysipelat, tonsilliitti, scarletkuume, reumatismi, sydänlihatulehdus, glomerulonefriitti.
Jos streptokokki pääsee kehoon riittävän vahvalla immuniteetillä, siitä voi tulla kantaja. Streptokokin kuljetus havaittiin 15%: lla väestöstä. Streptokokki on osa mikroflooraa, se elää nenänielun iholla ja limakalvoilla aiheuttamatta sairauksia.
Kaikista streptokokki-infektioiden kantajista ja potilaista voi tulla erysipelasin tartunnan lähde. Taudin aiheuttaja leviää kosketuksissa, taloustavaroissa, likaisissa käsissä ja ilmassa olevien pisaroiden kautta.
Streptokokit ovat vaarallisia siinä mielessä, että ne erittävät toksiineja ja entsyymejä: streptolysiini O, hyaluronidaasi, nadaasi, pyrogeeniset eksotoksiinit.
Kuinka streptokokit ja niiden toksiinit vaikuttavat kehoon:
- Tuhoa (liuotta) ihmiskehon solut;
- T-soluja ja endoteelisoluja stimuloidaan tuottamaan ylimääräinen sytokiinejä - aineita, jotka laukaisevat kehon tulehdusvasteen. Sen oireet: vaikea kuume ja veren virtaus vauriokohtaan, kipu;
- Laske anti-streptokokkivasta-aineiden tasoa veriseerumissa, mikä estää immuunijärjestelmää voittamasta tautia;
- Tuhoa hylauriinihappo, joka on sidekudoksen perusta. Tämä ominaisuus auttaa taudinaiheuttajan leviämistä kehossa;
- Leukosyytit vaikuttavat immuunisoluihin, häiritsemällä niiden kykyä bakteerien fagosytoosiin (sieppaaminen ja sulaminen);
- Estää bakteerien torjumiseksi tarvittavien vasta-aineiden tuotantoa
- Immuuni verisuonivaurio. Toksiinit aiheuttavat riittämättömän immuunivasteen. Immuunisolut ottavat verisuonen seinät bakteereja vastaan ja hyökkäävät niitä vastaan. Muut kehon kudokset kärsivät immuunivasteesta: nivelet, sydänventtiilit.
- Ne aiheuttavat verisuonten laajenemista ja lisäävät niiden läpäisevyyttä. Verisuonten seinät kulkevat paljon nestettä, mikä johtaa kudosten turpoamiseen.
Streptokokit ovat erittäin vaihtelevia, joten lymfosyytit ja vasta-aineet eivät pysty "muistamaan" niitä ja tarjoamaan immuniteettia. Tämä bakteerien ominaisuus aiheuttaa usein streptokokki-infektion uusiutumisia..
- Ihovauriot:
- eläinten ja hyönteisten puremat;
- leikkaukset ja hankaukset;
- haavaumat ja painehaavat;
- napahaava vastasyntyneillä;
- laskimokatetrit ja injektiokohdat.
Mahdollisista ihovaurioista voi tulla streptokokin sisäänkäynnin portti. Bakteerit tunkeutuvat ihon syvempiin kerroksiin ja lisääntyvät imusolmukoissa. Ne vapauttavat veressä toksiineja, jotka myrkyttävät kehoa. Kaikki erysipelan oireet ovat kehon reaktio bakteerien ja niiden toksiinien läsnäollessa.
- kosketus ihoon kemiallisten yhdisteiden kanssa;
- usein pilaantumista;
- yllään kumivaatteita ja kenkiä.
Tällaiset tekijät liittyvät kaivostyöntekijöiden, kuljettajien, mekaanikkojen, maatalouden työntekijöiden, metallurgisen ja kemianteollisuuden työntekijöiden ammatteihin.
- herpes;
- vyöruusu;
- vesirokko.
Nämä infektiot vähentävät immuniteettia ja aiheuttavat ihottumaa nesteellä täytettyjen rakkuloiden muodossa. Avattuaan bakteerit tunkeutuvat helposti ihoon;
- ekseema,
- atooppinen ihottuma,
- psoriaasi,
- neurodermatitis;
- nokkosihottuma;
- kosketusihottuma.
Nämä sairaudet ovat luonteeltaan allergisia. Immuniteettisolut hyökkäävät orvaskesiin, vähentävät paikallista immuniteettia ja aiheuttavat turvotusta. Jos bakteerit tunkeutuvat kammiin ja naarmuuntuvat, ne lisääntyvät nopeasti allergiselle iholle;
Röyhkeät ihovauriot:
Siinä tapauksessa, että streptokokki aiheuttaa talirauhasten tulehduksen, bakteerit tunkeutuvat joko itsenäisesti tai paiseen puristamisen jälkeen ympäröivään kudokseen ja imusolmukoihin. Siellä ne alkavat lisääntyä ja erittää toksiineja;
- tromboflebiitti;
- phlebeurysm;
- imusolmukkeiden vajaatoiminta.
Verenhuollon häiriöt veren ja imusolujen vaurioitumisen vuoksi aiheuttavat happea nälkää ja ympäröivän alueen ravintoainevajeita. Tämä vähentää immuniteettia ja tekee ihosta alttiita infektioille. Lisäksi imusolmukkeiden stagnaatio suonissa myötävaikuttaa streptokokin etenemiseen;
- post-traumaattinen;
- leikkauksen jälkeinen.
Keloidiarvojen kudos koostuu erilaistumattomista epidermisoluista, jotka keho näkee vieraina ja hyökkää niitä vastaan. Lisäksi arpikudos häiriintyy verenkierrossa, joten siitä tulee hyvä ympäristö streptokokin leviämiselle;
- nuha;
- korvatulehduksia;
- sidekalvontulehdus.
Streptokokin leviäminen voi aiheuttaa veren virtauksen ihon imusolmukkeisiin. Tässä tapauksessa erysipelasia esiintyy useimmiten kasvoissa ja päänahassa, mutta niitä voi esiintyä myös muissa kehon osissa, etenkin jos verenkierto on heikentynyt;
Vaatteet, jotka vahingoittavat ihoa ja heikentävät verenkiertoa. Tiukka alusvaatteet, tiukka farkut häiritsevät veren liikkumista suonien läpi. Pienet hankaukset, joita esiintyy, kun saumaa hierotaan ihoa vasten, edistävät bakteerien tunkeutumista siihen. Jos vaatteet on valmistettu synteettisistä materiaaleista, niin se ei ime kosteutta ja luo kasvihuoneilmiön. Sellaiset olosuhteet ovat suotuisat streptokokkien lisääntymiselle..
Streptococcus-immuniteetti on hyvin yleinen ympäristössä, ja jokainen ihminen kohtaa sen päivittäin. 15-20%: n väestöstä hän asuu jatkuvasti manteleissa, poskionteloissa ja karioitujen hampaiden onteloissa. Mutta jos immuunijärjestelmä kykenee hillitsemään bakteerien kasvua, tauti ei kehitty. Kun jokin heikentää kehon puolustuskykyä, bakteerit lisääntyvät ja streptokokki-infektio alkaa..
Keinot immuunipuolustusta estävät tekijät:
- Immuunisuutta vähentävien lääkkeiden ottaminen:
- steroidihormonit;
- sytostaatit;
- kemoterapialääkkeet.
- Aineenvaihduntataudit:
- diabetes;
- munuaisten vajaatoiminta;
- maksakirroosi;
- hypotyreoosi.
- Veren koostumuksen muutokseen liittyvät sairaudet:
- ateroskleroosi;
- anemia;
- korkea kolesteroli.
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- AIDS;
- hypersytokinemian;
- vakava yhdistetty immuunipuutos.
- Pahanlaatuiset kasvaimet
- ENT-elinten krooniset sairaudet:
- sinuiitti;
- sinuiitti;
- nielurisatulehdus;
- korvatulehduksia.
- Seurauksena uupumus
- unen puute;
- aliravitsemus;
- stressi
- vitamiinin puute.
- Huonoja tapoja
- alkoholismi;
- riippuvuus;
- tupakointi.
- hypotermia.
Yhteenvetona: erysipelatoottisen tulehduksen kehittymiseksi seuraavat tekijät ovat välttämättömiä:
- sisäänkäynnin portti tartunnalle - ihovauriot;
- veren ja imusolun kiertämisen rikkominen;
- alentunut yleinen immuniteetti;
- yliherkkyys streptokokkiantigeeneille (toksiinit ja soluseinämähiukkaset).
Millä alueilla erysipelat kehittyvät useammin?
- Jalka. Jalojen erysipelat voivat johtua jalkojen sieni-infektioista, varpailuista ja vammoista. Streptokokit tunkeutuvat iholeesioiden läpi ja lisääntyvät jalan imusoluissa. Erysipelan kehitystä edistävät verenkiertohäiriöitä aiheuttavat sairaudet: ateroskleroosi obliterans, tromboflebiitti, suonikohjut.
- Käsi. Erysipelaa esiintyy 20-35-vuotiailla miehillä laskimoon annettavan lääkityksen vuoksi. Streptokokit tunkeutuvat pistoskohdan ihovaurioihin. Naisilla tauti liittyy maitorauhan poistoon ja käden imusolmukkeiden pysähtymiseen.
- Kasvot. Streptokokkikonjunktiviitin kanssa erysipelat kehittyvät kiertoradan ympärille. Korvatulehduksen yhteydessä hiussuonen, päänahan ja kaulan iho tulehtuu. Nenän ja poskien vaurioituminen (kuten perhonen) liittyy streptokokki-infektioon sinusissa tai kiehuu. Kasvojen erysipeloihin liittyy aina voimakasta kipua ja turvotusta..
- Torso. Erysipelaa esiintyy leikkausompeleiden ympärillä, jos potilaat eivät noudata aseptiaa tai lääketieteellisen henkilöstön syy. Vastasyntyneillä streptokokki voi tunkeutua napahaavaan. Tässä tapauksessa erysipelas on erittäin vaikeaa.
- Haara. Peräaukon, kivespussin (miehillä) ja labia majoran (naisilla) ympäröivä alue. Erysipelaa esiintyy naarmuuntumisen, vaipan ihottuman, naarmuuntumisen yhteydessä. Erityisen vakavia muotoja, joissa vaurioituvat sisäiset sukupuolielimet, esiintyy naisilla, joilla on synnytystä.
Oireet erysipelas, valokuva. Erysipelas alkaa akuutti. Yleensä henkilö voi jopa ilmoittaa ajankohdan, jolloin sairauden ensimmäiset oireet ilmaantuivat.
Yleisen terveyden huonontuminen 1. vakavat vilunväristykset, jotka ravistavat kirjaimellisesti vartaloa;
2. lämpötilan nousu 38–40 asteeseen, kuume kestää 5–10 päivää;
3. kouristukset, harhaluulot ja hämärtynyt tietoisuus ovat mahdollisia;
4. vaikea heikkous, huimaus;
5. pahoinvointi, joskus oksentelu;
6. lihas- ja nivelkipu.
Yleisen myrkytyksen oireet ovat seurausta ensimmäisestä myrkkyaallosta, jonka bakteerit vapauttavat verenkiertoon. Nämä aineet myrkyttävät kehoa, vaikuttavat erityisesti hermosoluihin ja aivoten..
Erysipeloiden monimutkaiset muodot. Punertavan turvonneen ihon taustalla saattaa esiintyä seuraavia:
- Verenvuodot ovat seurausta verisuonien vaurioista ja veren vapautumisesta solujen väliseen tilaan (erytematous-hemorraginen muoto);
- Kuplat täynnä läpinäkyvää sisältöä. Ensimmäisinä päivinä ne ovat pieniä, mutta voivat kasvaa ja sulautua toisiinsa (erytematous-bullous -muoto).
- Kuplat, jotka on täytetty verisellä tai märkivällä sisällöllä ja joita ympäröivät verenvuodot (bullous-hemorraginen muoto).
Tällaiset muodot ovat vakavampia ja aiheuttavat usein taudin uusiutumisen. Erysipelan toistuvat oireet voivat ilmetä samassa paikassa tai muilla ihoalueilla..
Erysipelatous-tulehduksen diagnoosi Mihin lääkäriin on otettava yhteyttä erysipelasin oireiden esiintymiseen? Kun ensimmäiset oireet taudista ilmaantuvat iholle, ota yhteys dermatologiin. Hän diagnosoi ja tarvittaessa suuntaa muihin erysipelan hoitoon osallistuviin asiantuntijoihin: tartuntataudin asiantuntijan, lääkärin, kirurgin, immunologin.
Lääkärin tapaamisessa
Kysely Jotta diagnoosi ja tehokas hoito voidaan määrätä oikein, asiantuntijan on erotettava erysipelat muista sairauksista, joilla on samanlaisia oireita: paise, flegmon, tromboflebiitti.
Lääkäri kysyy seuraavaa lääkäri kysyy seuraavia kysymyksiä:
- Kuinka kauan ensimmäiset oireet ovat ilmenneet?
- Oliko tauti alkanut vai kehittyivätkö oireet vähitellen? Kun iho-oireita ilmenee, ennen tai jälkeen kuumeen?
- Kuinka nopeasti tulehdus leviää?
- Mitä tuntemuksia syntyy vauriokohdassa?
- Kuinka voimakas on päihteiden intoksikointi, onko siellä yleistä heikkoutta, päänsärkyä, vilunväristyksiä, pahoinvointia?
- Nouseeko lämpötila??
Vaurioiden tarkastus erysipelassa. Tutkimuksensa yhteydessä lääkäri paljastaa erysipelasille ominaiset merkit:
- iho on kuuma, tiheä, sileä;
- punoitus on tasainen, verenvuoto ja rakkuloita ovat mahdollisia sen taustaa vasten;
- epätasaiset reunat on määritelty selvästi, niillä on reuna;
- ihon pinta on puhdas, sitä ei ole peitetty ihon kyhmyillä, kuorilla ja vaa'alla;
- arkuus palpetelusta, voimakkaan kivun puute levossa;
- kipu pääasiassa tulehduksen fokuksen reunaa pitkin, iho on vähemmän kivulias;
- lähellä olevat imusolmukkeet ovat laajentuneet, juotettu iholle ja kivulias. Imusolmukkeista tulehtuneelle alueelle kulkee vaaleanpunainen polku imusolmukkaa pitkin - tulehtunut imusolmukke;
Erysipeloiden yleinen verikoe:
- T-lymfosyyttien kokonais- ja suhteellinen lukumäärä pienenee, mikä osoittaa immuunijärjestelmän estymisen streptokokilla;
- lisääntynyt SOE (erytrosyyttien sedimentaatioaste) - todiste tulehduksellisesta prosessista;
- lisääntynyt neutrofiilien määrä, mikä osoittaa allergisen reaktion.
Milloin bakteeritutkimus määrätään erysipeleille? Erysipelasilla määrätään bakteriologinen tutkimus sen määrittämiseksi, mikä taudinaiheuttaja aiheutti taudin ja mihin antibiootteihin se on herkin. Näiden tietojen avulla lääkärisi voi löytää tehokkaimman hoidon..
Käytännössä tällainen tutkimus on kuitenkin epätietoinen. Ainoastaan 25%: ssa tapauksista on mahdollista todeta taudinaiheuttaja. Lääkärit omistavat tämän tosiasialle, että antibioottihoito pysäyttää nopeasti streptokokin kasvun. Useat tutkijat uskovat, että erysipesien bakteriologinen tutkimus ei ole tarkoituksenmukaista.
Materiaali kudoksen bakteriologiseen tutkimukseen otetaan siinä tapauksessa, että diagnoosissa on vaikeuksia. Tutki haavojen ja haavaumien sisältö. Tätä varten kiinnitetään tarkkaan lasilasia tarkennukseen ja saadaan jälki, joka sisältää bakteereja, joka tutkitaan mikroskoopilla. Bakteerien ominaisuuksien ja niiden herkkyyden antibiooteille tutkimiseksi saatua materiaalia kasvatetaan erityisillä ravintoalustoilla.
Erysipelas vaatii monimutkaista terapiaa. Paikallinen hoito ei riitä, tarvitaan antibiootteja, lääkkeitä allergioiden torjumiseksi ja toimenpiteitä immuniteetin vahvistamiseksi.
Kuinka lisätä immuniteettia?
Erysipellien hoidossa on erittäin tärkeää lisätä immuniteettia. Jos tätä ei tehdä, tauti palaa uudestaan ja uudestaan. Ja jokainen seuraava erysipelas tapaus on vaikeampi, hoidetaan vaikeammin ja aiheuttaa useammin komplikaatioita, jotka voivat johtaa vammaisuuteen.
- Tunnista kehon heikentävien kroonisten infektioiden fokukset. Tartunnan torjumiseksi sinun on suoritettava antibioottihoito..
- Palauta normaali mikrofloora - käytä fermentoituja maitotuotteita päivittäin. Lisäksi mitä lyhyempi niiden säilyvyysaika, sitä enemmän ne sisältävät eläviä maitobakteereja, mikä ei salli streptokokkien lisääntymistä.
- Alkaliset kivennäisvedet auttavat poistamaan myrkkyjä kehosta ja poistamaan päihteiden oireet. Sinun on juoda ne pieninä annoksina, 2-3 siem koko päivän. Kuumeen aikana tulee kuluttaa vähintään 3 litraa nestettä..
- Helposti sulavat proteiinit: vähärasvaista lihaa, juustoa, kalaa ja äyriäisiä. Niitä suositellaan keitettäviksi tai haudutetuiksi. Proteiinit, joita elin tarvitsee vasta-aineiden luomiseksi streptokokkien torjumiseksi.
- Rasvat auttavat ihoa toipumaan nopeammin. Terveellisiä rasvoja löytyy kasviöljyistä, kalasta, pähkinöistä ja siemenistä.
- Vihannekset, hedelmät ja marjat: erityisesti porkkanat, päärynät, omenat, vadelmat, karpalot, herukka. Nämä tuotteet sisältävät kaliumia, magnesiumia, fosforia, rautaa ja vitamiinikompleksia, jotka ovat tarpeen immuniteetin vahvistamiseksi.
- Taistelu anemiaa. Veren hemoglobiinin alenemisella on huono vaikutus immuunijärjestelmään. Tässä tilanteessa rautavalmisteet, hematogeeni, omenat, kaki auttaa.
- Immuunijärjestelmän vahvistaminen. Yhden kuukauden ajan, 2 kertaa vuodessa, on suositeltavaa käyttää luonnollisia valmisteita immuunijärjestelmän stimuloimiseksi: Echinacea, Ginseng, Rhodiola rosea, Eleutherococcus, Pantocrine. Myös muut lievät immunomodulaattorit ovat tehokkaita: immunofani, lykopidi.
- Tuore hunaja ja mehiläisleipä - nämä mehiläistuotteet sisältävät runsaasti entsyymejä ja kemiallisia alkuaineita, jotka ovat välttämättömiä hyvän terveyden edistämiseksi..
- Ongelma-alueiden UV-säteilytystä 2 kertaa vuodessa. On tarpeen ottaa aurinkoa annetut annokset, alkaen 15 minuutista päivässä. Pidennä päivittäin auringossa vietettyä aikaa 5-10 minuutilla. Auringonpolttama voi laukaista erysipelien uusiutumisen. Voit käydä läpi Uralin liittovaltion piirin ja minkä tahansa klinikan fyysisessä tilassa. Tässä tapauksessa lääkäri määrittää annoksen.
- Annosteltu fyysinen aktiivisuus. Ole raikkaassa ilmassa päivittäin. Kävely 40–60 minuuttia päivässä 6 kertaa viikossa tarjoaa normaalin fyysisen toiminnan. 2–3 kertaa viikossa, on suositeltavaa tehdä voimistelua. Jooga auttaa hyvin. Se auttaa lisäämään immuunisuutta, stressiresistenssiä ja parantamaan verenkiertoa..
- Terveellinen uni auttaa palauttamaan voiman. Osoita vähintään 8 tuntia päivässä lepoa varten.
- Vältä ylikuormitusta, hypotermiaa, ylikuumenemista, pitkäaikaista hermostuneisuutta. Tällaiset tilanteet vähentävät kehon suojaavia ominaisuuksia..
- Ei suositeltu:
- alkoholi ja savukkeet;
- kofeiinia sisältävät tuotteet: kahvi, koola, suklaa;
- mausteinen ja suolainen ruoka.
Erysipelatoosisen tulehduksen hoito Erysipelas on tartuntatauti, joten antibioottihoito on sen hoidon perusta. Antibiootit yhdessä muiden ryhmien antibakteeristen lääkkeiden kanssa tuhoavat taudinaiheuttajan. Antihistamiinit auttavat selviytymään streptokokkitoksiinien aiheuttamista allergioista.
antibiootit
Antibioottien ryhmä
Terapeuttisen toiminnan mekanismi
Huumeiden nimet
Kuinka nimitetään
penisilliinit
Ovatko valitut lääkkeet. Muut antibiootit määrätään penisilliini-intoleranssista..
Penisilliinit sitoutuvat bakteerisoluseinän entsyymeihin, aiheuttavat sen tuhoutumisen ja mikro-organismin kuoleman. Nämä lääkkeet ovat erityisen tehokkaita bakteereita vastaan, jotka kasvavat ja lisääntyvät..
Hoidon vaikutus paranee, kun sitä käytetään yhdessä
furatsolidoni ja streptosidi.
Lääkkeen injektiot tehdään lihaksensisäisesti tai ihonalaisesti vaikutusalueella. Kun olet aiemmin puristanut raajaa tulehduksen yläpuolelle. Lääke annetaan 250 000 - 500 000 yksikköä 2 kertaa päivässä. Hoitojakso on 7 päivästä 1 kuukauteen.
Lääke otetaan tabletteina tai siirappina 0,2 grammaa 6 kertaa päivässä.
Primaarisilla erysipeleillä 5-7 päivän ajan, toistuvilla muodoilla - 9-10 päivää.
Määritä uusiutumisen ehkäisyyn yksi injektio kerran kuukaudessa 2-3 vuoden ajan.
tetrasykliinit
Tetrasykliinit estävät proteiinisynteesiä, joka on välttämätöntä uusien bakteerisolujen rakentamiseksi.
doksisykliini
Ota 100 mg 2 kertaa päivässä aterian jälkeen, juoden runsaasti nesteitä.
kloramfenikoli
Bakteerisolujen rakentamiseksi välttämätön proteiinisynteesi. Siten ne hidastavat streptokokkien etenemistä.
Levitä 250-500 mg lääkettä 3-4 kertaa päivässä.
Hoidon kesto on 7-14 päivää erysipeloiden muodosta riippuen
makrolidit
Makrolidit estävät bakteerien kasvua ja kehitystä ja estävät myös niiden lisääntymistä. Korkeissa pitoisuuksissa aiheuttaa mikro-organismien kuoleman.
Se otetaan suun kautta 0,25 g, 4-5 kertaa päivässä tunti ennen ateriaa.
Nopea toipuminen ja uusiutumisen estäminen on monimutkainen hoito välttämätöntä. Antibioottien lisäksi määrätään muita lääkeryhmiä.
- Desensibilisoivat (antiallergiset) lääkkeet: tavegil, suprastin, diazolin. Ota 1 tabletti 2 kertaa päivässä 7-10 päivän ajan. Vähennä turvotusta ja allergista reaktiota tulehduksen kohdalla, edistävät imeytymisen nopeaa resorptiota.
- Sulfanilamides: Biseptolum, streptocidum yhdellä tabletilla 4-5 kertaa päivässä. Lääkkeet häiritsevät kasvutekijöiden muodostumista bakteerisoluissa.
- Nitrofuraanit: furatsolidoni, furadoniini. Ota 2 tablettia 4 kertaa päivässä. Hidastaa bakteerien kasvua ja lisääntymistä, ja suurina annoksina aiheuttaa niiden kuoleman.
- Glukokortikoidit ja kehittyvät lymfostaasit: prednisoni, jonka annos on 30–40 mg (4–6 tablettia) päivässä. Steroidihormoneilla on voimakas antiallerginen vaikutus, mutta ne estävät merkittävästi immuunijärjestelmää. Siksi niitä voidaan käyttää vain lääkärin ohjeiden mukaan..
- Biostimulantit: metyyliaurasiili, pentoksyyli. Ota 1-2 tablettia 3-4 kertaa päivässä kursseilla 15-20 päivää. Stimuloi immuunisolujen muodostumista, nopeuttaa ihon palautumista (uudistumista) vaurioituneella alueella.
- Multivitamiinivalmisteet: askorutiini, askorbiinihappo, panheksaviitti. Vitamiinivalmisteet vahvistavat bakteerien vaurioittamien verisuonten seiniä ja lisäävät immuunisolujen aktiivisuutta.
- Kateenkorvan valmisteet: tymaliini, taktiviini. Lääke annetaan lihaksensisäisesti 5 - 20 mg 5-10 injektiota kurssia kohti. Ne ovat tarpeen immuunijärjestelmän toiminnan parantamiseksi ja T-lymfosyyttien määrän lisäämiseksi..
- Proteolyyttiset entsyymit: lidaasi, trypsiini. Suorita ihonalaiset injektiot päivittäin parantamaan kudosten ravintoa ja imeytymisen imeytymistä.
Ilman asianmukaista hoitoa ja erikoistunutta valvontaa erysipelat voivat aiheuttaa vakavia komplikaatioita ja kuoleman. Siksi älä lääkity itse, vaan hakeudu heti apua pätevältä asiantuntijalta.
Vaurion ympäröivän ihon käsittely
- Sovellukset 50% Dimexidum-liuoksella. Kuuden kerroksen sideharso kostutetaan liuoksella ja levitetään vahingoittuneelle alueelle siten, että se tarttuu 2 cm: n terveeseen ihoon. Menettely suoritetaan 2 kertaa päivässä 2 tunnin ajan. Dimeksidi nukuttaa, lievittää tulehduksia, parantaa verenkiertoa, sillä on antimikrobinen vaikutus ja tehostaa antibioottihoidon vaikutusta.
- Enteroseptoli jauheena. Suihkuta puhdas kuiva iho kahdesti päivässä jauhemaisilla murskatuilla Enteroseptol-tableteilla. Tämä lääke aiheuttaa bakteerien kuoleman sairastuneella alueella, eikä se salli muiden mikro-organismien kiinnittymistä.
- Sidokset furasiiniliuoksilla tai mikrosideilla. 6-8 kerrosta sideharsoa siteet kostutetaan runsaasti liuoksella, peitetään päällä olevalla puristuspaperilla ja jätetään vaurioituneelle iholle 3 tunniksi aamulla ja illalla. Näiden lääkkeiden liuoksilla on antimikrobisia vaikutuksia ja ne tappavat ihon bakteerit..
- Aerosoli-oksisyklotsoli. Tämä tuote hoitaa erysipelatoosin tulehduksen alueita, joiden pinta-ala on jopa 20 neliömetriä. Lääke suihkutetaan pitämällä palloa 20 cm: n etäisyydellä ihon pinnasta. Toista tämä toimenpide 2 kertaa päivässä. Tämä tuote luo iholle suojakalvon, jolla on antibakteerinen, anti-inflammatorinen ja anti-allerginen vaikutus..
- Syntomysiini- tai ichthyol-voiteen, Vishnevsky-linimentin käyttö erysipelan hoidossa on kielletty. Voidetta lisäävä tulehdus ja se voi aiheuttaa paiseen.
Perinteisen lääketieteen reseptien käyttöä ei suositella yksin. Ne tarjoillaan usein vääristyneessä tai puutteellisessa muodossa. Näiden aineiden komponentit voivat lisäksi allergisoida ihoa. Ja komponentit, jotka lämmittävät ja nopeuttavat veren liikkumista, edistävät bakteerien leviämistä kehossa.
Paikallinen erysipeleiden hygienia
Potilas ei ole vaarallinen muille, ja hänet voidaan hoitaa kotona. Mutta muista, että taudin aikana sinun on noudatettava huolellisesti henkilökohtaisen hygienian sääntöjä. Se edistää nopeaa palautumista..
- Vaihda alusvaatteet ja vuodevaatteet päivittäin. Se on pestävä vähintään 90 asteen lämpötilassa ja silitettävä kuumalla silitysraudalla.
- Vaatteiden on päästävä ilmaan pääsyyn alueelle, on suositeltavaa jättää se auki. Käytä luonnollisista kankaista valmistettuja vaatteita, jotka estävät hikoilun.
- Suihku suositellaan päivittäin. Erysipesäkohta pestään huolellisesti saippuavedellä ilman sieniä tai pesulappua. Tämän säännön noudattamatta jättäminen voi aiheuttaa uuden tartunnan liittymisen, koska sairastunut alue on erittäin herkkä bakteereille ja sienille..
- Veden tulee olla lämmin, kuumat kylvyt ovat ehdottomasti kiellettyjä ja voivat aiheuttaa tartunnan leviämistä kehossa.
- Älä pyyhi ihoa pesun jälkeen, mutta kuivaa se varovasti. Tätä varten on parempi käyttää kertakäyttöisiä paperipyyhkeitä..
- Pese tulehtunut paikka 3 kertaa päivässä kamomilla- ja pohjajalkaisella. Yrtit sekoitetaan suhteessa 1: 1. Yksi ruokalusikallinen seosta kaadetaan lasilla kuumaa vettä, kuumennetaan vesihauteessa 10 minuutin ajan, annetaan jäähtyä.
- Paranemisvaiheessa, kun kuorinta on ilmestynyt, iho voidellaan Kalanchoe-mehulla tai kibiirinmarjaöljyllä.
- Kasvojen tai sukuelinten erysipelat 2-3 kertaa päivässä voidaan pestä narun tai kalanterin keittämällä. Nämä yrtit ovat bakterisidisiä ominaisuuksia ja vähentävät allergian oireita..
Fysioterapeuttiset toimenpiteet erysipelan hoidossa
- UFO vaurioiden alueella punoitusannoksilla (kunnes punoitus ilmaantuu terveelle iholle). Määritä ensimmäisistä päivistä alkaen antibioottien ottamisen kanssa. Hoitokuuri 2-12 istuntoa.
- Suurtaajuinen magnetoterapia lisämunuaisessa. Säteilytys stimuloi lisämunuaiset erittämään enemmän steroidihormoneja. Nämä aineet estävät tulehduksellisten välittäjien muodostumista. Seurauksena turvotus, kipu ja immuunisolujen hyökkäys iholla vähenevät. On myös mahdollista vähentää allergista reaktiota bakteerien tuottamiin aineisiin. Tämä menetelmä estää kuitenkin immuunijärjestelmää, joten se määrätään hoidon alussa (enintään 5-7 toimenpidettä), vain jos veressä havaitaan auto-vasta-aineita.
- Elektroforeesi kaliumjodidilla tai lidaasilla, ronidaasilla. Tarjoaa imusolun virtauksen ja vähentää tunkeutumista. Määritä 5–7 päivää hoidon aloittamisen jälkeen. Kurssi koostuu 7-10 menettelystä.
- UHF Kuumentaa kudoksia, parantaa niiden verenkiertoa ja lievittää tulehduksia. Hoito on määrätty 5-7 päivän sairaudeksi. Tarvitaan 5-10 istuntoa.
- Infrapunalaserhoito. Se aktivoi suojaavat prosessit soluissa, parantaa kudosten ravintoa, nopeuttaa paikallista verenkiertoa, poistaa turvotuksen ja lisää immuunisolujen aktiivisuutta. Nimitetty palautusvaiheessa. Edistää haavaumien paranemista monimutkaisissa erysipeloissa.
- Lämpimällä parafiinilla tehtyjä sovelluksia käytetään 5–7 päivän kuluttua taudin puhkeamisesta. Paranna kudosten ravitsemusta, myötävaikuttaa jäännösilmiöiden häviämiseen. Relapssin estämiseksi suositellaan toistuvia fysioterapiakursseja 3, 6 ja 12 kuukauden jälkeen..
Kuten näette, taudin eri vaiheissa heidän fysioterapeuttiset toimenpiteet ovat välttämättömiä. Siksi pätevän fysioterapeutin tulee määrätä tällainen hoito.
Erysipeloiden ehkäisy
- Hoida kroonisen tulehduksen ainesosat ajoissa. Ne heikentävät immuunijärjestelmää ja niistä bakteerit voivat levitä verenkiertoelimen läpi ja aiheuttaa erysipeloita.
- Noudata henkilökohtaista hygieniaa. Ota suihku ainakin kerran päivässä. Suositellaan kontrastisuihkua. Vaihda lämmin ja viileä vesi 3-5 kertaa. Lisää lämpötilaeroa vähitellen.
- Käytä saippuaa tai suihkugeeliä, jonka pH on alle 7. On suositeltavaa, että se sisältää maitohappoa. Tämä auttaa luomaan suojakerroksen iholle happamalla reaktiolla, joka on haitallista sienille ja patogeenisille bakteereille. Alkalisen saippuan pesu ja käyttö rikkovat suojan vartalon liian usein.
- Vältä vaippaihottumaa. Käytä vauvajauhetta ihon taittuvuuksissa, joissa iho on jatkuvasti märkä.
- Hieronta, jos mahdollista, suorita hierontakursseja 2 kertaa vuodessa. Tämä pätee erityisesti ihmisille, joilla on verenkierto- ja imusairaudet..
- Hoita ihovaurioita antiseptisillä aineilla: vetyperoksidilla, jodisiiriinillä. Nämä tuotteet eivät värjää ihoa, ja niitä voidaan käyttää kehon avoimilla alueilla..
- Hoita ajoissa jalkojen sieni-infektiot. Niistä tulee useimmiten tartuntojen pääsyportti..
- Auringonpolttama, vaippaihottuma, halkeilu ja paleltuminen vähentävät ihon paikallista immuunisuutta. Käytä niiden hoitoon pantenolisuihketta tai Pantestin-voidetta, Bepantenia.
- Trofiset haavaumat ja arvet voidaan voidella kamferiöljyllä 2 kertaa päivässä.
- Käytä irrallisia vaatteita. Sen tulee imeä kosteutta hyvin, päästä ilmaa läpi eikä hiero ihoa.
Erysipelas on yleinen ongelma, joka voi ohittaa kaikki. Nykyaikainen lääketiede antibioottien avulla pystyy voittamaan tämän taudin 7-10 päivässä. Ja valtaasi varmistaa, että erysipelat eivät toistu.